忻州市人民醫(yī)院靜脈取栓術(shù)操作技能考核一、單選題（共20題，每題2分）1.靜脈取栓術(shù)最常用的導(dǎo)管是？A.鵝頸導(dǎo)絲B.指引導(dǎo)管C.泵管D.橋接導(dǎo)管2.以下哪項(xiàng)不是靜脈取栓術(shù)的適應(yīng)癥？A.深靜脈血栓形成（DVT）B.肺栓塞（PE）C.下肢急性動(dòng)脈栓塞D.慢性靜脈功能不全3.靜脈取栓術(shù)中最關(guān)鍵的步驟是？A.血管穿刺B.導(dǎo)管置入C.血栓取出D.抗凝治療4.以下哪種藥物常用于靜脈取栓術(shù)后的抗凝？A.華法林B.肝素C.阿司匹林D.氯吡格雷5.靜脈取栓術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.感染C.血栓復(fù)發(fā)D.穿刺點(diǎn)血腫6.靜脈取栓術(shù)的禁忌癥包括？A.血小板計(jì)數(shù)過低B.凝血功能障礙C.血管嚴(yán)重鈣化D.以上都是7.靜脈取栓術(shù)操作中，首選的穿刺部位是？A.股靜脈B.腹股溝靜脈C.頸靜脈D.肘正中靜脈8.以下哪種器械用于血栓碎解？A.鵝頸導(dǎo)絲B.激活式血栓摘取器C.指引導(dǎo)管D.泵管9.靜脈取栓術(shù)后，患者需抗凝多久？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.永久10.靜脈取栓術(shù)操作中，監(jiān)測(cè)血壓和心率的主要目的是？A.防止低血壓B.防止心動(dòng)過速C.防止心律失常D.以上都是11.靜脈取栓術(shù)后，以下哪項(xiàng)是禁忌的？A.臥床休息B.抬高下肢C.活動(dòng)關(guān)節(jié)D.以上都是12.靜脈取栓術(shù)的成功率通常在？A.80%B.90%C.95%D.100%13.靜脈取栓術(shù)操作中，以下哪種情況需要緊急處理？A.血管穿孔B.血栓殘留C.患者疼痛加劇D.以上都是14.靜脈取栓術(shù)后的抗凝方案通常包括？A.肝素+華法林B.阿司匹林+氯吡格雷C.低分子肝素D.以上都是15.靜脈取栓術(shù)操作前，患者需禁食多久？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)16.靜脈取栓術(shù)后，以下哪項(xiàng)是并發(fā)癥的早期表現(xiàn)？A.體溫升高B.肢體腫脹C.穿刺點(diǎn)滲血D.以上都是17.靜脈取栓術(shù)操作中，以下哪種器械用于血管擴(kuò)張？A.球囊導(dǎo)管B.鵝頸導(dǎo)絲C.激活式血栓摘取器D.泵管18.靜脈取栓術(shù)后，以下哪項(xiàng)是康復(fù)鍛煉的重要內(nèi)容？A.肢體按摩B.踝泵運(yùn)動(dòng)C.下肢抬高D.以上都是19.靜脈取栓術(shù)操作中，以下哪種情況需要立即停止手術(shù)？A.血栓取出困難B.患者疼痛加劇C.血壓下降D.以上都是20.靜脈取栓術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.出凝血功能檢查B.心電圖檢查C.下肢血管超聲D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分）1.靜脈取栓術(shù)的器械包括？A.鵝頸導(dǎo)絲B.指引導(dǎo)管C.泵管D.球囊導(dǎo)管2.靜脈取栓術(shù)的并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.血栓復(fù)發(fā)D.穿刺點(diǎn)血腫3.靜脈取栓術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.深靜脈血栓形成（DVT）B.肺栓塞（PE）C.下肢急性動(dòng)脈栓塞D.慢性靜脈功能不全4.靜脈取栓術(shù)操作中，以下哪些是注意事項(xiàng)？A.血管穿刺角度B.導(dǎo)管置入深度C.血栓取出力度D.抗凝藥物劑量5.靜脈取栓術(shù)后的康復(fù)措施包括？A.臥床休息B.抬高下肢C.活動(dòng)關(guān)節(jié)D.踝泵運(yùn)動(dòng)6.靜脈取栓術(shù)操作中，以下哪些器械可能用到？A.鵝頸導(dǎo)絲B.指引導(dǎo)管C.泵管D.激活式血栓摘取器7.靜脈取栓術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.出凝血功能檢查B.心電圖檢查C.下肢血管超聲D.患者知情同意8.靜脈取栓術(shù)操作中，以下哪些情況需要緊急處理？A.血管穿孔B.血栓殘留C.患者疼痛加劇D.血壓下降9.靜脈取栓術(shù)后的抗凝方案包括？A.肝素+華法林B.阿司匹林+氯吡格雷C.低分子肝素D.以上都是10.靜脈取栓術(shù)的成功標(biāo)志包括？A.血流恢復(fù)B.肢體腫脹消退C.穿刺點(diǎn)滲血減少D.患者疼痛緩解三、判斷題（共10題，每題1分）1.靜脈取栓術(shù)是治療深靜脈血栓形成（DVT）的首選方法。（√）2.靜脈取栓術(shù)操作前，患者需禁食6小時(shí)。（√）3.靜脈取栓術(shù)術(shù)后，患者需終身抗凝。（×）4.靜脈取栓術(shù)操作中，首選的穿刺部位是股靜脈。（√）5.靜脈取栓術(shù)的成功率通常在90%以上。（√）6.靜脈取栓術(shù)術(shù)后，患者需臥床休息至少24小時(shí)。（√）7.靜脈取栓術(shù)操作中，激活式血栓摘取器用于血管擴(kuò)張。（×）8.靜脈取栓術(shù)的禁忌癥包括血小板計(jì)數(shù)過低。（√）9.靜脈取栓術(shù)術(shù)后，患者需定期復(fù)查血管超聲。（√）10.靜脈取栓術(shù)操作中，球囊導(dǎo)管用于血栓碎解。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述靜脈取栓術(shù)的操作步驟。2.簡(jiǎn)述靜脈取栓術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。3.簡(jiǎn)述靜脈取栓術(shù)的術(shù)后護(hù)理。4.簡(jiǎn)述靜脈取栓術(shù)的并發(fā)癥及處理。5.簡(jiǎn)述靜脈取栓術(shù)的成功標(biāo)志。五、案例分析題（共5題，每題10分）1.患者男性，45歲，因“突發(fā)左下肢腫脹、疼痛2天”入院，診斷為深靜脈血栓形成（DVT）。請(qǐng)制定靜脈取栓術(shù)的方案。2.患者女性，60歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛1小時(shí)”入院，診斷為肺栓塞（PE）。請(qǐng)制定靜脈取栓術(shù)的方案。3.患者男性，50歲，因“右下肢急性缺血性疼痛3天”入院，診斷為急性動(dòng)脈栓塞。請(qǐng)分析靜脈取栓術(shù)是否適用，并說明理由。4.患者女性，40歲，因“左下肢腫脹、疼痛1周”入院，診斷為深靜脈血栓形成（DVT）。靜脈取栓術(shù)操作中，出現(xiàn)血管穿孔，請(qǐng)說明緊急處理措施。5.患者男性，55歲，因“右下肢腫脹、疼痛5天”入院，診斷為深靜脈血栓形成（DVT）。靜脈取栓術(shù)術(shù)后，患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血，請(qǐng)分析原因并說明處理措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.C4.B5.A6.D7.A8.B9.C10.D11.D12.B13.D14.D15.C16.D17.A18.D19.D20.D二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.靜脈取栓術(shù)的操作步驟：-血管穿刺：選擇股靜脈或頸靜脈穿刺。-導(dǎo)管置入：將指引導(dǎo)管置入血栓遠(yuǎn)端。-血栓取出：使用激活式血栓摘取器或鵝頸導(dǎo)絲取出血栓。-血管擴(kuò)張：必要時(shí)使用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張血管。-術(shù)后抗凝：給予肝素或華法林抗凝。2.靜脈取栓術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備：-出凝血功能檢查。-心電圖檢查。-下肢血管超聲。-患者知情同意。-禁食6小時(shí)。3.靜脈取栓術(shù)的術(shù)后護(hù)理：-臥床休息24小時(shí)。-抬高下肢。-定期復(fù)查血管超聲。-抗凝治療。4.靜脈取栓術(shù)的并發(fā)癥及處理：-出血：調(diào)整抗凝藥物劑量。-感染：使用抗生素。-血栓復(fù)發(fā)：再次取栓或藥物治療。-穿刺點(diǎn)血腫：壓迫止血。5.靜脈取栓術(shù)的成功標(biāo)志：-血流恢復(fù)。-肢體腫脹消退。-穿刺點(diǎn)滲血減少。-患者疼痛緩解。五、案例分析題答案1.靜脈取栓術(shù)方案：-術(shù)前準(zhǔn)備：出凝血功能檢查、下肢血管超聲、患者知情同意。-操作步驟：股靜脈穿刺、導(dǎo)管置入、血栓取出、血管擴(kuò)張、術(shù)后抗凝。2.靜脈取栓術(shù)方案：-術(shù)前準(zhǔn)備：出凝血功能檢查、心電圖檢查、下肢血管超聲、患者知情同意。-操作步驟：頸靜脈穿刺、導(dǎo)管置入、血栓取出、術(shù)后抗凝。3.