醫(yī)院火災(zāi)逃生培訓(xùn)演講人：日期:目錄01020304火災(zāi)基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制疏散逃生路線特殊場(chǎng)景處置0506防護(hù)自救技巧預(yù)案演練要求01火災(zāi)基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)院內(nèi)大量使用醫(yī)療設(shè)備、照明系統(tǒng)及空調(diào)等電氣設(shè)施，線路老化、短路或超負(fù)荷運(yùn)行可能引發(fā)火災(zāi)，需定期檢查維護(hù)。實(shí)驗(yàn)室、藥房?jī)?chǔ)存的酒精、乙醚等易燃化學(xué)品若保管不當(dāng)或操作失誤，易引發(fā)燃燒甚至爆炸事故。食堂區(qū)域使用明火烹飪，燃?xì)夤艿廊舫霈F(xiàn)泄漏或未及時(shí)關(guān)閉火源，可能造成火災(zāi)隱患?；颊呋蚣覍龠`規(guī)吸煙、使用大功率電器，或醫(yī)護(hù)人員未按規(guī)范操作儀器設(shè)備，均可能成為火源。醫(yī)院常見(jiàn)火源與起火原因電氣設(shè)備故障易燃化學(xué)品泄漏廚房明火與燃?xì)庑孤┤藶橐蛩鼗馂?zāi)發(fā)展階段特征火勢(shì)較小，僅限局部燃燒，產(chǎn)生少量煙霧，此時(shí)使用滅火器或消防栓可有效控制火情。初期階段（0-5分鐘）火勢(shì)迅速蔓延，高溫導(dǎo)致可燃物大量參與燃燒，濃煙擴(kuò)散，需緊急疏散并啟動(dòng)噴淋系統(tǒng)?？扇嘉锘救急M，火勢(shì)逐漸減弱，但仍有復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn)，需徹底排查隱患后方可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。發(fā)展階段（5-15分鐘）火焰充滿整個(gè)空間，溫度可達(dá)1000℃以上，建筑結(jié)構(gòu)可能坍塌，逃生通道被封鎖，救援難度極大。猛烈階段（15分鐘以上）01020403衰減階段煙氣危害特性高溫與窒息性煙氣溫度常超過(guò)300℃，吸入后灼傷呼吸道；同時(shí)消耗氧氣并產(chǎn)生一氧化碳，導(dǎo)致人員窒息或中毒。燃燒產(chǎn)生的氰化氫、氯化氫等有毒氣體會(huì)損傷中樞神經(jīng)和肺部，短時(shí)間接觸即可致命。濃煙使逃生路徑模糊不清，人員易迷失方向，延誤最佳逃生時(shí)機(jī)。煙氣通過(guò)管道、樓梯間豎向擴(kuò)散的速度可達(dá)3-5米/秒，遠(yuǎn)超人員疏散速度，需優(yōu)先采取防煙措施。毒性成分復(fù)雜能見(jiàn)度降低蔓延速度快02應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制在發(fā)現(xiàn)火情時(shí)，立即按下就近的紅色手動(dòng)報(bào)警按鈕，確保報(bào)警信號(hào)傳輸至消防控制中心，同時(shí)通過(guò)語(yǔ)音廣播系統(tǒng)通知全院人員。火災(zāi)報(bào)警裝置操作規(guī)范手動(dòng)報(bào)警按鈕觸發(fā)流程當(dāng)煙霧或溫度達(dá)到閾值時(shí)，探測(cè)器自動(dòng)觸發(fā)報(bào)警系統(tǒng)，聯(lián)動(dòng)啟動(dòng)應(yīng)急照明、排煙設(shè)備和防火卷簾，形成初步防火分區(qū)。自動(dòng)煙感/溫感探測(cè)器聯(lián)動(dòng)機(jī)制每周測(cè)試報(bào)警按鈕功能，每月清潔探測(cè)器濾網(wǎng)，每季度進(jìn)行系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)測(cè)試，確保設(shè)備靈敏度符合消防規(guī)范要求。報(bào)警裝置日常檢查標(biāo)準(zhǔn)初期滅火器材使用方法提起滅火器→拔掉保險(xiǎn)銷→對(duì)準(zhǔn)火焰根部→按壓手柄左右掃射，注意保持2-3米安全距離，優(yōu)先撲救易燃液體或電氣火災(zāi)。干粉滅火器操作四步驟打開(kāi)消火栓箱門(mén)→取出水帶并甩開(kāi)→連接水槍和栓口→逆時(shí)針開(kāi)啟閥門(mén)，需兩人配合操作，避免水帶扭結(jié)影響水壓。消防栓水帶連接技術(shù)雙手握住滅火毯防火手套部位，自上而下完全覆蓋著火源，隔絕氧氣直至火焰熄滅，特別適用于油鍋或人體著火場(chǎng)景。滅火毯覆蓋技巧應(yīng)急通訊流程三級(jí)火情通報(bào)體系病患轉(zhuǎn)移信息傳遞無(wú)線電對(duì)講機(jī)使用規(guī)范第一發(fā)現(xiàn)者→科室安全員→消防控制中心逐級(jí)上報(bào)，重大火情需同步啟動(dòng)全院廣播代碼（如"CodeRed"）和直撥消防部門(mén)專線。預(yù)設(shè)專用應(yīng)急頻道，通話時(shí)保持45度握持角度，按PTT鍵后清晰報(bào)告"位置+火情+需支援內(nèi)容"，避免頻道占用影響指揮調(diào)度。采用雙盲核對(duì)機(jī)制，轉(zhuǎn)運(yùn)小組通過(guò)電子病歷系統(tǒng)與接收科室確認(rèn)患者ID、用藥記錄及生命體征數(shù)據(jù)，確保信息傳遞零差錯(cuò)。03疏散逃生路線安全出口標(biāo)識(shí)識(shí)別動(dòng)態(tài)疏散指示技術(shù)部分醫(yī)院已部署智能電子指示牌，可根據(jù)火源位置實(shí)時(shí)調(diào)整逃生路線指示，減少人員誤入危險(xiǎn)區(qū)域的概率。動(dòng)態(tài)系統(tǒng)需定期測(cè)試響應(yīng)速度與準(zhǔn)確性。03多語(yǔ)言與圖形化設(shè)計(jì)考慮患者多樣性，標(biāo)識(shí)應(yīng)包含國(guó)際通用逃生符號(hào)、箭頭及多語(yǔ)言文字說(shuō)明，確保外籍人員、兒童及視力障礙者可通過(guò)觸覺(jué)標(biāo)識(shí)識(shí)別方向。0201熒光標(biāo)識(shí)與應(yīng)急照明系統(tǒng)安全出口標(biāo)識(shí)應(yīng)采用高亮度熒光材料，并配備獨(dú)立應(yīng)急照明電源，確保在斷電或煙霧環(huán)境下仍能清晰辨識(shí)方向。標(biāo)識(shí)需符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)尺寸與懸掛高度，避免被遮擋或誤讀。分級(jí)疏散優(yōu)先級(jí)劃分重癥監(jiān)護(hù)單元、新生兒科等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域需設(shè)置直達(dá)外部安全區(qū)域的專用通道，并配備轉(zhuǎn)移滑梯或軟擔(dān)架等輔助設(shè)備。普通病區(qū)按樓層分區(qū)制定階梯式撤離方案。垂直與水平疏散結(jié)合高層病房樓應(yīng)明確標(biāo)注防煙樓梯間位置，規(guī)劃向下疏散為主路線；同時(shí)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員掌握橫向避難層轉(zhuǎn)移技巧，防止電梯井煙囪效應(yīng)導(dǎo)致二次傷害。疏散模擬演練數(shù)據(jù)應(yīng)用基于往年演練中發(fā)現(xiàn)的瓶頸區(qū)域（如走廊轉(zhuǎn)角、藥品儲(chǔ)藏間），優(yōu)化路徑寬度并增設(shè)二次逃生口，確保擔(dān)架與輪椅可通過(guò)性。病區(qū)疏散路徑規(guī)劃通道物理隔離標(biāo)準(zhǔn)消防通道門(mén)必須采用甲級(jí)防火材質(zhì)，常閉式設(shè)計(jì)且安裝電磁釋放裝置，火災(zāi)時(shí)自動(dòng)解鎖但阻止煙霧滲透。通道內(nèi)禁止堆放醫(yī)療設(shè)備或雜物，每月由安保部門(mén)專項(xiàng)檢查。應(yīng)急鑰匙管理制度消防通道鑰匙存放于墻掛式破玻盒內(nèi)，盒體需標(biāo)注“僅限緊急使用”字樣。安保中心監(jiān)控所有通道門(mén)狀態(tài)，異常開(kāi)啟即時(shí)觸發(fā)聲光報(bào)警。醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)職責(zé)火災(zāi)確認(rèn)后，當(dāng)班護(hù)士須按預(yù)案分工，1人負(fù)責(zé)確認(rèn)病房清空，1人持熒光棒在通道岔口指引方向，使用擴(kuò)音器重復(fù)播放預(yù)設(shè)疏散指令以避免踩踏。消防通道使用規(guī)范04特殊場(chǎng)景處置擔(dān)架與輪椅協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)明確消防電梯與疏散樓梯的優(yōu)先使用權(quán)，消防控制室需提前解鎖電梯權(quán)限。每層樓配備應(yīng)急擔(dān)架車，確保在電力中斷時(shí)可通過(guò)防煙樓梯間人工接力轉(zhuǎn)運(yùn)。垂直運(yùn)輸通道利用臨時(shí)避難層安置高層病房樓患者應(yīng)分批轉(zhuǎn)移至防火避難層，由醫(yī)護(hù)人員攜帶急救包駐守，待消防云梯或救援通道開(kāi)通后二次轉(zhuǎn)移。針對(duì)臥床患者，優(yōu)先使用醫(yī)用擔(dān)架配合便攜式斜坡板轉(zhuǎn)移；輪椅患者需由兩名以上人員推行，確保樓道轉(zhuǎn)彎處無(wú)障礙物阻擋。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需固定患者肢體，避免二次傷害。行動(dòng)不便患者轉(zhuǎn)運(yùn)方案危重病區(qū)撤離優(yōu)先級(jí)生命支持設(shè)備依賴患者ICU、NICU等區(qū)域需優(yōu)先撤離使用呼吸機(jī)、血透機(jī)等設(shè)備的患者，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)配備移動(dòng)電源與簡(jiǎn)易呼吸氣囊，由主治醫(yī)師全程監(jiān)護(hù)生命體征。術(shù)后高風(fēng)險(xiǎn)患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者由麻醉師評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，攜帶鎮(zhèn)痛泵及應(yīng)急止血包，避免劇烈移動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)或內(nèi)出血。傳染病隔離患者負(fù)壓病房患者需穿戴防護(hù)裝備后轉(zhuǎn)移，指定專用疏散路線，事后對(duì)路徑進(jìn)行終末消毒，防止病原體擴(kuò)散。醫(yī)療設(shè)備斷電處置UPS電源切換流程精密設(shè)備（如MRI、CT）需在30秒內(nèi)切換至不間斷電源，由設(shè)備科專員操作，優(yōu)先保障正在進(jìn)行的檢查數(shù)據(jù)保存。備用發(fā)電機(jī)需每月負(fù)載測(cè)試，確保燃油儲(chǔ)備充足。手動(dòng)替代方案啟動(dòng)呼吸機(jī)等設(shè)備斷電后立即切換至手動(dòng)球囊通氣，ECMO團(tuán)隊(duì)需預(yù)裝手動(dòng)搖柄。藥房冷藏柜啟用干冰保溫，核心藥品轉(zhuǎn)移至保溫箱。氣體供應(yīng)系統(tǒng)應(yīng)急中心供氧中斷時(shí)，啟用病床旁氧氣鋼瓶并關(guān)閉區(qū)域閥門(mén)，防止回火。麻醉氣體儲(chǔ)存間需設(shè)置自動(dòng)噴淋防火裝置，由安保人員實(shí)時(shí)監(jiān)控壓力表。05防護(hù)自救技巧防煙面罩佩戴方法檢查面罩完整性使用前需確認(rèn)面罩無(wú)破損、密封條完好，確保過(guò)濾裝置未被污染或堵塞，以保證有效阻隔有毒煙霧。正確佩戴步驟將面罩套住頭部，調(diào)整松緊帶至貼合面部，確保鼻夾部位壓緊鼻梁，避免漏氣，同時(shí)快速檢查呼吸閥是否正常開(kāi)啟。使用時(shí)長(zhǎng)與更換注意面罩的有效防護(hù)時(shí)間（通常為30分鐘至1小時(shí)），超時(shí)需立即撤離或更換新面罩，不可重復(fù)使用已污染的面罩。低姿逃生動(dòng)作要領(lǐng)火災(zāi)中高溫和有毒氣體積聚于上方，逃生時(shí)應(yīng)彎腰或匍匐前進(jìn)，頭部盡量貼近地面，減少吸入有害氣體的風(fēng)險(xiǎn)。用濕毛巾或衣物捂住口鼻，可初步過(guò)濾煙霧顆粒，若條件允許，可浸濕衣物后披在身上以阻擋高溫輻射。避免盲目奔跑，應(yīng)沿墻壁或安全指示標(biāo)志緩慢移動(dòng)，注意觀察前方障礙物，防止跌倒或踩空。保持身體低位濕布防護(hù)口鼻移動(dòng)速度與路徑臨時(shí)避險(xiǎn)區(qū)域選擇選擇有防火門(mén)的房間（如樓梯間、衛(wèi)生間），關(guān)閉門(mén)窗并用濕布堵住縫隙，防止煙霧侵入，同時(shí)向外發(fā)出求救信號(hào)。封閉空間優(yōu)先避險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)避開(kāi)配電室、倉(cāng)庫(kù)等高風(fēng)險(xiǎn)地點(diǎn)，選擇通風(fēng)良好且遠(yuǎn)離明火的區(qū)域，避免二次傷害。遠(yuǎn)離火源與易燃物通過(guò)敲擊管道、揮舞鮮艷衣物等方式引起救援人員注意，切勿盲目跳窗或返回火場(chǎng)取物。標(biāo)記自身位置06預(yù)案演練要求演練前準(zhǔn)備明確演練目標(biāo)與范圍，檢查消防設(shè)施完好性，確保疏散通道暢通無(wú)阻，提前通知全院人員演練時(shí)間及注意事項(xiàng)。演練執(zhí)行階段模擬火災(zāi)觸發(fā)警報(bào)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，各部門(mén)按預(yù)定路線疏散至安全集合點(diǎn)，清點(diǎn)人數(shù)并上報(bào)指揮中心。演練后總結(jié)匯總演練過(guò)程中的問(wèn)題，如疏散速度、協(xié)調(diào)配合等，提出改進(jìn)措施并更新應(yīng)急預(yù)案。特殊場(chǎng)景模擬針對(duì)重癥患者、手術(shù)室等特殊區(qū)域設(shè)計(jì)專項(xiàng)疏散方案，確保高風(fēng)險(xiǎn)人群優(yōu)先轉(zhuǎn)移。季度疏散演練流程負(fù)責(zé)整體協(xié)調(diào)與決策，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，指揮消防聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)，確保信息傳遞及時(shí)準(zhǔn)確。指揮組職責(zé)崗位職責(zé)分工標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)人員按指定路線撤離，協(xié)助行動(dòng)不便患者，防止踩踏或擁堵，確保全員安全轉(zhuǎn)移。疏散組職責(zé)攜帶急救設(shè)備待命，處理演練中可能出現(xiàn)的突發(fā)醫(yī)療事件，如傷員轉(zhuǎn)運(yùn)或緊急救治。醫(yī)療救援組職責(zé)切斷非必要電源與氣源，保障消防設(shè)施運(yùn)行，提