2025年特殊管理藥品與處方的規(guī)范化管理知識培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下不屬于麻醉藥品的是（）A.芬太尼透皮貼劑B.鹽酸哌替啶C.地佐辛注射液D.酒石酸布托啡諾注射液答案：D（酒石酸布托啡諾屬于麻醉藥品嗎？實(shí)際布托啡諾為阿片受體部分激動劑，按二類精神藥品管理，正確麻醉藥品包括芬太尼、哌替啶、地佐辛等）2.門（急）診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C（根據(jù)《處方管理辦法》，門急診癌癥疼痛或中重度慢性疼痛患者，麻醉藥品控緩釋制劑不超過15日常用量）3.醫(yī)療用毒性藥品的處方保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B（毒性藥品處方保存2年備查）4.第一類精神藥品注射劑的門（急）診處方最大用量為（）A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A（一類精神藥品注射劑門急診處方為1次常用量）5.放射性藥品使用單位應(yīng)當(dāng)取得的資質(zhì)證明是（）A.《放射性藥品生產(chǎn)許可證》B.《放射性藥品經(jīng)營許可證》C.《放射性藥品使用許可證》D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（核醫(yī)學(xué)科）答案：C（使用放射性藥品需取得《放射性藥品使用許可證》）6.關(guān)于特殊管理藥品專冊登記，以下說法錯誤的是（）A.專冊登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量B.專冊保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于2年C.麻醉藥品和第一類精神藥品需單獨(dú)建立專冊D.專冊登記需由調(diào)劑藥師和復(fù)核藥師共同簽字答案：D（專冊登記由調(diào)配人簽字即可，無需復(fù)核人雙簽）7.藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑的處方保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑處方保存3年）8.以下屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮片B.勞拉西泮片C.唑吡坦片D.哌醋甲酯緩釋片答案：D（哌醋甲酯屬于一類精神藥品，其余為二類）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期麻醉藥品時，應(yīng)當(dāng)（）A.自行焚燒處理B.經(jīng)所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并監(jiān)督銷毀C.經(jīng)所在地市級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后銷毀D.交回藥品生產(chǎn)企業(yè)回收答案：B（需經(jīng)縣級藥監(jiān)部門批準(zhǔn)并監(jiān)督銷毀）10.開具醫(yī)療用毒性藥品處方時，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1日極量B.2日極量C.3日極量D.7日用量答案：B（毒性藥品處方不得超過2日極量）11.電子處方中特殊管理藥品的簽名要求是（）A.僅需醫(yī)師電子簽名B.需醫(yī)師電子簽名+藥師電子簽名C.需醫(yī)師手寫簽名+電子簽名D.需醫(yī)師、藥師、核對人員三方電子簽名答案：B（電子處方需醫(yī)師和藥師雙電子簽名）12.以下藥品中，不得零售的是（）A.第二類精神藥品（口服制劑）B.醫(yī)療用毒性藥品（中藥飲片）C.麻醉藥品（透皮貼劑）D.藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑答案：C（麻醉藥品不得零售）13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)取得（）A.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》B.《藥品經(jīng)營許可證》（特殊管理藥品）C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》D.《放射性藥品使用許可證》答案：A（需取得印鑒卡）14.關(guān)于處方顏色，以下對應(yīng)錯誤的是（）A.麻醉藥品處方——淡紅色B.第一類精神藥品處方——淡紅色（右上角標(biāo)注“精一”）C.第二類精神藥品處方——白色（右上角標(biāo)注“精二”）D.醫(yī)療用毒性藥品處方——淡黃色答案：D（毒性藥品處方無特殊顏色要求，按普通處方白色）15.門（急）診患者開具鹽酸曲馬多緩釋片，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：B（曲馬多為二類精神藥品，門急診處方不超過7日常用量）16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，專冊保存期限為（）A.自藥品發(fā)出之日起不少于2年B.自藥品發(fā)出之日起不少于3年C.自藥品有效期期滿之日起不少于2年D.自藥品有效期期滿之日起不少于3年答案：B（專冊保存不少于3年）17.以下情形中，藥師應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配的是（）A.醫(yī)師為自己開具麻醉藥品處方B.處方注明患者為“癌痛”，開具芬太尼透皮貼劑15日用量C.患者持本人身份證及代辦人身份證取藥，處方為二類精神藥品D.處方醫(yī)師為進(jìn)修醫(yī)師，已在本機(jī)構(gòu)注冊并取得麻醉藥品處方權(quán)答案：A（醫(yī)師不得為自己開具特殊管理藥品處方）18.醫(yī)療用毒性藥品（西藥）的生產(chǎn)記錄應(yīng)當(dāng)保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（毒性藥品生產(chǎn)記錄保存5年）19.關(guān)于放射性藥品使用，以下說法正確的是（）A.可以與其他藥品混放B.使用后的廢物無需特殊處理C.需配備專用的放射性檢測設(shè)備D.處方用量可根據(jù)患者需求調(diào)整答案：C（需配備專用檢測設(shè)備）20.藥品類易制毒化學(xué)品復(fù)方制劑（含麻黃堿類）的零售管理要求是（）A.無需登記購買者信息B.一次銷售不得超過2個最小包裝C.可開架銷售D.無需查驗(yàn)身份證答案：B（含麻黃堿復(fù)方制劑一次銷售不超過2個最小包裝）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.以下屬于特殊管理藥品的有（）A.硫酸嗎啡緩釋片（麻醉藥品）B.鹽酸氯胺酮注射液（一類精神藥品）C.雄黃（醫(yī)療用毒性藥品）D.碘[131I]化鈉口服溶液（放射性藥品）答案：ABCD（全部屬于特殊管理藥品）2.麻醉藥品和第一類精神藥品“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE（五專管理即專人、專柜、專用賬冊、專用處方、專冊登記）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》的條件包括（）A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有經(jīng)過培訓(xùn)的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員C.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度答案：ABCD（全部為印鑒卡申請條件）4.以下藥品中，屬于醫(yī)療用毒性中藥品種的有（）A.生川烏B.馬錢子C.斑蝥D.洋金花答案：ABCD（均為毒性中藥品種）5.關(guān)于第二類精神藥品的管理，正確的有（）A.可在連鎖藥店憑處方零售B.處方保存2年備查C.門急診處方一般不超過7日常用量D.需專柜存放，雙人雙鎖答案：ABC（二類精神藥品無需雙人雙鎖，專柜即可）6.特殊管理藥品處方的必填內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.臨床診斷C.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量D.醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章答案：ABCD（均為處方必填項(xiàng)）7.以下情形中，處方無效的有（）A.醫(yī)師未取得麻醉藥品處方權(quán)開具麻醉藥品處方B.處方未注明臨床診斷（特殊管理藥品需注明）C.處方醫(yī)師簽名與備案留樣不一致D.電子處方未經(jīng)過電子簽名認(rèn)證答案：ABCD（均導(dǎo)致處方無效）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品和精神藥品時，應(yīng)當(dāng)（）A.向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門提出申請B.由藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀C.記錄銷毀過程并保存銷毀憑證D.自行處理過期藥品答案：ABC（需藥監(jiān)部門監(jiān)督，不得自行處理）9.關(guān)于藥品類易制毒化學(xué)品的管理，正確的有（）A.購買時需提供《藥品類易制毒化學(xué)品購用證明》B.禁止使用現(xiàn)金進(jìn)行交易C.單方制劑不得零售D.復(fù)方制劑（含麻黃堿）零售時需登記購買者身份證信息答案：ABCD（全部正確）10.放射性藥品的使用管理要求包括（）A.配備專門的放射性藥品儲存場所B.使用前進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)C.記錄患者用藥后的反應(yīng)D.對放射性廢物進(jìn)行分類處理答案：ABCD（均為放射性藥品管理要求）11.以下屬于第一類精神藥品的有（）A.司可巴比妥B.丁丙諾啡C.γ-羥丁酸D.艾司唑侖答案：ABC（艾司唑侖為二類精神藥品）12.藥師調(diào)劑特殊管理藥品處方時，應(yīng)當(dāng)核對的內(nèi)容包括（）A.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)的處方權(quán)B.處方用量是否符合規(guī)定C.患者身份信息與處方是否一致D.藥品包裝是否完整答案：ABCD（均需核對）13.醫(yī)療用毒性藥品的管理原則包括（）A.專人保管B.專庫（柜）加鎖C.專用賬冊D.雙人驗(yàn)收、雙人復(fù)核答案：ABCD（毒性藥品需嚴(yán)格雙人雙鎖管理）14.關(guān)于特殊管理藥品的追溯，正確的有（）A.麻醉藥品和精神藥品需通過國家藥品追溯系統(tǒng)記錄流通信息B.放射性藥品需記錄生產(chǎn)、運(yùn)輸、使用全流程C.藥品類易制毒化學(xué)品需建立購銷臺賬D.醫(yī)療用毒性藥品無需追溯答案：ABC（毒性藥品也需追溯）15.以下情形中，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方的有（）A.無正當(dāng)理由開具高價特殊管理藥品B.無正當(dāng)理由超說明書用藥C.無臨床診斷開具特殊管理藥品D.同一患者1個月內(nèi)重復(fù)開具同一麻醉藥品處方3次答案：ABC（D為合理情形，需結(jié)合具體用量判斷）三、判斷題（每題1分，共15分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品退庫給藥品批發(fā)企業(yè)。（）答案：×（麻醉藥品不得自行退庫，需按規(guī)定銷毀）2.第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。（）答案：√3.醫(yī)療用毒性藥品的生產(chǎn)企業(yè)需取得《毒性藥品生產(chǎn)許可證》。（）答案：×（無需單獨(dú)許可證，需符合《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》）4.放射性藥品的使用單位應(yīng)當(dāng)配備取得《放射性藥品使用許可證》的技術(shù)人員。（）答案：√5.醫(yī)師開具麻醉藥品處方時，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄疼痛評估結(jié)果。（）答案：√6.藥品類易制毒化學(xué)品復(fù)方制劑（含麻黃堿）可以開架銷售。（）答案：×（需專柜存放，不得開架）7.第一類精神藥品注射劑不得門診使用。（）答案：×（門急診可以使用，限1次常用量）8.醫(yī)療用毒性藥品的處方不得涂改，如需修改需醫(yī)師重新簽字。（）答案：√9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)行雙人雙鎖管理。（）答案：√10.放射性藥品的使用記錄應(yīng)當(dāng)保存至藥品有效期期滿后1年。（）答案：×（需保存至有效期期滿后2年）11.藥師發(fā)現(xiàn)處方用量超過規(guī)定時，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配并聯(lián)系醫(yī)師更正。（）答案：√12.特殊管理藥品的專用賬冊應(yīng)當(dāng)保存至藥品有效期期滿后5年。（）答案：×（麻醉藥品專賬保存不少于5年，其他特殊藥品按規(guī)定）13.鹽酸二氫埃托啡片僅限二級以上醫(yī)院使用，處方為1次常用量。（）答案：√14.醫(yī)療用毒性藥品（中藥飲片）可以零售，但需憑醫(yī)師簽名的正式處方。（）答案：√15.藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑的處方用量不得超過7日常用量。（）答案：×（單方制劑按麻醉藥品管理，用量需符合相應(yīng)規(guī)定）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：指定專人管理采購、驗(yàn)收、保管、發(fā)放等環(huán)節(jié)；②專柜加鎖：存放于專用保險柜或?qū)９瘢p人雙鎖管理；③專用賬冊：建立獨(dú)立的購進(jìn)、領(lǐng)用、消耗賬冊，記錄藥品名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量、日期等；④專用處方：使用淡紅色專用處方，右上角標(biāo)注“麻”或“精一”；⑤專冊登記：對發(fā)放的麻醉藥品和第一類精神藥品逐次登記，內(nèi)容包括患者姓名、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)藥日期、調(diào)配人簽名等，專冊保存不少于3年。2.列舉5種第一類精神藥品和5種第二類精神藥品。答案：第一類精神藥品：哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙諾啡、γ-羥丁酸、氯胺酮；第二類精神藥品：地西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、唑吡坦、曲馬多（任選5種）。3.醫(yī)療用毒性藥品的處方管理要求有哪些？答案：①處方須由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師開具，且注明患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量、用法；②每張?zhí)幏讲坏贸^2日極量；③處方保存2年備查；④調(diào)配時須雙人核對，對處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品；⑤不得涂改，如需修改須醫(yī)師重新簽名；⑥零售時需憑醫(yī)師簽名的正式處方，不得超量銷售。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特殊管理藥品使用過程中，應(yīng)當(dāng)建立哪些記錄？答案：①麻醉藥品和第一類精神藥品：購進(jìn)驗(yàn)收記錄、領(lǐng)用發(fā)放記錄、處方專冊登記、空安瓿/廢貼回收記錄、銷毀記錄；②第二類精神藥品：購進(jìn)驗(yàn)收記錄、領(lǐng)用發(fā)放記錄、處方保存記錄；③醫(yī)療用毒性藥品：購進(jìn)驗(yàn)收記錄、領(lǐng)用發(fā)放記錄、處方保存記錄；④放射性藥品：使用記錄（包括患者信息、用藥劑量、時間、反應(yīng)）、廢物處理記錄；⑤藥品類易制毒化學(xué)品：購銷臺賬、處方保存記錄。5.藥師審核特殊管理藥品處方時，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)核查哪些內(nèi)容？答案：①處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)的處方權(quán)（如麻醉藥品處方權(quán)、精神藥品處方權(quán)）；②臨床診斷是否與藥品適應(yīng)癥相符（如癌痛、慢性疼痛等）；③處方用量是否符合規(guī)定（如麻醉藥品注射劑門急診1次用量，控緩釋制劑15日用量）；④患者信息是否完整（姓名、年齡、身份證號或病歷號）；⑤藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量是否準(zhǔn)確（避免寫別名，數(shù)量需用漢字或數(shù)字明確）；⑥處方簽名是否與備案留樣一致（手寫或電子簽名）；⑦是否存在重復(fù)用藥或配伍禁忌（如同時開具兩種阿片類藥物）；⑧是否為患者本人取藥（需核對身份證或代辦人信息）。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某二級醫(yī)院藥師審核處方時發(fā)現(xiàn)，一張麻醉藥品處方如下：患者張某，65歲，診斷“肺癌骨轉(zhuǎn)移”，開具硫酸嗎啡緩釋片（30mg×10片），用法：30mgq12h，共開具30片。醫(yī)師李某，簽名清晰，處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”。問題：該處方存在哪些問題？依據(jù)是什么？答案：存在問題及依據(jù)：①處方用量超量。硫酸嗎啡緩釋片為麻醉藥品控緩釋制劑，門急診癌癥疼痛患者處方最大用量為15日常用量?；颊哂梅?0mgq12h，每日2片（30mg×2=60mg），30片可用15日（30片÷2片/日=15日），但處方開具30片，實(shí)際用量為15日，符合規(guī)定？需重新計算：30片×30mg=900mg，每日用量60mg，900mg÷60mg/日=15日，因此用量未超?？赡軣o問題？需確認(rèn)是否有其他問題，如診斷是否明確（已注明“肺癌骨轉(zhuǎn)移”），處方顏色正確，醫(yī)師有處方權(quán)（假設(shè)已授權(quán)）。可能案例設(shè)計為超量，需調(diào)整數(shù)據(jù)。假設(shè)開具45片，則超量。（注：若案例中開具30片，實(shí)際為15日用量，符合規(guī)定；若開具45片，則超量。此處可能為示例錯誤，正確分析應(yīng)為：若用量超過15日，則超量，依據(jù)《處方管理辦法》第二十四條。）案例2：某藥店收到一張第二類精神藥品處方：患者王某，28歲，診斷“失眠”，開具地西泮片（2