(2025年)衛(wèi)生資格藥學(xué)職稱(chēng)練習(xí)題(答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列關(guān)于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素作用機(jī)制的描述，正確的是A.抑制細(xì)菌DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶B.與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶D.增加細(xì)菌細(xì)胞膜通透性答案：C解析：β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素通過(guò)與青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成，導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損，細(xì)菌膨脹破裂死亡。選項(xiàng)A為喹諾酮類(lèi)作用機(jī)制，B為氨基糖苷類(lèi)或四環(huán)素類(lèi)，D為多黏菌素類(lèi)機(jī)制。2.某患者因高血壓合并糖尿病就診，宜首選的降壓藥物是A.氫氯噻嗪B.普萘洛爾C.卡托普利D.硝苯地平答案：C解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）如卡托普利可改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，適用于高血壓合并糖尿病、糖尿病腎病患者。氫氯噻嗪可能升高血糖，普萘洛爾可能掩蓋低血糖癥狀，硝苯地平雖可用但非首選。3.下列藥物中，需采用“陰涼處”儲(chǔ)存的是A.胰島素注射液（2-8℃）B.維生素C片（避光）C.硝酸甘油片（不超過(guò)20℃）D.注射用青霉素鈉（密封）答案：C解析：《中國(guó)藥典》規(guī)定“陰涼處”指不超過(guò)20℃，“冷處”指2-10℃，“避光”指避免日光直射。胰島素需冷處儲(chǔ)存，維生素C需避光，硝酸甘油片符合陰涼處要求。4.關(guān)于緩控釋制劑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.減少服藥次數(shù)，提高依從性B.血藥濃度平穩(wěn)，減少不良反應(yīng)C.可靈活調(diào)整劑量D.避免首過(guò)效應(yīng)的損失答案：C解析：緩控釋制劑劑量調(diào)整困難，通常不可掰開(kāi)或嚼碎服用，否則可能破壞釋藥系統(tǒng)。其余選項(xiàng)均為其優(yōu)點(diǎn)。5.某片劑的溶出度測(cè)定采用槳法，轉(zhuǎn)速應(yīng)為A.50轉(zhuǎn)/分鐘B.75轉(zhuǎn)/分鐘C.100轉(zhuǎn)/分鐘D.150轉(zhuǎn)/分鐘答案：B解析：《中國(guó)藥典》規(guī)定，片劑溶出度測(cè)定槳法轉(zhuǎn)速一般為50-100轉(zhuǎn)/分鐘，普通片劑常用75轉(zhuǎn)/分鐘，小劑量片劑或難溶性藥物可能調(diào)整轉(zhuǎn)速。6.下列藥物中，具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的是A.西咪替丁B.苯巴比妥C.氯霉素D.異煙肼答案：B解析：苯巴比妥是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速自身及其他藥物代謝。西咪替丁、氯霉素、異煙肼均為肝藥酶抑制劑。7.治療銅綠假單胞菌感染的首選氨基糖苷類(lèi)藥物是A.鏈霉素B.慶大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素答案：D解析：妥布霉素對(duì)銅綠假單胞菌的作用較慶大霉素強(qiáng)2-4倍，是治療該菌感染的首選氨基糖苷類(lèi)藥物。阿米卡星主要用于耐藥菌感染。8.下列不屬于藥品不良反應(yīng)的是A.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松B.青霉素過(guò)敏引起的休克C.阿托品治療胃腸絞痛時(shí)出現(xiàn)的口干D.患者未按醫(yī)囑用藥導(dǎo)致的中毒答案：D解析：藥品不良反應(yīng)（ADR）指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。患者未按醫(yī)囑用藥屬于用藥錯(cuò)誤，不屬于ADR。9.某藥的半衰期為12小時(shí)，若按半衰期給藥，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間約為A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.60小時(shí)答案：C解析：藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間約為4-5個(gè)半衰期，12小時(shí)×4=48小時(shí)，故約需48小時(shí)。10.下列關(guān)于膠囊劑的描述，錯(cuò)誤的是A.硬膠囊可填充液體藥物（需加吸收劑）B.軟膠囊常用明膠、甘油、水制成囊材C.腸溶膠囊需在胃中崩解D.緩釋膠囊應(yīng)緩慢釋放藥物答案：C解析：腸溶膠囊應(yīng)在腸液中崩解，避免在胃中釋放，減少對(duì)胃的刺激或避免藥物被胃酸破壞。11.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物是A.利多卡因B.維拉帕米C.普萘洛爾D.胺碘酮答案：B解析：維拉帕米（鈣通道阻滯劑）可有效終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速急性發(fā)作，為首選藥物。利多卡因主要用于室性心律失常。12.下列藥物中，需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的是A.對(duì)乙酰氨基酚（安全范圍大）B.地高辛（治療指數(shù)低）C.青霉素（毒性低）D.阿司匹林（治療窗寬）答案：B解析：TDM適用于治療指數(shù)低、毒性大、個(gè)體差異大、具有非線性藥動(dòng)學(xué)特征的藥物，地高辛符合此條件。13.關(guān)于生物利用度的描述，正確的是A.是指藥物進(jìn)入體循環(huán)的速度B.絕對(duì)生物利用度以靜脈注射為參比C.相對(duì)生物利用度以市售制劑為參比D.生物利用度高的制劑療效一定好答案：B解析：生物利用度（F）指藥物經(jīng)血管外給藥后進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量和速度。絕對(duì)生物利用度（F=AUC血管外/AUC靜脈×100%），相對(duì)生物利用度（F=AUC受試/AUC標(biāo)準(zhǔn)×100%）。生物利用度高但可能受其他因素影響療效。14.下列藥物中，可用于治療肝素過(guò)量引起的出血的是A.維生素KB.魚(yú)精蛋白C.氨甲苯酸D.酚磺乙胺答案：B解析：魚(yú)精蛋白是強(qiáng)堿性蛋白質(zhì)，可與強(qiáng)酸性的肝素結(jié)合形成無(wú)活性復(fù)合物，用于肝素過(guò)量出血。維生素K用于香豆素類(lèi)過(guò)量。15.關(guān)于老年人用藥的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.肝腎功能減退，藥物代謝排泄減慢B.血漿白蛋白減少，游離型藥物濃度升高C.對(duì)中樞抑制藥敏感性降低D.用藥種類(lèi)宜少，劑量宜小答案：C解析：老年人對(duì)中樞抑制藥（如鎮(zhèn)靜催眠藥）敏感性增高，易發(fā)生蓄積中毒，需減少劑量。16.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的是A.氧氣通過(guò)細(xì)胞膜B.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞C.鈉離子從低濃度向高濃度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)D.藥物通過(guò)血腦屏障答案：C解析：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是逆濃度梯度、消耗能量、需要載體、有飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性抑制。鈉離子從低濃度向高濃度轉(zhuǎn)運(yùn)屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（如鈉泵）。17.下列藥物中，可用于解救有機(jī)磷中毒的是A.阿托品+毛果蕓香堿B.阿托品+碘解磷定C.腎上腺素+去甲腎上腺素D.地西泮+苯巴比妥答案：B解析：有機(jī)磷中毒需同時(shí)使用M受體阻斷藥（阿托品）緩解癥狀，以及膽堿酯酶復(fù)活藥（碘解磷定、氯解磷定）恢復(fù)酶活性。18.某患者因胃潰瘍服用奧美拉唑，其作用機(jī)制是A.中和胃酸B.阻斷H2受體C.抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶D.保護(hù)胃黏膜答案：C解析：奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑（PPI），通過(guò)不可逆抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶（質(zhì)子泵），減少胃酸分泌。19.下列關(guān)于藥物配伍禁忌的描述，錯(cuò)誤的是A.頭孢曲松與鈣劑混合可產(chǎn)生沉淀B.青霉素與慶大霉素混合可降低慶大霉素活性C.維生素C與維生素B12混合可發(fā)生氧化還原反應(yīng)D.氯化鈉注射液可用于溶解兩性霉素B答案：D解析：兩性霉素B需用5%葡萄糖注射液溶解，氯化鈉可使其鹽析產(chǎn)生沉淀，屬于配伍禁忌。20.下列不屬于特殊管理藥品的是A.麻醉藥品B.精神藥品C.生物制品D.醫(yī)療用毒性藥品答案：C解析：特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，生物制品不屬于此類(lèi)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）21.下列藥物中，屬于時(shí)間依賴(lài)性抗生素的是A.青霉素GB.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.阿奇霉素答案：ABD解析：時(shí)間依賴(lài)性抗生素（如β-內(nèi)酰胺類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)）的抗菌效果主要取決于血藥濃度高于MIC的時(shí)間（T>MIC），需多次給藥。左氧氟沙星為濃度依賴(lài)性抗生素。22.下列需避光保存的藥物有A.硝普鈉B.維生素CC.腎上腺素D.胰島素答案：ABC解析：硝普鈉見(jiàn)光易分解，維生素C易氧化，腎上腺素遇光易變質(zhì)，均需避光。胰島素需冷處保存，無(wú)需避光。23.關(guān)于妊娠期用藥的原則，正確的是A.盡量避免妊娠早期用藥B.可用可不用的藥物不用C.選擇對(duì)胎兒影響小的藥物D.大劑量使用安全藥物答案：ABC解析：妊娠期應(yīng)遵循“最小有效劑量、最短有效療程”原則，避免大劑量用藥，即使安全藥物也需控制劑量。24.下列屬于藥源性疾病的是A.長(zhǎng)期使用異煙肼引起的肝損傷B.青霉素過(guò)敏導(dǎo)致的皮疹C.服用阿司匹林引起的胃潰瘍D.高血壓患者未服藥導(dǎo)致的腦出血答案：ABC解析：藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，需排除因未用藥或錯(cuò)誤用藥導(dǎo)致的疾病。高血壓未服藥屬患者自身行為，不屬于藥源性疾病。25.下列關(guān)于滴丸劑的特點(diǎn)，正確的是A.生物利用度高B.可用于局部治療C.生產(chǎn)設(shè)備簡(jiǎn)單D.劑量準(zhǔn)確答案：ABCD解析：滴丸劑采用固體分散技術(shù)，溶出快、生物利用度高；可制成局部用滴丸（如耳用、眼用）；生產(chǎn)設(shè)備簡(jiǎn)單（滴制機(jī)）；基質(zhì)用量準(zhǔn)確，劑量易控制。26.下列藥物中，可引起耳毒性的是A.慶大霉素B.呋塞米C.紅霉素D.萬(wàn)古霉素答案：ABD解析：氨基糖苷類(lèi)（慶大霉素）、高效利尿藥（呋塞米）、糖肽類(lèi)（萬(wàn)古霉素）均有耳毒性。紅霉素主要引起胃腸道反應(yīng)。27.關(guān)于處方管理的規(guī)定，正確的是A.普通處方保存1年B.急診處方右上角標(biāo)注“急診”C.兒科處方顏色為淡綠色D.麻醉藥品處方保存3年答案：BCD解析：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存3年。急診處方右上角標(biāo)注“急診”，兒科處方為淡綠色。28.下列屬于質(zhì)子泵抑制劑的藥物有A.雷尼替丁B.蘭索拉唑C.泮托拉唑D.法莫替丁答案：BC解析：雷尼替丁、法莫替丁為H2受體阻斷劑，蘭索拉唑、泮托拉唑?yàn)镻PI類(lèi)。29.下列關(guān)于藥物相互作用的描述，正確的是A.華法林與阿司匹林合用增加出血風(fēng)險(xiǎn)B.苯巴比妥與地高辛合用降低地高辛血藥濃度C.西咪替丁與茶堿合用升高茶堿血藥濃度D.慶大霉素與呋塞米合用增加腎毒性答案：ABCD解析：華法林（抗凝）+阿司匹林（抗血小板）增加出血；苯巴比妥（肝酶誘導(dǎo)劑）加速地高辛代謝；西咪替?。ǜ蚊敢种苿┮种撇鑹A代謝；慶大霉素（腎毒性）+呋塞米（耳腎毒性）協(xié)同增加毒性。30.下列關(guān)于生物等效性試驗(yàn)的描述，正確的是A.用于評(píng)價(jià)仿制藥與原研藥的等效性B.通常采用健康志愿者進(jìn)行C.需測(cè)定血藥濃度-時(shí)間曲線D.生物等效的標(biāo)準(zhǔn)是90%置信區(qū)間在80%-125%答案：ABCD解析：生物等效性試驗(yàn)是仿制藥上市的關(guān)鍵研究，通過(guò)比較受試制劑與參比制劑的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)（如AUC、Cmax），判斷是否等效，標(biāo)準(zhǔn)為主要參數(shù)的90%置信區(qū)間在80%-125%之間，通常在健康志愿者中進(jìn)行。三、案例分析題（每題10分，共2題）31.患者，男，68歲，診斷為2型糖尿病（空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L）、高血壓（165/100mmHg）、慢性腎功能不全（血肌酐180μmol/L）。醫(yī)生開(kāi)具處方：格列本脲片2.5mgtidpo卡托普利片25mgtidpo氫氯噻嗪片12.5mgqdpo問(wèn)題：（1）處方中存在哪些不合理用藥？（2）請(qǐng)?zhí)岢稣{(diào)整建議。答案：（1）不合理用藥分析：①格列本脲：患者有慢性腎功能不全（血肌酐180μmol/L，提示腎功能中度受損），格列本脲經(jīng)腎臟排泄，易蓄積導(dǎo)致低血糖，尤其老年人風(fēng)險(xiǎn)更高。②氫氯噻嗪：可升高血糖（抑制胰島素分泌），加重糖尿?。煌瑫r(shí)可能導(dǎo)致低血鉀，與卡托普利（可能引起高血鉀）聯(lián)用需監(jiān)測(cè)血鉀，但患者腎功能不全時(shí)更易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。（2）調(diào)整建議：①降糖藥：換用主要經(jīng)膽道排泄、對(duì)腎功能影響小的藥物，如格列喹酮（僅5%經(jīng)腎排泄），或選擇胰島素、DPP-4抑制劑（如西格列汀，輕中度腎功不全無(wú)需調(diào)整劑量）。②降壓藥：卡托普利可繼續(xù)使用（ACEI類(lèi)可改善腎血流、減少尿蛋白），但需監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀（若血肌酐>265μmol/L則需慎用）；氫氯噻嗪應(yīng)避免使用，可換用鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）或ARB類(lèi)（如厄貝沙坦），更適合糖尿病合并腎功不全患者。32.患者，女，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰3天”就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CAP）。既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史。醫(yī)生擬用抗菌藥物治療。問(wèn)題：（1）根據(jù)2023年《中國(guó)成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》，初始經(jīng)驗(yàn)性治療應(yīng)選擇哪些藥物？（2）若患者治療3天后體溫未下降，需考慮哪些原因？答案：（1）初始經(jīng)驗(yàn)性治療選擇：患者為無(wú)基礎(chǔ)疾病的門(mén)診CAP，常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、非典型病原體（支原