高血壓病人的護(hù)理

一般情況病例摘要：

盛艷輝，女性，62歲，漢族主訴：反復(fù)頭暈不適十余年，加重伴面部浮腫一日入院

現(xiàn)病史：患者自訴十余年前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)頭暈不適，以頭重腳輕感為主，無(wú)明顯眩暈惡心，嘔吐不適，無(wú)頭疼黑朦、視物模糊不適，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，測(cè)血壓160/80mmHg,予以降壓藥不詳）后好轉(zhuǎn)。一年前患者開(kāi)始規(guī)律服“厄貝沙坦”，血壓控制可，一日前患者勞累后，出現(xiàn)頭暈加重，并有雙下肢乏力，血壓為180/80mmHg,為求進(jìn)一步診治入住我科。

既往史：體健，無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病病史，無(wú)藥物、食物過(guò)敏史。

查體：T36℃，P68次／分，Rl9次／分，BP180／80mmHg，神清語(yǔ)明，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，兩肺未及啰音，心界不大，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，肝脾肋下未及，未聞及血管雜音，雙下肢水腫。診斷診斷：3級(jí)高血壓?。O高危險(xiǎn)組）

2型糖尿病

護(hù)理診斷1.疼痛——與高血壓腦血管痙攣有關(guān)。2.活動(dòng)無(wú)耐力——與并發(fā)心力衰竭有關(guān)。3.有受傷的危險(xiǎn)——與頭暈和視力模糊有關(guān)。4.焦慮——與血壓控制不滿(mǎn)意有關(guān)5.合作性問(wèn)題潛在并發(fā)癥：心力衰竭、腦血管意外、腎功能衰竭。護(hù)理目標(biāo)病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)。

病人能堅(jiān)持遵醫(yī)囑合理用藥。

病人能說(shuō)出非藥物療法對(duì)高血壓控制的作用。

病人每日膳食中食鹽量不超過(guò)5g。

病人情緒穩(wěn)定。

病人無(wú)合并癥發(fā)生。護(hù)理措施（一）增進(jìn)病人的心理健康

1.安排安靜的環(huán)境，減少可能影響病人情緒激動(dòng)的因素。

2.解釋要做的診斷檢查及治療措施，減輕病人的焦慮、不安。

3.協(xié)助病人合理安排生活，保持活動(dòng)與休息平衡，保持生活規(guī)律，每天應(yīng)有充足的休息和睡眠，午餐后休息30～60分鐘，可使緊張的身心得到放松。

4.必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。

（二）合理膳食

1.低鹽飲食

2.低脂肪、低膽固醇飲食

3.補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)。

4.限制飲酒及避免刺激性飲料，如咖啡、濃茶、可樂(lè)等。

5.攝入低熱量或中等熱量的均衡飲食，多吃水果、蔬菜。

6.少食多餐因進(jìn)食過(guò)飽，會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。

（三）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

1.制定適度的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，

每天散步30分鐘是一項(xiàng)有益的運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免爬樓梯，若必須爬樓梯，速度應(yīng)放慢，爬數(shù)階樓梯即休息幾種鐘。

2.平時(shí)應(yīng)避免提重物或自高處取物，因屏氣用力會(huì)導(dǎo)致血壓升高。

3.鼓勵(lì)從事有興趣的娛樂(lè)活動(dòng)，但不宜參加能造成精神緊張的刺激性活動(dòng)。如可以養(yǎng)花、養(yǎng)鳥(niǎo)、畫(huà)畫(huà)、書(shū)法等。但不宜打麻將、下棋。（四）家庭環(huán)境指導(dǎo)

環(huán)境安靜舒適，室內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟取穸群涂諝庑迈r。冬季注意保暖，外出時(shí)應(yīng)戴帽子和手套，穿外套及毛襪，以免因寒冷刺激使血壓升高。CCB治療高血壓的優(yōu)勢(shì)（五）用藥指導(dǎo)

1.遵醫(yī)囑服藥只服用醫(yī)囑規(guī)定的藥物，不可根據(jù)自身感覺(jué)血壓高或低來(lái)增減藥物。2.必須準(zhǔn)時(shí)服藥，絕不能忘記吃藥或試圖在下次吃藥時(shí)補(bǔ)吃漏服的劑

3.避免突然停藥，否則可能導(dǎo)致血壓突然升高。

4.觀(guān)察藥物副作用服藥后如有副作用出現(xiàn)，應(yīng)通知醫(yī)師處理

5.預(yù)防