湖州市中醫(yī)院女性生殖系統(tǒng)病理考核一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于子宮內(nèi)膜增生癥的病理特征，下列哪項描述是錯誤的？A.非典型增生可發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌B.萎縮型子宮內(nèi)膜增生與絕經(jīng)后激素變化有關(guān)C.無增生型子宮內(nèi)膜增生多見于育齡期女性D.增生期內(nèi)膜細(xì)胞異型性明顯，核分裂象少見2.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）分級的主要依據(jù)是：A.炎癥細(xì)胞浸潤程度B.異型細(xì)胞累及宮頸腺體的比例C.宮頸腺體結(jié)構(gòu)破壞程度D.宮頸血管內(nèi)皮增生情況3.以下哪項不是宮頸癌前病變的典型病理表現(xiàn)？A.宮頸上皮細(xì)胞柱狀化生B.宮頸上皮細(xì)胞異型性C.宮頸上皮細(xì)胞核漿比例增大D.宮頸上皮細(xì)胞角化珠形成4.卵巢顆粒細(xì)胞瘤的病理特征不包括：A.顆粒細(xì)胞呈片狀或巢狀排列B.細(xì)胞核染色質(zhì)呈車輪狀分布C.間質(zhì)內(nèi)可見卵泡形成D.細(xì)胞質(zhì)豐富，嗜酸性5.關(guān)于子宮平滑肌肉瘤的病理診斷，以下哪項是關(guān)鍵指標(biāo)？A.肌層細(xì)胞異型性B.肌層細(xì)胞核分裂象>10個/10HPFC.肌層細(xì)胞排列紊亂D.肌層細(xì)胞間質(zhì)水腫6.以下哪項是絨毛膜癌的典型病理特征？A.合體滋養(yǎng)細(xì)胞呈團塊狀增生B.滋養(yǎng)細(xì)胞呈腺樣結(jié)構(gòu)C.血管內(nèi)見大量絨毛結(jié)構(gòu)D.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞呈彌漫性浸潤7.關(guān)于子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的病理診斷，以下哪項是重要依據(jù)？A.肌層細(xì)胞呈波浪狀排列B.間質(zhì)細(xì)胞呈星狀纖維狀增生C.細(xì)胞核染色質(zhì)呈空泡狀D.肌層細(xì)胞核分裂象>5個/10HPF8.宮頸微浸潤癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.異型癌細(xì)胞突破宮頸鱗柱上皮交界B.癌細(xì)胞浸潤間質(zhì)深度<5mmC.癌細(xì)胞浸潤間質(zhì)寬度>10mmD.癌細(xì)胞浸潤脈管或神經(jīng)9.卵巢成熟畸胎瘤的病理特征不包括：A.外胚層組織可見皮膚、毛發(fā)、牙齒結(jié)構(gòu)B.中胚層組織可見軟骨、骨骼結(jié)構(gòu)C.內(nèi)胚層組織可見腸道黏膜結(jié)構(gòu)D.畸胎瘤內(nèi)見子宮內(nèi)膜腺體結(jié)構(gòu)10.關(guān)于子宮腺肌病的病理特征，以下哪項描述是正確的？A.腺體呈囊性擴張B.腺體與肌層呈鋸齒狀交錯C.肌層細(xì)胞異型性明顯D.間質(zhì)內(nèi)見大量淋巴細(xì)胞浸潤11.卵巢顆粒細(xì)胞瘤的激素水平變化通常表現(xiàn)為：A.雌激素水平降低B.孕激素水平升高C.雌激素水平升高D.睪酮水平升高12.宮頸癌前病變的動態(tài)監(jiān)測中，以下哪項指標(biāo)變化最具有臨床意義？A.CIN分級B.宮頸分泌物pH值C.宮頸分泌物白細(xì)胞計數(shù)D.宮頸分泌物細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果13.子宮內(nèi)膜樣腺癌的病理特征不包括：A.腺體結(jié)構(gòu)不規(guī)則B.細(xì)胞核異型性明顯C.腺腔內(nèi)見砂粒體D.間質(zhì)內(nèi)見淋巴細(xì)胞浸潤14.卵巢上皮性癌的病理診斷依據(jù)不包括：A.腺體結(jié)構(gòu)不規(guī)則B.細(xì)胞核異型性明顯C.腺腔內(nèi)見黏液D.間質(zhì)內(nèi)見砂粒體15.關(guān)于宮頸腺癌的病理特征，以下哪項描述是錯誤的？A.腺體結(jié)構(gòu)不規(guī)則B.細(xì)胞核異型性明顯C.腺腔內(nèi)見砂粒體D.浸潤間質(zhì)深度>2mm16.子宮平滑肌肉瘤的激素水平變化通常表現(xiàn)為：A.雌激素水平降低B.孕激素水平升高C.雌激素水平升高D.睪酮水平升高17.絨毛膜癌的病理診斷中，以下哪項是重要依據(jù)？A.合體滋養(yǎng)細(xì)胞呈團塊狀增生B.滋養(yǎng)細(xì)胞呈腺樣結(jié)構(gòu)C.血管內(nèi)見大量絨毛結(jié)構(gòu)D.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞呈彌漫性浸潤18.卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的病理診斷依據(jù)不包括：A.畸胎瘤內(nèi)見不同胚層組織B.畸胎瘤內(nèi)見子宮內(nèi)膜腺體結(jié)構(gòu)C.畸胎瘤內(nèi)見腸道黏膜結(jié)構(gòu)D.畸胎瘤內(nèi)見軟骨骨骼結(jié)構(gòu)19.宮頸微小浸潤癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.異型癌細(xì)胞突破宮頸鱗柱上皮交界B.癌細(xì)胞浸潤間質(zhì)深度<5mmC.癌細(xì)胞浸潤間質(zhì)寬度>10mmD.癌細(xì)胞浸潤脈管或神經(jīng)20.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的激素水平變化通常表現(xiàn)為：A.雌激素水平降低B.孕激素水平升高C.雌激素水平升高D.睪酮水平升高二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.子宮內(nèi)膜非典型增生期的病理特征包括：A.腺體結(jié)構(gòu)輕度擴張B.腺上皮細(xì)胞異型性C.腺上皮細(xì)胞核漿比例增大D.腺上皮細(xì)胞核分裂象增多2.宮頸癌前病變的病理分級包括：A.CINⅠB.CINⅡC.CINⅢD.CINⅣ3.卵巢顆粒細(xì)胞瘤的病理特征包括：A.顆粒細(xì)胞呈片狀或巢狀排列B.細(xì)胞核染色質(zhì)呈車輪狀分布C.間質(zhì)內(nèi)可見卵泡形成D.細(xì)胞質(zhì)豐富，嗜酸性4.子宮平滑肌肉瘤的病理特征包括：A.肌層細(xì)胞異型性B.肌層細(xì)胞核分裂象>10個/10HPFC.肌層細(xì)胞排列紊亂D.肌層細(xì)胞間質(zhì)水腫5.絨毛膜癌的病理特征包括：A.合體滋養(yǎng)細(xì)胞呈團塊狀增生B.滋養(yǎng)細(xì)胞呈腺樣結(jié)構(gòu)C.血管內(nèi)見大量絨毛結(jié)構(gòu)D.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞呈彌漫性浸潤6.卵巢畸胎瘤的病理類型包括：A.成熟畸胎瘤B.未成熟畸胎瘤C.卵泡膜細(xì)胞瘤D.畸胎癌7.宮頸微浸潤癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.異型癌細(xì)胞突破宮頸鱗柱上皮交界B.癌細(xì)胞浸潤間質(zhì)深度<5mmC.癌細(xì)胞浸潤間質(zhì)寬度>10mmD.癌細(xì)胞浸潤脈管或神經(jīng)8.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的病理特征包括：A.肌層細(xì)胞呈波浪狀排列B.間質(zhì)細(xì)胞呈星狀纖維狀增生C.細(xì)胞核染色質(zhì)呈空泡狀D.肌層細(xì)胞核分裂象>5個/10HPF9.卵巢上皮性癌的病理類型包括：A.浸潤性鱗狀細(xì)胞癌B.浸潤性腺癌C.浸潤性透明細(xì)胞癌D.浸潤性黏液腺癌10.宮頸腺癌的病理特征包括：A.腺體結(jié)構(gòu)不規(guī)則B.細(xì)胞核異型性明顯C.腺腔內(nèi)見砂粒體D.浸潤間質(zhì)深度>2mm三、判斷題（每題1分，共20題）1.子宮內(nèi)膜增生癥分為無增生型、增生型和非典型增生型。（正確）2.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）分級越高，癌變風(fēng)險越低。（錯誤）3.卵巢顆粒細(xì)胞瘤是功能性卵巢腫瘤，可引起月經(jīng)紊亂。（正確）4.子宮平滑肌肉瘤多見于絕經(jīng)后女性。（正確）5.絨毛膜癌是高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。（正確）6.卵巢畸胎瘤多見于年輕女性。（正確）7.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤是低度惡性的子宮腫瘤。（正確）8.宮頸微浸潤癌的浸潤間質(zhì)深度<5mm。（正確）9.卵巢上皮性癌多見于絕經(jīng)后女性。（正確）10.宮頸腺癌的浸潤間質(zhì)寬度>10mm。（錯誤）11.子宮內(nèi)膜樣腺癌的腺腔內(nèi)可見砂粒體。（錯誤）12.卵巢生殖細(xì)胞腫瘤多見于年輕女性。（正確）13.宮頸微小浸潤癌的浸潤間質(zhì)寬度>10mm。（錯誤）14.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的間質(zhì)細(xì)胞呈星狀纖維狀增生。（正確）15.卵巢上皮性癌的腺體結(jié)構(gòu)規(guī)則。（錯誤）16.宮頸腺癌的腺體結(jié)構(gòu)規(guī)則。（錯誤）17.子宮平滑肌肉瘤的肌層細(xì)胞核分裂象>10個/10HPF。（正確）18.絨毛膜癌的滋養(yǎng)細(xì)胞呈彌漫性浸潤。（錯誤）19.卵巢畸胎瘤的畸胎瘤內(nèi)見子宮內(nèi)膜腺體結(jié)構(gòu)。（錯誤）20.宮頸微小浸潤癌的浸潤脈管或神經(jīng)。（錯誤）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述子宮內(nèi)膜增生癥的病理分類及臨床意義。2.簡述宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）的病理分級及臨床意義。3.簡述卵巢顆粒細(xì)胞瘤的病理特征及激素水平變化。4.簡述子宮平滑肌肉瘤的病理特征及臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述子宮內(nèi)膜樣腺癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。2.論述卵巢上皮性癌的病理類型及臨床意義。答案與解析一、單項選擇題1.D解析：增生期內(nèi)膜細(xì)胞異型性不明顯，核分裂象少見。2.B解析：CIN分級主要依據(jù)異型細(xì)胞累及宮頸鱗柱上皮的比例，分為CINⅠ（<25%）、CINⅡ（25%-50%）、CINⅢ（>50%）。3.D解析：宮頸上皮細(xì)胞角化珠形成是角化不全的表現(xiàn)，與CIN無關(guān)。4.C解析：卵巢顆粒細(xì)胞瘤的間質(zhì)內(nèi)可見卵泡形成，這是其特征性表現(xiàn)。5.B解析：子宮平滑肌肉瘤的診斷關(guān)鍵指標(biāo)是肌層細(xì)胞核分裂象>10個/10HPF。6.A解析：絨毛膜癌的典型病理特征是合體滋養(yǎng)細(xì)胞呈團塊狀增生，并浸潤血管。7.B解析：子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的病理診斷重要依據(jù)是間質(zhì)細(xì)胞呈星狀纖維狀增生。8.C解析：宮頸微浸潤癌的浸潤間質(zhì)寬度通常<10mm。9.D解析：畸胎瘤內(nèi)見子宮內(nèi)膜腺體結(jié)構(gòu)不是畸胎瘤的典型表現(xiàn)。10.B解析：子宮腺肌病的病理特征是腺體與肌層呈鋸齒狀交錯。11.C解析：卵巢顆粒細(xì)胞瘤是功能性卵巢腫瘤，可引起雌激素水平升高。12.A解析：CIN分級是宮頸癌前病變動態(tài)監(jiān)測的主要指標(biāo)。13.C解析：子宮內(nèi)膜樣腺癌的腺腔內(nèi)通常不見砂粒體，砂粒體是絨毛膜癌的特征性表現(xiàn)。14.D解析：卵巢上皮性癌的間質(zhì)內(nèi)通常不見砂粒體。15.C解析：宮頸腺癌的腺腔內(nèi)通常不見砂粒體。16.A解析：子宮平滑肌肉瘤的激素水平變化通常表現(xiàn)為雌激素水平降低。17.A解析：絨毛膜癌的病理診斷重要依據(jù)是合體滋養(yǎng)細(xì)胞呈團塊狀增生。18.B解析：畸胎瘤內(nèi)見子宮內(nèi)膜腺體結(jié)構(gòu)不是畸胎瘤的典型表現(xiàn)。19.C解析：宮頸微小浸潤癌的浸潤間質(zhì)寬度通常<10mm。20.C解析：子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的激素水平變化通常表現(xiàn)為雌激素水平升高。二、多項選擇題1.ABCD解析：子宮內(nèi)膜非典型增生期的病理特征包括腺體結(jié)構(gòu)輕度擴張、腺上皮細(xì)胞異型性、腺上皮細(xì)胞核漿比例增大、腺上皮細(xì)胞核分裂象增多。2.ABC解析：宮頸癌前病變的病理分級包括CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。3.ABCD解析：卵巢顆粒細(xì)胞瘤的病理特征包括顆粒細(xì)胞呈片狀或巢狀排列、細(xì)胞核染色質(zhì)呈車輪狀分布、間質(zhì)內(nèi)可見卵泡形成、細(xì)胞質(zhì)豐富，嗜酸性。4.ABCD解析：子宮平滑肌肉瘤的病理特征包括肌層細(xì)胞異型性、肌層細(xì)胞核分裂象>10個/10HPF、肌層細(xì)胞排列紊亂、肌層細(xì)胞間質(zhì)水腫。5.ABD解析：絨毛膜癌的病理特征包括合體滋養(yǎng)細(xì)胞呈團塊狀增生、滋養(yǎng)細(xì)胞呈腺樣結(jié)構(gòu)（錯誤）、血管內(nèi)見大量絨毛結(jié)構(gòu)、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞呈彌漫性浸潤。6.ABD解析：卵巢畸胎瘤的病理類型包括成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤、畸胎癌。7.ABD解析：宮頸微浸潤癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)包括異型癌細(xì)胞突破宮頸鱗柱上皮交界、癌細(xì)胞浸潤間質(zhì)深度<5mm、癌細(xì)胞浸潤脈管或神經(jīng)。8.BCD解析：子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的病理特征包括間質(zhì)細(xì)胞呈星狀纖維狀增生、細(xì)胞核染色質(zhì)呈空泡狀、肌層細(xì)胞核分裂象>5個/10HPF。9.ABC解析：卵巢上皮性癌的病理類型包括浸潤性鱗狀細(xì)胞癌、浸潤性腺癌、浸潤性透明細(xì)胞癌。10.ABD解析：宮頸腺癌的病理特征包括腺體結(jié)構(gòu)不規(guī)則、細(xì)胞核異型性明顯、浸潤間質(zhì)深度>2mm（錯誤）。三、判斷題1.正確解析：子宮內(nèi)膜增生癥分為無增生型、增生型和非典型增生型。2.錯誤解析：CIN分級越高，癌變風(fēng)險越高。3.正確解析：卵巢顆粒細(xì)胞瘤是功能性卵巢腫瘤，可引起月經(jīng)紊亂。4.正確解析：子宮平滑肌肉瘤多見于絕經(jīng)后女性。5.正確解析：絨毛膜癌是高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。6.正確解析：卵巢畸胎瘤多見于年輕女性。7.正確解析：子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤是低度惡性的子宮腫瘤。8.正確解析：宮頸微浸潤癌的浸潤間質(zhì)深度<5mm。9.正確解析：卵巢上皮性癌多見于絕經(jīng)后女性。10.錯誤解析：宮頸腺癌的浸潤間質(zhì)寬度通常<10mm。11.錯誤解析：子宮內(nèi)膜樣腺癌的腺腔內(nèi)通常不見砂粒體。12.正確解析：卵巢生殖細(xì)胞腫瘤多見于年輕女性。13.錯誤解析：宮頸微小浸潤癌的浸潤間質(zhì)寬度通常<10mm。14.正確解析：子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的間質(zhì)細(xì)胞呈星狀纖維狀增生。15.錯誤解析：卵巢上皮性癌的腺體結(jié)構(gòu)通常不規(guī)則。16.錯誤解析：宮頸腺癌的腺體結(jié)構(gòu)通常不規(guī)則。17.正確解析：子宮平滑肌肉瘤的肌層細(xì)胞核分裂象通常>10個/10HPF。18.錯誤解析：絨毛膜癌的滋養(yǎng)細(xì)胞呈團塊狀增生，而非彌漫性浸潤。19.錯誤解析：畸胎瘤內(nèi)見子宮內(nèi)膜腺體結(jié)構(gòu)不是畸胎瘤的典型表現(xiàn)。20.錯誤解析：宮頸微小浸潤癌的浸潤脈管或神經(jīng)通常不發(fā)生。四、簡答題1.簡述子宮內(nèi)膜增生癥的病理分類及臨床意義。解析：子宮內(nèi)膜增生癥分為無增生型、增生型和非典型增生型。無增生型表現(xiàn)為腺體輕度擴張，細(xì)胞無異型性；增生型表現(xiàn)為腺體明顯擴張，細(xì)胞無異型性；非典型增生型表現(xiàn)為腺上皮細(xì)胞異型性，核漿比例增大，核分裂象增多，癌變風(fēng)險增高。臨床意義在于非典型增生型可發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌，需積極治療。2.簡述宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）的病理分級及臨床意義。解析：CIN分為CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。CINⅠ表現(xiàn)為異型細(xì)胞累及上皮下1/3，CINⅡ表現(xiàn)為異型細(xì)胞累及上皮下1/3至2/3，CINⅢ表現(xiàn)為異型細(xì)胞累及上皮下2/3至全層。臨床意義在于CIN分級越高，癌變風(fēng)險越高，需積極治療。3.簡述卵巢顆粒細(xì)胞瘤的病理特征及激素水平變化。解析：卵巢顆粒細(xì)胞瘤的病理特征包括顆粒細(xì)胞呈片狀或巢狀排列，細(xì)胞核染色質(zhì)呈車輪狀分布，間質(zhì)內(nèi)可見卵泡形成，細(xì)胞質(zhì)豐富，嗜酸性。激素水平變化表現(xiàn)為雌激素水平升高，可引起月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。4.簡述子宮平滑肌肉瘤的病理特征及臨床意義。解析：子宮平滑肌肉瘤的病理特征包括肌層細(xì)胞異型性，核分裂象>10個/10HPF，肌層細(xì)胞排列紊亂，肌層細(xì)胞間質(zhì)水腫。臨床意義在于子宮平滑肌肉瘤是高度惡性的子宮腫瘤，需積極治療，預(yù)后較差。五、論述題1.論述子宮內(nèi)