PAGE醫(yī)院門(急)診病房綜合樓可行性報(bào)告（二）第六章建設(shè)規(guī)模和工程技術(shù)方案一、建設(shè)規(guī)模根據(jù)《XX省基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)規(guī)范》，某市中醫(yī)醫(yī)院新建新門（急）診病房大樓建設(shè)規(guī)模地下為一層，地上十二至十五層，占地面積約1750平方米，建筑面積15000平方米，總投資約5200萬(wàn)元。1、建筑嚴(yán)格按省衛(wèi)生廳頒發(fā)《基本現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院試行標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，將充分體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)思想，貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、安全、衛(wèi)生的原則，使之有利于醫(yī)療、教學(xué)、科研，有利于病人，同時(shí)進(jìn)一步突出中醫(yī)文化特色，并盡可能注意各建筑物之間的美觀與協(xié)調(diào)。2、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)工程結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)為抗震烈度七度設(shè)防，待正式抗震評(píng)估報(bào)告出具后根據(jù)實(shí)際情況制定抗震設(shè)防烈度，采用鋼筋混凝土框架剪力墻結(jié)構(gòu)。3、電氣設(shè)計(jì)①電源采用城市供電網(wǎng)供電，配電系統(tǒng)采用TN—S形式，三相四線380/220供電，實(shí)行雙回路供電。②供電設(shè)計(jì)建筑物內(nèi)分設(shè)配電箱，另設(shè)漏電保護(hù)器。并根據(jù)實(shí)際需求，設(shè)置安全型電源插座。照明、電源插座、動(dòng)力線路等各自由分配電箱引出一路相互獨(dú)立。導(dǎo)線采用BV型銅芯塑料線穿PVC高強(qiáng)冷彎阻燃電線管敷設(shè)，開(kāi)關(guān)及插座均采用暗裝方式，部分樓層將安裝UPS。全院將配置高質(zhì)量的發(fā)電機(jī)組，以備電網(wǎng)停電時(shí)使用。4、給水排水設(shè)計(jì)①水源采用城市自來(lái)水，通過(guò)市政供水管引出給水管至工程供水總閥門。②供水系統(tǒng)供水系統(tǒng)采用直供式供水方式，由市政管網(wǎng)直接供水，用增壓泵、樓頂設(shè)水箱。消防供水為獨(dú)立供水管，采用地下室儲(chǔ)水池、室內(nèi)、室外消火栓。③排放系統(tǒng)采用集中排放方式，所有污水匯集至醫(yī)院后部污水處理站，通過(guò)水處理設(shè)備的集中處理，符合排放標(biāo)準(zhǔn)后，再排入院南側(cè)的護(hù)城河。雨水經(jīng)落水管直接排入排水管網(wǎng)。5、通訊考慮到現(xiàn)代化發(fā)展的需要，本工程采用寬帶數(shù)據(jù)通訊系統(tǒng)，各類通訊管線在建筑設(shè)計(jì)施工時(shí)，同步進(jìn)行設(shè)計(jì)與安裝，使之能適應(yīng)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)飛速發(fā)展的需要。6、空調(diào)本工程采用中央空調(diào)系統(tǒng)，對(duì)特殊部位適當(dāng)配制少量單體空調(diào)，空調(diào)需用的電量及配套的線路與插座，在電氣設(shè)計(jì)時(shí)均統(tǒng)一考慮，少量室外機(jī)的設(shè)置位置，與建筑外形同時(shí)考慮，使室外機(jī)設(shè)置能規(guī)范化，可大大提高建筑設(shè)計(jì)效果。7、電梯本工程采用垂直電梯，方便病人。8、設(shè)備新門急診病房綜合樓內(nèi)設(shè)全封閉空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)，中央消防與智能監(jiān)控系統(tǒng)、現(xiàn)代化醫(yī)生辦公管理系統(tǒng)。第七章總平面與各層平面布置新門、急診病房綜合樓位于某市中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)，建筑面積15000平方米，總投資約5200萬(wàn)元。建筑物東側(cè)、南側(cè)面臨兩條交通要道。其內(nèi)部設(shè)置如下：地下1層。1-3層：門急診，包括腸道門診和傳染病門診。4層：醫(yī)技科室，包括影像科、檢驗(yàn)科和功能檢查科。5層：血透中心。6層：體檢中心。7--12層：病房（100張床位）。13-15層：行政辦公、會(huì)議室（若建成十二層，行政辦公、會(huì)議室在其他樓號(hào)設(shè)置）。

第八章建筑與結(jié)構(gòu)一、本項(xiàng)目對(duì)各項(xiàng)規(guī)劃設(shè)計(jì)的要求均全面考慮，設(shè)計(jì)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《綜合性醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》和《XX省基本現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)試行標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)規(guī)定。二、結(jié)構(gòu)體系設(shè)計(jì)保證安全性、耐久性、經(jīng)濟(jì)性和施工方便等有關(guān)要求，并充分體現(xiàn)時(shí)代特征。三、由于本工程地質(zhì)尚未勘探、地震地質(zhì)環(huán)境、地震活動(dòng)性及主要斷裂的活動(dòng)性尚未分析，為了控制工程造價(jià)，降低成本，對(duì)本工程采用何種地基，該院將根據(jù)具體勘探結(jié)果，盡量采用最經(jīng)濟(jì)的地基處理方案，以有效降低工程造價(jià)。四、本工程要求水、電安裝等配套工程設(shè)計(jì)齊全，均有超前意識(shí)，便于醫(yī)院今后智能化、信息化管理。五、道路環(huán)境與配套工程將同步進(jìn)行設(shè)計(jì)與施工，上下水、強(qiáng)弱電等管線在永久路面修建前，均先行預(yù)埋與施工，確保考慮周到、細(xì)致，以避免不必要的重復(fù)施工而加大成本。六、本工程的建筑為南北向，充分利用自然采光，自然通風(fēng)。七、新門、急診病房綜合樓與病房樓之間將有回廊相接。

第九章環(huán)境保護(hù)、消防、節(jié)能與安全第一節(jié)環(huán)境保護(hù)一、有關(guān)環(huán)境保護(hù)規(guī)定根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》等有關(guān)法規(guī)，在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中對(duì)排出的建筑垃圾和污物均采取必要的措施，使之達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)。本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)工作接受某市環(huán)保部門的監(jiān)督，采用的環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)為：1、《建筑項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》，〈國(guó)務(wù)院〉（98）253號(hào)令）；2、《大氣污物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》〈GB16297--1996〉；3、《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》〈GB8978--1996）；4、《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》〈GB3095--1996〉；5、《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》〈GB3838-2002〉；6、《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》〈GB3096--1996〉。二、綠化工程隨著人們對(duì)環(huán)境的日益重視，熱愛(ài)自然、創(chuàng)造美好的生存環(huán)境、與自然和諧共存，已成為現(xiàn)代人類的共識(shí)。該院在建設(shè)新門急診病房綜合樓的同時(shí)，將營(yíng)造出令人賞心悅目、心曠神怡的綠色環(huán)境，把醫(yī)院建成花園式醫(yī)院。本工程在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，即按中華人民共和國(guó)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行綠化，綠化率將大于40%。綠地作為人類生存空間組成要素，對(duì)人類生活環(huán)境影響較大，對(duì)人們就醫(yī)、療養(yǎng)顯得尤為重要，①建筑物南面種上草坪、梅花、蘭花、翠竹等。②建筑物西南面舊門診樓前將建大型水池、噴泉、假山，輔以亭臺(tái)回廊，小橋流水，并移植一些名貴花木，對(duì)環(huán)境采用點(diǎn)、線、面相結(jié)合的方法進(jìn)行美化，點(diǎn)與線的綠色空間將同周邊其他建筑物間的綠化聯(lián)系起來(lái)，綠化布置的層次、風(fēng)格與建筑物相互輝映，注重不同植物各方面的相互補(bǔ)充配合。第二節(jié)消防按照建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GBJ16--87規(guī)定進(jìn)行消防設(shè)計(jì)，該建筑與周邊建筑物之間的距離要達(dá)到規(guī)范防火間距的要求，并按規(guī)范要求配置足夠的室內(nèi)、室外消防栓。地下室內(nèi)設(shè)消防水池，水池容積符合消防需要。建筑物內(nèi)兩端和中間均有消防樓梯，四周有環(huán)形消防通道相連接，各項(xiàng)要求均符合有關(guān)防火規(guī)范。室外消防給水采用高壓或臨時(shí)增壓高壓給水系統(tǒng)，其管道的壓力將保證用水總量達(dá)到最大，且水槍在建筑物的最高處的充實(shí)水柱仍不少于10米；每層樓內(nèi)均設(shè)計(jì)有消防監(jiān)控，自動(dòng)噴淋。消防用水源：院內(nèi)大型噴泉假山蓄水池；室外消防給水采用低壓給水系統(tǒng)時(shí)，管道的壓力應(yīng)保證滅火時(shí)最不利點(diǎn)消防栓的水壓不小于10米水柱。建筑物各有關(guān)部位同時(shí)配備相應(yīng)滅火器。第三節(jié)節(jié)能“建筑節(jié)能”作為可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略核心內(nèi)容之一，在現(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)中復(fù)式結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)顯得越來(lái)越重要。新建筑物將貫徹節(jié)約用地、節(jié)約能源的方針。對(duì)于建筑物的節(jié)能措施，嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)范的要求，根據(jù)本地區(qū)氣候特點(diǎn)，從建筑物隔熱、保溫、通風(fēng)和排濕等方面來(lái)綜合考慮。第四節(jié)安全為了確保該項(xiàng)目建設(shè)既安全施工，又有質(zhì)量保證，監(jiān)理公司全程介入，必須在項(xiàng)目開(kāi)發(fā)階段導(dǎo)入ISO9001質(zhì)量保證體系，這樣從項(xiàng)目策劃到設(shè)計(jì)、施工、服務(wù)等每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)，都制定詳細(xì)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使各環(huán)節(jié)工作得到有效控制。建設(shè)過(guò)程實(shí)現(xiàn)程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，確保工程質(zhì)量。在建設(shè)過(guò)程中要按基本建設(shè)有關(guān)程序辦理手續(xù)，項(xiàng)目要進(jìn)行招投標(biāo)，以保證合理的工程造價(jià)，要實(shí)行工程監(jiān)理，以保證工程的質(zhì)量與安全。

第十章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度該項(xiàng)目2009年1月完成各項(xiàng)項(xiàng)目審批手續(xù)，2009年4月底前完成地質(zhì)勘探及有關(guān)前期準(zhǔn)備工作，包括施工圖設(shè)計(jì)，報(bào)批辦理有關(guān)手續(xù)，2009年6月底前開(kāi)工，2011年6月底前工程全部竣工。

第十一章組織領(lǐng)導(dǎo)一、組建由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)共同組成工程項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)本工程的組織領(lǐng)導(dǎo)。二、在工程項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，成立工程項(xiàng)目管理辦公室，并分設(shè)施工管理組、財(cái)務(wù)資金管理組、醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督組。三、委托監(jiān)理公司對(duì)工程全過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)理。四、請(qǐng)市紀(jì)委、衛(wèi)生局紀(jì)檢、監(jiān)察部門領(lǐng)導(dǎo)提前介入對(duì)該工程實(shí)施全程監(jiān)控。五、該工程全面實(shí)行陽(yáng)光操作，接受群眾監(jiān)督。

第十二章投資估算、資金籌措與財(cái)務(wù)效益分析第一節(jié)投資估算根據(jù)國(guó)家概算指標(biāo)及揚(yáng)州市有關(guān)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行了初步估算。一、估算編制依據(jù)1《XX省建筑工程建筑與裝飾工程計(jì)價(jià)表》（2004）；2《XX省建筑安裝工程計(jì)價(jià)表》（2004）；3《某市拆遷、征地有關(guān)規(guī)定》；4《某市中醫(yī)醫(yī)院提供的相關(guān)資料》。二、估算編制說(shuō)明工程項(xiàng)目總投資：5200萬(wàn)元，單位造價(jià)約2100元/平方米。建設(shè)規(guī)模與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平基本相適應(yīng)，符合蘇辦發(fā)[2007]19號(hào)文要求，總體是恰當(dāng)可行的。1、前期費(fèi)用：政府各項(xiàng)規(guī)費(fèi)按150元/平方米；規(guī)劃、勘察、設(shè)計(jì)費(fèi)、監(jiān)理、咨詢等按30元/平方米計(jì)算；“三通一平”費(fèi)按20元/平方米計(jì)算估算，合計(jì)200元/平方米。拆遷費(fèi)：約400萬(wàn)元。2、建筑工程：土建按1500元/平方米；水電安裝按100元/平方米；裝飾工程500元/平方米；建筑工程單位造價(jià)：2100元/平方米。建筑工程費(fèi)用為3150萬(wàn)元。3、附屬設(shè)施：具體項(xiàng)目為：電梯按4部約40萬(wàn)元/套考慮；消防設(shè)施、智能化系統(tǒng)（網(wǎng)絡(luò)）按80元/平方米。附屬設(shè)施費(fèi)用為200萬(wàn)元。4、家具為200萬(wàn)元。5、空調(diào)設(shè)備等為200萬(wàn)元。6、設(shè)備投資約為900萬(wàn)元。7、預(yù)備費(fèi)用按直接工程費(fèi)的3%計(jì)，約為150萬(wàn)元。第二節(jié)資金籌措經(jīng)初步估算，項(xiàng)目總投資為5200萬(wàn)元人民幣，資金來(lái)源由以下幾個(gè)部分：地方配套3200萬(wàn)元；向中央申請(qǐng)撥款2000萬(wàn)元；整個(gè)建設(shè)周期約二年，資金完全投入使用約三年時(shí)間。第三節(jié)投資財(cái)務(wù)效益分析本項(xiàng)目投資回收期預(yù)計(jì)為九年。1、我院門急診人次05年、06年和07年分別為15.6萬(wàn)人、17.8萬(wàn)人和18.4萬(wàn)人，住院人次05年、06年和07年分別為5170人、5445人和6873人，08年1-8月門急診人次14.3萬(wàn)人，住院人次5500人，均呈逐年增加趨勢(shì)。2、2004年本院與北片八鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)合成立杏林醫(yī)療集團(tuán)，每月轉(zhuǎn)入的住院病人約80名，全年約960名，增加業(yè)務(wù)收入約380萬(wàn)元。3、截流流入外地、上級(jí)醫(yī)院就診的高消費(fèi)群體，每月約10人次，全年約120人次，可增加業(yè)務(wù)收入約240萬(wàn)元。4、積極開(kāi)展各種內(nèi)腹腔鏡手術(shù)，吸引病人，增加收入。5、直線加速器的投入使用，直接和間接增加收入約300萬(wàn)元。6、綜合各種因素，新門、急診病房綜合樓建成使用后，醫(yī)院年業(yè)務(wù)收入有望達(dá)到1.0-1.2億元。投資回收期為九年的計(jì)算依據(jù)及財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率：1、年經(jīng)營(yíng)收入表（即全部收入）：2003年為2847.61萬(wàn)元，2004年為3204.68萬(wàn)元，2005年為4251.88萬(wàn)元，2006年為4956.76萬(wàn)元，2007年為5732.65萬(wàn)元，08年1-8月4733.6萬(wàn)元，08年全年預(yù)計(jì)收入為8000萬(wàn)元，新門、急診病房綜合樓投入使用后預(yù)計(jì)收入為1.1億左右。2、年經(jīng)營(yíng)費(fèi)用：2003年為2741.64萬(wàn)元，2004年為3147.72萬(wàn)元，2005年為4081.15萬(wàn)元，2006年為4867.82萬(wàn)元，2007年為5576.73萬(wàn)元，08年1-8月4293.8萬(wàn)元,08年全年預(yù)計(jì)經(jīng)營(yíng)費(fèi)用為6400萬(wàn)元,新門、急診病房綜合樓投入使用后預(yù)計(jì)經(jīng)營(yíng)費(fèi)用為9800萬(wàn)元。3、年兩項(xiàng)累積：2003年為351.97萬(wàn)元，2004年為312.22萬(wàn)元，2005年為594.56萬(wàn)元，2006年為609.20萬(wàn)元，2007年為791.12萬(wàn)元。08年1-8月909.78萬(wàn)元,預(yù)計(jì)08年全年兩項(xiàng)積累1200萬(wàn)元,新門、急診病房綜合樓投入使用后,預(yù)計(jì)全年兩項(xiàng)積累2100萬(wàn)元,凈增加900萬(wàn)元。4、財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率：2003年為12.84%，2004年為9.9%，2005年為14.57%，2006年12.51%，2007年為14.19%，08年1-8月21.19%,新門、急診病房綜合樓投入使用后為22%。

第十三章項(xiàng)目環(huán)境影響與社會(huì)效益評(píng)價(jià)第一節(jié)環(huán)境影響評(píng)價(jià)本項(xiàng)目位于某市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)，建筑物四周為綠化，距離居民的生活小區(qū)有一定的空間，該院焚化設(shè)備和各類消毒設(shè)備齊全，對(duì)于在住院病人治療過(guò)程中形成的廢棄物均通過(guò)揚(yáng)州市醫(yī)療廢物處理中心集中高溫、焚燒等方法進(jìn)行處理，不會(huì)造成環(huán)境污染。第二節(jié)社會(huì)效益評(píng)價(jià)該項(xiàng)目建成投入使用后：1、極大改善廣大人民群眾就醫(yī)環(huán)境；我院門診樓始建于上世紀(jì)70年代，內(nèi)部設(shè)施不完善，功能不配套，擁擠狹窄，已不能適應(yīng)廣大人民群眾的就醫(yī)要求。如果能按規(guī)劃建成門、急診病房綜合樓，將徹底改變我院的就醫(yī)環(huán)境，方便廣大人民群眾就醫(yī)，為高郵人民辦了一件實(shí)事、好事。2、全面提高我市中醫(yī)?？茖２√厣慕ㄔO(shè)；我市是惡性腫瘤高發(fā)區(qū)，是本地區(qū)死亡的首要原因，我院由于有本市唯一的放療設(shè)備——直線加速器，就診的腫瘤病人很多，但現(xiàn)在由于沒(méi)有腫瘤科獨(dú)立病房，許多腫瘤病人得不到及時(shí)住院治療，所以新綜合樓的建成，將緩解腫瘤病人住院難的問(wèn)題，同時(shí)可明顯減輕腫瘤病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特別是減輕廣大農(nóng)民患者的經(jīng)濟(jì)壓力。3、從整體上提升醫(yī)院的層次，使我院達(dá)到基本現(xiàn)代醫(yī)院的基本要求。05年4月我院新的病房大樓的投入使用，隨著嶄新的門、急診病房綜合樓的建成，將使我院的基礎(chǔ)條件、基礎(chǔ)設(shè)施得到極大改善，從而為我院建成現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院提供有力的保障。

第十四章招投標(biāo)管理為進(jìn)一步規(guī)范工程項(xiàng)目的招投標(biāo)活動(dòng)，保護(hù)國(guó)家利益、社會(huì)公共利益和招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)當(dāng)事人的合法權(quán)益，提高經(jīng)濟(jì)效益，保證項(xiàng)目質(zhì)量，培育和建立統(tǒng)一開(kāi)放、競(jìng)爭(zhēng)有序的招投標(biāo)市場(chǎng)，推動(dòng)招投標(biāo)活動(dòng)的健康發(fā)展，依據(jù)《中華人民共和國(guó)建筑法》、《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》、《XX省招標(biāo)投標(biāo)條例》、《評(píng)標(biāo)委員會(huì)和評(píng)標(biāo)方法暫行規(guī)定》、《XX省工程建設(shè)招投標(biāo)管理辦法》、《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行活動(dòng)。整個(gè)招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)遵循公開(kāi)、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用的原則進(jìn)行，項(xiàng)目的招投標(biāo)工作，在建設(shè)工程交易中心公開(kāi)進(jìn)行，陽(yáng)光操作，接受紀(jì)委、招標(biāo)投標(biāo)辦公室的監(jiān)督。招標(biāo)人依據(jù)《建設(shè)工程工程量清單計(jì)價(jià)規(guī)范》（GB50500-2003）的規(guī)定編制工程量清單、標(biāo)底價(jià)格。標(biāo)底的編制和設(shè)定以完成招標(biāo)范圍內(nèi)工程任務(wù)的通常