2025年精神病學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師中級(jí)職稱考試考試試題及答案基礎(chǔ)知識(shí)單選題1.關(guān)于精神障礙的病因，下列說(shuō)法正確的是A.精神障礙均由生物學(xué)因素導(dǎo)致B.精神障礙均由心理社會(huì)因素導(dǎo)致C.精神障礙的病因往往是多因素的D.精神障礙的病因與遺傳無(wú)關(guān)答案：C。精神障礙的病因是復(fù)雜的，往往是生物學(xué)、心理社會(huì)等多因素共同作用的結(jié)果，并非單純由某一種因素導(dǎo)致，且很多精神障礙與遺傳有一定關(guān)聯(lián)。2.下列哪種神經(jīng)遞質(zhì)與精神分裂癥的發(fā)病關(guān)系最為密切A.多巴胺B.5羥色胺C.去甲腎上腺素D.乙酰膽堿答案：A。多巴胺功能亢進(jìn)假說(shuō)在精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制中占重要地位，許多抗精神病藥物也是通過作用于多巴胺受體來(lái)發(fā)揮治療作用。3.幻覺是指A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感知B.對(duì)客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)答案：C?；糜X是在沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺。4.下列屬于思維形式障礙的是A.被害妄想B.被控制感C.思維奔逸D.自知力障礙答案：C。思維奔逸是思維形式障礙的一種表現(xiàn)，表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。被害妄想屬于思維內(nèi)容障礙，被控制感是一種異常體驗(yàn)，自知力障礙是對(duì)自身精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)和判斷能力的異常。5.遺忘綜合征的三大特征是A.記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙B.記憶障礙、幻覺、定向障礙C.記憶障礙、虛構(gòu)、意識(shí)障礙D.記憶障礙、幻覺、意識(shí)障礙答案：A。遺忘綜合征主要表現(xiàn)為近記憶障礙、虛構(gòu)和定向障礙，一般無(wú)意識(shí)障礙和幻覺。多選題1.精神障礙的生物學(xué)因素包括A.遺傳因素B.神經(jīng)發(fā)育異常C.感染D.軀體疾病答案：ABCD。遺傳因素在很多精神障礙的發(fā)病中起重要作用；神經(jīng)發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)和功能的改變，引發(fā)精神障礙；感染如病毒、細(xì)菌感染等可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致精神癥狀；軀體疾病也可能引起精神障礙，如內(nèi)分泌疾病、腦血管疾病等。2.常見的感知綜合障礙有A.視物變形癥B.空間知覺障礙C.時(shí)間感知綜合障礙D.非真實(shí)感答案：ABCD。視物變形癥是對(duì)物體的大小、形狀、比例等方面的感知錯(cuò)誤；空間知覺障礙表現(xiàn)為對(duì)物體的距離、空間位置等感知異常；時(shí)間感知綜合障礙是對(duì)時(shí)間的快慢、先后等感知異常；非真實(shí)感是覺得周圍環(huán)境或自身不真實(shí)。3.以下屬于精神科常用的評(píng)定量表有A.簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）B.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）C.癥狀自評(píng)量表（SCL90）D.韋氏智力量表答案：ABC。簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表用于評(píng)定精神病性癥狀的嚴(yán)重程度；漢密爾頓抑郁量表用于評(píng)估抑郁癥狀的嚴(yán)重程度；癥狀自評(píng)量表可用于篩查多種精神癥狀。韋氏智力量表主要用于評(píng)估智力水平，不屬于專門的精神科評(píng)定量表。相關(guān)專業(yè)知識(shí)單選題1.阿爾茨海默病早期的主要表現(xiàn)是A.記憶障礙B.語(yǔ)言障礙C.失用、失認(rèn)D.人格改變答案：A。阿爾茨海默病早期主要以近記憶障礙為突出表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展才會(huì)逐漸出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、失用失認(rèn)、人格改變等癥狀。2.血管性癡呆的特點(diǎn)是A.起病隱匿，進(jìn)行性加重B.有明顯的腦血管病史C.以全面性癡呆為主D.腦影像學(xué)檢查無(wú)異常答案：B。血管性癡呆常有明確的腦血管病史，起病較急，病情呈階梯式進(jìn)展，多為局限性癡呆，腦影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腦血管病變的證據(jù)。3.躁狂發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是A.情感高漲、思維奔逸、意志行為增強(qiáng)B.情感低落、思維遲緩、意志行為減退C.情感淡漠、思維貧乏、意志行為缺乏D.情感倒錯(cuò)、思維破裂、意志行為紊亂答案：A。躁狂發(fā)作的典型表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和意志行為增強(qiáng)，即“三高”癥狀。情感低落、思維遲緩、意志行為減退是抑郁發(fā)作的表現(xiàn)；情感淡漠、思維貧乏、意志行為缺乏常見于精神分裂癥等；情感倒錯(cuò)、思維破裂、意志行為紊亂也是精神分裂癥的常見癥狀。4.驚恐障礙的主要臨床特點(diǎn)是A.突然發(fā)作的強(qiáng)烈驚恐B.驚恐發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)C.常伴有抑郁癥狀D.有明確的誘發(fā)因素答案：A。驚恐障礙的特點(diǎn)是突然發(fā)作的強(qiáng)烈驚恐，伴有瀕死感或失控感等，發(fā)作突然開始，迅速達(dá)到高峰，一般持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘，通常無(wú)明確誘發(fā)因素，不一定伴有抑郁癥狀。5.強(qiáng)迫癥的核心癥狀是A.強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為B.焦慮情緒C.抑郁情緒D.回避行為答案：A。強(qiáng)迫癥的核心癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為，患者明知這些觀念和行為不必要，但無(wú)法控制，為此感到痛苦。焦慮情緒常伴隨強(qiáng)迫癥出現(xiàn)，但不是核心癥狀，抑郁情緒和回避行為也不是其最主要的表現(xiàn)。多選題1.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則包括A.脫毒治療B.對(duì)癥治療C.康復(fù)治療D.防止復(fù)吸答案：ABCD。對(duì)于精神活性物質(zhì)所致精神障礙，首先要進(jìn)行脫毒治療以去除體內(nèi)的毒品；對(duì)癥治療針對(duì)患者出現(xiàn)的精神癥狀、軀體癥狀等進(jìn)行處理；康復(fù)治療幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能和心理狀態(tài)；防止復(fù)吸是治療的重要環(huán)節(jié)，可通過心理治療、社會(huì)支持等多種方式實(shí)現(xiàn)。2.精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀包括A.幻覺B.妄想C.言語(yǔ)紊亂D.陰性癥狀答案：ABC。精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀是指異常的精神活動(dòng)，包括幻覺、妄想、言語(yǔ)紊亂、行為紊亂等。陰性癥狀如情感淡漠、意志減退等與陽(yáng)性癥狀相對(duì)。3.雙相情感障礙的治療藥物包括A.心境穩(wěn)定劑B.抗精神病藥物C.抗抑郁藥物D.苯二氮?類藥物答案：ABCD。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鹽等是雙相情感障礙治療的基礎(chǔ)藥物；抗精神病藥物可用于控制躁狂發(fā)作或伴有精神病性癥狀的情況；在抑郁發(fā)作時(shí)可謹(jǐn)慎使用抗抑郁藥物；苯二氮?類藥物可用于改善睡眠、減輕焦慮等癥狀。專業(yè)知識(shí)單選題1.精神科醫(yī)生在與患者面談時(shí)，下列做法正確的是A.盡量少聽患者訴說(shuō)，多進(jìn)行引導(dǎo)B.保持中立、客觀的態(tài)度C.對(duì)患者的觀點(diǎn)立即進(jìn)行評(píng)判D.避免與患者有眼神交流答案：B。精神科醫(yī)生在面談時(shí)應(yīng)保持中立、客觀的態(tài)度，認(rèn)真傾聽患者的訴說(shuō)，避免過早評(píng)判患者的觀點(diǎn)，同時(shí)適當(dāng)與患者進(jìn)行眼神交流以建立良好的溝通關(guān)系。2.精神科護(hù)理的特點(diǎn)不包括A.服務(wù)對(duì)象的特殊性B.治療護(hù)理的復(fù)雜性C.安全護(hù)理的重要性D.不需要與患者家屬溝通答案：D。精神科護(hù)理服務(wù)對(duì)象是精神障礙患者，具有特殊性；治療護(hù)理涉及藥物治療、心理治療等多方面，較為復(fù)雜；安全護(hù)理是精神科護(hù)理的重要內(nèi)容，防止患者出現(xiàn)自傷、傷人等行為。同時(shí)，與患者家屬的溝通也非常重要，家屬可以提供患者的信息并參與患者的康復(fù)。3.下列哪種藥物可用于治療兒童注意缺陷多動(dòng)障礙A.利他林B.氯氮平C.碳酸鋰D.地西泮答案：A。利他林（哌甲酯）是治療兒童注意缺陷多動(dòng)障礙的常用藥物。氯氮平主要用于治療精神分裂癥；碳酸鋰是心境穩(wěn)定劑，用于雙相情感障礙的治療；地西泮主要用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮等。4.電休克治療（ECT）的適應(yīng)證不包括A.嚴(yán)重抑郁，有強(qiáng)烈自傷、自殺行為者B.精神分裂癥緊張型C.拒食、違拗D.輕度焦慮癥答案：D。電休克治療適用于嚴(yán)重抑郁有自傷自殺行為、精神分裂癥緊張型、拒食違拗等情況。輕度焦慮癥一般不需要電休克治療，可通過心理治療、藥物治療等方法進(jìn)行處理。5.精神障礙患者的康復(fù)目標(biāo)不包括A.恢復(fù)自知力B.完全消除精神癥狀C.提高社會(huì)適應(yīng)能力D.回歸社會(huì)答案：B。精神障礙患者的康復(fù)目標(biāo)包括恢復(fù)自知力、提高社會(huì)適應(yīng)能力、回歸社會(huì)等，但不一定能完全消除精神癥狀，很多患者可能會(huì)殘留一些癥狀，但通過康復(fù)可以提高生活質(zhì)量和社會(huì)功能。多選題1.精神科診斷的基本原則包括A.詳細(xì)了解病史B.全面的精神檢查C.必要的軀體檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查D.結(jié)合多方面信息綜合判斷答案：ABCD。精神科診斷需要詳細(xì)了解患者的病史，包括起病情況、癥狀表現(xiàn)、既往史等；進(jìn)行全面的精神檢查以評(píng)估患者的精神狀態(tài)；進(jìn)行必要的軀體檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查排除軀體疾病導(dǎo)致的精神障礙；最后結(jié)合多方面信息進(jìn)行綜合判斷。2.心理治療的基本要素包括A.治療者B.患者C.治療方法D.治療環(huán)境答案：ABCD。心理治療的基本要素包括專業(yè)的治療者、有心理問題的患者、合適的治療方法以及良好的治療環(huán)境，這些要素相互作用，共同影響心理治療的效果。3.精神科病房的安全管理措施包括A.病房設(shè)施安全檢查B.患者物品管理C.患者外出管理D.護(hù)理人員培訓(xùn)答案：ABCD。病房設(shè)施安全檢查可確保病房環(huán)境安全，防止患者利用設(shè)施自傷或傷人；患者物品管理可避免患者持有危險(xiǎn)物品；患者外出管理可保證患者外出時(shí)的安全；護(hù)理人員培訓(xùn)可提高護(hù)理人員的安全意識(shí)和處理緊急情況的能力。專業(yè)實(shí)踐能力案例分析題患者，男，35歲，近1個(gè)月來(lái)，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)都失去興趣，整日唉聲嘆氣，覺得自己前途渺茫，自責(zé)自罪，認(rèn)為自己是家人的負(fù)擔(dān)，食欲減退，睡眠差，早醒，有自殺觀念。體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。1.該患者最可能的診斷是A.精神分裂癥B.躁狂發(fā)作C.抑郁發(fā)作D.焦慮癥答案：C。患者出現(xiàn)情緒低落、興趣缺乏、自責(zé)自罪、自殺觀念等典型的抑郁發(fā)作癥狀，無(wú)精神分裂癥的特征性癥狀，也無(wú)躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，焦慮癥主要以焦慮情緒為突出表現(xiàn)，故最可能診斷為抑郁發(fā)作。2.針對(duì)該患者，首選的治療方法是A.電休克治療B.抗精神病藥物治療C.抗抑郁藥物治療D.心理治療答案：C。對(duì)于抑郁發(fā)作患者，抗抑郁藥物治療是首選的治療方法。電休克治療一般用于嚴(yán)重抑郁有強(qiáng)烈自殺行為等情況；抗精神病藥物主要用于治療精神分裂癥等；心理治療可作為輔助治療。3.在治療過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括A.患者的情緒變化B.藥物不良反應(yīng)C.患者的飲食情況D.患者的社交活動(dòng)答案：D。在抑郁發(fā)作患者的治療過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的情緒變化以評(píng)估治療效果，觀察藥物不良反應(yīng)及時(shí)處理，觀察患者的飲食情況以保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入?；颊咴谝钟舭l(fā)作時(shí)社交活動(dòng)往往減少，不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。患者，女，28歲，反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)突止的心慌、胸悶、呼吸困難，伴有瀕死感，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)不等，發(fā)作間期一切正常。多次到醫(yī)院就診，各項(xiàng)檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。1.該患者最可能的診斷是A.驚恐障礙B.冠心病C.癔癥D.神經(jīng)衰弱答案：A?；颊叻磸?fù)出現(xiàn)突發(fā)突止的強(qiáng)烈驚恐發(fā)作，伴有瀕死感，發(fā)作間期正常，各項(xiàng)檢查無(wú)異常，符合驚恐障礙的特點(diǎn)。冠心病有典型的心電圖等檢查異常；癔癥的癥狀多與心理因素有關(guān)且表現(xiàn)多樣；神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為易疲勞、失眠等，一般無(wú)驚恐發(fā)作。2.對(duì)該患者的治療措施包括A.藥物治療B.心理治療