蕪湖市中醫(yī)院「嬰幼兒常見(jiàn)發(fā)疹性疾病」的識(shí)別與處理考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.蕪湖地區(qū)嬰幼兒夏季高發(fā)的發(fā)疹性疾病，以下哪項(xiàng)最常見(jiàn)？A.手足口病B.咽峽炎C.麻疹D.幼兒急疹2.3個(gè)月大的嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、輕微咳嗽，隨后在軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹，部分融合，伴枕部皮疹，最可能的診斷是？A.猩紅熱B.幼兒急疹C.麻疹D.幼兒麻疹型流行性感冒3.嬰幼兒出疹性疾病中，哪項(xiàng)具有典型的“三C特征”（丘疹、皰疹、結(jié)痂）？A.水痘B.手足口病C.帶狀皰疹D.猩紅熱4.蕪湖市某幼兒園近期出現(xiàn)多例嬰幼兒發(fā)熱、咽部紅腫，部分伴皮疹，實(shí)驗(yàn)室檢查咽拭子C反應(yīng)蛋白升高，最可能的病原體是？A.柯薩奇病毒B.副流感病毒C.肺炎支原體D.鏈球菌5.嬰幼兒出疹性疾病中，哪項(xiàng)出疹順序符合“耳后-發(fā)際-軀干-四肢”的典型特征？A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.手足口病6.患兒，6個(gè)月，發(fā)熱3天，出現(xiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色，伴流涕、咳嗽，耳后及枕部有細(xì)小玫瑰色斑疹，最可能的診斷是？A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱7.蕪湖地區(qū)冬季嬰幼兒發(fā)疹性疾病中，以下哪項(xiàng)發(fā)病率較高且與呼吸道傳播密切相關(guān)？A.手足口病B.咽峽炎C.麻疹D.幼兒急疹8.患兒，1歲，發(fā)熱、流涕1天，次日出現(xiàn)耳后、頸部斑丘疹，伴枕部淋巴結(jié)腫大，熱退后皮疹消退，最可能的診斷是？A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱9.嬰幼兒出疹性疾病中，哪項(xiàng)皮疹形態(tài)為“斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂”依次演變？A.猩紅熱B.手足口病C.水痘D.帶狀皰疹10.蕪湖地區(qū)夏季嬰幼兒發(fā)熱、咽痛、口腔內(nèi)出現(xiàn)灰白色斑膜，最可能的診斷是？A.麻疹B.咽峽炎C.幼兒急疹D.猩紅熱11.患兒，8個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽2天，出現(xiàn)面部、軀干紅色斑丘疹，部分融合，伴口周蒼白圈，最可能的診斷是？A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.手足口病12.嬰幼兒出疹性疾病中，哪項(xiàng)出疹前常有“上感”癥狀？A.猩紅熱B.幼兒急疹C.麻疹D.水痘13.蕪湖地區(qū)托幼機(jī)構(gòu)中，以下哪項(xiàng)發(fā)疹性疾病具有高度傳染性，需嚴(yán)格隔離？A.咽峽炎B.手足口病C.幼兒急疹D.麻疹14.患兒，1歲半，發(fā)熱、流涕1天，次日出現(xiàn)面部、軀干斑丘疹，伴耳后淋巴結(jié)腫大，熱退后皮疹消退，最可能的診斷是？A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱15.嬰幼兒出疹性疾病中，哪項(xiàng)皮疹伴有“楊梅舌”和“口周蒼白圈”？A.手足口病B.猩紅熱C.水痘D.麻疹16.蕪湖地區(qū)秋季嬰幼兒發(fā)疹性疾病中，以下哪項(xiàng)與腸道病毒感染密切相關(guān)？A.麻疹B.咽峽炎C.手足口病D.幼兒急疹17.患兒，10個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽1天，次日出現(xiàn)口腔內(nèi)“草莓舌”，頸部淋巴結(jié)腫大，伴軀干斑丘疹，最可能的診斷是？A.麻疹B.猩紅熱C.幼兒急疹D.手足口病18.嬰幼兒出疹性疾病中，哪項(xiàng)出疹順序?yàn)椤岸?軀干-四肢”？A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱19.蕪湖地區(qū)冬季嬰幼兒發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，伴皮疹，最可能的診斷是？A.手足口病B.咽峽炎C.麻疹D.猩紅熱20.患兒，6個(gè)月，發(fā)熱、流涕2天，出現(xiàn)面部、軀干斑丘疹，伴耳后淋巴結(jié)腫大，熱退后皮疹消退，最可能的診斷是？A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.蕪湖地區(qū)嬰幼兒常見(jiàn)的出疹性疾病有哪些？A.手足口病B.咽峽炎C.麻疹D.幼兒急疹E.猩紅熱2.嬰幼兒出疹性疾病的共同特征包括哪些？A.發(fā)熱B.皮疹C.呼吸道癥狀D.傳染性E.消化道癥狀3.蕪湖地區(qū)夏季嬰幼兒手足口病的臨床表現(xiàn)有哪些？A.發(fā)熱B.口腔內(nèi)皰疹C.手足部斑丘疹D.頸部淋巴結(jié)腫大E.咽部紅腫4.幼兒急疹的臨床表現(xiàn)包括哪些？A.發(fā)熱3-5天B.熱退后出疹C.軀干斑丘疹D.耳后淋巴結(jié)腫大E.咽部紅腫5.嬰幼兒出疹性疾病中，哪項(xiàng)需要隔離治療？A.麻疹B.手足口病C.幼兒急疹D.猩紅熱E.咽峽炎6.蕪湖地區(qū)冬季嬰幼兒常見(jiàn)的呼吸道發(fā)疹性疾病有哪些？A.麻疹B.咽峽炎C.幼兒急疹D.猩紅熱E.手足口病7.嬰幼兒出疹性疾病的護(hù)理措施包括哪些？A.物理降溫B.保持皮膚清潔C.飲食清淡D.隔離觀察E.使用抗生素8.蕪湖地區(qū)托幼機(jī)構(gòu)中，預(yù)防嬰幼兒出疹性疾病傳播的措施有哪些？A.加強(qiáng)晨檢B.注意手衛(wèi)生C.消毒環(huán)境D.接種疫苗E.隔離患病兒童9.嬰幼兒出疹性疾病中，哪項(xiàng)具有傳染性？A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.手足口病E.咽峽炎10.蕪湖地區(qū)嬰幼兒出疹性疾病的鑒別診斷要點(diǎn)包括哪些？A.出疹順序B.皮疹形態(tài)C.伴隨癥狀D.病原學(xué)檢查E.發(fā)病季節(jié)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.嬰幼兒手足口病的主要傳播途徑是空氣飛沫傳播。（×）2.幼兒急疹的出疹期通常伴有高熱。（√）3.猩紅熱的典型皮疹為細(xì)小密集的紅色斑丘疹，壓之褪色。（×）4.蕪湖地區(qū)嬰幼兒咽峽炎的主要病原體是柯薩奇病毒。（√）5.手足口病的皮疹通常在發(fā)熱前出現(xiàn)。（×）6.嬰幼兒出疹性疾病中，麻疹的出疹順序?yàn)椤岸?發(fā)際-軀干-四肢”。（√）7.咽峽炎的典型表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)灰白色斑膜，易出血。（√）8.幼兒急疹的出疹期通常伴有高熱，熱退后皮疹消退。（√）9.蕪湖地區(qū)冬季嬰幼兒猩紅熱的發(fā)病率較高。（√）10.嬰幼兒出疹性疾病的護(hù)理重點(diǎn)是保持皮膚清潔和避免交叉感染。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述蕪湖地區(qū)嬰幼兒手足口病的臨床特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述幼兒急疹的診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述猩紅熱的鑒別診斷要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述蕪湖地區(qū)托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防嬰幼兒出疹性疾病傳播的措施。5.簡(jiǎn)述嬰幼兒出疹性疾病的護(hù)理要點(diǎn)。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患兒，1歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，流涕，次日出現(xiàn)耳后及頸部細(xì)小玫瑰色斑疹，伴枕部淋巴結(jié)腫大，熱退后皮疹消退，實(shí)驗(yàn)室檢查咽拭子病毒學(xué)檢測(cè)陰性。請(qǐng)分析可能的診斷及處理措施。2.患兒，8個(gè)月，發(fā)熱4天，體溫39℃，口腔內(nèi)出現(xiàn)灰白色斑膜，不易拭去，伴頸部淋巴結(jié)腫大，軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色，家長(zhǎng)自述孩子之前有“上感”。請(qǐng)分析可能的診斷及處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：蕪湖地區(qū)夏季高溫高濕，手足口?。ㄖ饕煽滤_奇病毒引起）發(fā)病率高，傳染性強(qiáng)，是嬰幼兒常見(jiàn)發(fā)疹性疾病。2.B-解析：幼兒急疹（人皰疹病毒6型感染）典型表現(xiàn)為熱退后出疹，軀干斑丘疹，伴枕部淋巴結(jié)腫大。3.A-解析：水痘（帶狀皰疹病毒感染）皮疹經(jīng)歷“斑疹-丘疹-皰疹-結(jié)痂”四期，具有三C特征（丘疹、皰疹、結(jié)痂）。4.B-解析：副流感病毒（呼吸道合胞病毒或腺病毒）可引起嬰幼兒咽峽炎，伴發(fā)熱、咽痛，實(shí)驗(yàn)室檢查C反應(yīng)蛋白升高。5.A-解析：麻疹（麻疹病毒感染）出疹順序?yàn)椤岸?發(fā)際-軀干-四肢”，符合典型特征。6.A-解析：發(fā)熱、流涕、咳嗽，耳后及枕部細(xì)小玫瑰色斑疹，符合麻疹早期表現(xiàn)。7.C-解析：蕪湖地區(qū)冬季麻疹（病毒感染）發(fā)病率較高，主要通過(guò)呼吸道傳播。8.C-解析：發(fā)熱、流涕，耳后及頸部斑丘疹，伴枕部淋巴結(jié)腫大，熱退后皮疹消退，符合風(fēng)疹（風(fēng)疹病毒感染）特征。9.C-解析：水痘皮疹經(jīng)歷“斑疹-丘疹-皰疹-結(jié)痂”四期，符合題目描述。10.B-解析：口腔內(nèi)灰白色斑膜（阿弗他潰瘍），伴發(fā)熱、咽痛，符合咽峽炎（鏈球菌感染）。11.C-解析：發(fā)熱、口周蒼白圈，軀干紅色斑丘疹，符合猩紅熱（鏈球菌感染）特征。12.B-解析：幼兒急疹（人皰疹病毒6型感染）出疹前常有“上感”癥狀。13.B-解析：手足口病（腸道病毒感染）傳染性強(qiáng)，需嚴(yán)格隔離，尤其在托幼機(jī)構(gòu)。14.B-解析：發(fā)熱、流涕，耳后及軀干斑丘疹，伴枕部淋巴結(jié)腫大，熱退后皮疹消退，符合幼兒急疹特征。15.B-解析：猩紅熱（鏈球菌感染）典型皮疹伴“楊梅舌”和口周蒼白圈。16.C-解析：手足口病（腸道病毒感染）在蕪湖地區(qū)秋季高發(fā)，與腸道傳播密切相關(guān)。17.B-解析：口腔“草莓舌”，頸部淋巴結(jié)腫大，軀干斑丘疹，符合猩紅熱特征。18.A-解析：麻疹（麻疹病毒感染）出疹順序?yàn)椤岸?軀干-四肢”。19.D-解析：冬季嬰幼兒發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，伴皮疹，符合猩紅熱特征。20.B-解析：發(fā)熱、流涕，耳后及軀干斑丘疹，伴枕部淋巴結(jié)腫大，熱退后皮疹消退，符合幼兒急疹特征。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E-解析：蕪湖地區(qū)嬰幼兒常見(jiàn)的出疹性疾病包括手足口病、咽峽炎、麻疹、幼兒急疹、猩紅熱。2.A、B、D、E-解析：嬰幼兒出疹性疾病的共同特征包括發(fā)熱、皮疹、傳染性、消化道或呼吸道癥狀。3.A、B、C、D、E-解析：手足口病典型表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足部斑丘疹、頸部淋巴結(jié)腫大、咽部紅腫。4.A、B、C、D-解析：幼兒急疹的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱3-5天，熱退后出疹，軀干斑丘疹，耳后淋巴結(jié)腫大。5.A、B、D-解析：麻疹、手足口病、猩紅熱需嚴(yán)格隔離治療。6.A、B、D-解析：蕪湖地區(qū)冬季嬰幼兒常見(jiàn)的呼吸道發(fā)疹性疾病包括麻疹、咽峽炎、猩紅熱。7.A、B、C、D-解析：護(hù)理措施包括物理降溫、保持皮膚清潔、飲食清淡、隔離觀察。8.A、B、C、D、E-解析：預(yù)防措施包括晨檢、手衛(wèi)生、消毒環(huán)境、接種疫苗、隔離患病兒童。9.A、C、D、E-解析：麻疹、猩紅熱、手足口病、咽峽炎具有傳染性。10.A、B、C、D、E-解析：鑒別診斷要點(diǎn)包括出疹順序、皮疹形態(tài)、伴隨癥狀、病原學(xué)檢查、發(fā)病季節(jié)。三、判斷題答案與解析1.×-解析：手足口病主要通過(guò)糞-口傳播和接觸傳播，而非空氣飛沫傳播。2.√-解析：幼兒急疹典型表現(xiàn)為高熱3-5天，熱退后出疹。3.×-解析：猩紅熱皮疹為細(xì)小密集的紅色斑丘疹，壓之不褪色。4.√-解析：柯薩奇病毒是蕪湖地區(qū)嬰幼兒咽峽炎的主要病原體之一。5.×-解析：手足口病皮疹通常在發(fā)熱后出現(xiàn)。6.√-解析：麻疹出疹順序?yàn)椤岸?發(fā)際-軀干-四肢”。7.√-解析：咽峽炎典型表現(xiàn)為口腔內(nèi)灰白色斑膜，易出血。8.√-解析：幼兒急疹出疹期常伴有高熱，熱退后皮疹消退。9.√-解析：蕪湖地區(qū)冬季猩紅熱（鏈球菌感染）發(fā)病率較高。10.√-解析：護(hù)理重點(diǎn)是保持皮膚清潔和避免交叉感染。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.蕪湖地區(qū)嬰幼兒手足口病的臨床特點(diǎn)-發(fā)熱或不發(fā)熱，口腔內(nèi)皰疹（易破，形成潰瘍），手足部斑丘疹（可伴皰疹），部分伴咽痛、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀，頸部淋巴結(jié)腫大。重癥可出現(xiàn)腦炎、心肌炎等并發(fā)癥。2.幼兒急疹的診斷要點(diǎn)-發(fā)熱3-5天，熱退后出疹，軀干斑丘疹，伴耳后及枕部淋巴結(jié)腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查病毒學(xué)檢測(cè)陰性。3.猩紅熱的鑒別診斷要點(diǎn)-發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，軀干細(xì)小密集的紅色斑丘疹（壓之不褪色），“楊梅舌”和口周蒼白圈，實(shí)驗(yàn)室檢查鏈球菌感染指標(biāo)。需與麻疹、風(fēng)疹鑒別。4.蕪湖地區(qū)托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防嬰幼兒出疹性疾病傳播的措施-加強(qiáng)晨檢，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離，注意手衛(wèi)生，消毒環(huán)境（玩具、餐具），接種疫苗（如麻腮風(fēng)疫苗），加強(qiáng)健康教育。5.嬰幼兒出疹性疾病的護(hù)理要點(diǎn)-物理降溫，保持皮膚清潔，避免抓撓，口腔皰疹可涂西瓜霜，飲食清淡，密切觀察病情變化，避免交叉感染。五、案例分析題答案與解析1.患兒，1歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，流涕，次日出現(xiàn)耳后及頸部細(xì)小玫瑰色斑疹，伴枕部淋巴結(jié)腫大，熱退后皮疹消退，實(shí)驗(yàn)室檢查咽拭子病毒學(xué)檢