2025中醫(yī)院急診職業(yè)防護(hù)考核一、單選題（共10題，每題2分）1.中醫(yī)院急診科最常見的職業(yè)暴露風(fēng)險因素不包括以下哪項？A.空氣傳播的病原體B.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚破損C.化學(xué)消毒劑接觸D.穿刺針頭刺傷2.在處理急診突發(fā)傳染病患者時，以下哪項防護(hù)措施是錯誤的？A.進(jìn)入污染區(qū)域前穿戴N95口罩B.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時使用負(fù)壓救護(hù)車C.診療后直接用普通洗手液清洗雙手D.醫(yī)護(hù)人員佩戴護(hù)目鏡3.中醫(yī)院急診科常用的手消毒劑，其有效成分不應(yīng)包括以下哪項？A.乙醇B.香皂C.含氯消毒液D.聚維酮碘4.以下哪種情況下，急診護(hù)士需要立即更換手套？A.處理同一患者的不同部位B.手套被血液污染C.手套出現(xiàn)微小破損D.工作時間超過2小時5.中醫(yī)院急診科中，以下哪類區(qū)域?qū)儆跐撛诘母唢L(fēng)險暴露區(qū)域？A.病人候診區(qū)B.醫(yī)療廢物暫存間C.醫(yī)學(xué)影像室D.診室等候區(qū)6.穿刺傷后，以下哪項處理步驟是錯誤的？A.立即用75%酒精消毒傷口B.用無菌紗布按壓止血C.立即清洗雙手D.詳細(xì)記錄暴露時間及患者信息7.中醫(yī)院急診科常用的呼吸道隔離措施不包括以下哪項？A.安裝空氣凈化器B.患者單獨隔離病房C.使用一次性診療器械D.醫(yī)護(hù)人員佩戴口罩8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，以下哪項措施應(yīng)優(yōu)先采取？A.全面停診B.加強(qiáng)環(huán)境消毒C.醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)制隔離D.患者家屬疏散9.中醫(yī)院急診科中，以下哪種消毒方法對金屬器械最適用？A.熏蒸法B.浸泡法C.噴霧法D.熱力消毒10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，以下哪項報告流程是錯誤的？A.24小時內(nèi)上報至醫(yī)院感染管理部門B.立即使用消毒劑清洗暴露部位C.預(yù)防性用藥需醫(yī)生處方D.無需記錄暴露細(xì)節(jié)二、多選題（共10題，每題3分）1.中醫(yī)院急診科中，哪些是常見的職業(yè)暴露途徑？A.空氣傳播B.接觸傳播C.消毒劑吸入D.醫(yī)療器械污染2.以下哪些是中醫(yī)醫(yī)院急診科特有的職業(yè)防護(hù)措施？A.中草藥煎煮區(qū)域的空氣消毒B.針灸針頭刺傷后的處理C.傳染病患者的中醫(yī)特色隔離D.院內(nèi)中藥霧化吸入的防護(hù)3.醫(yī)護(hù)人員手部防護(hù)的基本要求包括哪些？A.接觸患者前后洗手B.使用一次性手套C.手部有微小傷口時佩戴雙層手套D.每次接觸不同患者后更換手套4.中醫(yī)院急診科常見的化學(xué)性職業(yè)暴露源包括哪些？A.化學(xué)消毒劑B.中草藥揮發(fā)物C.一次性醫(yī)療廢物處理D.診療器械清洗劑5.穿刺傷后，以下哪些處理措施是必要的？A.立即用生理鹽水沖洗傷口B.使用消毒劑消毒傷口C.穿刺部位拍照留證D.預(yù)防性用藥6.中醫(yī)急診科中，以下哪些是傳染病患者的隔離措施？A.設(shè)置中醫(yī)隔離病房B.使用中醫(yī)藥隔離標(biāo)識C.診療器械單獨消毒D.醫(yī)護(hù)人員佩戴中醫(yī)特色防護(hù)服7.醫(yī)院感染暴發(fā)時，以下哪些措施是必要的？A.立即隔離患者B.環(huán)境采樣檢測C.醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)防護(hù)D.患者家屬心理疏導(dǎo)8.中醫(yī)院急診科常用的物理消毒方法包括哪些？A.紫外線消毒B.熱力消毒C.熏蒸法D.氣溶膠噴霧9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的預(yù)防性用藥方案應(yīng)包括哪些？A.根據(jù)暴露風(fēng)險選擇藥物B.確定用藥劑量及療程C.長期隨訪監(jiān)測D.免費(fèi)提供藥物10.中醫(yī)院急診科中，以下哪些是中藥煎煮區(qū)域的防護(hù)要點？A.加強(qiáng)通風(fēng)B.使用密閉煎藥設(shè)備C.醫(yī)護(hù)人員佩戴防毒面具D.定期監(jiān)測空氣中有害物質(zhì)濃度三、判斷題（共10題，每題2分）1.中醫(yī)院急診科中，所有患者均需進(jìn)行中醫(yī)四診檢查。（×）2.穿刺傷后，傷口無需進(jìn)行包扎處理。（×）3.中醫(yī)急診科中，針灸針頭刺傷的風(fēng)險低于手術(shù)刀。（×）4.醫(yī)務(wù)人員手部有微小傷口時，可以直接佩戴手套工作。（×）5.中醫(yī)院急診科中，所有化學(xué)消毒劑均需佩戴防化手套。（×）6.傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，無需對救護(hù)車進(jìn)行終末消毒。（×）7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，無需進(jìn)行心理干預(yù)。（×）8.中醫(yī)急診科中，中藥揮發(fā)物無需進(jìn)行空氣消毒。（×）9.醫(yī)院感染暴發(fā)時，可優(yōu)先隔離中醫(yī)特色治療患者。（×）10.中醫(yī)院急診科中，所有診療器械均需高溫消毒。（×）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述中醫(yī)院急診科常見的職業(yè)暴露風(fēng)險因素。2.簡述中醫(yī)急診科傳染病患者的防護(hù)要點。3.簡述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理流程。4.簡述中藥煎煮區(qū)域的防護(hù)措施。5.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)時的應(yīng)急措施。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合實際，論述中醫(yī)院急診科職業(yè)防護(hù)的重要性及具體措施。2.結(jié)合實際，論述中醫(yī)急診科職業(yè)暴露的預(yù)防及處理策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：A解析：中醫(yī)院急診科最常見的職業(yè)暴露風(fēng)險因素包括針刺傷、化學(xué)消毒劑接觸、手部皮膚破損等，但空氣傳播的病原體并非最常見，主要見于呼吸道傳染病科室。2.答案：C解析：傳染病患者診療后需使用含氯消毒液或?qū)Ｓ孟緞┣逑措p手，普通洗手液無法有效殺滅病原體。3.答案：B解析：中醫(yī)急診科常用的手消毒劑包括乙醇、含氯消毒液、聚維酮碘等，香皂屬于普通清潔劑，不具備消毒功能。4.答案：D解析：手套工作超過2小時需根據(jù)污染程度更換，若被血液污染應(yīng)立即更換。5.答案：B解析：醫(yī)療廢物暫存間屬于高風(fēng)險暴露區(qū)域，易接觸血液、體液及病原體。6.答案：A解析：穿刺傷后需用生理鹽水沖洗傷口，而非75%酒精，酒精會灼傷組織。7.答案：C解析：中醫(yī)急診科診療器械可重復(fù)使用，但需嚴(yán)格消毒，一次性器械并非中醫(yī)特色。8.答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，優(yōu)先加強(qiáng)環(huán)境消毒，切斷傳播途徑。9.答案：B解析：金屬器械最適用浸泡法消毒，避免熱力損傷。10.答案：D解析：職業(yè)暴露后需詳細(xì)記錄暴露細(xì)節(jié)，包括時間、患者信息等。二、多選題答案與解析1.答案：A、B、C解析：中醫(yī)急診科常見的職業(yè)暴露途徑包括空氣傳播、接觸傳播、化學(xué)消毒劑吸入等，醫(yī)療器械污染較少。2.答案：A、B、C、D解析：中醫(yī)急診科特有的職業(yè)防護(hù)措施包括中草藥煎煮區(qū)域空氣消毒、針灸針頭刺傷處理、中醫(yī)特色隔離、中藥霧化吸入防護(hù)等。3.答案：A、C、D解析：醫(yī)護(hù)人員手部防護(hù)的基本要求包括接觸患者前后洗手、手部有微小傷口時佩戴雙層手套、每次接觸不同患者后更換手套。4.答案：A、B、D解析：化學(xué)性職業(yè)暴露源包括化學(xué)消毒劑、中草藥揮發(fā)物、診療器械清洗劑，一次性醫(yī)療廢物處理屬于物理風(fēng)險。5.答案：A、B、D解析：穿刺傷后需用生理鹽水沖洗傷口、使用消毒劑消毒、預(yù)防性用藥，拍照留證非必要步驟。6.答案：A、B、C、D解析：中醫(yī)急診科傳染病患者隔離措施包括中醫(yī)隔離病房、中醫(yī)藥隔離標(biāo)識、診療器械單獨消毒、中醫(yī)特色防護(hù)服。7.答案：A、B、C、D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時需隔離患者、環(huán)境采樣、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)、心理疏導(dǎo)家屬。8.答案：A、B、C、D解析：物理消毒方法包括紫外線消毒、熱力消毒、熏蒸法、氣溶膠噴霧。9.答案：A、B、C、D解析：職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥需根據(jù)暴露風(fēng)險選擇藥物、確定劑量療程、長期隨訪、免費(fèi)提供藥物。10.答案：A、B、C、D解析：中藥煎煮區(qū)域防護(hù)要點包括加強(qiáng)通風(fēng)、使用密閉煎藥設(shè)備、佩戴防毒面具、監(jiān)測空氣中有害物質(zhì)濃度。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有患者均需中醫(yī)四診檢查，需根據(jù)病情判斷。2.×解析：穿刺傷后需用無菌紗布包扎傷口，避免感染。3.×解析：針灸針頭刺傷風(fēng)險與手術(shù)刀相當(dāng)，甚至更高。4.×解析：手部有微小傷口時需佩戴雙層手套，避免污染。5.×解析：并非所有化學(xué)消毒劑需防化手套，需根據(jù)毒性判斷。6.×解析：傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)后需對救護(hù)車進(jìn)行終末消毒。7.×解析：職業(yè)暴露后需進(jìn)行心理干預(yù)，避免心理創(chuàng)傷。8.×解析：中藥揮發(fā)物需進(jìn)行空氣消毒，避免吸入傷害。9.×解析：應(yīng)隔離所有感染患者，不分治療方式。10.×解析：非所有器械需高溫消毒，需根據(jù)材質(zhì)判斷。四、簡答題答案與解析1.答案：-針刺傷：中醫(yī)急診科常用針灸，針頭刺傷風(fēng)險高。-化學(xué)消毒劑：中藥煎煮揮發(fā)物、化學(xué)消毒劑吸入。-手部皮膚破損：診療器械使用不當(dāng)導(dǎo)致。-空氣傳播：呼吸道傳染病患者。-中草藥接觸：煎煮區(qū)域粉塵吸入。2.答案：-設(shè)置中醫(yī)隔離病房，標(biāo)識明確。-診療器械單獨消毒，避免交叉感染。-醫(yī)護(hù)人員佩戴中醫(yī)特色防護(hù)服，加強(qiáng)手部防護(hù)。-轉(zhuǎn)運(yùn)時使用負(fù)壓救護(hù)車，減少污染。3.答案：-立即清洗暴露部位，用生理鹽水沖洗。-報告醫(yī)院感染管理部門，記錄細(xì)節(jié)。-醫(yī)生評估風(fēng)險，預(yù)防性用藥。-定期隨訪監(jiān)測，心理干預(yù)。4.答案：-加強(qiáng)通風(fēng)，使用密閉煎藥設(shè)備。-醫(yī)護(hù)人員佩戴防毒面具，定期監(jiān)測空氣質(zhì)量。-煎煮區(qū)域與診療區(qū)分離，減少交叉污染。-化學(xué)消毒劑使用規(guī)范，避免揮發(fā)。5.答案：-立即隔離患者，查找感染源。-環(huán)境采樣檢測，加強(qiáng)消毒。-醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)防護(hù)，必要時輪崗。-患者家屬隔離，心理疏導(dǎo)。五、論述題答案與解析1.答案：-重要性：中醫(yī)急診科職業(yè)防護(hù)可減少醫(yī)護(hù)人員感染風(fēng)險，保障診療安全。針灸針頭刺傷、中藥揮發(fā)物等是中醫(yī)特色風(fēng)險，需針對性防護(hù)。-措施：-手部防護(hù)：接觸患者前后洗手，破損皮膚佩戴雙層手套。-呼吸道防護(hù)：傳染病患者佩戴N95口罩，負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)。-化學(xué)防護(hù)：中藥煎煮區(qū)域加強(qiáng)通風(fēng)，佩戴防毒面具。-診療器械：針灸針頭單獨消毒，避免交叉感染。-環(huán)境消毒：煎煮區(qū)域定期消毒，醫(yī)療廢物規(guī)范處理。2.答案：-預(yù)防策略：-加強(qiáng)培訓(xùn)：提高醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識，掌握中醫(yī)特色防護(hù)知識。-設(shè)施完善