大興安嶺中醫(yī)院「眼袋整形術(shù)」技能考核一、單選題（每題2分，共20題）請根據(jù)題意選擇最符合眼袋整形術(shù)相關(guān)知識的選項(xiàng)。1.大興安嶺地區(qū)因氣候寒冷干燥，患者術(shù)后眼袋局部容易出現(xiàn)皸裂，應(yīng)首選哪種保濕劑？（）A.透明質(zhì)酸凝膠B.甘油乳膏C.尿囊素軟膏D.皮質(zhì)類固醇藥膏2.眼袋整形術(shù)中，若患者下瞼皮膚松弛伴脂肪膨出，最適合采用哪種術(shù)式？（）A.內(nèi)路脂肪移植法B.外路眼袋切除術(shù)C.脂肪抽吸法D.僅注射玻尿酸填充3.大興安嶺地區(qū)冬季紫外線較弱，但仍需注意術(shù)后防曬，建議患者使用SPF值至少為多少的防曬霜？（）A.15B.25C.35D.504.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，若患者出現(xiàn)輕微滲血，應(yīng)如何處理？（）A.用力按壓10分鐘B.用冰袋冷敷C.立即就醫(yī)D.口服止痛藥5.眼袋整形術(shù)后早期，為減少腫脹，應(yīng)指導(dǎo)患者采取哪種體位？（）A.仰臥位B.半臥位C.俯臥位D.姿勢不限6.大興安嶺地區(qū)居民飲食偏油膩，術(shù)后飲食宜建議？（）A.高鹽飲食B.低鹽、低糖、高蛋白C.高脂肪飲食D.辣椒刺激飲食7.眼袋整形術(shù)中若損傷下瞼神經(jīng)，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？（）A.眼瞼下垂B.眼瞼外翻C.淚道異常D.疼痛劇烈8.大興安嶺地區(qū)冬季氣溫低，術(shù)后拆線時(shí)間一般建議？（）A.3天B.5天C.7天D.10天9.眼袋整形術(shù)后感染，最典型的癥狀是？（）A.眼瞼紅腫加劇B.異物感C.視力模糊D.分泌物增多10.大興安嶺地區(qū)因光照少，術(shù)后結(jié)膜充血可能持續(xù)多久？（）A.1天B.3天C.7天D.14天二、多選題（每題3分，共10題）請根據(jù)題意選擇所有符合眼袋整形術(shù)相關(guān)知識的選項(xiàng)。1.眼袋整形術(shù)前需排除哪些情況？（）A.懷孕或哺乳期B.血小板計(jì)數(shù)過低C.近期服用抗凝血藥物D.下瞼皮膚過敏2.大興安嶺地區(qū)冬季易出現(xiàn)眼袋，其病因可能包括？（）A.遺傳性眼瞼松弛B.飲食油膩水腫C.代謝性脂肪堆積D.睡眠不足3.眼袋整形術(shù)后并發(fā)癥可能包括？（）A.血腫形成B.瘢痕增生C.神經(jīng)損傷D.視力下降4.術(shù)后恢復(fù)期，哪些行為需避免？（）A.提重物B.駕駛車輛C.水腫部位熱敷D.咀嚼硬物5.大興安嶺地區(qū)冬季眼部護(hù)理要點(diǎn)包括？（）A.使用滋潤型眼霜B.避免空調(diào)直吹C.定期濕敷D.涂抹防凍膏6.眼袋整形術(shù)中，哪些解剖層次需注意保護(hù)？（）A.面動脈B.睫狀神經(jīng)長支C.靜脈叢D.眼輪匝肌7.術(shù)后出現(xiàn)輕微疼痛，可采取哪些緩解措施？（）A.口服止痛藥B.冷敷C.避免揉搓D.熱敷8.大興安嶺地區(qū)居民常見的眼袋類型有？（）A.脂肪膨出型B.皮膚松弛型C.混合型D.偽性眼袋9.術(shù)后拆線后，哪些護(hù)理措施需加強(qiáng)？（）A.保持眼部清潔B.避免劇烈運(yùn)動C.外用抗感染藥膏D.定期復(fù)查10.眼袋整形術(shù)后效果不滿意的原因可能包括？（）A.術(shù)中出血過多B.設(shè)計(jì)不對稱C.患者期望過高D.術(shù)后感染三、判斷題（每題1分，共10題）請判斷下列說法的正誤。1.大興安嶺地區(qū)冬季因寒冷，眼袋整形術(shù)后拆線時(shí)間可適當(dāng)延長。（√）2.眼袋整形術(shù)中若誤傷下瞼動脈，會導(dǎo)致皮膚壞死。（√）3.術(shù)后早期水腫嚴(yán)重時(shí)，可用力按壓眼瞼以加速消退。（×）4.眼袋整形術(shù)后可立即進(jìn)食辛辣刺激食物。（×）5.大興安嶺地區(qū)紫外線較弱，術(shù)后可不涂防曬霜。（×）6.眼袋整形術(shù)后拆線后即可化妝。（×）7.術(shù)后若出現(xiàn)結(jié)膜充血，可能為感染跡象。（√）8.眼袋整形術(shù)中需徹底去除所有脂肪以避免復(fù)發(fā)。（×）9.大興安嶺地區(qū)冬季眼部護(hù)理可忽略保濕。（×）10.眼袋整形術(shù)后疼痛劇烈需立即就醫(yī)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）請簡述下列問題。1.簡述大興安嶺地區(qū)眼袋整形術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述眼袋整形術(shù)后早期護(hù)理要點(diǎn)。3.簡述眼袋整形術(shù)中需注意的解剖層次及保護(hù)措施。4.簡述眼袋整形術(shù)后常見并發(fā)癥及處理方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）請根據(jù)案例回答問題。1.案例：患者女性，35歲，大興安嶺地區(qū)居民，因下瞼脂肪膨出、皮膚松弛就診。面診時(shí)患者表示曾嘗試非手術(shù)治療無效，當(dāng)?shù)囟靖稍?，?dān)心術(shù)后恢復(fù)慢。問：（1）最適合該患者的術(shù)式是什么？為什么？（2）術(shù)后需重點(diǎn)注意哪些事項(xiàng)？2.案例：患者男性，28歲，大興安嶺地區(qū)居民，因飲酒后出現(xiàn)暫時(shí)性眼袋，伴輕微水腫。面診時(shí)表示希望快速消除眼袋，但當(dāng)?shù)囟经h(huán)境干燥，擔(dān)心術(shù)后效果不持久。問：（1）該患者是否適合進(jìn)行眼袋整形術(shù)？為什么？（2）若建議其暫緩手術(shù)，可推薦哪些替代方法？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：甘油乳膏保濕效果持久，適合干燥地區(qū)術(shù)后保濕。2.B解析：外路法可同時(shí)處理皮膚松弛和脂肪膨出，適合該患者情況。3.C解析：大興安嶺地區(qū)冬季紫外線雖弱，但仍需SPF35以上防曬。4.A解析：輕滲血可按壓止血，過度處理可能加重出血。5.B解析：半臥位可減少面部腫脹。6.B解析：術(shù)后宜低鹽低糖飲食，避免加重水腫。7.A解析：下瞼神經(jīng)損傷會導(dǎo)致眼瞼下垂。8.C解析：冬季低溫需更長時(shí)間愈合，一般7天拆線。9.A解析：紅腫加劇是感染典型癥狀。10.D解析：低溫地區(qū)恢復(fù)期較長，結(jié)膜充血可持續(xù)14天。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：孕期、凝血功能障礙及抗凝藥物均需排除。2.A,B,C解析：遺傳、水腫及脂肪堆積是大興安嶺地區(qū)常見病因。3.A,B,C解析：血腫、瘢痕及神經(jīng)損傷是常見并發(fā)癥。4.A,B,C,D解析：均需避免，以防影響恢復(fù)。5.A,B,C解析：保濕、防風(fēng)及濕敷是冬季護(hù)理要點(diǎn)。6.A,B,C解析：需保護(hù)面動脈、睫狀神經(jīng)及靜脈叢。7.A,B,C解析：止痛藥、冷敷及避免揉搓可緩解疼痛。8.A,B,C解析：大興安嶺地區(qū)以脂肪膨出、皮膚松弛及混合型為主。9.A,B,D解析：拆線后需保持清潔、避免運(yùn)動及定期復(fù)查。10.A,B,C解析：出血、設(shè)計(jì)及期望過高均影響效果。三、判斷題答案與解析1.√解析：低溫環(huán)境愈合慢，拆線時(shí)間需延長。2.√解析：動脈損傷會導(dǎo)致局部缺血壞死。3.×解析：用力按壓可能加重腫脹。4.×解析：辛辣食物易加重水腫。5.×解析：低溫地區(qū)仍需防曬，以防色素沉著。6.×解析：拆線后需等待傷口完全愈合。7.√解析：結(jié)膜充血可能是感染早期表現(xiàn)。8.×解析：過度去除脂肪可能導(dǎo)致凹陷。9.×解析：冬季干燥需加強(qiáng)保濕。10.√解析：劇烈疼痛可能是并發(fā)癥。四、簡答題答案與解析1.適應(yīng)癥：-遺傳性下瞼皮膚松弛伴脂肪膨出；-單純性脂肪膨出型眼袋；-大興安嶺地區(qū)因干燥、寒冷導(dǎo)致的眼袋；-無嚴(yán)重眼瞼疾病及全身疾病。2.術(shù)后早期護(hù)理：-冷敷3天，減少腫脹；-避免揉搓及按壓眼瞼；-低鹽飲食，減少水腫；-保持眼部清潔，按時(shí)用藥。3.解剖層次保護(hù)：-面動脈及眶下動脈分支需避開；-睫狀神經(jīng)長支避免損傷，以防復(fù)視；-靜脈叢輕柔處理，防止血腫。4.并發(fā)癥及處理：-血腫：立即加壓包扎，嚴(yán)重需手術(shù)引流；-感染：抗生素治療，嚴(yán)重需清創(chuàng)；-神經(jīng)損傷：減壓處理，嚴(yán)重需修復(fù)。五、案例分析題答案與解析1.（1）術(shù)式及理由：外路眼袋切除術(shù)。理由：患者皮膚松弛伴脂肪膨出，外路法可同時(shí)處理兩者，效果持久。（2）護(hù)理要點(diǎn)：-術(shù)后冷敷3天，熱敷5天；-