第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理護(hù)師多選題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即更換敷料并使用抗生素

B.給予患者止痛藥物緩解疼痛

C.觀察感染部位并記錄體溫變化

D.聯(lián)系醫(yī)生開具新的治療方案

2.預(yù)防手術(shù)部位感染中，屬于外科手消毒正確步驟的是（______）。

A.洗手后直接使用酒精棉球擦拭手部

B.先消毒指尖再消毒指縫和手背

C.消毒時(shí)間應(yīng)少于1分鐘

D.消毒時(shí)佩戴無(wú)菌手套

3.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮（______）。

A.給予患者胃腸減壓

B.按摩腹部緩解不適

C.使用止痛藥減輕疼痛

D.給予高蛋白飲食促進(jìn)恢復(fù)

4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（______）。

A.皮膚發(fā)冷

B.心率加快

C.呼吸困難

D.惡心嘔吐

5.外科患者術(shù)后疼痛護(hù)理中，屬于非藥物止痛方法的是（______）。

A.使用嗎啡進(jìn)行止痛

B.調(diào)整體位減輕切口牽拉

C.使用冷敷緩解疼痛

D.給予曲馬多片劑

6.患者因外傷需要緊急清創(chuàng)縫合，護(hù)士在準(zhǔn)備術(shù)中用物時(shí)需優(yōu)先檢查（______）。

A.敷料包有效期

B.無(wú)菌手套包裝完整性

C.消毒液濃度

D.手術(shù)器械數(shù)量

7.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.立即用無(wú)菌紗布?jí)浩葌?/p>

B.囑患者平臥防止出血

C.聯(lián)系醫(yī)生準(zhǔn)備再次縫合

D.使用膠布固定傷口邊緣

8.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.每小時(shí)更換體位

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

9.外科患者發(fā)熱時(shí)，屬于物理降溫方法的是（______）。

A.使用退熱貼

B.酒精擦浴

C.給予布洛芬

D.冰袋冷敷

10.腹瀉患者術(shù)后護(hù)理中，屬于錯(cuò)誤措施的是（______）。

A.減少液體輸入量

B.給予止瀉藥物

C.觀察糞便性狀

D.加強(qiáng)肛周皮膚護(hù)理

11.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，首先應(yīng)（______）。

A.立即調(diào)整參數(shù)

B.聯(lián)系麻醉醫(yī)生

C.觀察患者反應(yīng)

D.更換呼吸機(jī)管路

12.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.給予利尿藥物

B.行導(dǎo)尿術(shù)

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.熱敷下腹部

13.術(shù)前患者禁食水的主要目的是（______）。

A.預(yù)防術(shù)后惡心

B.防止術(shù)中誤吸

C.促進(jìn)傷口愈合

D.減少手術(shù)時(shí)間

14.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)傷口出血，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先判斷（______）。

A.出血量大小

B.血壓變化

C.傷口顏色

D.患者疼痛程度

15.預(yù)防手術(shù)部位感染中，屬于正確的無(wú)菌操作是（______）。

A.摘除手套后直接接觸無(wú)菌物品

B.手術(shù)衣的無(wú)菌區(qū)域被污染后可繼續(xù)使用

C.無(wú)菌器械掉落地面可擦拭后使用

D.手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員手消毒后無(wú)需佩戴口罩

16.腹腔鏡手術(shù)后患者出現(xiàn)肩背部疼痛，護(hù)士應(yīng)告知患者（______）。

A.可能是氣腹殘留導(dǎo)致，無(wú)需處理

B.立即使用止痛藥

C.調(diào)整體位緩解疼痛

D.檢查腹腔引流管通暢性

17.外科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（______）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.減少疼痛

D.以上都是

18.患者因外傷需要使用止血帶，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

A.患者末梢血運(yùn)

B.止血帶松緊度

C.患者血壓

D.止血帶放置時(shí)間

19.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)首先通知（______）。

A.患者家屬

B.護(hù)士長(zhǎng)

C.醫(yī)生

D.消毒供應(yīng)中心

20.腹瀉患者術(shù)后護(hù)理中，屬于正確的措施是（______）。

A.給予高脂飲食

B.減少液體輸入

C.保持床單干燥

D.使用止瀉藥物

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.外科手消毒的正確步驟包括（______）。

A.流水洗手

B.使用抗菌皂揉搓

C.消毒指尖

D.消毒肘部

E.消毒時(shí)間不少于2分鐘

22.預(yù)防手術(shù)部位感染中，屬于正確的措施有（______）。

A.手術(shù)器械滅菌

B.手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員手消毒

C.手術(shù)部位皮膚消毒

D.手術(shù)時(shí)間盡量縮短

E.術(shù)后立即使用抗生素

23.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括（______）。

A.疼痛程度

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛部位

D.疼痛發(fā)生時(shí)間

E.疼痛對(duì)睡眠的影響

24.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（______）。

A.立即停止輸液

B.將患者置于左側(cè)頭低腳高位

C.加快輸液速度

D.監(jiān)測(cè)生命體征

E.準(zhǔn)備急救藥物

25.外科患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括（______）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.減少肺部并發(fā)癥

D.促進(jìn)傷口愈合

E.減少尿潴留

26.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（______）。

A.體溫變化

B.脈搏變化

C.呼吸變化

D.皮膚顏色

E.精神狀態(tài)

27.腹瀉患者術(shù)后護(hù)理中，屬于正確的措施有（______）。

A.給予口服補(bǔ)液

B.減少液體輸入

C.觀察糞便性狀

D.保持肛周皮膚干燥

E.使用止瀉藥物

28.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（______）。

A.囑患者坐起

B.清理口腔分泌物

C.給予止吐藥物

D.保持環(huán)境安靜

E.給予止酸藥物

29.預(yù)防手術(shù)部位感染中，屬于正確的無(wú)菌操作有（______）。

A.摘除手套后直接接觸無(wú)菌物品

B.手術(shù)衣的無(wú)菌區(qū)域被污染后可繼續(xù)使用

C.無(wú)菌器械掉落地面可擦拭后使用

D.手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員手消毒后無(wú)需佩戴口罩

E.無(wú)菌容器蓋子勿觸碰邊緣

30.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（______）。

A.立即用無(wú)菌紗布?jí)浩葌?/p>

B.聯(lián)系醫(yī)生準(zhǔn)備再次縫合

C.使用膠布固定傷口邊緣

D.保持傷口清潔干燥

E.給予患者止痛藥物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科手消毒前應(yīng)先洗手。（√）

32.手術(shù)部位皮膚消毒后應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)。（×）

33.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。（√）

34.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，應(yīng)立即給予胃腸減壓。（√）

35.術(shù)前患者禁食水時(shí)間一般為術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水。（√）

36.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，應(yīng)立即使用抗生素。（×）

37.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。（√）

38.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即使用退熱藥。（×）

39.腹瀉患者術(shù)后護(hù)理中，應(yīng)給予高脂飲食。（×）

40.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生準(zhǔn)備再次縫合。（√）

41.外科手術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)。（√）

42.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是皮膚發(fā)冷。（×）

43.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥物。（×）

44.預(yù)防手術(shù)部位感染中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員手消毒后無(wú)需佩戴口罩。（×）

45.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，應(yīng)使用膠布固定傷口邊緣。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，首先應(yīng)采取的措施是________。（觀察感染部位并記錄體溫變化）

47.預(yù)防手術(shù)部位感染中，屬于正確的無(wú)菌操作是________。（手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員手消毒后佩戴無(wú)菌手套）

48.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，應(yīng)優(yōu)先考慮________。（給予胃腸減壓）

49.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是________。（呼吸困難）

50.外科手術(shù)后患者疼痛護(hù)理中，屬于非藥物止痛方法的是________。（調(diào)整體位減輕切口牽拉）

51.術(shù)前患者禁食水的主要目的是________。（防止術(shù)中誤吸）

52.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)傷口出血，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先判斷________。（出血量大?。?/p>

53.預(yù)防手術(shù)部位感染中，屬于正確的措施有________。（手術(shù)器械滅菌）

54.外科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是________。（促進(jìn)血液循環(huán)）

55.腹瀉患者術(shù)后護(hù)理中，屬于正確的措施是________。（保持肛周皮膚干燥）

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.簡(jiǎn)述預(yù)防手術(shù)部位感染的主要措施有哪些？

答：①手術(shù)器械滅菌；②手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員手消毒；③手術(shù)部位皮膚消毒；④手術(shù)時(shí)間盡量縮短；⑤術(shù)后合理使用抗生素。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施有哪些？

答：①立即停止輸液；②將患者置于左側(cè)頭低腳高位；③監(jiān)測(cè)生命體征；④準(zhǔn)備急救藥物；⑤聯(lián)系醫(yī)生。

58.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處有哪些？

答：①促進(jìn)血液循環(huán)；②預(yù)防壓瘡；③減少肺部并發(fā)癥；④促進(jìn)傷口愈合；⑤減少尿潴留。

59.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱的觀察要點(diǎn)有哪些？

答：①體溫變化；②脈搏變化；③呼吸變化；④皮膚顏色；⑤精神狀態(tài)；⑥飲食情況。

60.簡(jiǎn)述腹瀉患者術(shù)后護(hù)理的主要措施有哪些？

答：①給予口服補(bǔ)液；②觀察糞便性狀；③保持肛周皮膚干燥；④減少液體輸入；⑤使用止瀉藥物。

六、案例分析題（共15分）

患者，男性，45歲，因腹部外傷入院，診斷為肝破裂?；颊咝杞邮芫o急手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)切口感染，體溫持續(xù)升高至38.5℃，切口周圍紅腫，有膿性分泌物。護(hù)士接到病情報(bào)告后，如何進(jìn)行護(hù)理并報(bào)告醫(yī)生？

答：

案例背景分析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，體溫升高，切口紅腫有膿性分泌物，提示可能存在感染。

問題解答

問題1：護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（答：①立即用無(wú)菌紗布?jí)浩葌?，防止感染擴(kuò)散；②保持傷口清潔干燥，定時(shí)更換敷料；③給予患者抗生素預(yù)防感染；④監(jiān)測(cè)患者體溫變化；⑤加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持。）

問題2：護(hù)士應(yīng)如何報(bào)告醫(yī)生？（答：①立即聯(lián)系醫(yī)生，匯報(bào)患者病情變化；②準(zhǔn)備相關(guān)檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等；③記錄患者病情變化及護(hù)理措施。）

總結(jié)建議

①術(shù)后切口感染需及時(shí)處理，防止感染擴(kuò)散；

②加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持，提高抵抗力；

③密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：切口感染時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)觀察感染部位并記錄體溫變化，再采取進(jìn)一步措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，未先評(píng)估感染程度；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，止痛藥不能解決感染問題；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先評(píng)估后再聯(lián)系醫(yī)生。

2.B

解析：外科手消毒正確步驟是先洗手再消毒指尖、指縫和手背，消毒時(shí)間不少于2分鐘。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，消毒后不能直接接觸無(wú)菌物品；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，消毒時(shí)間應(yīng)不少于2分鐘；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，消毒時(shí)需佩戴無(wú)菌手套。

3.A

解析：腹脹時(shí)優(yōu)先考慮給予胃腸減壓，緩解腸梗阻。B選項(xiàng)按摩腹部可能加重不適；C選項(xiàng)止痛藥不能解決腹脹問題；D選項(xiàng)高蛋白飲食可能加重腹脹。

4.C

解析：空氣栓塞時(shí)患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，其次是胸痛、心悸等。A選項(xiàng)發(fā)冷是后期癥狀；B選項(xiàng)心率加快是后期癥狀；D選項(xiàng)惡心嘔吐是后期癥狀。

5.B

解析：非藥物止痛方法包括調(diào)整體位、冷敷等。A選項(xiàng)嗎啡是藥物止痛；C選項(xiàng)冷敷是物理方法；D選項(xiàng)曲馬多片劑是藥物止痛。

6.C

解析：緊急清創(chuàng)縫合時(shí)需優(yōu)先檢查消毒液濃度，確保消毒效果。A選項(xiàng)敷料包有效期重要但非最優(yōu)先；B選項(xiàng)手套完整性重要但非最優(yōu)先；D選項(xiàng)器械數(shù)量重要但非最優(yōu)先。

7.A

解析：切口裂開時(shí)首先應(yīng)立即用無(wú)菌紗布?jí)浩葌?，防止感染和出血。B選項(xiàng)平臥可能加重出血；C選項(xiàng)應(yīng)先評(píng)估后再聯(lián)系醫(yī)生；D選項(xiàng)膠布不能解決傷口裂開問題。

8.D

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括定時(shí)更換體位、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥等。A、B、C選項(xiàng)都是措施但不是全部。

9.D

解析：物理降溫方法包括酒精擦浴、冰袋冷敷等。A選項(xiàng)退熱貼是物理方法但效果有限；B選項(xiàng)酒精擦浴是物理方法；C選項(xiàng)布洛芬是藥物降溫；D選項(xiàng)冰袋冷敷是物理降溫。

10.A

解析：腹瀉患者術(shù)后應(yīng)給予易消化低脂飲食，A選項(xiàng)高脂飲食可能加重腹瀉。B、C、D選項(xiàng)都是正確措施。

11.B

解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，首先應(yīng)聯(lián)系麻醉醫(yī)生，由專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)整。A選項(xiàng)護(hù)士不能隨意調(diào)整參數(shù)；C選項(xiàng)觀察反應(yīng)是重要但不是首選；D選項(xiàng)更換管路不能解決參數(shù)問題。

12.C

解析：尿潴留時(shí)首先應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)尿液排出。A選項(xiàng)利尿藥物需醫(yī)生處方；B選項(xiàng)導(dǎo)尿術(shù)是最后手段；D選項(xiàng)熱敷可能加重癥狀。

13.B

解析：術(shù)前禁食水的主要目的是防止術(shù)中誤吸。A選項(xiàng)預(yù)防術(shù)后惡心不是主要原因；C選項(xiàng)促進(jìn)傷口愈合不是主要原因；D選項(xiàng)減少手術(shù)時(shí)間不是主要原因。

14.A

解析：傷口出血時(shí)首先應(yīng)判斷出血量大小，評(píng)估病情嚴(yán)重程度。B選項(xiàng)血壓變化重要但不是首選；C選項(xiàng)傷口顏色是重要但不是首選；D選項(xiàng)疼痛程度是重要但不是首選。

15.A

解析：正確的無(wú)菌操作是摘除手套后不能直接接觸無(wú)菌物品。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)菌區(qū)域被污染需重新消毒；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，掉落地面的器械需重新滅菌；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，團(tuán)隊(duì)成員手消毒后需佩戴口罩。

16.A

解析：肩背部疼痛可能是氣腹殘留導(dǎo)致，無(wú)需特殊處理，多可自行緩解。B選項(xiàng)立即使用止痛藥可能掩蓋病情；C選項(xiàng)調(diào)整體位可能緩解部分疼痛；D選項(xiàng)檢查引流管是常規(guī)操作。

17.D

解析：術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡、減少肺部并發(fā)癥、促進(jìn)傷口愈合、減少尿潴留。A、B、C選項(xiàng)都是好處但不是全部。

18.A

解析：使用止血帶時(shí)需重點(diǎn)觀察患者末梢血運(yùn)，防止組織缺血壞死。B選項(xiàng)松緊度重要但不是最優(yōu)先；C選項(xiàng)血壓變化是重要但不是最優(yōu)先；D選項(xiàng)放置時(shí)間是重要但不是最優(yōu)先。

19.C

解析：術(shù)后切口感染時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先通知醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。A選項(xiàng)家屬需通知但不是首選；B選項(xiàng)護(hù)士長(zhǎng)需知曉但不是首選；D選項(xiàng)消毒供應(yīng)中心需配合但不是首選。

20.C

解析：腹瀉患者術(shù)后護(hù)理中，應(yīng)觀察糞便性狀，了解病情變化。A選項(xiàng)高脂飲食可能加重腹瀉；B選項(xiàng)減少液體輸入可能加重脫水；D選項(xiàng)使用止瀉藥物需醫(yī)生處方。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：外科手消毒正確步驟包括流水洗手、使用抗菌皂揉搓、消毒指尖和指縫。D選項(xiàng)消毒肘部不是必須；E選項(xiàng)消毒時(shí)間應(yīng)不少于2分鐘，但不是步驟本身。

22.ABCD

解析：預(yù)防手術(shù)部位感染正確措施包括手術(shù)器械滅菌、手消毒、皮膚消毒、手術(shù)時(shí)間盡量縮短。E選項(xiàng)術(shù)后立即使用抗生素不是首選，需根據(jù)情況決定。

23.ABCDE

解析：疼痛評(píng)估包括疼痛程度、性質(zhì)、部位、發(fā)生時(shí)間、對(duì)睡眠的影響等。以上都是重要內(nèi)容。

24.ABD

解析：空氣栓塞急救措施包括停止輸液、左側(cè)頭低腳高位、監(jiān)測(cè)生命體征、準(zhǔn)備急救藥物。C選項(xiàng)加快輸液可能加重病情；E選項(xiàng)準(zhǔn)備急救藥物是重要但不是最優(yōu)先。

25.ABCDE

解析：術(shù)后早期活動(dòng)好處包括促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡、減少肺部并發(fā)癥、促進(jìn)傷口愈合、減少尿潴留。以上都是重要好處。

26.ABCDE

解析：發(fā)熱觀察要點(diǎn)包括體溫、脈搏、呼吸、皮膚顏色、精神狀態(tài)等。以上都是重要內(nèi)容。

27.ABCD

解析：腹瀉患者術(shù)后正確措施包括口服補(bǔ)液、觀察糞便性狀、保持肛周皮膚干燥、減少液體輸入。E選項(xiàng)使用止瀉藥物需醫(yī)生處方。

28.ABCD

解析：惡心嘔吐護(hù)理措施包括坐起、清理口腔、保持環(huán)境安靜、給予止酸藥物。E選項(xiàng)給予止吐藥物需醫(yī)生處方。

29.A

解析：正確的無(wú)菌操作是摘除手套后不能直接接觸無(wú)菌物品。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)菌區(qū)域被污染需重新消毒；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，掉落地面的器械需重新滅菌；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，手消毒后需佩戴口罩。

30.ABDE

解析：切口裂開護(hù)理措施包括用無(wú)菌紗布?jí)浩葌?、?lián)系醫(yī)生、保持傷口清潔干燥、給予止痛藥物。C選項(xiàng)使用膠布不能解決傷口裂開問題。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：外科手消毒前應(yīng)先洗手，確保手部清潔。

32.×

解析：手術(shù)部位皮膚消毒后需等待酒精揮發(fā)干燥后再進(jìn)行手術(shù)。

33.√

解析：空氣栓塞時(shí)患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，其次是胸痛、心悸等。

34.√

解析：腹脹時(shí)優(yōu)先考慮給予胃腸減壓，緩解腸梗阻。

35.√

解析：術(shù)前禁食水時(shí)間一般為術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水。

36.×

解析：術(shù)后切口感染時(shí)，應(yīng)先評(píng)估病情再?zèng)Q定是否使用抗生素。

37.√

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。

38.×

解析：術(shù)后發(fā)熱時(shí)，應(yīng)先查找原因，再?zèng)Q定是否使用退熱藥。

39.×

解析：腹瀉患者術(shù)后應(yīng)給予易消化低脂飲食，避免高脂飲食。

40.√

解析：切口裂開時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生準(zhǔn)備再次縫合。

41.√

解析：術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥。

42.×

解析：空氣栓塞時(shí)患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，其次是胸痛、心悸等。

43.×

解析：惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)先查找原因，再?zèng)Q定是否使用止吐藥物。

44.×

解析：手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員手消毒后需佩戴口罩，防止交叉感染。

45.×

解析：切口裂開時(shí)，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布?jí)浩葌?，防止感染擴(kuò)散。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.觀察感染部位并記錄體溫變化

解析：切口感染時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)觀察感染部位并記錄體溫變化，再采取進(jìn)一步措施。

47.手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員手消毒后佩戴無(wú)菌手套

解析：正確的無(wú)菌操作是摘除手套后不能直接接觸無(wú)菌物品，需佩戴無(wú)菌手套。

48.給予胃腸減壓

解析：腹脹時(shí)優(yōu)先考慮給予胃腸減壓，緩解腸梗阻。

49.呼吸困難

解析：空氣栓塞時(shí)患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，其次是