2024年老年人能力評估師(三級)職業(yè)鑒定考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不屬于老年人日常生活活動(dòng)能力的評估內(nèi)容()A.洗澡B.購物C.上下樓梯D.認(rèn)知功能答案：D解析：日常生活活動(dòng)能力主要包括基本日常生活活動(dòng)能力和工具性日常生活活動(dòng)能力。洗澡屬于基本日常生活活動(dòng)能力中的個(gè)人衛(wèi)生范疇；購物屬于工具性日常生活活動(dòng)能力；上下樓梯也屬于基本日常生活活動(dòng)能力中移動(dòng)方面的內(nèi)容。而認(rèn)知功能是單獨(dú)的一個(gè)評估維度，不屬于日常生活活動(dòng)能力的評估內(nèi)容。2.簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）中，定向力不包括以下哪項(xiàng)()A.時(shí)間定向B.地點(diǎn)定向C.人物定向D.空間定向答案：D解析：簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）中的定向力包括時(shí)間定向（如年、月、日等）、地點(diǎn)定向（如所在城市、街道等）和人物定向（如能否正確說出周圍人的身份），不包括空間定向。3.以下哪種情況提示老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高()A.步態(tài)平穩(wěn)B.視力良好C.服用多種藥物D.定期參加體育鍛煉答案：C解析：服用多種藥物可能會導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，如頭暈、乏力、低血壓等，從而增加老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。步態(tài)平穩(wěn)、視力良好和定期參加體育鍛煉都有助于降低老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。4.老年人吞咽功能評估時(shí)，洼田飲水試驗(yàn)中，患者喝下30ml溫開水，分2次以上喝完，有嗆咳，屬于()A.1級B.2級C.3級D.4級答案：C解析：洼田飲水試驗(yàn)分級：1級：能順利地1次將水咽下；2級：分2次以上，能不嗆咳地咽下；3級：能1次咽下，但有嗆咳；4級：分2次以上咽下，且有嗆咳；5級：頻繁嗆咳，不能全部咽下。所以分2次以上喝完且有嗆咳屬于3級。5.以下關(guān)于老年人營養(yǎng)狀況評估，說法錯(cuò)誤的是()A.體重指數(shù)（BMI）是常用的評估指標(biāo)B.血清白蛋白水平可反映蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況C.老年人食欲好就一定不存在營養(yǎng)問題D.飲食調(diào)查可了解老年人的飲食習(xí)慣答案：C解析：雖然老年人食欲好，但可能存在食物選擇不合理、消化吸收不良等情況，仍然可能存在營養(yǎng)問題，如維生素缺乏、微量元素缺乏等。體重指數(shù)（BMI）是評估老年人營養(yǎng)狀況常用的指標(biāo)之一；血清白蛋白水平可反映蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況；飲食調(diào)查能了解老年人的飲食習(xí)慣，有助于評估營養(yǎng)狀況。6.老年人認(rèn)知功能評估中，蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）的滿分是()A.25分B.30分C.35分D.40分答案：B解析：蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）的滿分是30分，得分越高表示認(rèn)知功能越好。7.以下哪種老年人的心理狀態(tài)可能提示存在抑郁情緒()A.經(jīng)常面帶微笑B.對以前喜歡的活動(dòng)仍有興趣C.睡眠障礙、食欲減退D.積極參與社交活動(dòng)答案：C解析：睡眠障礙、食欲減退是抑郁情緒常見的軀體癥狀表現(xiàn)。經(jīng)常面帶微笑、對以前喜歡的活動(dòng)仍有興趣、積極參與社交活動(dòng)都不是抑郁情緒的典型表現(xiàn)。8.老年人壓力性損傷的好發(fā)部位不包括()A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部答案：D解析：老年人壓力性損傷好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部等。腹部一般不是壓力性損傷的好發(fā)部位。9.以下關(guān)于老年人視力評估，說法正確的是()A.只需檢查裸眼視力B.視力檢查時(shí)距離視力表5米C.老年人視力下降一定是白內(nèi)障導(dǎo)致的D.不需要檢查矯正視力答案：B解析：視力檢查時(shí)通常距離視力表5米。評估老年人視力時(shí)，不僅要檢查裸眼視力，還需要檢查矯正視力；老年人視力下降的原因有很多，如白內(nèi)障、青光眼、黃斑病變等，不一定是白內(nèi)障導(dǎo)致的。10.老年人日常生活活動(dòng)能力Barthel指數(shù)評分中，完全依賴是指評分()A.0-20分B.21-40分C.41-60分D.61-99分答案：A解析：Barthel指數(shù)評分：100分表示完全自理；61-99分表示輕度依賴；41-60分表示中度依賴；21-40分表示重度依賴；0-20分表示完全依賴。二、多項(xiàng)選擇題1.老年人能力評估的目的包括()A.為老年人制定個(gè)性化的照護(hù)計(jì)劃B.合理配置養(yǎng)老服務(wù)資源C.評估老年人的健康狀況D.預(yù)測老年人的壽命答案：ABC解析：老年人能力評估的目的主要是為老年人制定個(gè)性化的照護(hù)計(jì)劃，根據(jù)評估結(jié)果合理配置養(yǎng)老服務(wù)資源，同時(shí)全面評估老年人的健康狀況。而評估并不能預(yù)測老年人的壽命。2.以下屬于老年人認(rèn)知功能障礙的表現(xiàn)有()A.記憶力減退B.語言表達(dá)困難C.計(jì)算能力下降D.判斷力下降答案：ABCD解析：認(rèn)知功能障礙包括多個(gè)方面，記憶力減退、語言表達(dá)困難、計(jì)算能力下降和判斷力下降都是常見的表現(xiàn)。3.老年人跌倒的內(nèi)在危險(xiǎn)因素有()A.步態(tài)不穩(wěn)B.視力障礙C.居住環(huán)境濕滑D.平衡能力差答案：ABD解析：內(nèi)在危險(xiǎn)因素是指與老年人自身身體狀況相關(guān)的因素，步態(tài)不穩(wěn)、視力障礙、平衡能力差都屬于內(nèi)在危險(xiǎn)因素。居住環(huán)境濕滑屬于外在危險(xiǎn)因素。4.老年人營養(yǎng)狀況評估的方法有()A.飲食調(diào)查B.人體測量C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.身體活動(dòng)評估答案：ABC解析：老年人營養(yǎng)狀況評估方法包括飲食調(diào)查（了解飲食習(xí)慣和攝入情況）、人體測量（如體重、身高、腰圍等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血清白蛋白、血紅蛋白等）。身體活動(dòng)評估主要是評估老年人的活動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)量，不屬于營養(yǎng)狀況評估方法。5.老年人心理評估的內(nèi)容包括()A.情緒狀態(tài)B.認(rèn)知功能C.人格特征D.社會支持系統(tǒng)答案：ABCD解析：老年人心理評估內(nèi)容較為全面，包括情緒狀態(tài)（如是否有抑郁、焦慮等情緒）、認(rèn)知功能（如記憶力、注意力等）、人格特征（如性格特點(diǎn)）和社會支持系統(tǒng)（如家庭、朋友的支持情況）。6.老年人壓力性損傷的預(yù)防措施有()A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.增加營養(yǎng)攝入答案：ABCD解析：定期翻身可以減少局部皮膚受壓時(shí)間；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚受損；使用減壓床墊能減輕壓力；增加營養(yǎng)攝入有助于提高皮膚的抵抗力，這些都是預(yù)防老年人壓力性損傷的重要措施。7.以下關(guān)于老年人聽力評估，正確的有()A.可以通過觀察老年人對聲音的反應(yīng)初步評估B.純音聽力測試是常用的評估方法C.聽力下降一定是年齡增長導(dǎo)致的D.應(yīng)詢問老年人的聽力史答案：ABD解析：可以通過觀察老年人對聲音的反應(yīng)初步判斷聽力情況；純音聽力測試是常用的聽力評估方法；詢問老年人的聽力史有助于全面了解其聽力狀況。聽力下降的原因有很多，除了年齡增長，還可能與耳部疾病、噪聲暴露等因素有關(guān)。8.老年人日常生活活動(dòng)能力評估的內(nèi)容包括()A.穿衣B.洗澡C.做飯D.理財(cái)答案：ABCD解析：日常生活活動(dòng)能力包括基本日常生活活動(dòng)能力（如穿衣、洗澡）和工具性日常生活活動(dòng)能力（如做飯、理財(cái)）。9.老年人康復(fù)評估的內(nèi)容有()A.運(yùn)動(dòng)功能B.日常生活活動(dòng)能力C.心理狀態(tài)D.社會參與能力答案：ABCD解析：老年人康復(fù)評估內(nèi)容涵蓋多個(gè)方面，運(yùn)動(dòng)功能評估可了解老年人的肢體運(yùn)動(dòng)能力；日常生活活動(dòng)能力評估有助于確定康復(fù)目標(biāo)；心理狀態(tài)評估能關(guān)注老年人的心理需求；社會參與能力評估可了解老年人回歸社會的能力。10.老年人能力評估的原則有()A.客觀性原則B.全面性原則C.動(dòng)態(tài)性原則D.保密性原則答案：ABCD解析：老年人能力評估應(yīng)遵循客觀性原則，保證評估結(jié)果真實(shí)可靠；全面性原則，全面評估老年人的各方面能力；動(dòng)態(tài)性原則，根據(jù)老年人的情況變化及時(shí)調(diào)整評估；保密性原則，保護(hù)老年人的隱私信息。三、判斷題1.老年人能力評估只需要評估身體功能，不需要考慮心理和社會因素。()答案：×解析：老年人能力評估是一個(gè)全面的過程，不僅要評估身體功能，還需要考慮心理因素（如情緒、認(rèn)知等）和社會因素（如社會支持、社會參與等）。2.簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）得分低于24分就一定患有癡呆。()答案：×解析：簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）得分低于24分提示可能存在認(rèn)知功能障礙，但不能僅憑此就診斷為癡呆，還需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查等綜合判斷。3.老年人跌倒后沒有明顯外傷就不需要進(jìn)一步評估。()答案：×解析：老年人跌倒后即使沒有明顯外傷，也可能存在潛在的損傷，如骨折、腦損傷等，需要進(jìn)一步評估，以確保老年人的健康安全。4.老年人營養(yǎng)狀況良好就不會出現(xiàn)壓力性損傷。()答案：×解析：雖然良好的營養(yǎng)狀況有助于預(yù)防壓力性損傷，但壓力性損傷的發(fā)生還與局部皮膚受壓、潮濕等因素有關(guān)，即使?fàn)I養(yǎng)狀況良好，若存在其他危險(xiǎn)因素，仍可能出現(xiàn)壓力性損傷。5.老年人心理狀態(tài)評估只需要觀察其情緒表現(xiàn)即可。()答案：×解析：老年人心理狀態(tài)評估需要綜合多方面進(jìn)行，除了觀察情緒表現(xiàn)，還需要了解其認(rèn)知功能、人格特征、社會支持系統(tǒng)等情況。6.老年人視力和聽力下降是正常的生理現(xiàn)象，不需要進(jìn)行評估。()答案：×解析：雖然老年人視力和聽力下降較為常見，但仍需要進(jìn)行評估，以了解下降的程度和原因，必要時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施，提高老年人的生活質(zhì)量。7.老年人日常生活活動(dòng)能力評估中，自理能力越強(qiáng)，Barthel指數(shù)評分越高。()答案：√解析：Barthel指數(shù)評分是評估老年人日常生活活動(dòng)能力的常用工具，評分越高表示自理能力越強(qiáng)。8.老年人康復(fù)評估只需要在康復(fù)治療開始時(shí)進(jìn)行一次。()答案：×解析：老年人康復(fù)評估應(yīng)貫穿康復(fù)治療的全過程，在康復(fù)治療開始時(shí)、治療過程中以及治療結(jié)束后都需要進(jìn)行評估，以了解康復(fù)效果，調(diào)整康復(fù)方案。9.老年人能力評估結(jié)果可以隨意告知他人。()答案：×解析：老年人能力評估結(jié)果涉及老年人的隱私信息，應(yīng)遵循保密性原則，不能隨意告知他人。10.老年人認(rèn)知功能評估中，蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）比簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）更敏感。()答案：√解析：蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）對輕度認(rèn)知功能障礙的檢測更為敏感，能發(fā)現(xiàn)早期的認(rèn)知功能變化，相比簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）有一定優(yōu)勢。四、簡答題1.簡述老年人能力評估的主要內(nèi)容。(1).日常生活活動(dòng)能力：包括基本日常生活活動(dòng)能力（如穿衣、洗澡、進(jìn)食等）和工具性日常生活活動(dòng)能力（如購物、做飯、理財(cái)?shù)龋?2).認(rèn)知功能：如記憶力、注意力、語言能力、計(jì)算能力、定向力等。(3).精神狀態(tài)：評估是否存在抑郁、焦慮等情緒問題，以及人格特征等。(4).感知覺與溝通能力：包括視力、聽力、觸覺等感知覺，以及語言溝通和非語言溝通能力。(5).社會參與能力：如社交活動(dòng)參與情況、社會支持系統(tǒng)等。(6).身體功能：如運(yùn)動(dòng)功能、平衡能力、步態(tài)等，還包括對常見疾病和健康問題的評估。2.簡述老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的常用方法。(1).病史詢問：了解老年人既往跌倒史、是否有影響平衡和步態(tài)的疾?。ㄈ缗两鹕?、腦卒中等）、是否服用可能導(dǎo)致跌倒的藥物（如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗高血壓藥等）。(2).身體功能評估：包括步態(tài)評估（觀察步態(tài)是否平穩(wěn)、有無異常姿勢等）、平衡能力評估（如閉目站立試驗(yàn)等）、肌力評估等。(3).環(huán)境評估：評估老年人居住環(huán)境是否存在危險(xiǎn)因素，如地面是否濕滑、光線是否充足、有無障礙物等。(4).跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表：如Morse跌倒評估量表、STRATIFY跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估工具等，通過對多個(gè)因素進(jìn)行評分，判斷跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級。3.簡述老年人營養(yǎng)狀況評估的指標(biāo)和方法。指標(biāo)：(1).人體測量指標(biāo)：如體重、身高、體重指數(shù)（BMI）、腰圍、臀圍等。(2).實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)：血清白蛋白、血紅蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等。(3).飲食攝入指標(biāo)：了解老年人的食物攝入量、食物種類、飲食習(xí)慣等。方法：(1).飲食調(diào)查：通過詢問法、記賬法、稱重法等了解老年人的飲食情況。(2).人體測量：使用量具準(zhǔn)確測量體重、身高、腰圍等。(3).實(shí)驗(yàn)室檢查：采集血液樣本進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢測。(4).綜合評估：結(jié)合老年人的身體狀況、疾病史等進(jìn)行綜合判斷。4.簡述老年人心理評估的常用方法。(1).觀察法：觀察老年人的表情、行為、言語等，了解其情緒狀態(tài)和心理反應(yīng)。(2).訪談法：與老年人進(jìn)行面對面交流，詢問其生活情況、心理感受、興趣愛好等，了解其心理狀態(tài)和需求。(3).心理測驗(yàn)法：使用專業(yè)的心理量表，如抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）、蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）等，對老年人的情緒、認(rèn)知等方面進(jìn)行量化評估。(4).社會支持評定量表：評估老年人的社會支持系統(tǒng)，了解其家庭、朋友等給予的支持情況。5.簡述老年人壓力性損傷的分期及各期表現(xiàn)。(1).一期：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑，常位于骨隆突處。與周圍組織相比，該部位可能有疼痛、硬塊、松軟、皮溫升高或降低等表現(xiàn)。(2).二期：部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表的開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉，也可表現(xiàn)為完整的或開放/破損的漿液性水皰。(3).三期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露，有腐肉存在，但組織缺失深度不明確，可能包含潛行和竇道。(4).四期：全層皮膚和組織缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，傷口可存在腐肉或焦痂，常常有潛行和竇道。(5).不可分期：全層皮膚和組織缺失，損傷程度被掩蓋，傷口床被腐肉（黃色、棕褐色、灰色、綠色或棕色）和/或焦痂（棕褐色、黑色）覆蓋。(6).深部組織損傷：局部皮膚完整，但可出現(xiàn)顏色改變?nèi)缱仙蚝旨t色，或?qū)е鲁溲乃?。與周圍組織相比，該部位可能有疼痛、硬塊、松軟、皮溫升高或降低等表現(xiàn)。五、案例分析題1.張大爺，75歲，患有高血壓、糖尿病多年，近期家人發(fā)現(xiàn)他記憶力明顯減退，經(jīng)常忘記剛剛做過的事情，出門后有時(shí)找不到回家的路，情緒也比較低落，不愛與人交流。日常生活中，穿衣、洗澡等基本生活自理能力尚可，但做飯、購物等活動(dòng)需要家人協(xié)助。請根據(jù)以上信息，對張大爺進(jìn)行初步的能力評估，并提出相應(yīng)的照護(hù)建議。初步能力評估：(1).認(rèn)知功能：存在明顯的認(rèn)知功能障礙，記憶力減退，定向力受損（出門找不到回家的路），可能患有癡呆相關(guān)疾病。(2).精神狀態(tài)：情緒低落，不愛與人交流，提示可能存在抑郁情緒。(3).日常生活活動(dòng)能力：基本日常生活活動(dòng)能力部分保留，但工具性日常生活活動(dòng)能力明顯下降，需要家人協(xié)助。(4).健康狀況：患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，需要關(guān)注病情控制情況。照護(hù)建議：(1).認(rèn)知照護(hù)：安排規(guī)律的生活作息，通過玩簡單的游戲、回憶往事等方式進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練；在居住環(huán)境中設(shè)置明顯的標(biāo)識，幫助張大爺定向；避免讓張大爺單獨(dú)外出，可佩戴定位設(shè)備。(2).心理照護(hù)：多與張大爺交流溝通，鼓勵(lì)他表達(dá)自己的感受；組織一些社交活動(dòng)，如與同齡人聊天、參加老年俱樂部等，改善他的情緒狀態(tài)。(3).日常生活照護(hù)：協(xié)助張大爺進(jìn)行購物、做飯等活動(dòng)，逐漸培養(yǎng)他的自理能力；關(guān)注他的飲食，遵循高血壓、糖尿病的飲食原則。(4).健康管理：定期帶張大爺去醫(yī)院體檢，監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。2.李奶奶，80歲，長期臥床，近期發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。請判斷李奶奶骶尾部皮膚的情況，并提出相應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理措施。情況判斷：李奶奶骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，符合壓力性損