2025婦幼保健院體格檢查規(guī)范化操作考核一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.婦幼保健院進(jìn)行兒童體格檢查時(shí)，首項(xiàng)檢查內(nèi)容通常是：A.皮膚檢查B.測(cè)量身高和體重C.心肺聽診D.肛門指檢2.1歲兒童身長(zhǎng)應(yīng)約為：A.75cmB.85cmC.95cmD.105cm3.女性青春期乳房發(fā)育的順序通常是：A.右側(cè)先發(fā)育，左側(cè)后發(fā)育B.兩側(cè)同時(shí)發(fā)育，無明顯先后C.左側(cè)先發(fā)育，右側(cè)后發(fā)育D.乳房外觀無顯著變化4.產(chǎn)褥期婦女會(huì)陰傷口愈合分期的描述，正確的是：A.產(chǎn)后1周內(nèi)為愈合期，1周后為修復(fù)期B.產(chǎn)后3天內(nèi)為水腫期，3天后為修復(fù)期C.產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)為愈合期，1個(gè)月后為修復(fù)期D.產(chǎn)后無明確分期5.嬰兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的適用情況不包括：A.輕度脫水，無嚴(yán)重嘔吐B.中度脫水，伴輕度嘔吐C.重度脫水，需靜脈補(bǔ)液D.2歲以下嬰幼兒脫水6.新生兒黃疸的生理性黃疸期通常持續(xù)：A.3天B.5-7天C.10-14天D.2周7.婦科檢查時(shí)，描述外陰發(fā)育異常，以下哪項(xiàng)屬于正常范疇：A.小陰唇完全融合B.大陰唇皮下脂肪發(fā)育不良C.陰蒂肥大且突出D.陰道口狹窄8.孕晚期（28周后）胎心聽診的最佳體位是：A.坐位，聽診器置于肋下B.仰臥位，聽診器置于腹中央C.側(cè)臥位，聽診器置于胎背側(cè)上方D.俯臥位，聽診器置于腹側(cè)下方9.產(chǎn)后42天婦女復(fù)查時(shí)，子宮復(fù)舊情況正常的表現(xiàn)是：A.子宮底平臍B.子宮質(zhì)地變軟C.乳脹明顯D.惡露轉(zhuǎn)為鮮紅色10.兒童體格檢查中，測(cè)量身高的標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)描述錯(cuò)誤的是：A.兒童赤腳站立B.背部靠立柱，頭部觸標(biāo)尺C.雙腳分開約10cmD.雙臂自然下垂，手掌向前11.女性生殖器腫瘤篩查中，首選的腫瘤標(biāo)志物是：A.CA125B.CA19-9C.PSAD.AFP12.6個(gè)月嬰兒輔食添加原則錯(cuò)誤的是：A.從泥糊狀食物開始B.逐漸增加食物種類和稠度C.每次添加一種新食物D.同時(shí)添加多種食物以觀察過敏13.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，身高標(biāo)準(zhǔn)差（SD）的判定標(biāo)準(zhǔn)，以下描述錯(cuò)誤的是：A.-2SD至+2SD為正常范圍B.-3SD至-2SD為生長(zhǎng)遲緩C.+2SD至+3SD為生長(zhǎng)過速D.>+3SD為巨人癥14.產(chǎn)后出血的常見原因不包括：A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎膜殘留15.婦科檢查中，描述宮頸外口形態(tài)，以下哪項(xiàng)屬于生理性變化：A.宮頸外口呈圓形B.宮頸外口被完全封閉C.宮頸外口呈環(huán)形裂隙D.宮頸外口有陳舊性裂傷16.兒童體格檢查中，描述肺呼吸音異常，以下哪項(xiàng)屬于正?，F(xiàn)象：A.肺泡呼吸音減弱B.濕啰音出現(xiàn)C.呼吸音清晰D.氣管呼吸音增強(qiáng)17.孕期婦女營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)中，葉酸補(bǔ)充的最佳時(shí)間：A.受孕前3個(gè)月至孕早期B.孕中期至孕晚期C.孕晚期至產(chǎn)后3個(gè)月D.產(chǎn)后至再次受孕前18.兒童神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，描述腦膜刺激征，以下哪項(xiàng)屬于陰性表現(xiàn)：A.頸強(qiáng)直B.克氏征陽性C.布氏征陰性D.柯氏征陽性19.婦科檢查中，描述陰道分泌物正常特征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.量適中（每日約5ml）B.酸性pH（3.8-4.5）C.乳白色、稀薄、有彈性D.有明顯腥臭味20.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，體重標(biāo)準(zhǔn)差（SD）的判定標(biāo)準(zhǔn)，以下描述錯(cuò)誤的是：A.-2SD至+2SD為正常范圍B.-3SD至-2SD為生長(zhǎng)遲緩C.+2SD至+3SD為超重D.<-3SD為極低體重二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.兒童體格檢查中，生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)包括：A.身高B.體重C.頭圍D.腰圍E.肺活量2.孕期婦女常規(guī)檢查項(xiàng)目，以下哪些屬于必查內(nèi)容：A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.尿妊娠試驗(yàn)E.心電圖3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，以下哪些正確：A.產(chǎn)后立即按摩子宮B.及時(shí)宮腔填塞C.適當(dāng)使用縮宮素D.產(chǎn)后觀察2小時(shí)生命體征E.預(yù)防性抗生素使用4.婦科檢查中，描述宮頸炎癥表現(xiàn)，以下哪些屬于異常：A.宮頸充血B.宮頸舉痛陽性C.宮頸外口光滑D.宮頸分泌物膿性E.宮頸碘試驗(yàn)陽性5.兒童輔食添加的注意事項(xiàng)，以下哪些正確：A.避免過早添加蜂蜜B.逐步過渡到固體食物C.限制高鹽、高糖食物D.新食物添加后觀察3天E.輔食制作應(yīng)避免窒息風(fēng)險(xiǎn)6.婦產(chǎn)科體格檢查中，外陰檢查的注意事項(xiàng)包括：A.充分暴露檢查部位B.使用無菌手套C.避免不必要的觸診D.檢查外陰皮膚色澤E.觀察尿道口有無異常7.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的常見影響因素，以下哪些正確：A.營(yíng)養(yǎng)狀況B.遺傳因素C.疾病因素D.環(huán)境因素E.母親孕期健康狀況8.孕期婦女常見并發(fā)癥，以下哪些屬于高危因素：A.年齡＞35歲B.有妊娠高血壓病史C.營(yíng)養(yǎng)不良D.胎膜早破E.多胎妊娠9.婦科檢查中，描述陰道正常解剖特征，以下哪些正確：A.陰道前后壁黏膜光滑B.陰道穹窿高度正常C.陰道分泌物無異味D.陰道pH值＞6E.陰道彈性良好10.兒童體格檢查中，神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容，以下哪些正確：A.腱反射檢查B.腦膜刺激征評(píng)估C.精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試D.感覺功能測(cè)試E.平衡能力評(píng)估三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.嬰兒腹瀉時(shí)，ORS溶液可代替靜脈補(bǔ)液。（×）2.女性青春期乳房發(fā)育通常先從右側(cè)開始。（×）3.產(chǎn)后42天婦女復(fù)查時(shí)，惡露應(yīng)完全干凈。（√）4.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，身高和體重均需記錄標(biāo)準(zhǔn)差（SD）。（√）5.婦科檢查時(shí)，無需使用潤(rùn)滑劑。（×）6.孕期婦女補(bǔ)充葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。（√）7.兒童輔食添加應(yīng)遵循“少量、多次、單一”原則。（√）8.婦科檢查中，宮頸外口呈圓形為未產(chǎn)經(jīng)表現(xiàn)。（√）9.兒童體格檢查時(shí)，肺呼吸音異常需立即報(bào)告醫(yī)生。（√）10.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的生理性表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：-生理性黃疸表現(xiàn)：足月兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退；早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)早（24小時(shí)內(nèi)），持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（2-3周）。-護(hù)理要點(diǎn)：a.保證充足喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排泄；b.避免光敏性食物（如奶制品）；c.注意觀察黃疸程度及精神狀態(tài)；d.必要時(shí)遵醫(yī)囑照藍(lán)光。2.簡(jiǎn)述兒童生長(zhǎng)發(fā)育的常用監(jiān)測(cè)指標(biāo)及意義。答案要點(diǎn)：-常用指標(biāo)：身高、體重、頭圍、胸圍、皮脂厚度等；-意義：a.評(píng)估兒童營(yíng)養(yǎng)狀況；b.發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育異常；c.預(yù)防常見疾?。ㄈ缲E?。?；d.早期干預(yù)。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的四大主要病因。答案要點(diǎn)：-子宮收縮乏力；-軟產(chǎn)道裂傷；-凝血功能障礙；-胎膜殘留。4.簡(jiǎn)述婦科檢查中，外陰及陰道正常解剖特征。答案要點(diǎn)：-外陰：大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道口、尿道口發(fā)育正常，皮膚色澤光滑；-陰道：前后壁黏膜光滑，無潰瘍或分泌物異常，pH值3.8-4.5，彈性良好。5.簡(jiǎn)述兒童輔食添加的“四原則”。答案要點(diǎn)：-從泥糊狀開始（如米粉）；-逐步增加稠度（如粥、爛面條）；-一次添加一種新食物；-觀察3天無過敏反應(yīng)再添加下一種。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：某28周孕婦產(chǎn)檢，血壓150/95mmHg，尿蛋白（+），胎心140次/分。問題：a.該孕婦可能存在哪種并發(fā)癥？b.體格檢查應(yīng)注意哪些內(nèi)容？c.如何進(jìn)行初步干預(yù)？答案要點(diǎn)：a.可能存在妊娠期高血壓；b.體格檢查：血壓、水腫程度、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)；c.初步干預(yù)：左側(cè)臥位、解痙藥物（如硫酸鎂）、密切監(jiān)測(cè)血壓及胎心。2.案例：某2歲兒童體格檢查，身高85cm（<-2SD），體重12kg（<-2SD），反應(yīng)遲鈍。問題：a.該兒童可能存在哪些問題？b.體格檢查還需關(guān)注哪些方面？c.如何進(jìn)行初步評(píng)估？答案要點(diǎn)：a.可能存在生長(zhǎng)遲緩和發(fā)育遲緩；b.關(guān)注營(yíng)養(yǎng)攝入、神經(jīng)系統(tǒng)檢查（如腱反射、腦膜刺激征）；c.初步評(píng)估：詳細(xì)詢問喂養(yǎng)史、家族史，必要時(shí)轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科或兒科。答案與解析（僅供閱卷參考）一、單選題答案與解析1.B（兒童體格檢查首項(xiàng)為測(cè)量身高體重，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育基礎(chǔ)。）2.A（1歲兒童身長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)為75cm左右。）3.B（兩側(cè)乳房同時(shí)發(fā)育，無明顯先后順序。）4.A（產(chǎn)褥期會(huì)陰傷口分期為愈合期（1周內(nèi)）、修復(fù)期（1周后）。）5.C（重度脫水需靜脈補(bǔ)液，口服補(bǔ)液僅適用于輕度至中度。）6.B（生理性黃疸持續(xù)5-7天。）7.A（小陰唇完全融合屬于正常變異。）8.C（側(cè)臥位可清晰聽診胎心，避免干擾。）9.B（子宮復(fù)舊正常時(shí)，產(chǎn)后2周子宮底平臍，4周降至盆腔。）10.D（測(cè)量身高時(shí)，手掌應(yīng)自然下垂，避免向前。）11.A（CA125是卵巢癌標(biāo)志物，宮頸癌首選HPV篩查。）12.D（輔食添加應(yīng)“單一觀察”，避免同時(shí)添加多種食物。）13.D（>+3SD為巨人癥，>+2SD為超重。）14.D（胎膜殘留屬于胎盤因素，其他為常見原因。）15.C（宮頸外口呈環(huán)形裂隙為產(chǎn)經(jīng)表現(xiàn)。）16.C（肺呼吸音清晰屬于正?，F(xiàn)象。）17.A（葉酸補(bǔ)充需提前3個(gè)月開始。）18.C（布氏征陰性為腦膜刺激征陰性表現(xiàn)。）19.D（正常陰道分泌物無腥臭味。）20.E（<-3SD為極低體重，非超重。）二、多選題答案與解析1.ABC（肺活量非常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。）2.ABCD（均為孕期必查項(xiàng)目。）3.ABCD（宮腔填塞需根據(jù)出血情況決定。）4.ABD（宮頸外口光滑、碘試驗(yàn)陽性為正常表現(xiàn)。）5.ABCD（均為輔食添加正確原則。）6.ABCD（外陰檢查需注意無菌、全面。）7.ABCDE（均為影響生長(zhǎng)發(fā)育因素。）8.ABCDE（均為高危因素。）9.ABCE（陰道pH值應(yīng)＜6。）10.ABCDE（均為神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容。）三、判斷題答案與解析1.×（ORS僅適用于輕度脫水。）2.×（兩側(cè)乳房同時(shí)發(fā)育。）3.√（惡露應(yīng)干凈。）4.√（SD用于評(píng)估生長(zhǎng)偏離。）5.×（需適量潤(rùn)滑劑減少不適。）6.√（葉酸可預(yù)防神經(jīng)管畸形。）7.√（輔食添加需單一觀察。）8.√（未產(chǎn)經(jīng)者宮頸外口圓形。）9.√（異常呼吸音需警惕。）10.√（子宮收縮乏力最常見。）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.生理性黃疸：足月兒2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退；早產(chǎn)兒出現(xiàn)早、持續(xù)久。護(hù)理要點(diǎn)：-充足喂養(yǎng)（母乳或配方奶）；-避免光敏食物（如奶制品）；-監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)及精神狀態(tài)；-必要時(shí)藍(lán)光照射。2.監(jiān)測(cè)指標(biāo)及意義：-指標(biāo)：身高、體重、頭圍、胸圍、皮脂厚度；-意義：評(píng)估營(yíng)養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)異常、預(yù)防疾病、早期干預(yù)。3.四大病因：-子宮收縮乏力；-軟產(chǎn)道裂傷；-凝血功能障礙；-胎膜殘留。4.外陰及陰道正常特征：-外陰：大陰唇、小陰唇發(fā)育正常，陰蒂、陰道口、尿道口正常，皮膚色澤光滑；-陰道：前后壁黏膜光滑，無潰瘍或分泌物異常，pH值3.8-4.5，彈性良好。5.四原則：-從