陽(yáng)泉市中醫(yī)院介入手術(shù)無(wú)菌操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.介入手術(shù)中，鋪巾單的順序錯(cuò)誤的是？A.先鋪手術(shù)區(qū)周?chē)?，再鋪手術(shù)中心B.由內(nèi)向外鋪巾C.鋪巾時(shí)避免接觸無(wú)菌區(qū)D.鋪巾后用酒精消毒邊緣2.以下哪種物品不屬于無(wú)菌器械包？A.無(wú)菌紗布?jí)|B.手術(shù)刀柄C.麻醉注射器D.帶有標(biāo)記的吸引管3.手術(shù)衣的無(wú)菌范圍不包括？A.袖口以上15cmB.腰部以下30cmC.背部正中線(xiàn)D.肩部以下10cm4.以下哪種消毒劑適用于皮膚消毒？A.甲醛溶液B.碘伏C.戊二醛D.漂白粉5.介入手術(shù)中，無(wú)菌手套破損時(shí)應(yīng)立即？A.繼續(xù)操作，待手術(shù)結(jié)束再處理B.用無(wú)菌紗布覆蓋破損處C.立即更換無(wú)菌手套D.用酒精消毒破損處6.無(wú)菌容器打開(kāi)后，有效期一般為？A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)7.介入手術(shù)中，鋪巾單被污染時(shí)，應(yīng)立即？A.用酒精擦拭污染處B.更換新的鋪巾單C.繼續(xù)手術(shù)，觀察感染情況D.用生理鹽水沖洗污染處8.無(wú)菌器械包打開(kāi)前，應(yīng)檢查？A.包內(nèi)器械是否齊全B.包外有無(wú)破損C.包內(nèi)有無(wú)受潮D.以上都是9.介入手術(shù)中，無(wú)菌器械傳遞錯(cuò)誤的是？A.使用無(wú)菌器械托盤(pán)B.用無(wú)菌紗布包裹器械柄C.直接用手傳遞器械D.器械柄避免接觸非無(wú)菌區(qū)域10.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒，錯(cuò)誤的是？A.由內(nèi)向外消毒B.消毒范圍應(yīng)超出手術(shù)區(qū)域邊緣5cmC.消毒后等待2分鐘再鋪巾D.消毒液應(yīng)涂勻，無(wú)遺漏二、多選題（每題3分，共10題）1.介入手術(shù)中，無(wú)菌區(qū)域包括？A.手術(shù)臺(tái)中心區(qū)域B.鋪巾單覆蓋區(qū)域C.手術(shù)衣內(nèi)層D.無(wú)菌器械包內(nèi)器械2.無(wú)菌操作中，以下哪些行為可能導(dǎo)致感染？A.手術(shù)衣被非無(wú)菌區(qū)域污染B.無(wú)菌器械包受潮C.鋪巾單接觸地面D.無(wú)菌容器蓋子內(nèi)側(cè)接觸非無(wú)菌表面3.介入手術(shù)中，以下哪些物品需要滅菌？A.手術(shù)刀片B.導(dǎo)管C.麻醉針頭D.無(wú)菌紗布4.無(wú)菌操作中，以下哪些屬于無(wú)菌持物鉗的用途？A.傳遞無(wú)菌器械B.撕開(kāi)無(wú)菌包C.夾取無(wú)菌物品D.引導(dǎo)無(wú)菌容器蓋子5.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒，正確的做法包括？A.消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用B.消毒范圍應(yīng)超出手術(shù)區(qū)域邊緣5cmC.消毒后等待2分鐘再鋪巾D.消毒時(shí)由外向內(nèi)涂擦6.無(wú)菌手套穿戴正確的是？A.先戴無(wú)菌手套，再穿手術(shù)衣B.戴手套前雙手應(yīng)消毒C.戴手套后避免接觸非無(wú)菌區(qū)域D.手套破損時(shí)應(yīng)立即更換7.介入手術(shù)中，以下哪些屬于無(wú)菌容器？A.無(wú)菌器械包B.無(wú)菌紗布包C.無(wú)菌生理鹽水袋D.無(wú)菌注射器8.鋪巾單的正確鋪法包括？A.先鋪手術(shù)區(qū)周?chē)?，再鋪手術(shù)中心B.由內(nèi)向外鋪巾C.鋪巾時(shí)避免接觸無(wú)菌區(qū)D.鋪巾后用酒精消毒邊緣9.無(wú)菌操作中，以下哪些屬于手部消毒？A.術(shù)前洗手B.使用酒精消毒劑C.戴無(wú)菌手套D.消毒后避免接觸非無(wú)菌區(qū)域10.介入手術(shù)中，以下哪些行為會(huì)導(dǎo)致無(wú)菌區(qū)域污染？A.手術(shù)人員咳嗽或打噴嚏B.鋪巾單被觸碰C.無(wú)菌器械包受潮D.手術(shù)臺(tái)邊緣接觸非無(wú)菌物品三、判斷題（每題2分，共20題）1.介入手術(shù)中，鋪巾單不需要覆蓋整個(gè)手術(shù)區(qū)域。（×）2.無(wú)菌器械包打開(kāi)后，如果未使用，可重新滅菌。（√）3.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒后，無(wú)需等待即可鋪巾。（×）4.無(wú)菌手套破損時(shí)，可用無(wú)菌紗布覆蓋破損處。（×）5.無(wú)菌容器打開(kāi)后，有效期一般為4小時(shí)。（√）6.介入手術(shù)中，手術(shù)衣的內(nèi)層屬于無(wú)菌區(qū)域。（√）7.無(wú)菌器械傳遞時(shí)，可直接用手接觸器械柄。（×）8.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒，由外向內(nèi)涂擦更有效。（×）9.無(wú)菌操作中，鋪巾單被污染時(shí)，可用酒精擦拭污染處。（×）10.無(wú)菌容器蓋子內(nèi)側(cè)接觸非無(wú)菌表面，會(huì)導(dǎo)致污染。（√）11.介入手術(shù)中，所有器械都需要滅菌。（√）12.無(wú)菌手套穿戴后，避免接觸非無(wú)菌區(qū)域即可。（√）13.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒，消毒液應(yīng)涂勻，無(wú)遺漏。（√）14.無(wú)菌器械包打開(kāi)前，無(wú)需檢查包內(nèi)器械是否齊全。（×）15.鋪巾單的正確鋪法是先鋪手術(shù)中心，再鋪周?chē)＃ā粒?6.無(wú)菌操作中，手術(shù)人員咳嗽或打噴嚏不會(huì)導(dǎo)致污染。（×）17.無(wú)菌容器打開(kāi)后，如果未使用，可存放備用。（×）18.介入手術(shù)中，所有物品接觸手術(shù)區(qū)域前都需要滅菌。（√）19.無(wú)菌器械傳遞時(shí)，使用無(wú)菌器械托盤(pán)更安全。（√）20.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒后，無(wú)需等待即可進(jìn)行手術(shù)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述介入手術(shù)中鋪巾單的順序及注意事項(xiàng)。2.介入手術(shù)中，如何防止無(wú)菌區(qū)域污染？3.簡(jiǎn)述無(wú)菌器械包打開(kāi)前的檢查步驟。4.無(wú)菌手套破損時(shí)，應(yīng)如何處理？5.簡(jiǎn)述手術(shù)區(qū)域皮膚消毒的正確方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者在陽(yáng)泉市中醫(yī)院進(jìn)行介入手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)鋪巾單被非無(wú)菌區(qū)域觸碰，應(yīng)如何處理？請(qǐng)說(shuō)明原因。2.一名手術(shù)人員在進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)無(wú)菌手套破損，但手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，是否可以繼續(xù)使用？請(qǐng)說(shuō)明理由。答案與解析一、單選題答案1.B（正確鋪巾順序是由手術(shù)中心向外圍，避免污染中心區(qū)域。）2.D（帶有標(biāo)記的吸引管可能經(jīng)過(guò)非滅菌處理。）3.D（背部正中線(xiàn)以下不屬于無(wú)菌范圍。）4.B（碘伏適用于皮膚消毒。）5.C（無(wú)菌手套破損應(yīng)立即更換，避免污染手術(shù)區(qū)域。）6.D（無(wú)菌容器打開(kāi)后，有效期一般為24小時(shí)。）7.B（鋪巾單被污染應(yīng)立即更換，避免感染。）8.D（以上都是檢查內(nèi)容。）9.C（器械傳遞應(yīng)使用無(wú)菌器械托盤(pán)或無(wú)菌紗布，避免直接用手。）10.D（消毒后需等待2分鐘，確保消毒效果。）二、多選題答案1.A、B、C（手術(shù)臺(tái)中心區(qū)域、鋪巾單覆蓋區(qū)域、手術(shù)衣內(nèi)層屬于無(wú)菌區(qū)域。）2.A、B、C、D（以上行為都可能導(dǎo)致感染。）3.A、B、C、D（所有接觸手術(shù)區(qū)域的物品都需要滅菌。）4.A、C（無(wú)菌持物鉗用于傳遞無(wú)菌器械和夾取無(wú)菌物品。）5.B、C、D（消毒范圍應(yīng)超出手術(shù)區(qū)域邊緣5cm，消毒后需等待2分鐘，消毒時(shí)由內(nèi)向外涂擦。）6.B、C、D（戴手套前雙手應(yīng)消毒，戴手套后避免接觸非無(wú)菌區(qū)域，手套破損應(yīng)立即更換。）7.A、B、C（無(wú)菌器械包、無(wú)菌紗布包、無(wú)菌生理鹽水袋屬于無(wú)菌容器。）8.A、B、C（鋪巾單先鋪手術(shù)區(qū)周?chē)?，再鋪中心，由?nèi)向外鋪，避免接觸非無(wú)菌區(qū)。）9.A、B、C、D（手部消毒包括術(shù)前洗手、酒精消毒、戴手套、避免接觸非無(wú)菌區(qū)域。）10.A、B、C、D（以上行為都可能導(dǎo)致無(wú)菌區(qū)域污染。）三、判斷題答案1.×（鋪巾單需覆蓋整個(gè)手術(shù)區(qū)域，避免感染。）2.√（未使用的無(wú)菌器械包可重新滅菌。）3.×（消毒后需等待2分鐘確保效果。）4.×（手套破損應(yīng)立即更換。）5.√（無(wú)菌容器打開(kāi)后，有效期一般為4小時(shí)。）6.√（手術(shù)衣內(nèi)層屬于無(wú)菌區(qū)域。）7.×（器械傳遞應(yīng)使用無(wú)菌器械托盤(pán)或紗布。）8.×（消毒應(yīng)由內(nèi)向外，避免殘留。）9.×（污染的鋪巾單應(yīng)立即更換。）10.√（蓋子內(nèi)側(cè)接觸非無(wú)菌表面會(huì)導(dǎo)致污染。）11.√（所有接觸手術(shù)區(qū)域的物品都需要滅菌。）12.√（戴手套后避免接觸非無(wú)菌區(qū)域即可。）13.√（消毒液應(yīng)涂勻，確保殺菌效果。）14.×（打開(kāi)前需檢查器械是否齊全。）15.×（應(yīng)先鋪手術(shù)區(qū)周?chē)?，再鋪中心。?6.×（咳嗽或打噴嚏會(huì)飛濺細(xì)菌。）17.×（無(wú)菌容器打開(kāi)后，不可存放備用。）18.√（所有物品接觸手術(shù)區(qū)域前都需要滅菌。）19.√（使用托盤(pán)可避免器械污染。）20.×（消毒后需等待2分鐘。）四、簡(jiǎn)答題答案1.鋪巾單順序及注意事項(xiàng)：-順序：先鋪手術(shù)區(qū)周?chē)?，再鋪手術(shù)中心，由內(nèi)向外鋪，避免污染中心區(qū)域。-注意事項(xiàng)：鋪巾時(shí)避免接觸非無(wú)菌區(qū)域，鋪巾后用酒精消毒邊緣，確保無(wú)菌范圍完整。2.防止污染的方法：-手術(shù)人員穿戴無(wú)菌手術(shù)衣和手套，避免接觸非無(wú)菌區(qū)域。-使用無(wú)菌器械托盤(pán)或紗布傳遞器械。-鋪巾單覆蓋整個(gè)手術(shù)區(qū)域，避免暴露。-手術(shù)臺(tái)邊緣用無(wú)菌布巾覆蓋，避免非無(wú)菌物品接觸。3.無(wú)菌器械包檢查步驟：-檢查包外有無(wú)破損、潮濕或滅菌標(biāo)識(shí)是否清晰。-檢查包內(nèi)器械是否齊全，有無(wú)受潮或污染。-確認(rèn)器械包未超過(guò)有效期。4.手套破損處理：-立即更換無(wú)菌手套，避免污染手術(shù)區(qū)域。-如果手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)且無(wú)法立即更換，可用無(wú)菌紗布覆蓋破損處，但需嚴(yán)格消毒。5.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒方法：-使用碘伏或酒精消毒，消毒范圍超出手術(shù)區(qū)域邊緣5cm。-由內(nèi)向外涂擦，確保無(wú)遺漏。-消毒后等待2分鐘再鋪巾，確保消毒效果。五、案例分析題答案1.鋪巾單被觸碰的處理：-立即更換新的鋪巾單，避免污染