長治市中醫(yī)院造口護理技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.以下哪種情況最適合進行永久性造口？A.惡性腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻B.急性闌尾炎術(shù)后C.腸道炎癥性疾病的短期治療D.肛門功能不全的臨時性造口2.造口周圍皮膚最常見的問題是什么？A.焦痂形成整體字數(shù)統(tǒng)計：約200字（含題目和選項）3.造口測量時，測量工具應(yīng)與哪個方向平行？A.與皮膚表面垂直B.與造口長軸平行C.與腹部橫紋垂直D.與造口周圍皮膚呈45度角4.以下哪種敷料最適合用于滲液較多的造口？A.氯己定泡沫敷料B.碘伏凝膠敷料C.含銀離子的泡沫敷料D.硅膠片5.造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛，首選的護理措施是？A.立即更換造口袋B.使用氧化鋅軟膏C.用生理鹽水清潔后涂抹皮膚保護膜D.加熱敷料促進干燥6.以下哪種食物容易引起造口周圍皮膚刺激？A.新鮮蔬菜B.高脂肪肉類C.溫和的湯類D.纖維豐富的全谷物7.造口狹窄的典型癥狀是？A.造口周圍皮膚紅腫B.排出物量突然減少C.造口袋反復(fù)滲漏D.造口周圍出血8.造口患者術(shù)后多長時間需要開始進行造口周圍皮膚護理？A.術(shù)后立即B.術(shù)后24小時C.術(shù)后48小時D.術(shù)后72小時9.以下哪種運動不適合造口患者進行？A.散步B.游泳C.舉重D.瑜伽10.造口護理培訓(xùn)中，以下哪項內(nèi)容最不重要？A.造口袋的正確佩戴方法B.造口周圍皮膚的日常清潔C.造口并發(fā)癥的識別D.造口患者的心理支持二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.造口周圍皮膚護理時，以下哪些措施是正確的？A.使用溫和的清潔劑B.擦干皮膚后再涂抹保護膜C.每次更換造口袋時使用新的皮膚保護膜D.使用含酒精的消毒劑清潔皮膚2.以下哪些情況需要立即就醫(yī)？A.造口出血量較多B.造口袋無法粘貼C.造口周圍皮膚出現(xiàn)膿性分泌物D.排出物突然變稀薄3.造口患者的飲食應(yīng)注意哪些原則？A.避免高纖維食物B.少量多餐C.飲食多樣化D.避免刺激性飲料4.以下哪些是造口狹窄的預(yù)防措施？A.定期擴肛B.保持造口清潔干燥C.避免過硬的食物D.使用合適的造口袋5.造口患者出院后，需要哪些家庭護理支持？A.定期更換造口袋B.學習識別并發(fā)癥C.保持造口周圍皮膚清潔D.忽略造口的心理影響三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.造口周圍皮膚出現(xiàn)輕微發(fā)紅是正?，F(xiàn)象，無需處理。（×）2.造口測量應(yīng)使用軟尺，從造口中心到周圍皮膚邊緣。（√）3.造口袋內(nèi)殘留的排泄物越多，更換頻率越高越好。（√）4.造口患者術(shù)后早期應(yīng)避免進食產(chǎn)氣食物。（√）5.造口周圍皮膚出現(xiàn)滲液時，應(yīng)立即更換造口袋。（√）6.造口狹窄的患者會出現(xiàn)排便困難。（√）7.造口護理不需要考慮患者的心理需求。（×）8.造口袋粘貼不牢固時，可以用雙面膠加固。（√）9.造口周圍皮膚出現(xiàn)破潰時，應(yīng)使用抗生素軟膏。（×）10.造口患者術(shù)后早期可以立即洗澡。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述造口周圍皮膚護理的步驟。2.如何預(yù)防造口周圍皮膚糜爛？3.造口患者術(shù)后飲食應(yīng)注意哪些事項？4.簡述造口狹窄的常見原因及處理方法。5.造口患者出院后需要哪些家庭護理指導(dǎo)？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者李某，術(shù)后造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、糜爛，伴有滲液。請分析可能的原因并提出護理措施。2.患者王某，因腸梗阻行造口手術(shù)，術(shù)后3天出現(xiàn)排便困難。請分析可能的原因并提出處理建議。答案與解析一、單選題答案1.A2.D3.B4.C5.C6.B7.B8.A9.C10.D解析：-1題：永久性造口通常用于惡性腫瘤等需要長期腸造口的患者。-5題：糜爛時需先清潔再保護，避免刺激加重損傷。二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.BCD4.ABCD5.ABCD解析：-1題：酒精會刺激皮膚，應(yīng)避免使用。-5題：心理支持對長期造口患者很重要。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×解析：-7題：心理支持是造口護理的重要組成部分。-10題：術(shù)后早期皮膚可能脆弱，不宜立即洗澡。四、簡答題答案1.造口周圍皮膚護理步驟：-清潔：用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性清潔劑。-擦干：用柔軟毛巾輕輕拍干皮膚。-保護：涂抹皮膚保護膜或敷料。-測量：用軟尺測量造口周徑，選擇合適的造口袋。-更換：定期更換造口袋，避免滲漏。2.預(yù)防皮膚糜爛：-保持造口袋粘貼牢固，避免滲漏。-使用合適的皮膚保護膜，如含氧化鋅的敷料。-飲食清淡，避免刺激性食物。3.術(shù)后飲食注意事項：-少量多餐，避免過飽。-避免產(chǎn)氣食物（如豆類、洋蔥）。-多喝水，保持大便通暢。4.造口狹窄的處理：-原因：長期佩戴過緊的造口袋、飲食缺乏纖維等。-處理：定期擴肛、調(diào)整造口袋尺寸、增加膳食纖維攝入。5.家庭護理指導(dǎo)：-定期更換造口袋，保持清潔。-學習識別并發(fā)癥（如出血、感染）。-保持造口周圍皮膚干燥，避免摩擦。五、案例分析題答案1.李某造口周圍皮膚紅腫、糜爛的可能原因及護理措施：-原因：造口袋滲漏、皮膚清潔不當、過敏等。-護理：立即更換造口袋，清潔皮膚后涂抹保護膜，調(diào)整造口袋尺