2025婦幼保健院治療參數(shù)設置考核一、單選題（共15題，每題2分，總計30分）1.在制定新生兒黃疸治療參數(shù)時，對于足月新生兒，血清膽紅素值達到多少時通常需要考慮光療？A.15mg/dLB.20mg/dLC.25mg/dLD.30mg/dL2.早產(chǎn)兒生長發(fā)育遲緩的評估中，以下哪項指標最能反映其營養(yǎng)狀況？A.體重增長率B.身高增長率C.頭圍增長率D.皮下脂肪厚度3.孕晚期孕婦血清甲胎蛋白（AFP）升高，可能提示哪種胎兒異常？A.胎兒貧血B.胎兒神經(jīng)管缺陷C.胎兒唐氏綜合征D.胎兒心臟病4.嬰幼兒肺炎治療中，以下哪種抗生素對支原體感染效果最佳？A.青霉素GB.頭孢曲松C.阿奇霉素D.紅霉素5.產(chǎn)后出血的緊急處理中，以下哪項措施優(yōu)先考慮？A.靜脈輸血B.宮腔填塞C.肌肉注射止血藥D.立即手術6.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，以下哪項指標最能反映其線性生長情況？A.體重B.身高C.頭圍D.腹圍7.妊娠期糖尿病（GDM）篩查中，口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）的空腹血糖標準是多少？A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L8.新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）治療中，以下哪種藥物是主要替代療法？A.呼吸機B.丙種球蛋白C.重組人絨毛膜促性腺激素D.糖皮質(zhì)激素9.圍產(chǎn)期抑郁癥篩查中，以下哪種量表最常用？A.PHQ-9B.EPDSC.GAD-7D.HADS10.兒童腹瀉脫水治療中，口服補液鹽（ORS）的張力選擇應根據(jù)什么情況調(diào)整？A.脫水程度B.年齡C.腹瀉頻率D.氧飽和度11.孕早期超聲檢查中，以下哪項指標是確認宮內(nèi)妊娠的關鍵？A.胎心搏動B.胎芽長度C.子宮血流信號D.附件區(qū)包塊12.青春期女孩月經(jīng)初潮后，以下哪種運動建議最有助于調(diào)節(jié)周期？A.高強度間歇訓練B.游泳C.慢跑D.力量訓練13.新生兒臍炎治療中，以下哪種消毒劑效果最佳？A.75%酒精B.碘伏C.生理鹽水D.氯己定14.妊娠期高血壓管理中，以下哪種藥物是首選降壓藥？A.拉貝洛爾B.卡托普利C.硝苯地平D.氫氯噻嗪15.兒童肥胖干預中，以下哪種生活方式調(diào)整最有效？A.限制零食攝入B.增加運動量C.控制晚餐時間D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，總計30分）1.新生兒黃疸光療的適應癥包括哪些？A.足月兒血清膽紅素＞20mg/dLB.早產(chǎn)兒血清膽紅素＞15mg/dLC.母乳性黃疸D.溶血性黃疸2.妊娠期糖尿?。℅DM）的管理措施包括哪些？A.飲食控制B.適度運動C.血糖監(jiān)測D.藥物治療3.兒童肺炎診斷的輔助檢查包括哪些？A.胸部X線B.血常規(guī)C.肺功能測試D.痰培養(yǎng)4.產(chǎn)后出血的病因可能包括哪些？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留5.新生兒窒息復蘇流程中，以下哪些步驟是必須的？A.清理氣道B.按壓胸廓C.面罩給氧D.脈搏檢查6.兒童生長發(fā)育遲緩的常見原因包括哪些？A.營養(yǎng)不良B.慢性疾病C.母親孕期營養(yǎng)不良D.激素缺乏7.圍產(chǎn)期抑郁癥的干預措施包括哪些？A.心理咨詢B.藥物治療C.社會支持D.運動療法8.兒童腹瀉的并發(fā)癥可能包括哪些？A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.敗血癥D.營養(yǎng)不良9.妊娠期高血壓的篩查項目包括哪些？A.血壓監(jiān)測B.尿蛋白檢測C.腎功能檢查D.頭顱CT10.青春期女孩月經(jīng)不調(diào)的常見原因包括哪些？A.精神壓力B.營養(yǎng)不良C.多囊卵巢綜合征D.藥物影響三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.新生兒黃疸光療時，應避免使用藍色遮光眼罩。2.妊娠期糖尿病患者應嚴格限制碳水化合物攝入。3.兒童肺炎患者出現(xiàn)高熱時，首選物理降溫。4.產(chǎn)后出血時，宮腔填塞是首選措施。5.新生兒臍炎通常不需要抗生素治療。6.妊娠期高血壓患者應避免劇烈運動。7.兒童肥胖主要通過藥物治療干預。8.青春期女孩月經(jīng)初潮后，應立即開始避孕。9.新生兒窒息復蘇時，應優(yōu)先進行氣管插管。10.兒童腹瀉脫水時，應立即靜脈補液。四、簡答題（共5題，每題6分，總計30分）1.簡述新生兒黃疸光療的適應癥和禁忌癥。2.簡述妊娠期糖尿病的篩查流程和管理要點。3.簡述兒童肺炎的常見病原體和抗生素選擇原則。4.簡述產(chǎn)后出血的預防和緊急處理措施。5.簡述兒童生長發(fā)育遲緩的評估方法和干預措施。五、論述題（共2題，每題15分，總計30分）1.結合實際案例，論述妊娠期高血壓的分級診斷和治療參數(shù)設置。2.結合實際案例，論述兒童腹瀉的鑒別診斷和治療方案優(yōu)化。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：足月新生兒血清膽紅素＞30mg/dL時需考慮光療，早產(chǎn)兒閾值更低。2.A解析：體重增長率最能反映嬰幼兒營養(yǎng)狀況，早產(chǎn)兒尤其需關注。3.B解析：AFP升高提示神經(jīng)管缺陷（如脊柱裂），其他選項無直接關聯(lián)。4.C解析：支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，阿奇霉素穿透力強。5.B解析：宮腔填塞能快速止血，其他措施需根據(jù)病因選擇。6.B解析：身高反映線性生長，體重反映體格生長。7.C解析：OGTT空腹血糖≥6.1mmol/L可診斷為GDM。8.D解析：糖皮質(zhì)激素可加速肺成熟，改善RDS預后。9.B解析：EPDS是圍產(chǎn)期抑郁癥常用篩查工具。10.A解析：脫水程度決定ORS張力（輕度1/2張，中度2/3張，重度全張）。11.A解析：胎心搏動是確認活胎的關鍵指標。12.B解析：游泳能促進全身協(xié)調(diào)運動，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。13.B解析：碘伏殺菌譜廣，適合新生兒臍部消毒。14.A解析：拉貝洛爾對孕婦和胎兒安全性高。15.D解析：綜合生活方式干預（飲食、運動、睡眠）效果最佳。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：C項母乳性黃疸可不需光療。2.A、B、C、D解析：GDM管理需綜合手段，藥物治療需謹慎權衡。3.A、B、D解析：C項肺功能測試主要用于哮喘等慢性病。4.A、B、C、D解析：多因素可導致產(chǎn)后出血。5.A、B、D解析：C項面罩給氧需根據(jù)情況選擇。6.A、B、C、D解析：多種因素可導致生長發(fā)育遲緩。7.A、B、C、D解析：綜合干預可改善預后。8.A、B、C、D解析：并發(fā)癥多樣，需早期識別。9.A、B、C解析：D項CT不作為常規(guī)篩查。10.A、B、C、D解析：多種因素可影響月經(jīng)周期。三、判斷題答案與解析1.×解析：光療需遮光眼罩防止視網(wǎng)膜損傷。2.×解析：需合理控制碳水，而非完全限制。3.×解析：高熱首選藥物降溫，物理輔助。4.×解析：需先明確病因，宮腔填塞為手段之一。5.×解析：嚴重者需抗生素治療。6.√解析：避免血壓波動風險。7.×解析：以生活方式干預為主。8.×解析：避孕需結合年齡和生育計劃。9.×解析：先清理氣道、按壓胸廓、給氧。10.×解析：輕中度脫水首選口服補液。四、簡答題答案與解析1.新生兒黃疸光療適應癥：-足月兒＞20mg/dL，早產(chǎn)兒＞15mg/dL；-溶血性黃疸；-母乳性黃疸（經(jīng)飲食調(diào)整無效）。禁忌癥：-嚴重肝功能不全；-血液??；-皮膚感染。2.GDM篩查與管理：篩查：孕24-28周OGTT空腹血糖≥5.1mmol/L。管理：-飲食控制（低糖高蛋白）；-適度運動（每日30分鐘）；-血糖監(jiān)測（每日4次）；-必要時胰島素治療。3.兒童肺炎病原與用藥：常見病原：流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、支原體。用藥原則：-細菌感染首選青霉素類；-支原體感染用大環(huán)內(nèi)酯類；-病毒感染用抗病毒藥物。4.產(chǎn)后出血防治：預防：-產(chǎn)程監(jiān)護，及時宮縮；-避免過度牽拉。緊急處理：-宮腔填塞；-肌肉注射止血藥；-輸血；-手術止血。5.生長發(fā)育遲緩評估與干預：評估：-身高體重曲線監(jiān)測；-營養(yǎng)評估；-激素水平檢測。干預：-營養(yǎng)補充；-運動療法；-激素替代治療。五、論述題答案與解析1.妊娠期高血壓分級與治療：分級：-輕度：血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h；-中度：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白1-5g/24h；-