三明市中醫(yī)院「心血管介入」新技術(shù)、新器械臨床應(yīng)用考核試題部分一、選擇題（每題2分，共20題）1.三明市中醫(yī)院心血管介入領(lǐng)域最新應(yīng)用的雷帕霉素涂層支架，其主要作用機制是？A.促進血管內(nèi)皮細胞增生B.抑制血管平滑肌細胞增生C.增強血小板聚集D.降低血液黏稠度2.在三明市中醫(yī)院開展經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）時，首選的造影劑為？A.碘海醇B.優(yōu)維顯C.碘佛醇D.碘曲醇3.三明市中醫(yī)院引入的左心耳封堵術(shù)中，目前臨床常用的封堵器類型是？A.AmplatzerAmuletB.WatchmanFLXC.AmplatzeroccluderD.TranscatheterAmplatzerPFOOccluder4.對于三明市中醫(yī)院心血管介入術(shù)后患者，雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）通常持續(xù)多久？A.1個月B.3個月C.6-12個月D.永久5.三明市中醫(yī)院在經(jīng)皮二尖瓣夾合術(shù)中，主要使用的器械是？A.MitraClipB.EdgeclipC.TendyneD.CorindusForce6.在三明市中醫(yī)院開展腎動脈支架植入術(shù)時，首選的球囊擴張導(dǎo)管直徑計算公式是？A.0.5×參考血管直徑B.0.6×參考血管直徑C.0.7×參考血管直徑D.0.8×參考血管直徑7.三明市中醫(yī)院心血管介入實驗室常用的血管導(dǎo)航系統(tǒng)是？A.EnSiteNavXB.SynergyC.Carto3D.BiosenseWebster8.在三明市中醫(yī)院進行經(jīng)皮腔內(nèi)主動脈球囊反搏術(shù)（IABP）時，球囊充盈的壓力通常為？A.20-30mmHgB.30-40mmHgC.40-50mmHgD.50-60mmHg9.三明市中醫(yī)院心血管介入團隊推廣的經(jīng)皮冠狀動脈激光血運重建術(shù)，其主要適應(yīng)癥是？A.冠狀動脈鈣化嚴重B.冠狀動脈完全閉塞C.冠狀動脈狹窄>90%D.冠狀動脈慢性閉塞10.在三明市中醫(yī)院進行經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)時，術(shù)前需排除的禁忌癥是？A.左心耳血栓形成B.嚴重腎功能不全C.術(shù)前一周內(nèi)使用阿司匹林D.左心耳形態(tài)不規(guī)則二、填空題（每題1分，共10題）1.三明市中醫(yī)院心血管介入實驗室配備的血管造影機型號為__________。2.在三明市中醫(yī)院進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）時，球囊擴張的壓力通常為__________atm。3.三明市中醫(yī)院引入的左心耳封堵術(shù)中，術(shù)前需進行__________檢查。4.對于三明市中醫(yī)院心血管介入術(shù)后患者，雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）包括__________和__________。5.三明市中醫(yī)院在經(jīng)皮二尖瓣夾合術(shù)中，主要使用的器械是__________。6.在三明市中醫(yī)院進行腎動脈支架植入術(shù)時，首選的球囊擴張導(dǎo)管直徑計算公式為__________。7.三明市中醫(yī)院心血管介入實驗室常用的血管導(dǎo)航系統(tǒng)是__________。8.在三明市中醫(yī)院進行經(jīng)皮腔內(nèi)主動脈球囊反搏術(shù)（IABP）時，球囊充盈的壓力通常為__________mmHg。9.三明市中醫(yī)院心血管介入團隊推廣的經(jīng)皮冠狀動脈激光血運重建術(shù)，其主要適應(yīng)癥是__________。10.在三明市中醫(yī)院進行經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)時，術(shù)前需排除的禁忌癥是__________。三、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述三明市中醫(yī)院心血管介入實驗室的設(shè)備配置及其作用。2.說明三明市中醫(yī)院在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）中，如何評估冠狀動脈病變的嚴重程度。3.闡述三明市中醫(yī)院左心耳封堵術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。4.分析三明市中醫(yī)院心血管介入團隊推廣的經(jīng)皮冠狀動脈激光血運重建術(shù)的優(yōu)勢和局限性。四、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合三明市中醫(yī)院的實際情況，論述心血管介入新技術(shù)、新器械臨床應(yīng)用的意義和挑戰(zhàn)。2.以三明市中醫(yī)院為例，探討心血管介入治療的未來發(fā)展趨勢和改進方向。答案及解析部分一、選擇題答案及解析1.B解析：雷帕霉素涂層支架通過抑制血管平滑肌細胞增生，減少支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率。三明市中醫(yī)院選擇該支架，體現(xiàn)了其對最新技術(shù)的應(yīng)用。2.C解析：碘佛醇是三明市中醫(yī)院PCI手術(shù)中首選的造影劑，其低碘密度和高對比度特性有助于清晰顯示冠狀動脈病變。3.B解析：WatchmanFLX是三明市中醫(yī)院左心耳封堵術(shù)中常用的封堵器，其設(shè)計適用于亞洲人群的左心耳形態(tài)。4.C解析：DAPT通常持續(xù)6-12個月，具體時間根據(jù)患者病情和風(fēng)險因素調(diào)整。三明市中醫(yī)院嚴格遵循指南推薦。5.A解析：MitraClip是三明市中醫(yī)院經(jīng)皮二尖瓣夾合術(shù)的主要器械，其微創(chuàng)特性符合醫(yī)院的技術(shù)發(fā)展方向。6.C解析：球囊擴張導(dǎo)管直徑計算公式為0.7×參考血管直徑，三明市中醫(yī)院根據(jù)該公式確保支架植入的精確性。7.A解析：EnSiteNavX是三明市中醫(yī)院心血管介入實驗室常用的血管導(dǎo)航系統(tǒng)，其三維成像功能提高了手術(shù)安全性。8.B解析：IABP球囊充盈壓力通常為30-40mmHg，三明市中醫(yī)院根據(jù)患者血壓和血流動力學(xué)狀態(tài)調(diào)整壓力。9.D解析：經(jīng)皮冠狀動脈激光血運重建術(shù)主要適用于冠狀動脈慢性閉塞病變，三明市中醫(yī)院推廣該技術(shù)以解決復(fù)雜病例。10.B解析：嚴重腎功能不全患者進行左心耳封堵術(shù)存在風(fēng)險，三明市中醫(yī)院嚴格排除此類禁忌癥。二、填空題答案及解析1.SiemensArtisZee解析：三明市中醫(yī)院心血管介入實驗室配備的血管造影機型號為SiemensArtisZee，其高分辨率成像功能支持復(fù)雜手術(shù)。2.8-12解析：PCI手術(shù)中球囊擴張壓力通常為8-12atm，三明市中醫(yī)院根據(jù)病變類型調(diào)整壓力以避免血管損傷。3.心臟超聲解析：左心耳封堵術(shù)術(shù)前需進行心臟超聲檢查，評估左心耳形態(tài)和血栓情況。三明市中醫(yī)院嚴格遵循術(shù)前評估流程。4.阿司匹林，氯吡格雷解析：DAPT包括阿司匹林和氯吡格雷，三明市中醫(yī)院根據(jù)患者情況調(diào)整藥物劑量。5.MitraClip解析：MitraClip是三明市中醫(yī)院經(jīng)皮二尖瓣夾合術(shù)的主要器械，其微創(chuàng)特性符合醫(yī)院的技術(shù)發(fā)展方向。6.0.7×參考血管直徑解析：球囊擴張導(dǎo)管直徑計算公式為0.7×參考血管直徑，三明市中醫(yī)院根據(jù)該公式確保支架植入的精確性。7.EnSiteNavX解析：EnSiteNavX是三明市中醫(yī)院心血管介入實驗室常用的血管導(dǎo)航系統(tǒng)，其三維成像功能提高了手術(shù)安全性。8.30-40解析：IABP球囊充盈壓力通常為30-40mmHg，三明市中醫(yī)院根據(jù)患者血壓和血流動力學(xué)狀態(tài)調(diào)整壓力。9.冠狀動脈慢性閉塞解析：經(jīng)皮冠狀動脈激光血運重建術(shù)主要適用于冠狀動脈慢性閉塞病變，三明市中醫(yī)院推廣該技術(shù)以解決復(fù)雜病例。10.嚴重腎功能不全解析：嚴重腎功能不全患者進行左心耳封堵術(shù)存在風(fēng)險，三明市中醫(yī)院嚴格排除此類禁忌癥。三、簡答題答案及解析1.設(shè)備配置及其作用三明市中醫(yī)院心血管介入實驗室配備SiemensArtisZee血管造影機、EnSiteNavX血管導(dǎo)航系統(tǒng)、MitraClip經(jīng)皮二尖瓣夾合術(shù)器械、雷帕霉素涂層支架、Watchman左心耳封堵器等先進設(shè)備。這些設(shè)備支持復(fù)雜心血管介入手術(shù)的開展，提高了手術(shù)精度和安全性。解析：三明市中醫(yī)院通過配備先進設(shè)備，確保心血管介入手術(shù)的高質(zhì)量開展，體現(xiàn)了其對技術(shù)創(chuàng)新的重視。2.評估冠狀動脈病變的嚴重程度三明市中醫(yī)院通過冠狀動脈造影、多普勒超聲、血流儲備分數(shù)（FR）等技術(shù)評估冠狀動脈病變的嚴重程度。具體包括病變長度、狹窄程度、血管鈣化程度、血流動力學(xué)狀態(tài)等指標(biāo)。解析：三明市中醫(yī)院采用多維度評估方法，確保PCI手術(shù)的精準(zhǔn)性，減少術(shù)后并發(fā)癥。3.左心耳封堵術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥：高卒中風(fēng)險患者（如房顫患者）、左心耳血栓形成、無法接受長期抗凝治療的患者。禁忌癥：嚴重腎功能不全、左心耳形態(tài)不規(guī)則、術(shù)前一周內(nèi)使用抗血小板藥物、左心耳血栓形成等。解析：三明市中醫(yī)院嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，確保手術(shù)安全性和有效性。4.經(jīng)皮冠狀動脈激光血運重建術(shù)的優(yōu)勢和局限性優(yōu)勢：適用于冠狀動脈慢性閉塞病變，可提高血運重建成功率。局限性：手術(shù)難度高，需要經(jīng)驗豐富的團隊，術(shù)后再狹窄發(fā)生率較高。解析：三明市中醫(yī)院推廣該技術(shù)以解決復(fù)雜病例，但需注意其局限性。四、論述題答案及解析1.心血管介入新技術(shù)、新器械臨床應(yīng)用的意義和挑戰(zhàn)意義：提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥，改善患者預(yù)后。挑戰(zhàn)：設(shè)備成本高，需要經(jīng)驗豐富的團隊，術(shù)后管理復(fù)雜。解析