唐山市中醫(yī)院血管外科延續(xù)護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.唐山地區(qū)血管外科患者出院后延續(xù)護(hù)理的首要目標(biāo)是？A.定期進(jìn)行健康宣教B.確保藥物治療依從性C.迅速恢復(fù)日常活動(dòng)D.提升患者社交能力2.對(duì)于唐山市居民，血管外科術(shù)后患者電話隨訪的最佳頻率是？A.每日1次B.每周2次C.每周1次D.每月1次3.若患者在家中發(fā)現(xiàn)下肢腫脹加劇，應(yīng)立即采取的措施是？A.按摩患肢以緩解不適B.立即聯(lián)系社區(qū)醫(yī)院C.服用止痛藥緩解疼痛D.繼續(xù)抬高患肢休息4.唐山地區(qū)血管外科患者常見的出院后并發(fā)癥是？A.心力衰竭B.深靜脈血栓形成C.糖尿病酮癥酸中毒D.肺栓塞5.在延續(xù)護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不屬于唐山市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的服務(wù)？A.藥物配送服務(wù)B.康復(fù)指導(dǎo)C.心理支持D.手術(shù)干預(yù)6.血管外科術(shù)后患者家庭環(huán)境評(píng)估的核心內(nèi)容不包括？A.衛(wèi)生條件B.家庭支持系統(tǒng)C.醫(yī)療設(shè)備配備D.財(cái)務(wù)狀況7.唐山地區(qū)冬季血管外科患者居家護(hù)理需特別注意？A.飲食清淡B.預(yù)防下肢凍傷C.增加運(yùn)動(dòng)量D.減少鹽分?jǐn)z入8.出院后患者自行使用彈力襪的正確方法是？A.早晨起床后立即穿戴B.晚上睡覺前取下C.每日更換新襪子D.根據(jù)血壓調(diào)整松緊度9.血管外科術(shù)后患者隨訪時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于重點(diǎn)關(guān)注范圍？A.體重變化B.肢體溫度差異C.血糖水平D.心率穩(wěn)定性10.若患者表示對(duì)出院指導(dǎo)內(nèi)容不理解，最有效的溝通方式是？A.書面材料反復(fù)發(fā)送B.提供視頻教程C.電話詳細(xì)解釋D.安排下次門診面談二、多選題（每題3分，共10題）1.唐山地區(qū)血管外科患者延續(xù)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括？A.藥物管理指導(dǎo)B.康復(fù)訓(xùn)練監(jiān)督C.并發(fā)癥篩查D.心理健康評(píng)估E.生活技能培訓(xùn)2.社區(qū)護(hù)士在居家訪視中需觀察患者哪些異常情況？A.下肢皮溫異常B.患肢顏色改變C.靜脈曲張加重D.血壓波動(dòng)劇烈E.食欲明顯下降3.血管外科術(shù)后患者居家康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)鍵要素是？A.循序漸進(jìn)B.持續(xù)性C.專業(yè)指導(dǎo)D.短期強(qiáng)化E.自我監(jiān)督4.唐山地區(qū)冬季血管外科患者需特別注意的飲食建議包括？A.增加高蛋白食物B.減少高脂肪攝入C.多補(bǔ)充維生素D.避免生冷食物E.適量飲水5.出院后患者自行使用彈力襪的注意事項(xiàng)有？A.穿戴前檢查足部B.避免過緊或過松C.睡前需取下D.每日更換清洗E.間歇性松緊調(diào)整6.血管外科術(shù)后患者隨訪時(shí)，社區(qū)護(hù)士可通過哪些方式收集信息？A.問卷調(diào)查B.電話隨訪C.家訪觀察D.醫(yī)院系統(tǒng)調(diào)閱E.患者自述7.若患者居家期間出現(xiàn)下肢腫脹加劇，需警惕哪些并發(fā)癥？A.深靜脈血栓形成B.動(dòng)脈栓塞C.感染擴(kuò)散D.水腫性心衰E.皮膚破潰8.唐山地區(qū)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的血管外科延續(xù)護(hù)理支持包括？A.遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備租賃B.醫(yī)護(hù)人員上門指導(dǎo)C.藥物代煎服務(wù)D.康復(fù)中心預(yù)約E.心理咨詢轉(zhuǎn)介9.血管外科術(shù)后患者居家護(hù)理的常見誤區(qū)有？A.過度依賴藥物B.忽視足部護(hù)理C.認(rèn)為康復(fù)無需監(jiān)督D.擔(dān)心運(yùn)動(dòng)加重病情E.輕視隨訪重要性10.延續(xù)護(hù)理中，社區(qū)護(hù)士可通過哪些途徑提升患者依從性？A.制定個(gè)性化計(jì)劃B.提供獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制C.加強(qiáng)家屬溝通D.簡(jiǎn)化操作流程E.建立信任關(guān)系三、判斷題（每題2分，共10題）1.唐山地區(qū)血管外科患者術(shù)后居家護(hù)理期間，每日需測(cè)量2次足背動(dòng)脈搏動(dòng)。（×）2.社區(qū)護(hù)士可通過微信群定期發(fā)布血管健康科普內(nèi)容。（√）3.若患者居家期間發(fā)現(xiàn)下肢皮膚顏色發(fā)黑，應(yīng)立即就醫(yī)。（√）4.血管外科術(shù)后患者出院后3個(gè)月內(nèi)需每月隨訪1次。（√）5.彈力襪需每日清洗并使用開水消毒。（×）6.唐山地區(qū)冬季血管外科患者應(yīng)避免戶外活動(dòng)以防感冒。（×）7.社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供血管外科術(shù)后患者的手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷。（×）8.患者自行調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。（√）9.血管外科術(shù)后患者居家期間可不控制鹽分?jǐn)z入。（×）10.延續(xù)護(hù)理中，患者及家屬的滿意度是重要評(píng)估指標(biāo)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述唐山市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在血管外科延續(xù)護(hù)理中的角色定位。2.列舉三種血管外科術(shù)后患者居家護(hù)理的常見風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施。3.說明如何通過溝通技巧提升患者對(duì)延續(xù)護(hù)理的依從性。4.針對(duì)唐山地區(qū)冬季特點(diǎn)，設(shè)計(jì)一份血管外科術(shù)后患者居家護(hù)理重點(diǎn)提示清單。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者王女士，65歲，唐山市人，因下肢深靜脈血栓形成入院治療。術(shù)后出院時(shí)，護(hù)士已進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)，但患者表示“回家后不知道該做什么”。社區(qū)護(hù)士接到電話后如何進(jìn)行溝通與指導(dǎo)？2.患者李先生，50歲，唐山某企業(yè)職工，因腹主動(dòng)脈瘤行腔內(nèi)隔絕術(shù)后出院。居家第2周，患者家屬發(fā)現(xiàn)其右下肢出現(xiàn)輕微腫脹，詢問社區(qū)護(hù)士是否需立即就醫(yī)。請(qǐng)分析可能的并發(fā)癥并給出處理建議。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.B4.B5.D6.D7.B8.A9.A10.C二、多選題答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在血管外科延續(xù)護(hù)理中的角色定位-基層醫(yī)療實(shí)施者：執(zhí)行醫(yī)院出院指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)患者病情變化。-協(xié)調(diào)者：連接醫(yī)院與患者，傳遞醫(yī)囑與反饋信息。-教育者：提供健康知識(shí)，提升患者自我管理能力。-支持者：協(xié)助患者解決居家護(hù)理中的實(shí)際困難。2.居家護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施-血栓脫落/復(fù)發(fā)：應(yīng)對(duì)——嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免久坐，定期監(jiān)測(cè)。-皮膚破潰/感染：應(yīng)對(duì)——保持足部干燥，避免搔抓，感染時(shí)及時(shí)就醫(yī)。-肢體腫脹加?。簯?yīng)對(duì)——立即抬高患肢，冷敷（24小時(shí)內(nèi)），緊急就醫(yī)。3.提升患者依從性的溝通技巧-個(gè)性化指導(dǎo)：根據(jù)患者文化程度調(diào)整語言。-反復(fù)確認(rèn)：用提問方式確認(rèn)理解（如“您明白這個(gè)步驟嗎？”）。-建立信任：表達(dá)同理心，避免指責(zé)性語言。-朋輩支持：分享成功案例，增強(qiáng)信心。4.冬季居家護(hù)理重點(diǎn)提示清單-保暖：下肢穿戴保暖襪，避免接觸冰冷地面。-運(yùn)動(dòng)提醒：每日踝泵運(yùn)動(dòng)3次，每次5分鐘。-飲食建議：少食生冷，多喝溫水。-緊急情況：記錄急診電話，腫脹時(shí)立即就醫(yī)。五、案例分析題答案1.溝通與指導(dǎo)要點(diǎn)-表達(dá)理解：“王女士您好，我聽到您說回家后不知道該怎么做，這是很常見的，我來幫您梳理一下?！?重新講解：用通俗語言解釋彈力襪穿戴方法、踝泵運(yùn)動(dòng)要領(lǐng)。-設(shè)定目標(biāo)：建議先完成每日基礎(chǔ)護(hù)理，再逐步增加活動(dòng)。-資源提供：告知可掃碼獲取圖文指導(dǎo)，社區(qū)有定期隨訪。2.分析與處理建議-