鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試操作題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)縛于（）A.上臂內(nèi)側(cè)距肘窩2-3cmB.上臂外側(cè)距肘窩2-3cmC.上臂內(nèi)側(cè)距腕關(guān)節(jié)2-3cmD.上臂外側(cè)距腕關(guān)節(jié)2-3cm答案：A2.胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨上1/3處C.胸骨中點(diǎn)D.心尖部答案：A3.觸診肝臟一般采用（）A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.沖擊觸診法答案：B4.正常成年人心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B5.下列哪種情況可出現(xiàn)頸靜脈怒張（）A.正常人B.右心衰竭C.左心衰竭D.休克答案：B6.墨菲征陽(yáng)性多見(jiàn)于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性胃炎答案：A7.正常腸鳴音每分鐘約（）A.1-2次B.4-5次C.7-8次D.10次以上答案：B8.成人正常體溫范圍（腋溫）是（）A.35.5-36.5℃B.36-37℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃答案：B9.心臟聽(tīng)診的順序正確的是（）A.二尖瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)B.二尖瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣區(qū)C.二尖瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)D.二尖瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)答案：B10.檢查眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)，醫(yī)生應(yīng)手持（）A.手電筒B.棉簽C.聚光筆D.指示棒答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD2.體格檢查的基本方法有（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽(tīng)診答案：ABCD3.下列關(guān)于胸外心臟按壓正確的是（）A.按壓頻率至少100次/分B.按壓深度至少5cmC.按壓時(shí)雙肘伸直D.按壓與放松時(shí)間大致相等答案：ABCD4.測(cè)量血壓時(shí)，哪些因素可影響測(cè)量結(jié)果（）A.袖帶過(guò)寬B.袖帶過(guò)緊C.測(cè)量時(shí)肢體位置過(guò)高D.測(cè)量時(shí)情緒緊張答案：ABCD5.心臟聽(tīng)診可聞及的病理性雜音包括（）A.二尖瓣狹窄雜音B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音C.肺動(dòng)脈瓣狹窄雜音D.三尖瓣關(guān)閉不全雜音答案：ABCD6.腹部觸診內(nèi)容包括（）A.肝臟觸診B.脾臟觸診C.膽囊觸診D.腎臟觸診答案：ABCD7.下列關(guān)于體溫測(cè)量正確的是（）A.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘B.口溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘C.肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘D.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABCD8.以下屬于淺反射的是（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.膝反射答案：ABC9.下列哪些情況可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大（）A.腦疝B.青光眼C.眼外傷D.顱內(nèi)病變答案：ACD10.體格檢查前需要做的準(zhǔn)備工作有（）A.向患者說(shuō)明檢查目的B.洗凈雙手C.檢查用物是否齊全D.環(huán)境安靜、溫暖答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶越緊，測(cè)量值越高。（）答案：錯(cuò)2.胸外心臟按壓時(shí)，按壓部位越低效果越好。（）答案：錯(cuò)3.正常成人肝臟肋下一般不能觸及。（）答案：對(duì)4.聽(tīng)診腸鳴音時(shí)，應(yīng)聽(tīng)診至少1分鐘。（）答案：對(duì)5.測(cè)量體溫時(shí)，肛溫最接近人體深部溫度。（）答案：對(duì)6.心臟聽(tīng)診時(shí)，心尖部聽(tīng)到的雜音一定是二尖瓣病變引起的。（）答案：錯(cuò)7.觸診脾臟時(shí)，患者應(yīng)取仰臥位。（）答案：錯(cuò)8.淺反射減弱或消失，提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變。（）答案：錯(cuò)9.檢查眼球震顫時(shí)，患者應(yīng)注視正前方。（）答案：錯(cuò)10.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)在安靜環(huán)境下休息5-10分鐘后測(cè)量。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)。答案：患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，垂直用力按壓胸骨中下1/3交界處，頻率至少100次/分，深度至少5cm，按壓與放松時(shí)間大致相等，盡量減少中斷。2.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)有哪些？答案：測(cè)量前患者需安靜休息5-10分鐘，取合適體位，袖帶大小合適且與心臟同水平，放氣速度適中，聽(tīng)診要準(zhǔn)確，重復(fù)測(cè)量時(shí)需間隔1-2分鐘。3.簡(jiǎn)述肝臟觸診的方法。答案：患者仰臥位，雙腿稍屈曲。醫(yī)生右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行，自右髂窩開(kāi)始，逐漸向上觸診，吸氣時(shí)手指隨腹壁抬起并觸探，呼氣時(shí)手指緩慢下壓。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證。答案：各種原因引起的心臟驟停，如心臟疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊、溺水、窒息、藥物過(guò)敏等導(dǎo)致的呼吸、心跳停止。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在鄉(xiāng)村環(huán)境中，遇到心跳呼吸驟?；颊?，如何快速有效開(kāi)展心肺復(fù)蘇？答案：立即呼救，同時(shí)讓患者平臥硬板或地面?？焖倥袛嘁庾R(shí)和呼吸，盡快開(kāi)始胸外按壓，保證按壓質(zhì)量。有條件盡早進(jìn)行除顫。若有人協(xié)助，可進(jìn)行開(kāi)放氣道與人工呼吸，持續(xù)操作直到專(zhuān)業(yè)人員到來(lái)。2.談?wù)勗卩l(xiāng)村助理醫(yī)師進(jìn)行體格檢查時(shí)，怎樣與患者有效溝通以提高檢查效果？答案：檢查前耐心向患者解釋目的、過(guò)程，消除其緊張恐懼。檢查中用溫和語(yǔ)言指導(dǎo)患者配合，如呼吸、體位變動(dòng)等。態(tài)度親切，動(dòng)作輕柔，關(guān)注患者感受，及時(shí)回應(yīng)疑問(wèn)，讓患者放松，保證檢查順利。3.討論如何在鄉(xiāng)村醫(yī)療條件下，準(zhǔn)確測(cè)量血壓并減少誤差？答案：選擇合適袖帶，患者安靜休息后測(cè)量，取舒適體位使手臂與心臟同高。規(guī)范操作，綁好袖帶，聽(tīng)診器位置正確，緩慢放氣。多次測(cè)量取平均值，注意測(cè)量環(huán)境安靜，避