常見急救技術(shù)吸痰術(shù)理論考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.吸痰時，每次抽吸的時間一般不超過（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒E.20秒答案：D解析：為避免患者缺氧，吸痰時每次抽吸時間一般不超過15秒。2.電動吸引器吸痰的原理是（）A.正壓原理B.負壓原理C.虹吸原理D.空吸原理E.靜壓原理答案：B解析：電動吸引器是利用負壓原理，將痰液吸出。3.下列關(guān)于吸痰的注意事項，錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.吸痰管每次更換C.貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時傾倒，不得超過2/3D.每次吸痰時間不超過15秒E.吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：C解析：貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時傾倒，不得超過3/4，而不是2/3。4.昏迷患者吸痰時，為了提高吸痰效果，可將患者頭部（）A.轉(zhuǎn)向右側(cè)B.轉(zhuǎn)向左側(cè)C.后仰D.前傾E.側(cè)轉(zhuǎn)并前傾答案：E解析：昏迷患者吸痰時，將患者頭部側(cè)轉(zhuǎn)并前傾，可使氣道更通暢，提高吸痰效果。5.吸痰管的選擇，一般成人用（）A.6號～8號B.8號～10號C.12號～14號D.14號～16號E.16號～18號答案：C解析：一般成人吸痰管選擇12號～14號。6.吸痰時，如痰液黏稠，下列措施錯誤的是（）A.滴入少量生理鹽水B.增大負壓吸引C.叩拍胸背部D.協(xié)助更換體位E.霧化吸入答案：B解析：痰液黏稠時，增大負壓吸引易損傷呼吸道黏膜，應(yīng)采取其他正確措施如滴入少量生理鹽水、叩拍胸背部、協(xié)助更換體位、霧化吸入等。7.吸痰操作前，不需要評估的內(nèi)容是（）A.患者的病情、意識狀態(tài)B.患者的合作程度C.患者的心理狀態(tài)D.患者的過敏史E.患者呼吸道痰液的量、黏稠度答案：D解析：吸痰操作前一般不需要評估患者的過敏史。8.下列關(guān)于吸痰裝置的連接，正確的是（）A.吸痰管→Y形管→貯液瓶→吸引器B.吸痰管→貯液瓶→Y形管→吸引器C.Y形管→吸痰管→貯液瓶→吸引器D.貯液瓶→吸痰管→Y形管→吸引器E.吸引器→Y形管→貯液瓶→吸痰管答案：A解析：正確的連接順序是吸痰管→Y形管→貯液瓶→吸引器。9.吸痰過程中，如患者出現(xiàn)紫紺、心率過快等情況，應(yīng)（）A.繼續(xù)吸痰，直至痰液吸凈B.暫停吸痰，給予吸氧C.加大負壓，快速吸痰D.立即停止吸痰，報告醫(yī)生E.更換吸痰管，重新吸痰答案：B解析：吸痰過程中患者出現(xiàn)紫紺、心率過快等情況，提示可能缺氧，應(yīng)暫停吸痰，給予吸氧。10.為小兒吸痰時，吸引器的負壓一般調(diào)節(jié)為（）A.40.0～53.3kPaB.33.3～40.0kPaC.26.7～33.3kPaD.20.0～26.7kPaE.13.3～20.0kPa答案：C解析：小兒吸痰時，吸引器負壓一般調(diào)節(jié)為26.7～33.3kPa。11.吸痰操作中，下列哪項是正確的（）A.吸痰前不必洗手B.吸痰時可上下移動吸痰管C.吸痰后直接將吸痰管丟棄D.吸痰過程中可反復抽吸同一部位E.吸痰畢，先關(guān)吸引器，再拔出吸痰管答案：B解析：吸痰時可上下移動吸痰管以更好地吸出痰液；吸痰前需洗手；吸痰后吸痰管應(yīng)妥善處理；吸痰過程中不可反復抽吸同一部位；吸痰畢，應(yīng)先拔出吸痰管，再關(guān)吸引器。12.下列哪項不屬于吸痰的目的（）A.清除呼吸道分泌物B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防吸入性肺炎D.改善肺通氣E.促進血液循環(huán)答案：E解析：吸痰的目的主要是清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通暢、預(yù)防吸入性肺炎、改善肺通氣，與促進血液循環(huán)無關(guān)。13.吸痰時，調(diào)節(jié)負壓，一般成人的負壓為（）A.20.0～33.3kPaB.33.3～40.0kPaC.40.0～53.3kPaD.53.3～66.7kPaE.66.7～80.0kPa答案：C解析：一般成人吸痰時負壓調(diào)節(jié)為40.0～53.3kPa。14.若患者氣管切開，吸痰時應(yīng)（）A.先吸氣管切開處，再吸口腔、鼻腔B.先吸口腔、鼻腔，再吸氣管切開處C.只吸氣管切開處D.只吸口腔、鼻腔E.以上都不對答案：A解析：患者氣管切開時，應(yīng)先吸氣管切開處，再吸口腔、鼻腔，以防止口腔、鼻腔的細菌帶入氣管。15.吸痰過程中，如吸痰管堵塞，應(yīng)（）A.用力抽吸，使其通暢B.用生理鹽水沖洗吸痰管C.更換吸痰管D.繼續(xù)使用，待吸完痰后再處理E.調(diào)整負壓，繼續(xù)吸痰答案：C解析：吸痰管堵塞時，應(yīng)更換吸痰管，避免影響吸痰效果和導致交叉感染。二、多選題（每題3分，共15分）1.吸痰的適應(yīng)證包括（）A.昏迷患者B.痰液黏稠不易咳出者C.麻醉未清醒者D.年老體弱無力咳痰者E.小兒咳嗽反射弱有痰液滯留者答案：ABCDE解析：以上情況患者都可能存在呼吸道痰液排出困難，都屬于吸痰的適應(yīng)證。2.吸痰時應(yīng)注意（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.動作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜C.吸痰前應(yīng)充分給氧D.吸痰管應(yīng)一用一換E.貯液瓶內(nèi)吸出液滿后及時傾倒答案：ABCD解析：貯液瓶內(nèi)吸出液不得超過3/4時就應(yīng)及時傾倒，而不是滿后才傾倒，所以E選項錯誤。3.下列關(guān)于吸痰的操作，正確的有（）A.檢查吸引器性能B.調(diào)節(jié)合適的負壓C.先吸凈口腔、鼻腔的分泌物，再吸氣管內(nèi)的分泌物D.吸痰管退出后，應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗E.吸痰畢，將吸痰管丟棄，貯液瓶清洗消毒備用答案：ABDE解析：若患者氣管切開，應(yīng)先吸氣管內(nèi)的分泌物，再吸口腔、鼻腔的分泌物，所以C選項錯誤。4.吸痰過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸道黏膜損傷B.低氧血癥C.心律失常D.感染E.肺不張答案：ABCDE解析：吸痰過程中如操作不當?shù)瓤赡艹霈F(xiàn)上述多種并發(fā)癥。5.為患者吸痰前，需要準備的用物有（）A.電動吸引器B.治療盤內(nèi)放無菌吸痰管數(shù)根、無菌紗布、無菌生理鹽水C.彎盤D.必要時備壓舌板、開口器E.氧氣裝置答案：ABCD解析：吸痰前一般不需要準備氧氣裝置，吸痰過程中如患者出現(xiàn)缺氧等情況才會用到氧氣。三、判斷題（每題2分，共10分）1.吸痰時，應(yīng)先吸氣管切開處，再吸口腔、鼻腔，以防止交叉感染。（）答案：√解析：先吸氣管切開處可避免口腔、鼻腔的細菌污染氣管切開處，防止交叉感染。2.吸痰時，可將吸痰管插入口腔深部，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，以吸凈痰液。（）答案：√解析：這是正確的吸痰操作方法。3.吸痰裝置的貯液瓶應(yīng)每周更換一次。（）答案：×解析：吸痰裝置的貯液瓶應(yīng)每天更換，而不是每周更換一次。4.吸痰過程中，如患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止吸痰。（）答案：√解析：患者出現(xiàn)嗆咳可能提示操作刺激較大或其他異常，應(yīng)立即停止吸痰。5.為了提高吸痰效果，可長時間持續(xù)吸引。（）答案：×解析：長時間持續(xù)吸引易導致患者缺氧和損傷呼吸道黏膜，每次吸痰時間一般不超過15秒。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述吸痰的操作步驟。答：（1）評估患者：評估患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度、心理狀態(tài)、呼吸道痰液的量及黏稠度等。（2）準備用物：電動吸引器、治療盤內(nèi)放無菌吸痰管數(shù)根、無菌紗布、無菌生理鹽水、彎盤，必要時備壓舌板、開口器等。（3）檢查吸引器：接通電源，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)合適的負壓（成人40.0～53.3kPa，小兒26.7～33.3kPa）。（4）患者準備：將患者頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)，昏迷患者可用壓舌板或開口器協(xié)助張口。（5）吸痰：連接吸痰管，試吸少量生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢。一手反折吸痰管末端，另一手用無菌鑷持吸痰管前端，插入口腔或氣管內(nèi)至合適深度，放松吸痰管末端，進行吸痰，先吸凈氣管內(nèi)的痰液（若氣管切開），再吸口腔、鼻腔的痰液，吸痰時應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，每次吸痰時間不超過15秒。（6）沖洗吸痰管：吸痰管退出后，用生理鹽水抽吸沖洗，防止堵塞。（7）觀察與記錄：觀察患者的反應(yīng)、痰液的性狀、量等，并做好記錄。（8）整理用物：吸痰畢，將吸痰管丟棄，貯液瓶清洗消毒備用，將吸引器關(guān)閉，整理床單位。2.吸痰過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防？答：（1）并發(fā)癥：呼吸道黏膜損傷：表現(xiàn)為吸痰后患者出現(xiàn)咽部疼痛、痰中帶血等。低氧血癥：患者可出現(xiàn)紫紺、心率加快、呼吸急促等。心律失常：可出現(xiàn)各種心律失常。感染：可導致呼吸道感染等。肺不張：由于痰液堵塞支氣管等原因引起。（2）預(yù)防措施：呼吸道黏膜損傷：嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，動作輕柔，選用合適的吸痰管，調(diào)節(jié)合適的負壓，避免反復抽吸同一部位。低氧血癥：吸痰前充分給氧，每次吸痰時間不超過15秒，如患者出現(xiàn)紫紺等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)立即停止吸痰，給予吸氧。心律失常：吸痰過程中密切觀察患者的心率、心律變化，一旦出現(xiàn)心律失常，立即停止吸痰，必要時報告醫(yī)生處理。感染：嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰管一用一換，貯液瓶每天更換，定期對吸引器進行消毒。肺不張：吸痰時避免過度負壓，防止將氣管內(nèi)氣體吸出過多，可采取翻身、拍背等措施促進痰液排出。五、案例分析題（共25分）患者，男性，65歲，因腦出血昏迷入院，氣管切開，痰液較多且黏稠。護士為其進行吸痰操作。1.護士在吸痰前應(yīng)評估哪些內(nèi)容？（10分）答：護士在吸痰前應(yīng)評估以下內(nèi)容：（1）患者的病情，包括腦出血的嚴重程度、目前的生命體征等。（2）患者的意識狀態(tài)，判斷患者的昏迷程度。（3）患者的合作程度，由于患者昏迷，基本無合作能力，但需了解相關(guān)情況。（4）患者的心理狀態(tài)（雖然昏迷但了解其之前心理狀態(tài)等可能有一定參考意義）。（5）患者呼吸道痰液的量及黏稠度，以指導吸痰操作。（6）患者氣管切開處的情況，如有無紅腫、滲血等。2.針對該患者痰液黏稠的情況，可采取哪些措施？（10分）答：針對該患者痰液黏稠的情況，可采取以下措施：（1）滴入少量生理鹽水：通過氣管切開處滴入少量生理鹽水，稀釋痰液。（2）叩拍胸背部：協(xié)助患者翻身，由下向上、由外向內(nèi)叩拍胸背部，促進痰液松動。（3）協(xié)助更換體位：定時為患者更換體位，有利于痰液引流。（4）霧化吸入：可使用霧化吸入裝置，加入化痰