2025年醫(yī)療保健合同協(xié)議書甲方（醫(yī)療提供方）：[填寫醫(yī)療機構全稱]統(tǒng)一社會信用代碼/執(zhí)業(yè)許可證號：[填寫相應代碼或證號]地址：[填寫醫(yī)療機構地址]乙方（醫(yī)療服務接受方）：[填寫患者姓名/或接受方名稱]身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：[填寫相應號碼]地址：[填寫患者地址/或接受方地址]鑒于甲方是合法成立的醫(yī)療機構，擁有提供醫(yī)療保健服務的資質；乙方因健康狀況需要接受甲方的醫(yī)療保健服務。根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》及相關法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，在平等自愿的基礎上，達成如下協(xié)議：第一條定義與解釋除非本協(xié)議上下文另有明確表示，下列詞語具有以下含義：1.1“醫(yī)療保健服務”是指甲方為乙方提供的診斷、治療、檢查、康復、護理等相關的服務項目。1.2“服務標準”是指甲方提供醫(yī)療保健服務應遵循的國家相關法律法規(guī)、臨床路徑、診療指南及行業(yè)標準。1.3“服務期限”是指本協(xié)議約定的醫(yī)療保健服務提供的時間范圍。1.4“保密信息”是指本協(xié)議中約定需保密的信息，包括但不限于乙方的個人健康信息、身份信息，以及甲方的經(jīng)營信息、技術信息等。1.5其他在本協(xié)議中具有特定含義的詞語，其含義依照上下文確定。第二條服務內(nèi)容與范圍2.1甲方同意根據(jù)乙方需求或病情需要，為乙方提供以下醫(yī)療保健服務：2.1.1門診診療服務，包括但不限于病史詢問、體格檢查、開具處方等。2.1.2[具體檢查項目，例如：X光檢查、超聲波檢查、實驗室血液檢查等]。2.1.3[具體治療項目，例如：藥物治療、物理治療、心理咨詢等]。2.1.4[如適用：住院服務，包括床位、日常護理等]。2.1.5[如適用：手術服務，具體術式為[填寫術式名稱]]。2.1.6其他雙方約定的服務項目：[可列舉或概括性描述]。2.2甲方提供的服務應符合約定的服務標準，并遵循醫(yī)學倫理和規(guī)范。2.3具體的服務細節(jié)、次數(shù)、頻率等可在服務開始前由甲乙雙方協(xié)商并確認。第三條雙方權利與義務3.1甲方的權利與義務：3.1.1有權按照約定向乙方提供醫(yī)療保健服務。3.1.2有權要求乙方提供真實、完整的病情信息和相關資料。3.1.3有義務按照服務標準為乙方提供安全、有效的醫(yī)療保健服務。3.1.4有義務充分告知乙方或其授權代理人病情、治療方案、風險、替代方案及費用等信息，并取得乙方簽字的知情同意書。3.1.5有義務保護乙方的隱私和個人健康信息，遵守保密義務。3.1.6有義務按照國家規(guī)定和本協(xié)議約定收取服務費用。3.1.7有義務為乙方提供必要的醫(yī)療便利和人文關懷。3.2乙方的權利與義務：3.2.1有權獲得甲方提供的符合標準的醫(yī)療保健服務。3.2.2有權了解自己的病情、治療方案、風險、費用等信息。3.2.3有義務如實告知甲方自己的病情、既往病史、過敏史及正在使用的藥物等信息。3.2.4有義務遵守甲方的規(guī)章制度和診療秩序。3.2.5有義務按照本協(xié)議約定支付服務費用。3.2.6有義務配合甲方進行必要的檢查、治療和康復。3.2.7有義務保護甲方的隱私和個人健康信息，遵守保密義務。3.2.8有權對甲方提供的服務進行監(jiān)督，并提出意見和建議。第四條費用、支付與結算4.1乙方在接受甲方的醫(yī)療保健服務過程中產(chǎn)生的費用，包括但不限于掛號費、診療費、檢查費、藥品費、治療費、住院費、手術費、護理費等，由乙方承擔（若涉及保險，則根據(jù)保險約定執(zhí)行）。4.2具體的收費標準遵循國家或地方相關政府指導價政策，或甲乙雙方協(xié)商確定的價格。詳細費用清單可在服務過程中產(chǎn)生，并在服務結束時由甲方提供。4.3乙方應按照甲方通知的金額和方式按時足額支付費用。支付方式包括但不限于現(xiàn)金、銀行卡、微信、支付寶等。4.4如涉及醫(yī)療保險或商業(yè)保險，乙方應主動向甲方提供有效保險憑證，并按照保險合同的約定辦理報銷手續(xù)。甲方應協(xié)助乙方辦理相關報銷事宜，但最終報銷金額及流程以保險機構的規(guī)定為準。乙方自行承擔需要自付的部分。4.5費用結算：門診費用可在就診結束后一次性支付；住院費用通常在出院結算時支付；其他費用根據(jù)服務性質和約定時間結算。甲方應在收到乙方支付的費用后，提供相應的收款憑證。第五條知情同意5.1甲方在為乙方提供任何醫(yī)療保健服務前或過程中，有義務向乙方或其授權代理人充分告知與該服務相關的必要信息，包括但不限于診斷結果、治療方案（包括常規(guī)方案和替代方案）、治療過程中的可能風險、預期效果、不良反應、大致費用等。5.2乙方或其授權代理人應在完全理解上述告知內(nèi)容后，以書面形式簽署《知情同意書》，確認同意接受甲方提供的相應醫(yī)療保健服務。對于涉及生命危險、可能留下后遺癥或費用較高的特殊檢查、治療或手術，必須獲得明確的書面知情同意。第六條隱私保護與保密義務6.1甲乙雙方均應嚴格遵守國家有關個人信息保護和隱私權的法律法規(guī)，對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方當事人的個人信息、健康信息等保密信息承擔保密義務。6.2未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向任何第三方泄露保密信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或監(jiān)管機構要求的除外。6.3本保密義務不因本協(xié)議的終止而失效，持續(xù)有效期限為本協(xié)議終止后[例如：三]年。第七條違約責任7.1若甲方未能按約定標準提供醫(yī)療保健服務，或違反告知義務、泄露乙方隱私等，應承擔相應的違約責任，包括但不限于采取補救措施、賠償乙方因此遭受的直接損失。7.2若乙方未能按約定支付費用，或偽造病情信息、不遵守診療秩序等，應承擔相應的違約責任，包括但不限于補足應付費用、支付滯納金或違約金、甲方有權暫?；蚪K止服務。7.3因不可抗力（如自然災害、重大疫情、戰(zhàn)爭等）導致本協(xié)議無法履行或部分無法履行，雙方互不承擔違約責任，但應及時通知對方并采取措施減少損失。第八條爭議解決8.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的，任何一方均有權向[選擇一項：甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟或提交[填寫仲裁委員會名稱]按照其仲裁規(guī)則進行仲裁]。第九條協(xié)議的生效、變更與終止9.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2本協(xié)議的任何變更，須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。9.3本協(xié)議在以下情況下終止：9.3.1雙方約定的服務內(nèi)容全部完成。9.3.2本協(xié)議約定的服務期限屆滿。9.3.3雙方協(xié)商一致終止。9.3.4出現(xiàn)法律規(guī)定或本協(xié)議約定的終止情形。9.4協(xié)議終止后，雙方應進行結算，甲方應向乙方返還屬于乙方的物品，并按照約定處理未盡事宜。第十條其他條款10.1本協(xié)議適用中華人民共和國法律。10.2雙方應通過書面形式（包括但不限于信函、傳真、電子郵件）送達與本協(xié)議相關的通知。10.3本協(xié)議構成雙方關于本協(xié)議標的的完整協(xié)議，取代之前任何口頭或書面的約定。10.4本