杭州市人民醫(yī)院急診醫(yī)師基礎(chǔ)生命支持資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.在成人心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘多少次？A.60次B.80次C.100次D.120次2.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸骨下壓的深度應(yīng)為多少？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.7-8厘米3.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行哪一步操作？A.連接電極片B.評(píng)估心律C.啟動(dòng)除顫D.按壓胸部4.識(shí)別心臟驟停的“黃金4分鐘”是指什么？A.從發(fā)病到開始CPR的時(shí)間B.從發(fā)病到開始除顫的時(shí)間C.從發(fā)病到恢復(fù)自主循環(huán)的時(shí)間D.從發(fā)病到呼叫急救的時(shí)間5.判斷意識(shí)喪失的快速方法是什么？A.輕拍患者肩膀并大聲呼喊B.檢查瞳孔大小C.測(cè)量血壓D.觀察呼吸頻率6.成人海姆立克急救法的操作方向是？A.從上向下、從外向內(nèi)B.從下向上、從內(nèi)向外C.橫向擠壓腹部D.直線向上沖擊腹部7.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘多少次？A.60次B.80次C.100次D.120次8.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸骨下壓的深度應(yīng)為多少？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.7-8厘米9.判斷嬰兒呼吸是否正常，應(yīng)注意什么？A.胸部起伏幅度B.喉嚨異物聲C.面部青紫D.脈搏強(qiáng)弱10.使用AED時(shí)，如果患者佩戴有起搏器，應(yīng)如何操作？A.先移除起搏器再除顫B.繼續(xù)除顫，無需移除起搏器C.暫停除顫，聯(lián)系心電圖專家D.禁止使用AED二、多選題（每題3分，共10題）1.心臟驟停的常見癥狀有哪些？A.意識(shí)喪失B.無呼吸或?yàn)l死喘息C.脈搏消失D.皮膚濕冷2.CPR過程中，如何保證氣道通暢？A.使用仰頭抬頦法B.托起下頜C.使用口咽通氣管D.持續(xù)檢查咽喉部異物3.使用AED時(shí)，電極片放置的位置錯(cuò)誤的是？A.右側(cè)鎖骨下緣，胸骨右緣2-3肋間B.左側(cè)胸骨左緣，腋中線水平C.右側(cè)胸骨右緣，第二肋間D.左側(cè)胸骨左緣，第二肋間4.嬰兒海姆立克急救法的操作要點(diǎn)包括哪些？A.用兩根手指按壓嬰兒上腹部B.用手掌根部拍擊嬰兒背部C.從上向下擠壓腹部D.從下向上擠壓腹部5.CPR過程中，旁觀者應(yīng)如何配合？A.呼叫急救中心B.準(zhǔn)備AEDC.持續(xù)進(jìn)行CPRD.評(píng)估患者瞳孔6.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，哪些部位可用于按壓？A.胸骨下半部B.胸骨上半部C.兩乳頭連線中點(diǎn)D.胸骨左側(cè)7.心臟驟停的院前急救流程包括哪些？A.評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全B.呼叫急救中心C.開始CPRD.使用AED8.使用AED時(shí)，哪些情況下需要重新分析心律？A.除顫后心律恢復(fù)B.心律不穩(wěn)定C.患者出現(xiàn)抽搐D.電極片接觸不良9.判斷嬰兒心臟驟停的體征包括哪些？A.無反應(yīng)B.無呼吸或僅喘息C.脈搏消失D.面色發(fā)紺10.CPR過程中，如何避免肋骨骨折？A.按壓時(shí)手掌根部保持垂直B.按壓時(shí)使用雙臂C.按壓深度不超過5厘米D.按壓間隙時(shí)間不超過10秒三、判斷題（每題1分，共20題）1.CPR過程中，每次胸外按壓后應(yīng)讓胸廓完全回彈。2.使用AED時(shí)，必須先進(jìn)行CPR才能除顫。3.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)使用成人CPR比例（30:2）。4.海姆立克急救法適用于所有年齡段。5.心臟驟停后，如果未及時(shí)進(jìn)行CPR，大腦將在4分鐘內(nèi)死亡。6.CPR過程中，旁觀者可以交替進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。7.使用AED時(shí)，如果患者佩戴有起搏器，應(yīng)先移除起搏器再除顫。8.嬰兒海姆立克急救法應(yīng)使用兩根手指按壓腹部。9.CPR過程中，如果患者有自主呼吸，可以暫停胸外按壓進(jìn)行評(píng)估。10.使用AED時(shí)，如果除顫成功，無需繼續(xù)CPR。11.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸應(yīng)使用口對(duì)口鼻法。12.心臟驟停后，如果進(jìn)行有效CPR，可以挽救大部分患者。13.CPR過程中，按壓頻率過快或過慢都會(huì)影響效果。14.使用AED時(shí)，如果除顫失敗，應(yīng)立即重新除顫。15.嬰兒海姆立克急救法適用于1歲以下的嬰兒。16.CPR過程中，如果患者佩戴有假牙，應(yīng)先取出。17.心臟驟停后，如果進(jìn)行有效除顫，可以立即恢復(fù)自主循環(huán)。18.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)使用小號(hào)AED。19.CPR過程中，旁觀者可以交替進(jìn)行胸外按壓和除顫。20.心臟驟停后，如果未及時(shí)進(jìn)行除顫，大腦將在5分鐘內(nèi)死亡。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心臟驟停的識(shí)別步驟。2.簡述使用AED的步驟。3.簡述嬰兒海姆立克急救法的操作要點(diǎn)。4.簡述CPR過程中如何避免肋骨骨折。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，50歲，突發(fā)意識(shí)喪失，無呼吸，面色發(fā)紺?，F(xiàn)場(chǎng)無AED，急救中心距離醫(yī)院約5分鐘車程。請(qǐng)描述正確的急救流程。2.患兒1歲，進(jìn)食時(shí)突然意識(shí)喪失，無呼吸，面色發(fā)紺?，F(xiàn)場(chǎng)有AED，急救中心距離醫(yī)院約8分鐘車程。請(qǐng)描述正確的急救流程。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.A4.B5.A6.A7.D8.A9.A10.B解析：1.成人心肺復(fù)蘇的按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘，這是國際指南的標(biāo)準(zhǔn)。2.成人心肺復(fù)蘇的胸骨下壓深度應(yīng)為4-5厘米，以有效按壓心臟。3.使用AED時(shí)，應(yīng)先連接電極片，確保正確放置后再啟動(dòng)除顫。4.心臟驟停的“黃金4分鐘”是指從發(fā)病到開始除顫的時(shí)間，此時(shí)大腦缺氧最嚴(yán)重。5.判斷意識(shí)喪失的快速方法是輕拍患者肩膀并大聲呼喊，觀察是否有反應(yīng)。6.成人海姆立克急救法的操作方向是從上向下、從外向內(nèi)，以沖擊腹部。7.嬰兒心肺復(fù)蘇的按壓頻率應(yīng)為120次/分鐘，以適應(yīng)嬰兒的體型。8.嬰兒心肺復(fù)蘇的胸骨下壓深度應(yīng)為2-3厘米，以避免肋骨骨折。9.判斷嬰兒呼吸是否正常，應(yīng)注意胸部起伏幅度，正常應(yīng)為輕微但明顯。10.使用AED時(shí)，如果患者佩戴有起搏器，應(yīng)繼續(xù)除顫，無需移除起搏器。二、多選題答案1.A,B,C2.A,B3.C,D4.A,C5.A,B,C6.A,C7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C解析：1.心臟驟停的常見癥狀包括意識(shí)喪失、無呼吸或?yàn)l死喘息、脈搏消失、皮膚濕冷等。2.CPR過程中，保證氣道通暢的方法包括使用仰頭抬頦法或托起下頜，避免使用口咽通氣管，因?yàn)閶雰簹獾垒^小。3.使用AED時(shí)，電極片放置位置錯(cuò)誤的是胸骨左緣第二肋間（D）和胸骨左緣腋中線水平（B）。4.嬰兒海姆立克急救法的操作要點(diǎn)包括用兩根手指按壓上腹部（A）和從上向下擠壓腹部（C）。5.CPR過程中，旁觀者應(yīng)呼叫急救中心（A）、準(zhǔn)備AED（B）、持續(xù)進(jìn)行CPR（C），避免評(píng)估瞳孔（D）。6.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位應(yīng)為胸骨下半部（A）和兩乳頭連線中點(diǎn)（C）。7.心臟驟停的院前急救流程包括評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全（A）、呼叫急救中心（B）、開始CPR（C）、使用AED（D）。8.使用AED時(shí)，需要重新分析心律的情況包括除顫后心律恢復(fù)（A）、心律不穩(wěn)定（B）、患者出現(xiàn)抽搐（C）、電極片接觸不良（D）。9.判斷嬰兒心臟驟停的體征包括無反應(yīng)（A）、無呼吸或僅喘息（B）、脈搏消失（C）、面色發(fā)紺（D）。10.CPR過程中，避免肋骨骨折的方法包括按壓時(shí)手掌根部保持垂直（A）、使用雙臂（B）、按壓深度不超過5厘米（C）。三、判斷題答案1.正確2.錯(cuò)誤3.錯(cuò)誤4.錯(cuò)誤5.正確6.正確7.錯(cuò)誤8.正確9.錯(cuò)誤10.錯(cuò)誤11.正確12.錯(cuò)誤13.正確14.正確15.正確16.正確17.錯(cuò)誤18.正確19.錯(cuò)誤20.錯(cuò)誤解析：1.CPR過程中，每次胸外按壓后應(yīng)讓胸廓完全回彈，以避免心臟受壓。2.使用AED時(shí)，無需先進(jìn)行CPR，可以直接除顫，但CPR應(yīng)在除顫間隙進(jìn)行。3.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)使用15:2的比例（15次按壓，2次人工呼吸），而非成人比例。4.海姆立克急救法不適用于1歲以下嬰兒，應(yīng)使用背部拍擊和腹部按壓。5.心臟驟停后，如果未及時(shí)進(jìn)行CPR，大腦將在4分鐘內(nèi)死亡，這是“黃金4分鐘”的概念。6.CPR過程中，旁觀者可以交替進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，但需確保連續(xù)性。7.使用AED時(shí)，無需移除起搏器，直接除顫即可。8.嬰兒海姆立克急救法應(yīng)使用兩根手指按壓腹部，避免損傷。9.CPR過程中，如果患者有自主呼吸，應(yīng)繼續(xù)按壓，無需暫停評(píng)估。10.使用AED時(shí)，如果除顫成功，應(yīng)繼續(xù)CPR，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或急救人員到達(dá)。11.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸應(yīng)使用口對(duì)口鼻法，以避免氣道阻塞。12.心臟驟停后，如果進(jìn)行有效CPR，可以挽救部分患者，但并非全部。13.CPR過程中，按壓頻率過快或過慢都會(huì)影響效果，應(yīng)維持在100次/分鐘。14.使用AED時(shí)，如果除顫失敗，應(yīng)立即重新除顫，每次間隔2分鐘。15.嬰兒海姆立克急救法適用于1歲以下的嬰兒，但方法與成人不同。16.CPR過程中，如果患者佩戴有假牙，應(yīng)先取出，避免吸入氣道。17.心臟驟停后，如果進(jìn)行有效除顫，可以恢復(fù)自主循環(huán)，但需繼續(xù)CPR。18.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)使用小號(hào)AED，以適應(yīng)嬰兒的體型。19.CPR過程中，旁觀者應(yīng)持續(xù)進(jìn)行CPR，無需交替進(jìn)行除顫。20.心臟驟停后，如果未及時(shí)進(jìn)行除顫，大腦將在5分鐘內(nèi)死亡，這是“黃金5分鐘”的概念。四、簡答題答案1.簡述心臟驟停的識(shí)別步驟-觀察患者是否有反應(yīng)：輕拍肩膀并大聲呼喊，詢問是否有反應(yīng)。-檢查呼吸：觀察胸部起伏，正常應(yīng)為每分鐘12-20次，無呼吸或僅喘息為異常。-檢查脈搏：觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，正常脈搏應(yīng)能在10秒內(nèi)觸及，脈搏消失為心臟驟停。-呼叫急救中心：立即撥打120或當(dāng)?shù)丶本入娫?，告知情況并準(zhǔn)備AED。2.簡述使用AED的步驟-評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全：確保環(huán)境無危險(xiǎn)。-呼叫急救中心：如果未呼叫，立即撥打120。-分析心律：打開AED，按下“分析”按鈕，觀察心律是否正常。-除顫：如果心律異常，按下“除顫”按鈕，確?；颊邲]有金屬植入物。-CPR：除顫后立即開始CPR，直到急救人員到達(dá)。3.簡述嬰兒海姆立克急救法的操作要點(diǎn)-找到位置：用兩根手指按壓嬰兒上腹部，位于肋骨下方、肚臍上方。-擠壓力度：向上、向內(nèi)快速擠壓，重復(fù)5次，觀察是否有異物排出。-后續(xù)處理：如果異物排出，立即開始CPR；如果未排出，重復(fù)操作。4.簡述CPR過程中如何避免肋骨骨折-按壓位置：使用手掌根部，按壓胸骨下半部，避免壓迫肋骨。-按壓深度：成人不超過5厘米，嬰兒不超過2-3厘米。-按壓頻率：維持在100次/分鐘，避免過快或過慢。-胸廓回彈：每次按壓后讓胸廓完全回彈，避免持續(xù)壓迫。五、案例分析題答案1.患者男性，50歲，突發(fā)意識(shí)喪失，無呼吸，面色發(fā)紺?，F(xiàn)場(chǎng)無AED，急救中心距離醫(yī)院約5分鐘車程。請(qǐng)描述正確的急救流程-評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全：確保環(huán)境無危險(xiǎn)。-呼叫急救中心：立即撥打120，告知情況。-開始CPR：進(jìn)行30次胸外按壓，每次按壓深度4-5厘米，頻率100次/分鐘。-人工呼吸：每30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，打開氣道，捏住鼻子，口對(duì)口吹氣。-持續(xù)CPR：直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)反應(yīng)。2.患兒1歲，進(jìn)食時(shí)突然意識(shí)喪失，無呼吸，面色發(fā)紺。現(xiàn)場(chǎng)有A