2025年執(zhí)業(yè)藥師《西藥一》練習(xí)題及參考答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.關(guān)于藥物脂水分配系數(shù)（P）的說法，正確的是A.P值越大，藥物在脂相中的溶解度越低B.測(cè)定P值時(shí)常用水正己烷系統(tǒng)C.弱酸性藥物在pH較高的環(huán)境中，P值會(huì)降低D.藥物的P值與其解離度無關(guān)E.生物膜的脂溶性越高，藥物的P值需越小才能跨膜答案：C解析：弱酸性藥物在pH較高的環(huán)境中解離度增加，脂溶性降低，故P值（脂/水分配系數(shù)）降低。P值越大，脂溶性越高；常用水正辛醇系統(tǒng)測(cè)定；解離度影響藥物的脂溶性，進(jìn)而影響P值；生物膜脂溶性高時(shí)，藥物需適當(dāng)?shù)闹苄裕≒值適中）才能跨膜。2.某藥物的消除速率常數(shù)（k）為0.3466h?1，其半衰期（t?/?）約為A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)答案：B解析：t?/?=0.693/k=0.693/0.3466≈2小時(shí)。3.關(guān)于片劑包衣目的的說法，錯(cuò)誤的是A.掩蓋藥物不良?xì)馕禕.提高藥物穩(wěn)定性C.控制藥物釋放部位D.增加藥物溶出速度E.改善片劑外觀答案：D解析：包衣通常延緩藥物溶出（如緩釋包衣），或定位釋放（如腸溶包衣），不會(huì)增加溶出速度。4.屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物吸收方式是A.維生素B??通過回腸黏膜吸收B.阿司匹林在胃中吸收C.乙醇經(jīng)胃腸道吸收D.葡萄糖在小腸的吸收E.甘露醇經(jīng)腸道吸收答案：A解析：維生素B??需與內(nèi)因子結(jié)合，通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收；葡萄糖在小腸主要為易化擴(kuò)散（高濃度時(shí)）和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（低濃度時(shí)），但本題中A更典型。5.某藥物的表觀分布容積（Vd）為50L，若需達(dá)到2mg/L的穩(wěn)態(tài)血藥濃度，靜脈注射負(fù)荷劑量應(yīng)為A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg答案：B解析：負(fù)荷劑量（D?）=C?×Vd=2mg/L×50L=100mg。6.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說法，錯(cuò)誤的是A.藥物水解反應(yīng)速率與溶液pH無關(guān)B.光敏感藥物應(yīng)采用棕色容器包裝C.固體制劑的穩(wěn)定性較液體制劑好D.加入抗氧劑可延緩藥物氧化E.溫度升高通常會(huì)加速藥物降解答案：A解析：水解反應(yīng)速率受pH影響（如偽一級(jí)水解的pH速率圖），故A錯(cuò)誤。7.下列藥物中，以共價(jià)鍵方式與靶點(diǎn)結(jié)合的是A.阿司匹林（與環(huán)氧酶）B.普萘洛爾（與β受體）C.地高辛（與Na?K?ATP酶）D.阿托品（與M受體）E.雷尼替?。ㄅcH?受體）答案：A解析：阿司匹林通過乙?；磻?yīng)與環(huán)氧酶活性中心的絲氨酸殘基共價(jià)結(jié)合，不可逆抑制酶活性。8.關(guān)于緩控釋制劑的說法，正確的是A.生物利用度一般高于普通制劑B.劑量調(diào)整靈活性高于普通制劑C.血藥濃度波動(dòng)幅度小于普通制劑D.可避免肝首過效應(yīng)E.所有藥物都適合制成緩控釋制劑答案：C解析：緩控釋制劑通過控制釋放速率，減少血藥濃度波動(dòng)；生物利用度可能相近或略低；劑量調(diào)整困難；不能避免首過效應(yīng)；需滿足一定條件（如半衰期適中、治療窗寬等）才能制成。9.某藥物的半數(shù)致死量（LD??）為200mg/kg，半數(shù)有效量（ED??）為20mg/kg，其治療指數(shù)（TI）為A.10B.20C.30D.40E.50答案：A解析：TI=LD??/ED??=200/20=10。10.關(guān)于藥物晶型的說法，錯(cuò)誤的是A.不同晶型的溶解度可能不同B.無定型藥物的溶出速度通常快于結(jié)晶型C.晶型轉(zhuǎn)換可能影響生物利用度D.藥物晶型由制劑工藝決定，與原料無關(guān)E.固體分散體可改變藥物晶型答案：D解析：藥物晶型由原料本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)和結(jié)晶條件（如溶劑、溫度）共同決定，故D錯(cuò)誤。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[1113]A.乳劑B.混懸劑C.溶膠劑D.低分子溶液劑E.高分子溶液劑11.碘酊屬于12.胃蛋白酶合劑屬于13.布洛芬口服混懸液屬于答案：11.D12.E13.B解析：碘酊為碘的乙醇溶液（低分子溶液劑）；胃蛋白酶為高分子化合物，其合劑為高分子溶液劑；布洛芬難溶于水，需制成混懸劑。[1416]A.首過效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.血腦屏障D.胎盤屏障E.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)14.地高辛經(jīng)膽汁排泄后被小腸重吸收，導(dǎo)致藥效延長，涉及15.硝酸甘油舌下含服避免的過程是16.慶大霉素難以進(jìn)入腦脊液，主要因?yàn)榇鸢福?4.B15.A16.C解析：腸肝循環(huán)指藥物經(jīng)膽汁排入腸道后被重吸收；舌下含服避開肝臟首過效應(yīng)；血腦屏障限制極性大、分子大的藥物進(jìn)入腦內(nèi)。[1719]A.羥丙甲纖維素（HPMC）B.聚乙二醇（PEG）C.交聯(lián)聚維酮（PVPP）D.硬脂酸鎂E.微粉硅膠17.片劑中常用的崩解劑是18.片劑中常用的水溶性骨架材料是19.片劑中常用的潤滑劑是答案：17.C18.A19.D解析：PVPP為超級(jí)崩解劑；HPMC是親水凝膠骨架材料；硬脂酸鎂為疏水性潤滑劑。[2022]A.零級(jí)速率過程B.一級(jí)速率過程C.米氏動(dòng)力學(xué)過程D.受酶活力限制的過程E.受載體數(shù)量限制的過程20.苯妥英鈉在治療濃度時(shí)的消除過程屬于21.恒速靜脈滴注藥物的血藥濃度變化屬于22.大多數(shù)藥物在體內(nèi)的消除過程屬于答案：20.C21.A22.B解析：苯妥英鈉高濃度時(shí)消除酶飽和，呈米氏動(dòng)力學(xué)；恒速靜滴為零級(jí)輸入；多數(shù)藥物消除符合一級(jí)動(dòng)力學(xué)。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）[2325]患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，醫(yī)生開具處方：厄貝沙坦片150mgqd，瑞格列奈片1mgtid，二甲雙胍片500mgtid。23.厄貝沙坦的作用靶點(diǎn)是A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）B.血管緊張素Ⅱ受體（AT?）C.β?腎上腺素受體D.鈣通道E.鈉通道答案：B解析：厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），作用于AT?受體。24.瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)用的機(jī)制是A.協(xié)同降低肝糖輸出B.協(xié)同促進(jìn)胰島素分泌C.分別作用于胰島β細(xì)胞和外周組織D.減少胃腸道不良反應(yīng)E.延緩藥物代謝答案：C解析：瑞格列奈為非磺酰脲類促胰島素分泌劑（作用于β細(xì)胞），二甲雙胍抑制肝糖輸出并改善胰島素敏感性（作用于外周組織），聯(lián)用協(xié)同降糖。25.患者因漏服一次二甲雙胍，藥師應(yīng)建議A.下次服藥時(shí)加倍劑量B.立即補(bǔ)服，下次按原劑量C.漏服時(shí)間超過6小時(shí)則無需補(bǔ)服D.改用胰島素治療E.停用二甲雙胍答案：B解析：二甲雙胍漏服后，若未接近下次服藥時(shí)間，應(yīng)立即補(bǔ)服，避免血藥濃度波動(dòng)；不可加倍劑量（易致低血糖或胃腸道反應(yīng)）。四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）41.關(guān)于藥物制劑配伍變化的說法，正確的有A.沉淀反應(yīng)可能由pH改變引起B(yǎng).變色反應(yīng)可能由氧化或還原反應(yīng)導(dǎo)致C.效價(jià)降低屬于化學(xué)配伍變化D.乳劑分層屬于物理配伍變化E.產(chǎn)氣反應(yīng)屬于物理配伍變化答案：ABCD解析：產(chǎn)氣為化學(xué)變化（如碳酸鹽與酸反應(yīng)生成CO?），故E錯(cuò)誤。42.影響藥物胃腸道吸收的生理因素包括A.胃腸液pHB.胃排空速率C.藥物解離度D.腸內(nèi)細(xì)菌代謝E.藥物溶出速度答案：ABD解析：C（解離度）和E（溶出速度）屬于藥物本身的因素，生理因素包括pH、胃排空、腸道運(yùn)動(dòng)、首過效應(yīng)、腸內(nèi)代謝等。43.關(guān)于靶向制劑的說法，正確的有A.被動(dòng)靶向制劑通過EPR效應(yīng)富集于腫瘤組織B.主動(dòng)靶向制劑需修飾靶向配體C.物理化學(xué)靶向制劑可響應(yīng)溫度或磁場(chǎng)D.納米粒屬于被動(dòng)靶向載體E.前體藥物屬于主動(dòng)靶向制劑答案：ABCD解析：前體藥物通過化學(xué)反應(yīng)靶向（如腫瘤pH敏感前藥），屬于主動(dòng)靶向；E正確，但本題選項(xiàng)未明確，需根據(jù)常規(guī)分類判斷，通常前體藥物歸為主動(dòng)靶向。44.可用于評(píng)價(jià)藥物生物利用度的參數(shù)有A.峰濃度（Cmax）B.達(dá)峰時(shí)間（Tmax）C.血藥濃度時(shí)間曲線下面積（AUC）D.表觀分布容積（Vd）E.清除率（Cl）答案：ABC解析：生物利用度評(píng)價(jià)參數(shù)為Cmax、Tmax、AUC；Vd和Cl反映藥動(dòng)學(xué)過程，不直接評(píng)價(jià)生物利用度。45.關(guān)于藥物代謝的說法，正確的有A.代謝可使藥物失活、活化或產(chǎn)