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口腔檢查服務合同范本合同編號:[具體編號]甲方(委托方):名稱:[甲方公司全稱/個人姓名]法定代表人/負責人:[具體姓名]地址:[詳細地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號:[具體號碼]乙方(受托方):名稱:[乙方公司全稱]法定代表人:[具體姓名]地址:[詳細地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體號碼]鑒于甲方有口腔檢查服務的需求,乙方具備提供口腔檢查服務的專業(yè)能力和資質,雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、服務內(nèi)容(一)口腔檢查項目1.口腔外部檢查:包括面部、頜面部、頸部的外觀檢查,觀察有無腫脹、畸形、壓痛等異常情況。2.口腔內(nèi)部檢查牙體檢查:檢查牙齒的數(shù)目、形態(tài)、顏色、質地,有無齲齒、楔狀缺損、牙折、磨損等問題。牙周檢查:檢查牙齦的顏色、形態(tài)、質地,有無紅腫、出血、溢膿等現(xiàn)象;檢查牙周袋的深度、附著喪失情況;評估牙槽骨的吸收程度??谇火つz查:檢查口腔黏膜的色澤、完整性,有無潰瘍、皰疹、白斑、紅斑等病變。咬合檢查:檢查牙齒的咬合關系,包括正中咬合、前伸咬合、側方咬合等,評估咬合是否正常,有無咬合干擾、錯頜畸形等問題。顳下頜關節(jié)檢查:檢查顳下頜關節(jié)的活動度、有無彈響、疼痛、張口受限等癥狀。3.影像學檢查(根據(jù)需要):如口腔X光片(全景片、根尖片等)、CBCT(錐形束CT)等,以輔助診斷牙齒、牙周、頜骨等部位的病變。(二)服務方式乙方安排專業(yè)的口腔醫(yī)生和醫(yī)護人員,在乙方的口腔診療機構為甲方提供口腔檢查服務。服務過程中,乙方應嚴格遵守口腔診療操作規(guī)范和相關衛(wèi)生標準。(三)服務時間和地點1.服務時間:雙方協(xié)商確定具體的檢查時間,甲方應在約定的時間到達乙方的診療機構接受檢查。如因特殊情況需要變更檢查時間,甲方應提前[X]個工作日通知乙方,乙方應盡力予以配合。2.服務地點:乙方的口腔診療機構,具體地址為[詳細地址]。二、服務費用及支付方式(一)服務費用本次口腔檢查服務的費用為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費用包括口腔檢查、診斷、報告出具等全部服務內(nèi)容的費用,但不包括因檢查發(fā)現(xiàn)問題需要進一步治療所產(chǎn)生的費用。(二)支付方式甲方應在接受口腔檢查服務前,以[現(xiàn)金/轉賬/支票等]方式向乙方支付全部服務費用。乙方應在收到款項后向甲方出具正式的發(fā)票。三、雙方權利和義務(一)甲方權利和義務1.權利有權要求乙方按照本合同約定的服務內(nèi)容和標準為其提供口腔檢查服務。有權了解檢查結果和相關的診斷、治療建議。對乙方的服務質量有監(jiān)督和提出意見、建議的權利。2.義務按照合同約定的時間和地點接受口腔檢查服務,如實向乙方醫(yī)生告知自己的口腔健康狀況、既往病史、過敏史等信息。遵守乙方診療機構的規(guī)章制度,配合乙方醫(yī)生和醫(yī)護人員的工作。按照合同約定支付服務費用。(二)乙方權利和義務1.權利有權按照合同約定收取服務費用。在檢查過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方存在口腔疾病需要進一步治療,有權向甲方提出治療建議,并告知相關的治療方案和費用。2.義務按照本合同約定的服務內(nèi)容、方式、時間和地點為甲方提供口腔檢查服務,確保服務質量。安排具備相應資質和經(jīng)驗的口腔醫(yī)生和醫(yī)護人員為甲方進行檢查,檢查過程中應嚴格遵守診療操作規(guī)范和職業(yè)道德。對檢查結果進行準確、詳細的記錄和分析,及時向甲方出具書面的檢查報告,并向甲方解釋檢查結果和相關的診斷、治療建議。對甲方的個人信息和隱私予以保密,未經(jīng)甲方同意,不得向任何第三方披露。四、違約責任(一)甲方違約責任1.如甲方未按照合同約定的時間接受檢查,且未提前[X]個工作日通知乙方,乙方有權按照合同約定的服務費用的[X]%收取違約金。2.如甲方未按照合同約定支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫?;蚪K止服務,并追究甲方的違約責任。(二)乙方違約責任1.如乙方未按照合同約定的服務內(nèi)容、方式、時間和地點為甲方提供口腔檢查服務,應退還甲方已支付的服務費用,并按照服務費用的[X]%向甲方支付違約金。2.如乙方在檢查過程中存在過錯,導致甲方受到損害的,乙方應承擔相應的賠償責任。五、爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本合

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