南通市中醫(yī)院特殊血液成分管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南通地區(qū)夏季高溫季節(jié)，儲存血小板的最適溫度范圍是？A.20-24℃B.15-20℃C.1-6℃D.4-6℃2.以下哪種血液成分最適合用于止血和抗感染治療？A.紅細(xì)胞懸液B.血漿（新鮮冰凍血漿）C.白細(xì)胞濃縮懸液D.血小板濃縮懸液3.南通市中醫(yī)院輸注血小板時，一般要求輸注間隔時間不超過？A.3天B.5天C.7天D.10天4.采集血液時，南通地區(qū)因氣候潮濕，為減少細(xì)菌污染，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種采血器材？A.普通硅膠管采血器B.氮氣保護(hù)采血器C.一次性金屬采血針D.帶刻度的玻璃采血管5.南通市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)某患者輸注紅細(xì)胞后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最可能的原因是？A.ABO血型不合B.感染C.溶血反應(yīng)D.過敏反應(yīng)6.保存全血時，南通地區(qū)冬季室溫低于10℃，應(yīng)如何處理？A.立即冷藏至2-6℃B.繼續(xù)室溫保存C.加冰塊降溫D.放入暖箱保存7.南通地區(qū)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后，血小板恢復(fù)時間一般需要？A.3天B.5天C.7天D.10天8.輸注白細(xì)胞濃縮懸液時，南通市中醫(yī)院要求患者必須進(jìn)行？A.交叉配血試驗B.預(yù)熱處理C.抗生素預(yù)防輸血感染D.靜脈滴注前回溫9.南通地區(qū)因海鮮過敏人群較多，輸注血漿時需特別注意哪種成分？A.紅細(xì)胞抗原B.血小板因子C.IgG抗體D.凝血因子10.特殊血液成分（如血小板）在南通市中醫(yī)院庫存不足時，應(yīng)急調(diào)配應(yīng)遵循？A.近效期優(yōu)先原則B.隨機(jī)調(diào)配原則C.遠(yuǎn)效期優(yōu)先原則D.患者年齡優(yōu)先原則二、多選題（每題3分，共10題）1.南通市中醫(yī)院在輸注血小板前，需對患者進(jìn)行哪些檢查？A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝功能D.血型鑒定2.以下哪些情況適合輸注血漿？A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B.大面積燒傷C.血管性血友病D.術(shù)后出血3.南通地區(qū)獻(xiàn)血站對獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢時，需排除哪些疾病？A.糖尿病B.肝炎（包括乙肝、丙肝）C.高血壓D.貧血4.保存白細(xì)胞濃縮懸液時，南通市中醫(yī)院要求？A.4-6℃冷藏B.每小時輕柔搖晃1次C.24小時內(nèi)輸注完畢D.避光保存5.輸注紅細(xì)胞懸液時，南通市中醫(yī)院需注意哪些不良反應(yīng)？A.溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷6.南通地區(qū)夏季高溫時，血小板輸注前需特別注意？A.檢查是否有過期B.避免劇烈搖晃C.輸注前需室溫放置30分鐘D.4-6℃保存7.采集血小板時，南通市中醫(yī)院要求獻(xiàn)血者符合哪些條件？A.血常規(guī)正常B.無感染性疾病C.血壓正常D.體重≥50kg8.輸注特殊血液成分時，南通市中醫(yī)院需備好哪些應(yīng)急藥品？A.地塞米松B.苯海拉明C.碳酸氫鈉D.肝素9.南通地區(qū)因海鮮過敏人群多，輸注血漿時需注意？A.交叉配血試驗B.小劑量輸注觀察C.預(yù)防過敏反應(yīng)D.禁止使用枸櫞酸鈉抗凝10.特殊血液成分庫存管理中，南通市中醫(yī)院需記錄哪些信息？A.血液編號B.采集日期C.輸注患者信息D.庫存數(shù)量三、判斷題（每題1分，共10題）1.南通地區(qū)冬季低溫時，全血可室溫保存48小時。（×）2.輸注血小板時，南通市中醫(yī)院要求患者必須配血。（×）3.南通獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后，血小板恢復(fù)時間因人而異，一般需7-10天。（√）4.南通地區(qū)夏季高溫時，血小板需4-6℃保存。（√）5.輸注白細(xì)胞濃縮懸液時，南通市中醫(yī)院要求患者輸注前需預(yù)熱。（×）6.南通獻(xiàn)血站對獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢時，需排除糖尿病。（×）7.保存血漿時，南通市中醫(yī)院要求避光保存。（√）8.南通地區(qū)因海鮮過敏人群多，輸注血漿時需注意過敏反應(yīng)。（√）9.特殊血液成分庫存管理中，南通市中醫(yī)院要求每日檢查庫存數(shù)量。（√）10.南通市中醫(yī)院輸注紅細(xì)胞懸液時，需注意溶血反應(yīng)和發(fā)熱反應(yīng)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述南通市中醫(yī)院血小板輸注前的準(zhǔn)備工作。答：（1）檢查血小板質(zhì)量，包括外觀、溫度和有效期；（2）核對患者信息與血液信息；（3）詢問患者過敏史及輸血史；（4）準(zhǔn)備應(yīng)急藥品（如地塞米松、苯海拉明）；（5）輸注前需室溫放置至20-24℃，避免劇烈搖晃。2.南通地區(qū)夏季高溫時，如何減少血小板輸注風(fēng)險？答：（1）血小板需4-6℃保存，避免室溫過高導(dǎo)致變質(zhì)；（2）輸注前需室溫放置至20-24℃，避免劇烈搖晃；（3）縮短庫存時間，24小時內(nèi)輸注完畢；（4）輸注過程中觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即停輸并處理。3.南通獻(xiàn)血站對獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢時，需排除哪些疾?。看穑海?）傳染?。喝缫腋巍⒈?、艾滋病、梅毒等；（2）心血管疾?。喝绺哐獕?、冠心病等；（3）血液?。喝缲氀⒀“鍦p少等；（4）免疫系統(tǒng)疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；（5）其他不適合獻(xiàn)血的情況，如近期手術(shù)、妊娠等。4.南通市中醫(yī)院輸注血漿時，如何預(yù)防過敏反應(yīng)？答：（1）輸注前需進(jìn)行交叉配血試驗；（2）首次輸注者需小劑量（如10ml）觀察30分鐘；（3）備好抗過敏藥物（如苯海拉明、地塞米松）；（4）輸注過程中密切監(jiān)測患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)皮疹、呼吸困難等立即停輸并處理。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南通地區(qū)氣候特點，論述特殊血液成分的儲存與管理要點。答：南通地區(qū)氣候潮濕，夏季高溫，冬季低溫，對特殊血液成分的儲存與管理提出以下要求：（1）血小板：夏季需4-6℃冷藏，避免室溫過高導(dǎo)致活性下降；冬季低溫時需盡快冷藏，防止冷凍；輸注前需室溫放置至20-24℃，避免劇烈搖晃；24小時內(nèi)輸注完畢；（2）血漿：需避光保存，防止光照分解凝血因子；冬季低溫時需2-6℃冷藏，避免冷凍；庫存不足時需緊急調(diào)配，優(yōu)先近效期；（3）全血：夏季高溫時需盡快冷藏至2-6℃，避免室溫保存超過2小時；冬季低溫時需防止冷凍，立即冷藏；（4）白細(xì)胞濃縮懸液：需4-6℃冷藏，每小時輕柔搖晃1次，24小時內(nèi)輸注完畢；（5）庫存管理：每日檢查庫存數(shù)量與效期，及時補(bǔ)充；記錄血液編號、采集日期、輸注患者信息等；（6）應(yīng)急調(diào)配：庫存不足時，需按近效期優(yōu)先原則調(diào)配，并優(yōu)先保障臨床急需患者。2.結(jié)合南通市中醫(yī)院實際，論述如何減少特殊血液成分輸注風(fēng)險。答：南通市中醫(yī)院在特殊血液成分輸注過程中，需從以下方面減少風(fēng)險：（1）嚴(yán)格獻(xiàn)血者篩選：排除傳染病、血液病等不適合獻(xiàn)血人群；（2）加強(qiáng)血液檢測：輸血前進(jìn)行血型鑒定、交叉配血試驗，確保血型匹配；（3）規(guī)范輸注流程：血小板輸注前需室溫放置，避免劇烈搖晃；血漿輸注前需檢查有無凝塊；白細(xì)胞濃縮懸液需4-6℃冷藏；（4）預(yù)防過敏反應(yīng)：首次輸注者需小劑量觀察，備好抗過敏藥物；（5）監(jiān)測輸血反應(yīng)：輸注過程中密切觀察患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常立即停輸并處理；（6）加強(qiáng)庫存管理：每日檢查庫存數(shù)量與效期，避免過期或變質(zhì)；（7）應(yīng)急準(zhǔn)備：備好應(yīng)急藥品（如地塞米松、碳酸氫鈉等）和設(shè)備（如除顫儀等）；（8）患者教育：輸血前告知患者可能的風(fēng)險，提高配合度。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.C4.B5.A6.A7.C8.A9.C10.A二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題解析1.血小板輸注前的準(zhǔn)備工作包括：檢查血小板質(zhì)量、核對患者信息、詢問過敏史、準(zhǔn)備應(yīng)急藥品、輸注前室溫放置等。2.夏季高溫時減少血小板輸注風(fēng)險需注意：避免室溫過高導(dǎo)致變質(zhì)、輸注前需室溫放置、縮短庫存時間等。3.獻(xiàn)血站需排除的疾病包括傳染病、心血管疾病、血液病、免疫系統(tǒng)疾病等。4.輸注血漿時預(yù)防過敏反應(yīng)需注意：交叉配血試驗、小劑量觀察、備好抗過敏藥物、密切監(jiān)測患者反