伊春市人民醫(yī)院體位擺放技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.體位擺放的目的是什么？A.增加患者舒適度B.減少并發(fā)癥C.方便醫(yī)護(hù)人員操作D.以上都是2.顱腦損傷患者仰臥位時(shí)，頭應(yīng)偏向哪個(gè)方向？A.前方B.后方C.側(cè)方D.以上均可3.心力衰竭患者體位擺放應(yīng)選擇？A.半臥位B.俯臥位C.平臥位D.側(cè)臥位4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是？A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.按摩受壓部位D.以上都是5.脊柱骨折患者體位擺放時(shí)，應(yīng)避免？A.頭部抬高10°B.軀干保持中立C.使用頸托固定D.以上都不對6.呼吸衰竭患者體位擺放應(yīng)優(yōu)先選擇？A.頭低腳高位B.半臥位C.平臥位D.俯臥位7.周圍神經(jīng)損傷患者體位擺放應(yīng)注重？A.保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.避免過度受壓C.使用夾板固定D.以上都是8.腦卒中偏癱患者體位擺放時(shí)，患側(cè)肩部應(yīng)？A.下垂B.抬高C.中立D.受壓9.術(shù)后患者體位擺放應(yīng)考慮？A.傷口愈合B.引流管位置C.避免體位性低血壓D.以上都是10.氣管插管患者體位擺放時(shí)，應(yīng)避免？A.頭部后仰B.軀干抬高30°C.使用口咽通氣管D.以上都不對二、多選題（每題3分，共10題）1.顱腦損傷患者仰臥位時(shí)應(yīng)注意什么？A.頭部抬高15°～30°B.肩部墊高防止下滑C.保持呼吸道通暢D.頸部制動(dòng)2.心力衰竭患者半臥位的好處包括？A.減輕肺部淤血B.促進(jìn)呼吸C.減少心臟負(fù)荷D.預(yù)防嘔吐3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)有哪些？A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.定期按摩骨突處4.脊柱骨折患者體位擺放的注意事項(xiàng)包括？A.保持脊柱直線對齊B.避免扭轉(zhuǎn)或彎曲C.使用硬質(zhì)床板D.定時(shí)檢查神經(jīng)功能5.呼吸衰竭患者體位擺放的目標(biāo)是？A.擴(kuò)大肺容量B.減輕呼吸肌負(fù)荷C.促進(jìn)分泌物排出D.避免仰臥位呼吸抑制6.周圍神經(jīng)損傷患者體位擺放的目的是？A.防止關(guān)節(jié)攣縮B.保持肌肉放松C.避免神經(jīng)受壓D.促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)7.腦卒中偏癱患者體位擺放時(shí)，健側(cè)肢體應(yīng)？A.伸直B.適當(dāng)抬高C.避免受壓D.保持功能位8.術(shù)后患者體位擺放的目的是？A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防并發(fā)癥C.減輕疼痛D.方便護(hù)理操作9.氣管插管患者體位擺放時(shí)，應(yīng)注意？A.頭部后仰以開放氣道B.頸部墊高防止壓迫C.保持頭部穩(wěn)定D.使用舌夾防止舌后墜10.體位擺放時(shí)，以下哪些屬于禁忌？A.骨折患者強(qiáng)行移動(dòng)B.腦水腫患者頭低位C.肺水腫患者頭高位D.嚴(yán)重水腫患者平臥三、判斷題（每題1分，共20題）1.體位擺放只需要患者舒適即可，無需考慮并發(fā)癥預(yù)防。（×）2.顱腦損傷患者仰臥位時(shí)，應(yīng)避免枕頭過高。（√）3.心力衰竭患者半臥位角度越大越好。（×）4.長期臥床患者無需預(yù)防壓瘡，只要使用氣墊床即可。（×）5.脊柱骨折患者可以隨意翻身以緩解不適。（×）6.呼吸衰竭患者平臥位可改善通氣。（×）7.周圍神經(jīng)損傷患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)長時(shí)間固定。（√）8.腦卒中偏癱患者患側(cè)肩部應(yīng)下垂以避免損傷。（×）9.術(shù)后患者平臥位可促進(jìn)傷口愈合。（×）10.氣管插管患者可隨意調(diào)整頭部位置。（×）11.體位擺放時(shí)，無需考慮患者心理需求。（×）12.顱腦損傷患者仰臥位時(shí)，應(yīng)避免頸部過度伸展。（√）13.心力衰竭患者半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)。（√）14.長期臥床患者預(yù)防壓瘡只需按摩即可。（×）15.脊柱骨折患者應(yīng)使用軟墊防止壓瘡。（×）16.呼吸衰竭患者頭低位可改善通氣。（×）17.周圍神經(jīng)損傷患者應(yīng)避免長時(shí)間受壓。（√）18.腦卒中偏癱患者健側(cè)肢體應(yīng)保持伸直。（×）19.術(shù)后患者半臥位可減少腹脹。（√）20.氣管插管患者應(yīng)避免頭部后仰。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱腦損傷患者仰臥位擺放的要點(diǎn)。2.如何預(yù)防長期臥床患者壓瘡的發(fā)生？3.腦卒中偏癱患者體位擺放時(shí)應(yīng)注意哪些問題？4.氣管插管患者體位擺放時(shí)，如何確保呼吸道通暢？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者為65歲男性，因心力衰竭入院，意識(shí)清醒，需進(jìn)行體位擺放。請說明應(yīng)如何擺放并說明理由。2.患者為28歲女性，因車禍導(dǎo)致脊柱骨折，需長期臥床。請說明其體位擺放的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案1.D2.C3.A4.D5.A6.B7.D8.B9.D10.A二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C6.A,B,C,D7.B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×11.×12.√13.√14.×15.×16.×17.√18.×19.√20.×四、簡答題答案1.顱腦損傷患者仰臥位擺放要點(diǎn)：-頭部抬高15°～30°以利于顱內(nèi)靜脈回流；-頭偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸；-肩部墊高防止下滑；-保持呼吸道通暢，必要時(shí)使用吸痰器；-避免頸部過度伸展或扭轉(zhuǎn)。2.預(yù)防長期臥床患者壓瘡的方法：-每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)使用間歇性減壓設(shè)備；-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；-使用減壓床墊或氣墊床分散壓力；-定期檢查受壓部位皮膚顏色和完整性；-飲食營養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)。3.腦卒中偏癱患者體位擺放注意事項(xiàng)：-患側(cè)肩部抬高，避免下垂導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位；-健側(cè)肢體保持功能位，避免過度伸展或受壓；-健側(cè)臥位時(shí)，背部墊枕頭支撐；-預(yù)防肩手綜合征，保持患側(cè)手功能位；-避免長時(shí)間壓迫患側(cè)肢體。4.氣管插管患者確保呼吸道通暢的方法：-頭部后仰以開放氣道，避免舌后墜；-使用口咽通氣管或鼻咽通氣管輔助；-定期檢查氣囊壓力，避免壓傷氣管黏膜；-保持氣道濕化，防止分泌物干結(jié)。五、案例分析題答案1.心力衰竭患者體位擺放：-擺放半臥位（頭部抬高30°），利用重力促進(jìn)肺部淤血排出，減輕心臟負(fù)荷；-雙下肢可使用床搖架抬高15°～20°，減少靜脈回流負(fù)擔(dān)；-保持上半身舒適，避免過度勞累；-必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣。2.脊柱骨折患者