衛(wèi)生院防汛應(yīng)急預(yù)案一、總則

1.1編制目的

為有效防范汛期暴雨、洪水、內(nèi)澇等自然災(zāi)害對(duì)衛(wèi)生院正常醫(yī)療秩序和人員安全造成的威脅，規(guī)范防汛應(yīng)急處置工作，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力，最大限度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及家屬的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)療救治工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，特制定本預(yù)案。

1.2編制依據(jù)

本預(yù)案依據(jù)《中華人民共和國防洪法》《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《國家防汛抗旱應(yīng)急預(yù)案》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《XX省防汛抗旱應(yīng)急預(yù)案》《XX縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)防汛應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件制定。

1.3適用范圍

本預(yù)案適用于衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的暴雨、洪水、內(nèi)澇、山體滑坡等防汛突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，涵蓋衛(wèi)生院內(nèi)部醫(yī)療區(qū)、辦公區(qū)、后勤保障區(qū)、宿舍區(qū)等所有場所，以及涉及的患者轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療救援、物資保障、信息報(bào)送等相關(guān)工作。衛(wèi)生院所屬各科室、各部門及全體工作人員均須遵守本預(yù)案規(guī)定。

1.4工作原則

（1）以人為本，生命至上。堅(jiān)持把保障患者和醫(yī)護(hù)人員生命安全作為首要任務(wù)，優(yōu)先開展人員轉(zhuǎn)移、醫(yī)療救治和應(yīng)急救援工作，確保受災(zāi)人員基本生活需求和醫(yī)療救治及時(shí)到位。

（2）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。在衛(wèi)生院防汛應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，各科室按照職責(zé)分工落實(shí)防汛責(zé)任，形成“主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、科室負(fù)責(zé)人抓落實(shí)”的工作機(jī)制，確保應(yīng)急處置高效有序。

（3）預(yù)防為主，防抗結(jié)合。立足“防大汛、抗大洪、搶大險(xiǎn)”，加強(qiáng)日常防汛隱患排查、物資儲(chǔ)備、應(yīng)急演練和監(jiān)測預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，實(shí)現(xiàn)防汛工作關(guān)口前移。

（4）快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)。建立健全應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)與縣防汛抗旱指揮部、縣衛(wèi)生健康局、消防救援、公安等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的溝通協(xié)作，整合應(yīng)急資源，形成防汛工作合力，確保突發(fā)事件發(fā)生后快速響應(yīng)、高效處置。

（5）科學(xué)處置，保障優(yōu)先。根據(jù)汛情發(fā)展趨勢和實(shí)際情況，采取科學(xué)合理的應(yīng)急處置措施，優(yōu)先保障醫(yī)療設(shè)備、藥品、水電等關(guān)鍵資源供應(yīng)，確保醫(yī)療救治工作正常開展，最大限度降低災(zāi)害對(duì)醫(yī)療服務(wù)的影響。

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

2.1領(lǐng)導(dǎo)小組

2.1.1組成人員

衛(wèi)生院防汛應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，成員包括醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任、后勤保障科科長、信息科科長、財(cái)務(wù)科科長及各臨床科室主任。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由后勤保障科科長兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)工作。辦公室成員包括行政人員2名、后勤人員3名，確保日常工作運(yùn)轉(zhuǎn)。領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開一次會(huì)議，分析防汛形勢，調(diào)整預(yù)案。成員變更時(shí)，及時(shí)上報(bào)上級(jí)部門備案，保持組織穩(wěn)定。

2.1.2主要職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)衛(wèi)生院防汛工作的全面領(lǐng)導(dǎo)和決策。具體包括：制定和修訂防汛應(yīng)急預(yù)案，確保內(nèi)容符合實(shí)際需求；組織定期防汛演練，提高員工應(yīng)急能力；協(xié)調(diào)各部門資源，如人力、物資、設(shè)備等；根據(jù)汛情啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別，如藍(lán)色、黃色、橙色或紅色；指揮現(xiàn)場應(yīng)急處置工作，包括患者轉(zhuǎn)移和救援；向上級(jí)部門及時(shí)匯報(bào)情況，如縣衛(wèi)生健康局和防汛指揮部；確保患者和醫(yī)護(hù)人員生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)療秩序。領(lǐng)導(dǎo)小組還負(fù)責(zé)監(jiān)督預(yù)案執(zhí)行，對(duì)失職行為進(jìn)行問責(zé)，確保責(zé)任落實(shí)到人。

2.2工作小組

2.2.1應(yīng)急指揮部

在防汛應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)時(shí)，衛(wèi)生院設(shè)立應(yīng)急指揮部，由院長擔(dān)任總指揮，分管副院長擔(dān)任副總指揮。指揮部設(shè)在衛(wèi)生院會(huì)議室，配備通訊設(shè)備、電腦、打印機(jī)等工具，確保信息暢通。指揮部成員包括領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員，必要時(shí)邀請(qǐng)外部專家參與。指揮部實(shí)行24小時(shí)值班制度，值班人員由行政人員輪流擔(dān)任，記錄汛情變化和處置過程。指揮部負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào)，制定具體行動(dòng)方案，如疏散路線和救援優(yōu)先級(jí)。響應(yīng)結(jié)束后，指揮部組織總結(jié)會(huì)議，評(píng)估效果，優(yōu)化預(yù)案。

2.2.2各工作小組職責(zé)

醫(yī)療救援組：由醫(yī)務(wù)科科長牽頭，成員包括各臨床科室醫(yī)護(hù)人員10名、救護(hù)車司機(jī)2名。負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)移、醫(yī)療救治、傷員處理等工作。具體任務(wù)包括：制定患者轉(zhuǎn)移清單，優(yōu)先保障危重患者；準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備，如擔(dān)架、氧氣瓶；與120急救中心協(xié)作，轉(zhuǎn)運(yùn)患者；現(xiàn)場處理外傷和突發(fā)疾病，確保救治及時(shí)。組內(nèi)分工明確，醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)醫(yī)療操作，司機(jī)負(fù)責(zé)車輛調(diào)度。

后勤保障組：由后勤保障科科長牽頭，成員包括水電工3名、物資管理員2名、廚師2名。負(fù)責(zé)防汛物資儲(chǔ)備、設(shè)備維護(hù)、電力供應(yīng)、食品保障等。具體任務(wù)包括：采購和存儲(chǔ)沙袋、水泵、雨衣等物資；定期檢查排水系統(tǒng)、發(fā)電機(jī)等設(shè)備；確保電力和水源供應(yīng)，防止停電停水；提供熱食和飲用水，保障員工和患者基本需求。組內(nèi)實(shí)行輪班制，確保24小時(shí)有人值守。

信息報(bào)送組：由信息科科長牽頭，成員包括網(wǎng)絡(luò)管理員2名、文員1名。負(fù)責(zé)信息收集、上報(bào)、通訊聯(lián)絡(luò)等。具體任務(wù)包括：監(jiān)測氣象預(yù)警信息，如暴雨和洪水預(yù)報(bào)；通過電話、微信群等方式傳達(dá)指令；向上級(jí)部門報(bào)送災(zāi)情報(bào)告，每2小時(shí)一次；維護(hù)通訊設(shè)備，如對(duì)講機(jī)和手機(jī)信號(hào)；記錄處置過程，形成檔案。組內(nèi)專人負(fù)責(zé)信息匯總，確保準(zhǔn)確無誤。

安全保衛(wèi)組：由保衛(wèi)科科長牽頭，成員包括保安人員5名、志愿者3名。負(fù)責(zé)安全巡邏、秩序維護(hù)、人員疏散等。具體任務(wù)包括：巡查院內(nèi)低洼區(qū)域，防止積水；設(shè)置警戒線，限制無關(guān)人員進(jìn)入；引導(dǎo)患者和員工有序疏散到安全地帶；配合公安部門，防范盜竊或事故。組內(nèi)分區(qū)域負(fù)責(zé)，如醫(yī)療區(qū)和生活區(qū)，確保全覆蓋。

宣傳教育組：由辦公室主任牽頭，成員包括宣傳干事2名、培訓(xùn)師1名。負(fù)責(zé)防汛知識(shí)宣傳、員工培訓(xùn)等。具體任務(wù)包括：制作宣傳海報(bào)和手冊(cè)，張貼在顯眼位置；組織防汛知識(shí)講座，每年至少兩次；發(fā)放應(yīng)急包，包含手電筒、急救用品等；模擬演練，提高員工應(yīng)對(duì)能力。組內(nèi)利用宣傳欄和會(huì)議進(jìn)行教育，確保全員參與。

2.3職責(zé)分工

2.3.1科室職責(zé)

醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)療救援方案制定和實(shí)施，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)人員參與救援。具體包括：制定患者轉(zhuǎn)移流程，明確優(yōu)先級(jí)；組織醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，如心肺復(fù)蘇和急救技能；協(xié)調(diào)藥品和設(shè)備調(diào)配，確保庫存充足；與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，請(qǐng)求支援?？剖抑魅蚊恐軝z查救援準(zhǔn)備情況，提交報(bào)告。

護(hù)理部：負(fù)責(zé)患者護(hù)理、轉(zhuǎn)移過程中的護(hù)理保障。具體包括：制定護(hù)理計(jì)劃，針對(duì)特殊患者如老人和兒童；準(zhǔn)備護(hù)理用品，如輪椅和尿不濕；組織護(hù)理人員參與轉(zhuǎn)移，確?；颊呤孢m；記錄護(hù)理過程，避免遺漏。護(hù)士長負(fù)責(zé)日常監(jiān)督，確保執(zhí)行到位。

后勤保障科：負(fù)責(zé)防汛物資采購、存儲(chǔ)、分發(fā)，設(shè)施維護(hù)。具體包括：制定物資清單，如沙袋和發(fā)電機(jī)；定期檢查倉庫，確保物資完好；分發(fā)物資到各科室，如雨衣和手套；維護(hù)水電設(shè)施，防止故障?？崎L每月盤點(diǎn)庫存，更新采購計(jì)劃。

信息科：負(fù)責(zé)通訊系統(tǒng)維護(hù)，信息及時(shí)上報(bào)。具體包括：檢查網(wǎng)絡(luò)和電話線路，確保暢通；建立信息報(bào)送機(jī)制，如電子表格和微信群；備份重要數(shù)據(jù)，防止丟失；培訓(xùn)員工使用通訊工具?？浦魅味ㄆ跍y試系統(tǒng)，確?？煽俊?/p>

財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)應(yīng)急資金保障和報(bào)銷。具體包括：設(shè)立防汛專項(xiàng)資金，用于物資采購和設(shè)備維修；簡化報(bào)銷流程，快速審批支出；記錄資金使用情況，定期審計(jì)?？崎L每季度提交財(cái)務(wù)報(bào)告，透明公開。

各臨床科室：負(fù)責(zé)本科室患者安全，配合救援工作。具體包括：制定本科室疏散方案，如手術(shù)室和急診科；培訓(xùn)員工識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，如漏水或停電；協(xié)助醫(yī)療救援組轉(zhuǎn)移患者；清理現(xiàn)場，恢復(fù)秩序?？剖抑魅巫鳛榈谝回?zé)任人，落實(shí)預(yù)案細(xì)節(jié)。

2.3.2個(gè)人職責(zé)

院長：全面負(fù)責(zé)防汛工作，做出決策。具體包括：啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，調(diào)動(dòng)資源；指揮現(xiàn)場處置，如人員調(diào)配；對(duì)外溝通，如向媒體和公眾通報(bào)；評(píng)估災(zāi)后恢復(fù)，如修復(fù)設(shè)施。院長每周巡查防汛準(zhǔn)備，確保預(yù)案有效。

副院長：協(xié)助院長，具體分管某方面工作。例如，分管醫(yī)療的副院長負(fù)責(zé)醫(yī)療救援組，分管后勤的副院長負(fù)責(zé)后勤保障組。他們協(xié)調(diào)各部門，解決沖突，監(jiān)督執(zhí)行，確保工作順暢。

科室主任：本科室防汛第一責(zé)任人，落實(shí)預(yù)案。具體包括：組織本科室員工培訓(xùn)，如演練疏散路線；檢查本科室風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，如電器設(shè)備；報(bào)告問題，如設(shè)備故障；配合上級(jí)工作，如提供患者信息。主任每日巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。

醫(yī)護(hù)人員：積極參與救援，確保患者安全。具體包括：轉(zhuǎn)移患者時(shí)，使用擔(dān)架或輪椅，避免二次傷害；救治傷員時(shí)，優(yōu)先處理危重情況；記錄患者信息，防止丟失；安撫患者情緒，減少恐慌。護(hù)士和醫(yī)生輪班值守，確保24小時(shí)響應(yīng)。

行政人員：后勤保障、信息報(bào)送等支持工作。具體包括：接聽電話，傳達(dá)指令；整理文件，如災(zāi)情報(bào)告；協(xié)助物資分發(fā)，如發(fā)放雨衣；維護(hù)秩序，如引導(dǎo)人流。行政人員分工明確，如前臺(tái)負(fù)責(zé)信息，后勤負(fù)責(zé)物資。

三、預(yù)防與準(zhǔn)備

3.1監(jiān)測預(yù)警

3.1.1氣象信息獲取

衛(wèi)生院指定專人每日關(guān)注氣象部門發(fā)布的暴雨、洪水預(yù)警信息，通過手機(jī)短信、氣象APP、政府應(yīng)急平臺(tái)等多渠道實(shí)時(shí)獲取。建立汛期氣象信息登記臺(tái)賬，記錄預(yù)警時(shí)間、級(jí)別、影響區(qū)域及建議措施。當(dāng)接到黃色及以上預(yù)警時(shí)，立即向防汛領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報(bào)，啟動(dòng)內(nèi)部預(yù)警響應(yīng)機(jī)制。

3.1.2內(nèi)部隱患排查

每月組織一次全院防汛隱患專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)排查醫(yī)療區(qū)地下室、配電房、排水系統(tǒng)、物資倉庫等低洼易澇區(qū)域。檢查內(nèi)容包括排水口是否暢通、擋水設(shè)施是否完好、應(yīng)急照明是否可用。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題建立整改清單，明確責(zé)任人及完成時(shí)限，實(shí)行銷號(hào)管理。汛期每周增加一次巡查，雨后即時(shí)復(fù)查。

3.1.3聯(lián)動(dòng)監(jiān)測機(jī)制

與縣防汛抗旱指揮部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利站建立信息共享機(jī)制，實(shí)時(shí)共享河道水位、水庫泄洪等數(shù)據(jù)。在衛(wèi)生院周邊易澇點(diǎn)設(shè)置簡易水位標(biāo)尺，安排后勤人員每日記錄水位變化。當(dāng)周邊水位超過警戒線時(shí)，立即啟動(dòng)人員轉(zhuǎn)移預(yù)案。

3.2物資儲(chǔ)備

3.2.1基礎(chǔ)防汛物資

在后勤倉庫儲(chǔ)備防汛應(yīng)急物資，包括：沙袋200個(gè)、防水擋板50米、移動(dòng)抽水泵3臺(tái)（含柴油發(fā)電機(jī)2臺(tái)）、應(yīng)急照明燈20盞、雨衣雨鞋50套、對(duì)講機(jī)10部、防汛沙箱10個(gè)。物資按"三分三定"原則管理（定人、定量、定位），每月檢查一次保質(zhì)期，及時(shí)更新補(bǔ)充。

3.2.2醫(yī)療救援物資

醫(yī)務(wù)科專項(xiàng)儲(chǔ)備防汛醫(yī)療物資：急救藥品箱20個(gè)（含止血、抗感染、抗休克等藥品）、擔(dān)架10副、便攜式氧氣瓶10個(gè)、簡易呼吸機(jī)3臺(tái)、防水病歷袋100個(gè)。與縣急救中心簽訂應(yīng)急物資支援協(xié)議，確保緊急情況下藥品器械補(bǔ)充渠道暢通。

3.2.3生活保障物資

儲(chǔ)備應(yīng)急食品3日用量（方便食品200份、瓶裝水300瓶）、常用藥品（感冒藥、腸胃藥等）50份、毛毯50條、應(yīng)急手電筒50個(gè)。物資存放于二樓以上安全區(qū)域，標(biāo)注取用流程圖。每季度組織員工進(jìn)行物資識(shí)別與取用演練。

3.3設(shè)施維護(hù)

3.3.1排水系統(tǒng)檢修

汛前對(duì)全院排水系統(tǒng)進(jìn)行全面清淤疏通，重點(diǎn)清理門診樓、住院部屋面天溝及地面排水溝。檢查雨水井、沉砂井格柵是否完好，確保暴雨時(shí)雨水快速排出。在地下室入口安裝自動(dòng)擋水裝置，配備備用電源保障正常運(yùn)行。

3.3.2電力保障措施

后勤科每月測試柴油發(fā)電機(jī)啟動(dòng)性能，確保15分鐘內(nèi)完成供電切換。配電房增設(shè)防水擋板，重要設(shè)備（如手術(shù)室、ICU）配備UPS不間斷電源。繪制全院電力應(yīng)急切換線路圖，張貼于配電室醒目位置。

3.3.3建筑物加固

對(duì)老舊建筑屋頂進(jìn)行防漏處理，更換老化防水層。在易被洪水沖刷的圍墻周邊堆砌擋土墻，加固邊坡。拆除危險(xiǎn)區(qū)域懸掛物，清理高空墜物隱患。建筑物外墻排水管加裝防堵網(wǎng)，防止落葉堵塞。

3.4培訓(xùn)演練

3.4.1應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)

每年開展兩次防汛知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：預(yù)警信號(hào)識(shí)別、應(yīng)急物資使用、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)流程、心肺復(fù)蘇等急救技能。培訓(xùn)采用理論講解與實(shí)操結(jié)合方式，新員工入職必須完成培訓(xùn)考核。制作防汛知識(shí)手冊(cè)發(fā)放至每位員工，放置于辦公區(qū)顯眼位置。

3.4.2分級(jí)應(yīng)急演練

每季度組織一次桌面推演，模擬不同級(jí)別汛情下的響應(yīng)流程。每年汛前開展一次實(shí)戰(zhàn)演練，重點(diǎn)演練：患者轉(zhuǎn)移路線（含擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)）、停電應(yīng)急供電、地下室積水抽排、傷員現(xiàn)場救治等科目。演練后組織評(píng)估會(huì)議，修訂完善預(yù)案細(xì)節(jié)。

3.4.3重點(diǎn)人群演練

針對(duì)行動(dòng)不便患者，每月組織一次專項(xiàng)轉(zhuǎn)移演練，測試輪椅、擔(dān)架等輔助設(shè)備使用效率。對(duì)保潔、保安等后勤人員開展防汛設(shè)備操作培訓(xùn)，確保抽水泵、擋水板等設(shè)備人人會(huì)用。演練時(shí)邀請(qǐng)患者家屬參與，熟悉應(yīng)急疏散路線。

四、應(yīng)急響應(yīng)

4.1響應(yīng)分級(jí)

4.1.1藍(lán)色預(yù)警響應(yīng)

當(dāng)接到暴雨藍(lán)色預(yù)警或周邊水位接近警戒線時(shí)，衛(wèi)生院立即啟動(dòng)藍(lán)色響應(yīng)。后勤保障組檢查排水系統(tǒng)，清理屋頂及地面排水溝；信息組通過院內(nèi)廣播和微信群發(fā)布預(yù)警信息，提醒患者減少外出；醫(yī)療組準(zhǔn)備急救物資，確保救護(hù)車待命；安全組加強(qiáng)巡邏，重點(diǎn)監(jiān)控低洼區(qū)域。各部門每日向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)準(zhǔn)備情況，持續(xù)關(guān)注氣象更新。

4.1.2黃色預(yù)警響應(yīng)

升級(jí)至黃色預(yù)警時(shí)，應(yīng)急指揮部24小時(shí)值守。后勤組在地下室、配電房入口堆放沙袋，啟動(dòng)備用發(fā)電機(jī)；醫(yī)療組預(yù)留20%床位用于防汛傷員，與上級(jí)醫(yī)院建立綠色通道；安全組設(shè)置警戒線，禁止車輛進(jìn)入易澇區(qū)域；信息組每2小時(shí)向縣衛(wèi)健局報(bào)送汛情?；颊呒覍傩韬炇稹稇?yīng)急知情同意書》，明確轉(zhuǎn)移方案。

4.1.3橙色預(yù)警響應(yīng)

橙色預(yù)警發(fā)布后，全院進(jìn)入緊急狀態(tài)。領(lǐng)導(dǎo)小組現(xiàn)場指揮，啟動(dòng)全院停電應(yīng)急預(yù)案；醫(yī)療組優(yōu)先轉(zhuǎn)移危重患者，使用擔(dān)架和救護(hù)車分批次轉(zhuǎn)運(yùn)；后勤組保障食品和飲用水供應(yīng)，發(fā)放應(yīng)急包；安全組引導(dǎo)人員至二樓以上安全區(qū)，關(guān)閉所有電梯；信息組通過短信平臺(tái)向全體員工推送實(shí)時(shí)指令。

4.1.4紅色預(yù)警響應(yīng)

紅色預(yù)警期間，實(shí)施最高級(jí)別響應(yīng)。院長擔(dān)任現(xiàn)場總指揮，必要時(shí)請(qǐng)求縣消防大隊(duì)支援；醫(yī)療組在院內(nèi)空地搭建臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)，配備止血包扎和抗感染藥品；后勤組啟動(dòng)柴油發(fā)電機(jī)，保障手術(shù)室和ICU用電；安全組組織人員向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府指定安置點(diǎn)轉(zhuǎn)移，登記患者信息；信息組每小時(shí)上報(bào)災(zāi)情，同步向社會(huì)公開救援進(jìn)展。

4.2現(xiàn)場處置

4.2.1內(nèi)澇排水

當(dāng)院內(nèi)出現(xiàn)積水時(shí)，后勤組立即啟動(dòng)抽水泵，優(yōu)先保障醫(yī)療區(qū)排水。在地下室入口設(shè)置擋水板，用沙袋封堵門縫；安排專人清理排水口堵塞物，防止垃圾雜物倒灌；對(duì)無法及時(shí)排水的區(qū)域，安全組拉起警戒線，禁止人員靠近。積水超過30厘米時(shí)，立即上報(bào)指揮部啟動(dòng)轉(zhuǎn)移程序。

4.2.2設(shè)施搶修

電力中斷時(shí)，后勤組15分鐘內(nèi)啟動(dòng)發(fā)電機(jī)，優(yōu)先保障手術(shù)室、急診科和ICU；醫(yī)療組使用備用電源維持呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等關(guān)鍵設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)；若變壓器進(jìn)水，立即切斷總電源，由專業(yè)人員搶修；水管破裂時(shí)，關(guān)閉主閥門，啟用備用水源，同時(shí)通知患者停止使用自來水。

4.2.3危險(xiǎn)源管控

發(fā)現(xiàn)燃?xì)庑孤r(shí)，安全組立即疏散周邊人員，關(guān)閉總閥門；化學(xué)品庫房進(jìn)水時(shí)，轉(zhuǎn)移高濃度消毒劑和麻醉藥品至高處；放射科設(shè)備受潮威脅時(shí)，切斷電源并聯(lián)系廠家維護(hù)；對(duì)倒塌的圍墻和樹木，設(shè)置警示標(biāo)志，等待專業(yè)隊(duì)伍處理。

4.3信息報(bào)告

4.3.1報(bào)告流程

值班人員發(fā)現(xiàn)汛情后，立即撥打領(lǐng)導(dǎo)小組組長電話，同步通過應(yīng)急對(duì)講機(jī)通報(bào)。重大事件（如人員被困、設(shè)備損毀）須在10分鐘內(nèi)完成口頭報(bào)告，30分鐘內(nèi)提交書面說明。信息組建立《汛情處置臺(tái)賬》，記錄事件時(shí)間、地點(diǎn)、處置措施和結(jié)果。

4.3.2報(bào)告內(nèi)容

報(bào)告需包含：汛情類型（暴雨/洪水/內(nèi)澇）、影響范圍（如門診樓地下室積水50厘米）、已采取措施（啟動(dòng)抽水泵）、需支援事項(xiàng)（請(qǐng)求發(fā)電機(jī)）、人員傷亡情況（無人員受傷）。報(bào)告后持續(xù)跟蹤事態(tài)發(fā)展，每15分鐘更新一次信息。

4.3.3信息發(fā)布

對(duì)外信息由宣傳組統(tǒng)一發(fā)布，通過衛(wèi)生院公眾號(hào)、社區(qū)公告欄通報(bào)停診和轉(zhuǎn)移安排。內(nèi)部信息通過工作群實(shí)時(shí)推送，包括物資調(diào)配指令、患者安置進(jìn)度等。未經(jīng)許可，任何員工不得擅自接受媒體采訪。

4.4醫(yī)療救援

4.4.1傷員救治

現(xiàn)場設(shè)立分診區(qū)，按輕、中、重傷分類處理。輕傷員由醫(yī)護(hù)人員清創(chuàng)包扎，中傷員在臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)輸液，重傷員立即轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院。對(duì)溺水患者，優(yōu)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇；骨折患者使用夾板固定；燒傷患者用無菌紗布覆蓋后送醫(yī)。

4.4.2特殊患者保障

血透患者提前安排轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，攜帶透析設(shè)備至合作醫(yī)院；孕產(chǎn)婦啟動(dòng)綠色通道，由救護(hù)車優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)；慢性病患者發(fā)放一周用藥，登記后續(xù)治療需求；精神障礙患者由家屬陪同轉(zhuǎn)移，避免刺激。

4.4.3傳染病防控

洪水期間加強(qiáng)消毒，每日對(duì)病房、走廊用含氯消毒劑擦拭；醫(yī)療廢物雙層密封存放，避免污染；腹瀉患者單獨(dú)隔離，采集樣本送檢；飲用水使用桶裝水或煮沸處理，禁止直接飲用自來水。

4.5人員轉(zhuǎn)移

4.5.1轉(zhuǎn)移路線

一樓患者沿東側(cè)樓梯轉(zhuǎn)移至三樓會(huì)議室，二樓患者經(jīng)西側(cè)樓梯至四樓活動(dòng)室。行動(dòng)不便患者使用擔(dān)架，由2名醫(yī)護(hù)人員護(hù)送；員工自行撤離至安全區(qū)后，協(xié)助患者轉(zhuǎn)移。路線圖張貼于每層樓道，配備應(yīng)急照明燈指引。

4.5.2轉(zhuǎn)移登記

患者轉(zhuǎn)移前，護(hù)士核對(duì)身份信息，佩戴寫有姓名、病情的腕帶；家屬在《轉(zhuǎn)移登記表》簽字確認(rèn)；危重患者粘貼紅色標(biāo)識(shí)，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)；轉(zhuǎn)移后立即清點(diǎn)人數(shù)，確保無遺漏。

4.5.3安置管理

臨時(shí)安置點(diǎn)配備飲水機(jī)和簡易床鋪，每50人安排1名醫(yī)護(hù)人員值守；發(fā)放應(yīng)急包（含手電筒、常用藥品）；每日測量體溫，記錄健康狀況；心理組開展疏導(dǎo)，緩解患者焦慮情緒。

4.6后勤保障

4.6.1電力保障

停電后立即啟動(dòng)發(fā)電機(jī)，優(yōu)先保障手術(shù)室、急診科和ICU；非關(guān)鍵區(qū)域關(guān)閉不必要的用電設(shè)備；電工每2小時(shí)巡查線路，防止短路；若長時(shí)間停電，聯(lián)系供電部門搶修，同時(shí)儲(chǔ)備蠟燭等照明物資。

4.6.2食品供應(yīng)

后廚儲(chǔ)備方便食品和瓶裝水，確保3日用量；為患者提供流質(zhì)飲食，如粥和湯；員工輪流值守，保障24小時(shí)熱餐；特殊飲食需求（如糖尿病餐）提前登記，單獨(dú)準(zhǔn)備。

4.6.3物資調(diào)配

物資管理員根據(jù)需求發(fā)放雨衣、雨鞋、手電筒等裝備；醫(yī)療組按需領(lǐng)取急救藥品，登記使用數(shù)量；沙袋、擋水板等物資由安全組統(tǒng)一調(diào)配；物資消耗超過50%時(shí)，立即申請(qǐng)上級(jí)補(bǔ)充。

五、后期處置

5.1災(zāi)情評(píng)估

5.1.1現(xiàn)場勘查

應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織專業(yè)人員對(duì)全院進(jìn)行勘查，重點(diǎn)記錄房屋結(jié)構(gòu)安全、設(shè)備受損程度、醫(yī)療物資消耗情況。使用專業(yè)儀器檢測電路、燃?xì)夤艿赖入[蔽設(shè)施，形成《災(zāi)害損失清單》。對(duì)地下室、配電房等關(guān)鍵區(qū)域拍攝留存影像資料，作為保險(xiǎn)理賠和維修依據(jù)。

5.1.2數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

信息科匯總各小組提交的災(zāi)情報(bào)告，統(tǒng)計(jì)人員傷亡、患者轉(zhuǎn)移數(shù)量、設(shè)備報(bào)廢清單、直接經(jīng)濟(jì)損失等數(shù)據(jù)。建立災(zāi)情數(shù)據(jù)庫，包含受災(zāi)時(shí)間、持續(xù)時(shí)長、處置措施等字段，為后續(xù)分析提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

5.1.3影響分析

醫(yī)務(wù)科分析災(zāi)害對(duì)醫(yī)療服務(wù)的影響，包括門診接診量下降幅度、住院患者流失比例、手術(shù)取消數(shù)量等。評(píng)估醫(yī)療秩序恢復(fù)所需時(shí)間，制定分階段復(fù)工計(jì)劃，優(yōu)先保障急診、血透等剛需服務(wù)。

5.2醫(yī)療秩序恢復(fù)

5.2.1門診重啟

分區(qū)域逐步恢復(fù)門診服務(wù)，首日開放內(nèi)科、兒科等基礎(chǔ)科室，增設(shè)防汛健康咨詢窗口。清理診室積水，消毒診桌、候椅等高頻接觸表面。啟用備用診室，分散患者流量，避免聚集。通過社區(qū)微信群發(fā)布復(fù)診通知，引導(dǎo)錯(cuò)峰就診。

5.2.2住院管理

對(duì)轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行電話回訪，確認(rèn)后續(xù)治療需求。優(yōu)先安排危重患者返院，由救護(hù)車接送至指定樓層。清理病房后，采用"一患一消毒"流程，更換被褥、床單等紡織品?；謴?fù)血透、化療等特殊治療時(shí)，提前3日通知患者做好準(zhǔn)備。

5.2.3慢病隨訪

針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者，啟動(dòng)"線上+線下"隨訪模式。家庭醫(yī)生通過電話監(jiān)測血壓血糖數(shù)據(jù)，必要時(shí)上門指導(dǎo)用藥。在門診設(shè)立慢性病管理專窗，提供免費(fèi)血壓測量和用藥調(diào)整服務(wù)。

5.3環(huán)境消殺

5.3.1污染區(qū)域處理

對(duì)積水浸泡過的區(qū)域，由專業(yè)消殺公司進(jìn)行終末消毒。使用含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）擦拭墻面、地面，重點(diǎn)處理衛(wèi)生間、治療室等場所。對(duì)受污染的床墊、被褥等織物進(jìn)行高溫消毒或報(bào)廢處理。

5.3.2飲用水安全

恢復(fù)供水前，對(duì)水箱、管道進(jìn)行沖洗消毒。采集水樣送疾控中心檢測，合格后方能啟用。臨時(shí)設(shè)置直飲水點(diǎn)，提供瓶裝水和煮沸飲用水，張貼"飲用水安全提示"標(biāo)識(shí)。

5.3.3醫(yī)療廢物處置

對(duì)洪水浸泡的醫(yī)療廢物，使用雙層防滲漏包裝袋密封，貼"感染性廢物"標(biāo)簽。由專業(yè)機(jī)構(gòu)單獨(dú)轉(zhuǎn)運(yùn)，避免與常規(guī)廢物混放。記錄廢物重量、處置方式等信息，存檔備查。

5.4物資補(bǔ)充

5.4.1消耗品采購

后勤保障科根據(jù)《災(zāi)害損失清單》，緊急采購急救藥品、消毒液、防護(hù)用品等消耗品。優(yōu)先補(bǔ)充斷供藥品，如抗生素、心血管常用藥。建立應(yīng)急物資綠色采購?fù)ǖ?，確保72小時(shí)內(nèi)到貨。

5.4.2設(shè)備維修

聯(lián)合設(shè)備廠家對(duì)受損醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢修，優(yōu)先修復(fù)呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等急救設(shè)備。對(duì)無法修復(fù)的設(shè)備，啟動(dòng)報(bào)廢流程并更新采購計(jì)劃。備用設(shè)備庫保持30%冗余量，應(yīng)對(duì)突發(fā)故障。

5.4.3儲(chǔ)備優(yōu)化

根據(jù)災(zāi)情暴露的短板，調(diào)整物資儲(chǔ)備結(jié)構(gòu)。增加防水病歷袋、便攜式B超等防汛專用物資。在二樓以上區(qū)域設(shè)置應(yīng)急物資分庫，確保災(zāi)害時(shí)快速取用。

5.5總結(jié)改進(jìn)

5.5.1處置復(fù)盤

應(yīng)急指揮部組織全體參與人員召開總結(jié)會(huì)，逐環(huán)節(jié)復(fù)盤處置流程。重點(diǎn)分析響應(yīng)啟動(dòng)及時(shí)性、物資調(diào)配效率、患者轉(zhuǎn)運(yùn)銜接等環(huán)節(jié)的問題。使用"魚骨圖"法梳理根本原因，形成《問題整改清單》。

5.5.2預(yù)案修訂

根據(jù)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，修訂完善應(yīng)急預(yù)案。優(yōu)化預(yù)警閾值，將周邊河道水位納入響應(yīng)觸發(fā)條件。補(bǔ)充"極端停電""道路中斷"等特殊場景處置流程。更新應(yīng)急通訊錄，確保關(guān)鍵崗位24小時(shí)聯(lián)絡(luò)暢通。

5.5.3能力提升

針對(duì)暴露的薄弱環(huán)節(jié)，開展專項(xiàng)培訓(xùn)。組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)"洪澇傷員救治規(guī)范"，培訓(xùn)后勤人員掌握抽水泵操作技巧。邀請(qǐng)縣疾控專家開展"災(zāi)后防疫"專題講座，提升全員防疫意識(shí)。

5.6善后工作

5.6.1保險(xiǎn)理賠

財(cái)務(wù)科整理損失證明材料，包括現(xiàn)場照片、維修報(bào)價(jià)單、設(shè)備檢測報(bào)告等。對(duì)接保險(xiǎn)公司啟動(dòng)快速理賠通道，跟蹤審核進(jìn)度。對(duì)拒賠項(xiàng)目，申請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)評(píng)估，維護(hù)合法權(quán)益。

5.6.2心理援助

邀請(qǐng)心理咨詢師為受災(zāi)患者和員工提供心理疏導(dǎo)。在門診大廳設(shè)置心靈驛站，發(fā)放《災(zāi)后心理調(diào)適手冊(cè)。對(duì)經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的醫(yī)護(hù)人員，安排一對(duì)一心理訪談。

5.6.3社區(qū)聯(lián)動(dòng)

向周邊社區(qū)通報(bào)衛(wèi)生院復(fù)工時(shí)間，提供義診和健康咨詢。協(xié)助社區(qū)開展環(huán)境消殺指導(dǎo)，共享防疫物資。建立"醫(yī)社聯(lián)動(dòng)微信群"，及時(shí)發(fā)布健康預(yù)警信息。

六、保障措施

6.1組織保障

6.1.1領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任落實(shí)

衛(wèi)生院院長作為防汛工作第一責(zé)任人，每月主持防汛專題會(huì)議，研究部署重點(diǎn)任務(wù)。分管副院長具體分管，每周檢查各部門預(yù)案執(zhí)行情況。建立防汛工作臺(tái)賬，記錄會(huì)議紀(jì)要、檢查記錄和整改落實(shí)情況，確保責(zé)任到人、任務(wù)到崗。

6.1.2部門協(xié)同機(jī)制

實(shí)行"橫向到邊、縱向到底"的網(wǎng)格化管理，將全院劃分為醫(yī)療區(qū)、后勤區(qū)、辦公區(qū)等6個(gè)責(zé)任網(wǎng)格，每個(gè)網(wǎng)格指定1名負(fù)責(zé)人。每月召開跨部門協(xié)調(diào)會(huì)，解決物資調(diào)配、人員協(xié)作等問題。建立"AB角"制度，關(guān)鍵崗位設(shè)置備崗人員，確保24小時(shí)有人值守。

6.1.3應(yīng)急梯隊(duì)建設(shè)

組建30人應(yīng)急突擊隊(duì)，分為搶險(xiǎn)、醫(yī)療、后勤3個(gè)小組。突擊隊(duì)員每季度開展輪換，保持人員結(jié)構(gòu)合理。建立隊(duì)員檔案，記錄專業(yè)技能、聯(lián)系方式和參與記錄。每年汛前組織一次突擊隊(duì)集結(jié)演練，檢驗(yàn)快速響應(yīng)能力。

6.2物資保障

6.2.1動(dòng)態(tài)管理制度

后勤科建立物資電子臺(tái)賬，實(shí)時(shí)記錄出入庫信息。每月盤點(diǎn)一次庫存，對(duì)臨近保質(zhì)期的物資提前3個(gè)月更換。設(shè)置物資存放分區(qū)，明確標(biāo)識(shí)"防汛專用""醫(yī)療應(yīng)急"等類別。在倉庫安裝溫濕度監(jiān)測儀，確保藥品器械存儲(chǔ)條件達(dá)標(biāo)。

6.2.2補(bǔ)充更新機(jī)制

每年汛前根據(jù)消耗情況制定采購計(jì)劃，重點(diǎn)補(bǔ)充沙袋、抽水泵等消耗品。與3家供應(yīng)商簽訂應(yīng)急供貨協(xié)議，明確24小時(shí)內(nèi)送達(dá)條款。對(duì)發(fā)電機(jī)、應(yīng)急照明等設(shè)備，每季度進(jìn)行啟動(dòng)測試，確保隨時(shí)可用。

6.2.3儲(chǔ)存運(yùn)輸保障

在二樓以上安全區(qū)域設(shè)置3個(gè)應(yīng)急物資分庫，覆蓋門診、住院、辦公三大區(qū)域。配備2輛應(yīng)急運(yùn)輸車，安裝GPS定位系統(tǒng)。制定《物資運(yùn)輸應(yīng)急預(yù)案》，明確道路中斷時(shí)的替代運(yùn)輸方案。

6.3技術(shù)保障

6.3.1設(shè)備維護(hù)體系

后勤科建立設(shè)備維護(hù)檔案，記錄發(fā)電機(jī)、抽水泵等關(guān)鍵設(shè)備的檢修歷史。每月運(yùn)行測試一次，