泉州市中醫(yī)院「老年醫(yī)學(xué)教育」能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.泉州市老年人最常見的慢性病是（）。A.糖尿病B.高血壓C.腦血管疾病D.心力衰竭2.老年人跌倒風(fēng)險評估中，最重要的危險因素是（）。A.視力下降B.藥物副作用C.平衡功能障礙D.環(huán)境雜亂3.老年人便秘的最常見原因是（）。A.腸道蠕動減慢B.飲水不足C.缺乏運動D.以上都是4.老年性癡呆癥中，發(fā)病率最高的類型是（）。A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.額顳葉癡呆D.路易體癡呆5.老年人社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體是（）。A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.銅綠假單胞菌D.以上都是6.老年人骨質(zhì)疏松癥骨折最常見的部位是（）。A.股骨頸B.椎體C.胸椎D.腰椎7.老年人譫妄的常見誘因是（）。A.甲狀腺功能減退B.脫水C.甲狀腺功能亢進D.皮質(zhì)醇增多癥8.老年人糖尿病足潰瘍的預(yù)防措施中，最重要的是（）。A.嚴(yán)格控制血糖B.定期足部檢查C.使用合適的鞋襪D.以上都是9.老年人尿路感染最常見的病原體是（）。A.大腸桿菌B.變形桿菌C.金黃色葡萄球菌D.綠膿桿菌10.老年人認(rèn)知功能評估中，最常用的量表是（）。A.MMSEB.MoCAC.GDSD.HAMD二、多選題（每題3分，共10題）1.老年人營養(yǎng)不良的風(fēng)險因素包括（）。A.感覺障礙B.長期使用制酸劑C.精神心理問題D.社會隔離2.老年人跌倒的防護措施包括（）。A.確保家居環(huán)境安全B.使用助行器C.定期進行平衡訓(xùn)練D.減少藥物使用3.老年人便秘的干預(yù)措施包括（）。A.增加膳食纖維攝入B.使用瀉藥C.規(guī)律運動D.避免長期臥床4.老年人認(rèn)知障礙的常見癥狀包括（）。A.記憶力下降B.時間定向力障礙C.語言理解困難D.情感淡漠5.老年人抑郁癥的篩查量表包括（）。A.PHQ-9B.GDSC.HAMDD.BDI6.老年人糖尿病并發(fā)癥包括（）。A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足7.老年人譫妄的護理措施包括（）。A.提供定向力訓(xùn)練B.減少夜間光線C.避免使用鎮(zhèn)靜藥物D.加強家屬溝通8.老年人維生素D缺乏的常見原因包括（）。A.日照不足B.飲食攝入不足C.腎功能減退D.藥物影響9.老年人社區(qū)獲得性肺炎的預(yù)防措施包括（）。A.接種肺炎疫苗B.避免吸煙C.保持手衛(wèi)生D.增強免疫力10.老年人跌倒風(fēng)險評估量表包括（）。A.Morse跌倒風(fēng)險評估量表B.HARRIS跌倒風(fēng)險評估量表C.Tinetti平衡與步態(tài)量表D.Berg平衡量表三、判斷題（每題1分，共20題）1.老年人便秘僅與飲食因素有關(guān)。（×）2.老年人跌倒后，若無骨折可立即起身活動。（×）3.老年人抑郁癥常被誤認(rèn)為是“更年期反應(yīng)”（×）4.老年人認(rèn)知功能下降是正常現(xiàn)象，無需干預(yù)。（×）5.老年人糖尿病足潰瘍的主要原因是感染。（×）6.老年人尿路感染多由性傳播引起。（×）7.老年人譫妄可通過藥物完全治愈。（×）8.老年人骨質(zhì)疏松癥僅女性患病。（×）9.老年人營養(yǎng)不良僅因食欲下降。（×）10.老年人跌倒風(fēng)險評估只需評估一次。（×）11.老年人便秘可長期使用瀉藥。（×）12.老年人認(rèn)知障礙可通過訓(xùn)練改善。（√）13.老年人抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落。（√）14.老年人糖尿病并發(fā)癥與血糖控制無關(guān)。（×）15.老年人維生素D缺乏僅因日照不足。（×）16.老年人社區(qū)獲得性肺炎多由院內(nèi)感染引起。（×）17.老年人跌倒風(fēng)險評估應(yīng)定期進行。（√）18.老年人便秘可通過按摩腹部緩解。（√）19.老年人抑郁癥與遺傳無關(guān)。（×）20.老年人譫妄可通過環(huán)境調(diào)整改善。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述老年人營養(yǎng)不良的常見原因及干預(yù)措施。2.簡述老年人跌倒的預(yù)防措施。3.簡述老年人認(rèn)知障礙的早期識別方法。4.簡述老年人抑郁癥的護理要點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合泉州地區(qū)老年人特點，論述社區(qū)獲得性肺炎的預(yù)防與管理策略。2.結(jié)合老年醫(yī)學(xué)教育要求，論述如何提高老年人跌倒風(fēng)險評估與干預(yù)的依從性。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：泉州市老年人高血壓患病率較高，是常見的慢性病。糖尿病、腦血管疾病、心力衰竭雖也常見，但高血壓更為普遍。2.C解析：平衡功能障礙是跌倒的核心風(fēng)險因素，其他選項雖重要，但平衡問題直接導(dǎo)致跌倒風(fēng)險增加。3.D解析：老年人便秘多由多種因素共同引起，包括腸道蠕動減慢、飲水不足、缺乏運動等。4.A解析：阿爾茨海默病是老年性癡呆癥中最常見的類型，約占70%。5.D解析：泉州市老年人社區(qū)獲得性肺炎的病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌等混合感染為主。6.B解析：椎體骨折是老年人骨質(zhì)疏松癥最常見的部位，易導(dǎo)致脊柱壓縮性骨折。7.B解析：脫水是老年人譫妄的常見誘因，尤其夜間易發(fā)生。8.D解析：糖尿病足潰瘍的預(yù)防需綜合管理，包括血糖控制、足部檢查、鞋襪選擇等。9.A解析：大腸桿菌是老年人尿路感染最常見的病原體，尤其在社區(qū)獲得性感染中。10.B解析：MoCA量表更適用于老年人認(rèn)知功能評估，尤其能區(qū)分輕度認(rèn)知障礙。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：老年人營養(yǎng)不良與感覺障礙、藥物副作用、精神心理問題、社會隔離等因素相關(guān)。2.A,B,C解析：跌倒防護需綜合措施，包括環(huán)境安全、助行器使用、平衡訓(xùn)練等。藥物使用需謹(jǐn)慎，非首選。3.A,C,D解析：便秘干預(yù)以飲食調(diào)整、運動、避免長期臥床為主，瀉藥僅短期使用。4.A,B,C解析：認(rèn)知障礙的常見癥狀包括記憶力下降、時間定向力障礙、語言理解困難。情感淡漠更多見于抑郁癥。5.A,B,C解析：PHQ-9、GDS、HAMD是抑郁癥常用篩查量表，BDI主要用于抑郁嚴(yán)重程度評估。6.A,B,C,D解析：糖尿病并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、足潰瘍等。7.A,B,C,D解析：譫妄護理需提供定向力訓(xùn)練、調(diào)整環(huán)境、避免鎮(zhèn)靜藥物、加強家屬溝通。8.A,B,C,D解析：維生素D缺乏與日照不足、飲食攝入不足、腎功能減退、藥物影響相關(guān)。9.A,B,C,D解析：肺炎預(yù)防需接種疫苗、避免吸煙、保持手衛(wèi)生、增強免疫力。10.A,B,D解析：Morse跌倒風(fēng)險評估量表、Berg平衡量表、HARRIS跌倒風(fēng)險評估量表是常用工具。Tinetti量表更側(cè)重步態(tài)評估。三、判斷題答案與解析1.×解析：老年人便秘不僅與飲食相關(guān)，還與藥物、運動、疾病等因素有關(guān)。2.×解析：跌倒后應(yīng)檢查傷情，避免立即起身，以防二次損傷。3.×解析：老年人抑郁癥是疾病，非“更年期反應(yīng)”，需專業(yè)干預(yù)。4.×解析：老年人認(rèn)知功能下降需評估原因并干預(yù)，非正常現(xiàn)象。5.×解析：糖尿病足潰瘍是血管病變、神經(jīng)病變、感染等多因素結(jié)果。6.×解析：老年人尿路感染多為腸道細(xì)菌上行感染。7.×解析：譫妄需綜合治療，藥物僅輔助。8.×解析：男性老年人也患骨質(zhì)疏松癥，但女性發(fā)病率更高。9.×解析：營養(yǎng)不良與多種因素相關(guān)，非僅食欲下降。10.×解析：跌倒風(fēng)險評估需定期進行，尤其老年患者病情變化時。11.×解析：瀉藥僅短期使用，長期使用會損傷腸道功能。12.√解析：認(rèn)知訓(xùn)練可改善輕度認(rèn)知障礙。13.√解析：情緒低落是抑郁癥核心癥狀。14.×解析：血糖控制差會顯著增加并發(fā)癥風(fēng)險。15.×解析：維生素D缺乏還與日照不足、藥物影響等有關(guān)。16.×解析：社區(qū)獲得性肺炎多由社區(qū)感染引起。17.√解析：定期評估可及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險。18.√解析：按摩腹部可促進腸道蠕動。19.×解析：抑郁癥與遺傳相關(guān)。20.√解析：環(huán)境調(diào)整（如減少噪音、光線）可改善譫妄。四、簡答題答案與解析1.老年人營養(yǎng)不良的常見原因及干預(yù)措施-原因：食欲下降、咀嚼吞咽困難、藥物副作用、社會隔離、慢性疾病等。-干預(yù)措施：營養(yǎng)評估、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（高蛋白、高纖維）、補充營養(yǎng)制劑、改善咀嚼吞咽功能、心理支持等。2.老年人跌倒的預(yù)防措施-環(huán)境安全：消除地面障礙物、增加扶手、改善照明。-藥物管理：避免或減少鎮(zhèn)靜藥物、降壓藥不當(dāng)使用。-功能訓(xùn)練：平衡訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練。-日常監(jiān)護：避免久坐、夜間起夜注意安全。3.老年人認(rèn)知障礙的早期識別方法-注意記憶力變化（近期事件遺忘）。-觀察語言理解、定向力、計算能力下降。-關(guān)注情緒行為異常（易怒、抑郁）。-定期認(rèn)知篩查（如MoCA量表）。4.老年人抑郁癥的護理要點-心理支持：傾聽、鼓勵、減少負(fù)面暗示。-藥物管理：監(jiān)督用藥、觀察不良反應(yīng)。-生活方式調(diào)整：規(guī)律作息、適度運動。-社會參與：鼓勵參與社區(qū)活動、家庭互動。五、論述題答案與解析1.結(jié)合泉州地區(qū)老年人特點，論述社區(qū)獲得性肺炎的預(yù)防與管理策略-泉州地區(qū)老年人肺炎高發(fā)，需重點預(yù)防。-策略：-接種肺炎疫苗（尤其65歲以上）。-控制慢性?。ㄈ缣悄虿?、COPD）。-改善居住環(huán)境（通風(fēng)、消毒）。-健康教育（戒煙、避免密集場所）。-及時就醫(yī)（