鷹潭市中醫(yī)院「前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)」標(biāo)準(zhǔn)化操作考核一、單選題（共20題，每題2分，計(jì)40分）1.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，首選的示蹤劑是？A.蛋白質(zhì)結(jié)合型放射性核素（如Technetium-99m）B.膠體碳粒C.蛋白質(zhì)結(jié)合型非放射性核素（如Indium-111）D.碘標(biāo)記膠體2.在鷹潭地區(qū)，前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)主要用于哪種腫瘤的分期？A.乳腺癌B.胃癌C.鼻咽癌D.肺癌3.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，通常選擇的穿刺部位是？A.腋窩外側(cè)B.腋窩內(nèi)側(cè)C.腋窩頂部D.腋窩前緣4.以下哪項(xiàng)不是鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的適應(yīng)癥？A.患者有前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移史B.患者腫瘤直徑＞2cmC.患者年齡＜40歲D.患者腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高5.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的麻醉方式是？A.靜脈全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.椎旁神經(jīng)阻滯6.以下哪項(xiàng)不是鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的禁忌癥？A.患者有嚴(yán)重出血傾向B.患者有嚴(yán)重心臟病C.患者對(duì)放射性核素過敏D.患者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移7.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的探測(cè)設(shè)備是？A.超聲儀B.核醫(yī)學(xué)gamma探測(cè)儀C.MRID.CT8.以下哪項(xiàng)不是鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的并發(fā)癥？A.淋巴水腫B.感染C.血管損傷D.腫瘤播散9.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，通常多久可以確定淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移結(jié)果？A.1小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)10.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的活檢方法是？A.切除活檢B.刺吸活檢C.活組織檢查D.細(xì)胞學(xué)檢查11.以下哪項(xiàng)不是鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備？A.患者禁食8小時(shí)B.患者簽署知情同意書C.患者進(jìn)行皮膚消毒D.患者進(jìn)行放射性核素注射12.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，患者通常需要休息多久？A.1小時(shí)B.6小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)13.以下哪項(xiàng)不是鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施？A.觀察患者生命體征B.預(yù)防感染C.預(yù)防淋巴水腫D.預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)14.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的淋巴結(jié)定位方法是？A.超聲引導(dǎo)B.核醫(yī)學(xué)gamma探測(cè)儀引導(dǎo)C.MRI引導(dǎo)D.CT引導(dǎo)15.以下哪項(xiàng)不是鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥？A.淋巴囊腫B.血腫C.感染D.腫瘤播散16.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的淋巴結(jié)固定方法是？A.生理鹽水沖洗B.甲醛溶液固定C.乙醇溶液固定D.丙酮溶液固定17.以下哪項(xiàng)不是鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.避免患側(cè)上肢過度用力C.避免飲酒D.避免放療18.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的淋巴結(jié)病理檢查方法是？A.超聲檢查B.核醫(yī)學(xué)gamma探測(cè)儀檢查C.MRI檢查D.病理組織學(xué)檢查19.以下哪項(xiàng)不是鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥？A.淋巴水腫B.血腫C.感染D.腫瘤播散20.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的淋巴結(jié)活檢方法是？A.切除活檢B.刺吸活檢C.活組織檢查D.細(xì)胞學(xué)檢查二、多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的示蹤劑有哪些？A.蛋白質(zhì)結(jié)合型放射性核素（如Technetium-99m）B.膠體碳粒C.蛋白質(zhì)結(jié)合型非放射性核素（如Indium-111）D.碘標(biāo)記膠體2.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，哪些情況需要特別注意？A.患者有嚴(yán)重出血傾向B.患者有嚴(yán)重心臟病C.患者對(duì)放射性核素過敏D.患者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移3.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的麻醉方式有哪些？A.靜脈全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.椎旁神經(jīng)阻滯4.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的探測(cè)設(shè)備有哪些？A.超聲儀B.核醫(yī)學(xué)gamma探測(cè)儀C.MRID.CT5.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，哪些情況需要避免？A.患者有嚴(yán)重出血傾向B.患者有嚴(yán)重心臟病C.患者對(duì)放射性核素過敏D.患者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移6.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的淋巴結(jié)活檢方法有哪些？A.切除活檢B.刺吸活檢C.活組織檢查D.細(xì)胞學(xué)檢查7.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，哪些情況需要特別注意？A.患者有嚴(yán)重出血傾向B.患者有嚴(yán)重心臟病C.患者對(duì)放射性核素過敏D.患者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移8.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的淋巴結(jié)固定方法有哪些？A.生理鹽水沖洗B.甲醛溶液固定C.乙醇溶液固定D.丙酮溶液固定9.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，哪些情況需要避免？A.患者有嚴(yán)重出血傾向B.患者有嚴(yán)重心臟病C.患者對(duì)放射性核素過敏D.患者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移10.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的淋巴結(jié)病理檢查方法有哪些？A.超聲檢查B.核醫(yī)學(xué)gamma探測(cè)儀檢查C.MRI檢查D.病理組織學(xué)檢查三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，首選的示蹤劑是蛋白質(zhì)結(jié)合型放射性核素（如Technetium-99m）。（√）2.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，通常選擇的穿刺部位是腋窩外側(cè)。（×）3.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的麻醉方式是靜脈全身麻醉。（×）4.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的探測(cè)設(shè)備是核醫(yī)學(xué)gamma探測(cè)儀。（√）5.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，通常多久可以確定淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移結(jié)果？6小時(shí)內(nèi)。（×）6.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的淋巴結(jié)活檢方法是活組織檢查。（√）7.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的淋巴結(jié)固定方法是甲醛溶液固定。（√）8.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的淋巴結(jié)病理檢查方法是病理組織學(xué)檢查。（√）9.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，患者通常需要休息48小時(shí)。（×）10.鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，術(shù)后并發(fā)癥包括淋巴水腫和血腫。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。4.簡(jiǎn)述鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施。5.簡(jiǎn)述鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)。五、論述題（共1題，計(jì)10分）結(jié)合鷹潭市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)在腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答案及解析一、單選題1.A解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，首選的示蹤劑是蛋白質(zhì)結(jié)合型放射性核素（如Technetium-99m），因其具有較高的靈敏度和特異性。2.A解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，主要用于乳腺癌的分期，因?yàn)槿橄侔┑霓D(zhuǎn)移通常首先發(fā)生在前哨淋巴結(jié)。3.C解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，通常選擇的穿刺部位是腋窩頂部，因?yàn)樵摬课桓菀滋綔y(cè)到前哨淋巴結(jié)。4.C解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，患者年齡＜40歲不是適應(yīng)癥，因?yàn)槟贻p患者腫瘤的侵襲性可能更高。5.C解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的麻醉方式是局部麻醉，因?yàn)樵摲绞桨踩暂^高，且患者術(shù)后恢復(fù)較快。6.B解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，患者有嚴(yán)重心臟病不是禁忌癥，因?yàn)樾呐K病患者仍然可以進(jìn)行該手術(shù)，但需要特別關(guān)注。7.B解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的探測(cè)設(shè)備是核醫(yī)學(xué)gamma探測(cè)儀，因其具有較高的靈敏度和特異性。8.D解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，并發(fā)癥包括淋巴水腫、感染、血管損傷，但腫瘤播散不是并發(fā)癥，因?yàn)樵撌中g(shù)可以避免腫瘤播散。9.C解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，通常24小時(shí)內(nèi)可以確定淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移結(jié)果，因?yàn)樵摃r(shí)間足夠進(jìn)行病理檢查。10.C解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的活檢方法是活組織檢查，因?yàn)樵摲绞娇梢蕴峁┹^為準(zhǔn)確的病理診斷。11.A解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括患者簽署知情同意書、進(jìn)行皮膚消毒、進(jìn)行放射性核素注射，但患者禁食8小時(shí)不是術(shù)前準(zhǔn)備。12.A解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，患者通常需要休息1小時(shí)，因?yàn)樵摃r(shí)間足夠進(jìn)行術(shù)后觀察。13.D解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，術(shù)后護(hù)理措施包括觀察患者生命體征、預(yù)防感染、預(yù)防淋巴水腫，但預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)不是術(shù)后護(hù)理措施。14.B解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的淋巴結(jié)定位方法是核醫(yī)學(xué)gamma探測(cè)儀引導(dǎo)，因其具有較高的靈敏度和特異性。15.D解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，術(shù)后并發(fā)癥包括淋巴囊腫、血腫、感染，但腫瘤播散不是并發(fā)癥，因?yàn)樵撌中g(shù)可以避免腫瘤播散。16.B解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的淋巴結(jié)固定方法是甲醛溶液固定，因?yàn)樵摲绞娇梢暂^好地固定淋巴結(jié)組織。17.D解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，術(shù)后注意事項(xiàng)包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免患側(cè)上肢過度用力、避免飲酒，但避免放療不是術(shù)后注意事項(xiàng)。18.D解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的淋巴結(jié)病理檢查方法是病理組織學(xué)檢查，因?yàn)樵摲绞娇梢蕴峁┹^為準(zhǔn)確的病理診斷。19.D解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，術(shù)后并發(fā)癥包括淋巴水腫、血腫、感染，但腫瘤播散不是并發(fā)癥，因?yàn)樵撌中g(shù)可以避免腫瘤播散。20.C解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的淋巴結(jié)活檢方法是活組織檢查，因?yàn)樵摲绞娇梢蕴峁┹^為準(zhǔn)確的病理診斷。二、多選題1.A,C解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的示蹤劑是蛋白質(zhì)結(jié)合型放射性核素（如Technetium-99m）和蛋白質(zhì)結(jié)合型非放射性核素（如Indium-111）。2.A,B,C,D解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，需要特別注意患者有嚴(yán)重出血傾向、嚴(yán)重心臟病、對(duì)放射性核素過敏、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況。3.C,D解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的麻醉方式是局部麻醉和椎旁神經(jīng)阻滯，因?yàn)檫@兩種方式安全性較高，且患者術(shù)后恢復(fù)較快。4.B,D解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的探測(cè)設(shè)備是核醫(yī)學(xué)gamma探測(cè)儀和CT，因?yàn)檫@兩種設(shè)備具有較高的靈敏度和特異性。5.A,B,C,D解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，需要避免患者有嚴(yán)重出血傾向、嚴(yán)重心臟病、對(duì)放射性核素過敏、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況。6.A,B,C,D解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的淋巴結(jié)活檢方法包括切除活檢、刺吸活檢、活組織檢查、細(xì)胞學(xué)檢查。7.A,B,C,D解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，需要特別注意患者有嚴(yán)重出血傾向、嚴(yán)重心臟病、對(duì)放射性核素過敏、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況。8.B,C解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的淋巴結(jié)固定方法是甲醛溶液固定和乙醇溶液固定，因?yàn)檫@兩種方式可以較好地固定淋巴結(jié)組織。9.A,B,C,D解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，需要避免患者有嚴(yán)重出血傾向、嚴(yán)重心臟病、對(duì)放射性核素過敏、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況。10.C,D解析：鷹潭市中醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)時(shí)，常用的淋巴結(jié)病理檢查方法包括MRI檢查和病理組織學(xué)檢查，因?yàn)檫@兩種方法可以提供較為準(zhǔn)確的病理診斷。三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的適應(yīng)癥。鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的適應(yīng)癥包括：乳腺癌、黑色素瘤等腫瘤的分期；患者有前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移史；患者腫瘤直徑＞2cm；患者腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。2.簡(jiǎn)述鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的禁忌癥。鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的禁忌癥包括：患者有嚴(yán)重出血傾向；患者有嚴(yán)重心臟??；患者對(duì)放射性核素過敏；患者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3.簡(jiǎn)述鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：患者簽署知情同意書；進(jìn)行皮膚消毒；進(jìn)行放射性核素注射；患者禁食8小時(shí)。4.簡(jiǎn)述鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施。鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括：觀察患者生命體征；預(yù)防感染；預(yù)防淋巴水腫；避免劇烈運(yùn)動(dòng)。5.簡(jiǎn)述鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)。鷹潭市中醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)包括：避免患側(cè)上肢過度用力；避免飲酒；避免放療。五、論述題結(jié)合鷹潭市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)在腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值。前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)（SLNB）是一種微創(chuàng)的腫瘤分期方法，主要用于乳腺癌、黑色素瘤等腫瘤的分期。鷹潭市中醫(yī)院作為一家區(qū)域性醫(yī)療中心，在該技術(shù)的應(yīng)用中具有以下價(jià)值：1.提高診斷準(zhǔn)確性：SLNB可以通過檢測(cè)前哨淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地判