哈爾濱市人民醫(yī)院運動療法技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在哈爾濱地區(qū)冬季進行運動療法時，以下哪種環(huán)境溫度下最不適宜進行戶外康復訓練？A.-5℃B.0℃C.5℃D.10℃2.針對哈爾濱某患者因雪地滑倒導致的踝關(guān)節(jié)扭傷，早期運動療法應優(yōu)先選擇：A.強制踝關(guān)節(jié)主動背伸B.踝關(guān)節(jié)被動旋轉(zhuǎn)C.踝關(guān)節(jié)等長收縮D.踝關(guān)節(jié)無痛范圍內(nèi)主動活動3.哈爾濱某患者因腰椎間盤突出癥需進行核心肌群訓練，以下哪種訓練不適合初學者？A.平板支撐（Plank）B.懸垂舉腿（HangingLegRaise）C.穩(wěn)坐抬腿（SeatedLegTuck）D.側(cè)平板支撐（SidePlank）4.針對哈爾濱某患者因長期寒冷刺激導致的肩周炎，運動療法中應避免：A.溫和的肩關(guān)節(jié)外展主動活動B.肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋被動活動C.肩袖肌群等長收縮D.肩關(guān)節(jié)無痛范圍內(nèi)的主動前屈5.在哈爾濱冬季病房進行運動療法時，以下哪種熱身方式最適宜？A.長時間慢跑B.熱水袋熱敷后立即運動C.動態(tài)拉伸（如弓步走）D.靜態(tài)拉伸（如股四頭肌牽伸）6.針對哈爾濱某患者因骨關(guān)節(jié)炎導致的膝關(guān)節(jié)疼痛，以下哪種運動療法效果最差？A.髖關(guān)節(jié)屈伸訓練（減少膝關(guān)節(jié)負荷）B.膝關(guān)節(jié)被動屈伸（無痛范圍內(nèi)）C.膝關(guān)節(jié)過伸訓練（如深蹲）D.腘繩肌等長收縮7.在哈爾濱某患者康復過程中，需進行平衡訓練以預防摔倒，以下哪種訓練不適合老年人？A.單腿站立（SupportedStance）B.坐位平衡訓練（如轉(zhuǎn)體）C.倒立（UprightBalancing）D.踮腳尖行走（Heel-to-ToeWalking）8.針對哈爾濱某患者因手術(shù)后需進行上肢功能恢復，以下哪種訓練最符合神經(jīng)肌肉促進法（PNF）？A.主動輔助上肢外展B.被動上肢旋轉(zhuǎn)C.等速上肢推墻訓練D.上肢抗阻屈肘訓練9.在哈爾濱某患者進行平衡板訓練時，以下哪種情況提示訓練需調(diào)整難度？A.患者能穩(wěn)定站立30秒B.患者需頻繁抓住扶手C.患者能完成10次連續(xù)跳躍D.患者能完成10次閉眼站立10.針對哈爾濱某患者因中風導致偏癱，以下哪種運動療法最不適宜？A.Bobath療法（抑制異常模式）B.霍夫曼療法（精細運動刺激）C.等速肌力訓練（快速重復運動）D.長時間被動關(guān)節(jié)活動（可能導致僵硬）二、多選題（每題3分，共10題）11.在哈爾濱冬季進行運動療法時，以下哪些因素需特別關(guān)注？A.寒冷刺激對關(guān)節(jié)的影響B(tài).室內(nèi)濕度對呼吸系統(tǒng)的影響C.雪地路面對步態(tài)訓練的影響D.患者因低溫導致的肌肉僵硬12.針對哈爾濱某患者因骨折術(shù)后需進行肌力訓練，以下哪些訓練方式需優(yōu)先考慮？A.等長收縮（避免關(guān)節(jié)活動）B.主動輔助運動（保護關(guān)節(jié)）C.等速肌力訓練（需器械支持）D.循環(huán)抗阻訓練（需早期恢復）13.在哈爾濱某患者進行平衡訓練時，以下哪些輔助工具最常用？A.平衡板（Bаланс-платформа）B.扶手（Стойкаподдержания）C.滾輪（Rollator）D.彈力帶（Эластичныйбинт）14.針對哈爾濱某患者因類風濕關(guān)節(jié)炎需進行關(guān)節(jié)功能訓練，以下哪些原則需遵循？A.逐漸增加運動強度B.避免關(guān)節(jié)過度負荷C.運動后立即熱敷D.每次訓練需持續(xù)30分鐘以上15.在哈爾濱某患者進行核心肌群訓練時，以下哪些動作需注意？A.平板支撐（避免腰部過度后凸）B.俄羅斯轉(zhuǎn)體（控制速度）C.仰臥抬腿（避免骨盆傾斜）D.側(cè)平板支撐（保持肩胛骨穩(wěn)定）16.針對哈爾濱某患者因肩袖損傷需進行康復訓練，以下哪些動作需避免？A.肩關(guān)節(jié)外旋主動運動B.肩關(guān)節(jié)后伸主動運動C.肩袖肌群等長收縮D.肩關(guān)節(jié)前屈被動活動17.在哈爾濱某患者進行步態(tài)訓練時，以下哪些因素需評估？A.步態(tài)周期（Stance-SwingPhase）B.關(guān)節(jié)活動度（如踝關(guān)節(jié)背伸）C.肌力（如脛前?。〥.平衡能力（如單腿站立）18.針對哈爾濱某患者因腰椎間盤突出癥需進行運動療法，以下哪些動作需優(yōu)先推薦？A.骨盆傾斜（PelvicTilt）B.髖關(guān)節(jié)屈伸（減少腰椎負荷）C.腰椎旋轉(zhuǎn)（需謹慎控制）D.腹橫肌激活（如“吹蠟燭”動作）19.在哈爾濱某患者進行平衡板訓練時，以下哪些情況需立即停止訓練？A.患者出現(xiàn)明顯疼痛B.患者頻繁失去平衡C.患者能完成更高難度動作D.患者心率異常升高20.針對哈爾濱某患者因骨關(guān)節(jié)炎需進行關(guān)節(jié)保護訓練，以下哪些原則需強調(diào)？A.避免關(guān)節(jié)長時間受壓（如久坐）B.避免關(guān)節(jié)快速沖擊（如跳躍）C.運動后立即冷敷D.每天需進行多次短時訓練三、判斷題（每題2分，共10題）21.在哈爾濱冬季進行運動療法時，患者運動前需進行充分熱身以減少肌肉僵硬。（√）22.針對哈爾濱某患者因踝關(guān)節(jié)扭傷，早期應立即進行主動背伸以促進恢復。（×）23.霍夫曼療法主要用于上肢精細運動恢復，不適用于下肢康復。（×）24.在哈爾濱某患者進行平衡訓練時，地面越光滑越有利于提高訓練效果。（×）25.針對哈爾濱某患者因類風濕關(guān)節(jié)炎，運動療法后立即冷敷可減輕炎癥。（×）26.平板支撐是哈爾濱地區(qū)最常用的核心肌群訓練動作之一。（√）27.針對哈爾濱某患者因肩袖損傷，被動肩關(guān)節(jié)外旋訓練可能加重損傷。（√）28.在哈爾濱某患者進行步態(tài)訓練時，需特別關(guān)注足底筋膜炎的影響。（√）29.骨盆傾斜訓練適合所有腰椎間盤突出癥患者。（×）30.哈爾濱地區(qū)因冬季寒冷，平衡板訓練需在室內(nèi)暖和環(huán)境下進行。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述哈爾濱地區(qū)冬季進行運動療法時需注意的3個關(guān)鍵因素。32.針對哈爾濱某患者因骨關(guān)節(jié)炎需進行關(guān)節(jié)保護訓練，請列出3個核心原則。33.霍夫曼療法適用于哪些康復場景？請舉例說明。34.在哈爾濱某患者進行平衡訓練時，如何評估其平衡能力？請列出3種評估方法。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合哈爾濱地區(qū)的氣候特點，論述運動療法在肩周炎康復中的應用策略。36.針對哈爾濱某患者因中風導致偏癱，請詳細說明運動療法如何促進上肢功能恢復，并列舉3種常用技術(shù)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C（5℃以下可能仍需穿戴厚重衣物，增加運動負擔，0℃以上更適宜戶外訓練）2.C（早期避免關(guān)節(jié)負荷，等長收縮可減少疼痛）3.B（懸垂舉腿對腰椎負荷大，不適合初學者）4.B（被動活動可能加重炎癥，需避免）5.C（動態(tài)拉伸更適合冬季熱身，靜態(tài)拉伸可能導致肌肉冷損傷）6.C（過伸訓練增加膝關(guān)節(jié)壓力，哈爾濱患者需避免）7.C（倒立對老年人不安全，易導致眩暈或血壓波動）8.A（PNF需主動輔助，促進神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)）9.B（頻繁抓扶手提示平衡能力不足，需降低難度）10.D（長時間被動活動可能加重關(guān)節(jié)僵硬，需早期主動訓練）二、多選題答案與解析11.A、C、D（哈爾濱冬季寒冷導致關(guān)節(jié)僵硬、雪地路面影響步態(tài)、低溫加重肌肉僵硬）12.A、B（早期需保護關(guān)節(jié)，等長收縮和主動輔助更安全）13.A、B、D（平衡板、扶手、彈力帶是哈爾濱病房常用工具）14.A、B、C（類風濕患者需避免過度負荷，運動后熱敷可緩解疼痛）15.A、B、D（平板支撐需控制腰部、轉(zhuǎn)體需慢速、側(cè)平板需肩胛骨穩(wěn)定）16.A、B（外旋和后伸可能加重肩袖損傷）17.A、B、C、D（步態(tài)周期、關(guān)節(jié)活動度、肌力、平衡能力均需評估）18.A、B、D（骨盆傾斜、髖關(guān)節(jié)屈伸、腹橫肌激活有助于腰椎穩(wěn)定）19.A、B、D（疼痛、頻繁失去平衡、心率異常需立即停止）20.A、B、D（避免受壓、沖擊，多次短時訓練更易堅持）三、判斷題答案與解析21.√（冬季運動前需充分熱身）22.×（早期應避免主動背伸，可能導致疼痛加?。?3.×（霍夫曼療法適用于上肢，但下肢肌力恢復也可借鑒原理）24.×（光滑地面反而不利于平衡訓練）25.×（運動后冷敷可能導致關(guān)節(jié)僵硬）26.√（平板支撐是核心訓練經(jīng)典動作）27.√（被動外旋可能加重損傷）28.√（足底筋膜炎影響步態(tài)穩(wěn)定性）29.×（需根據(jù)患者情況調(diào)整）30.√（寒冷環(huán)境下平衡訓練需避免肌肉僵硬）四、簡答題答案與解析31.答案：-寒冷刺激（需注意關(guān)節(jié)保護）-雪地路面（影響步態(tài)訓練安全）-患者依從性（低溫環(huán)境易降低運動積極性）解析：哈爾濱冬季寒冷易加重關(guān)節(jié)炎癥，雪地路面增加訓練風險，需調(diào)整訓練方案。32.答案：-避免關(guān)節(jié)長時間受壓-控制運動強度（無痛范圍內(nèi)）-運動后熱敷促進循環(huán)解析：骨關(guān)節(jié)炎患者需保護關(guān)節(jié)，避免過度負荷。33.答案：-上肢精細運動恢復（如中風患者）-關(guān)節(jié)活動度改善（如肩袖損傷）-神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)訓練（如霍夫曼療法原理）解析：霍夫曼療法通過精細動作刺激神經(jīng)肌肉，適用于上肢康復。34.答案：-單腿站立（評估靜態(tài)平衡）-坐位平衡訓練（評估動態(tài)平衡）-扶手行走訓練（評估平衡依賴程度）解析：平衡能力評估需結(jié)合不同場景。五、論述題答案與解析35.答案：-哈爾濱冬季寒冷導致關(guān)節(jié)僵硬，需優(yōu)先選擇溫和的主動活動（如肩關(guān)節(jié)外展）。-因雪地路面限制戶外訓練，