第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科總論護(hù)理選擇題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科護(hù)理中，關(guān)于鋪無(wú)菌單的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.鋪設(shè)無(wú)菌單時(shí)，手不可跨越無(wú)菌區(qū)

B.無(wú)菌單若意外潮濕，應(yīng)立即更換

C.鋪好的無(wú)菌單應(yīng)保持內(nèi)面朝向無(wú)菌區(qū)

D.無(wú)菌包打開(kāi)后，若未使用，可保存24小時(shí)內(nèi)再次使用

2.外科手術(shù)患者術(shù)前禁食的主要目的是（）

A.預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐

B.減少術(shù)后腹脹

C.防止麻醉期間胃內(nèi)容物反流誤吸

D.促進(jìn)術(shù)后消化功能恢復(fù)

3.外科感染中最常見(jiàn)的致病菌是（）

A.真菌

B.病毒

C.厭氧菌

D.需氧性革蘭氏陽(yáng)性菌

4.關(guān)于外科引流管的護(hù)理，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A.引流管應(yīng)保持通暢，避免扭曲打折

B.引流液顏色突然變紅且量增多，可能提示活動(dòng)性出血

C.引流管拔除前需進(jìn)行負(fù)壓測(cè)試

D.引流管護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期用酒精消毒管口周?chē)つw

5.外科換藥時(shí)，無(wú)菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)不包括（）

A.換藥前洗手并戴無(wú)菌手套

B.換藥碗和紗布應(yīng)滅菌處理

C.換藥時(shí)身體應(yīng)正對(duì)無(wú)菌區(qū)

D.換藥后用消毒液擦拭操作臺(tái)面

6.預(yù)防手術(shù)部位感染最有效的措施是（）

A.術(shù)前使用廣譜抗生素

B.術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作

C.術(shù)后保持傷口干燥

D.加強(qiáng)病房消毒

7.外科患者體位安置的主要目的是（）

A.提高患者舒適度

B.防止壓瘡發(fā)生

C.利于手術(shù)操作

D.以上都是

8.關(guān)于術(shù)后疼痛管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.首選非甾體抗炎藥（NSAIDs）

B.應(yīng)在疼痛劇烈時(shí)才給予鎮(zhèn)痛藥

C.鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)按時(shí)給藥而非按需給藥

D.鎮(zhèn)痛效果不佳時(shí)需增加藥物劑量

9.外科營(yíng)養(yǎng)支持的主要適應(yīng)證不包括（）

A.胃腸道功能障礙

B.高代謝狀態(tài)

C.持續(xù)發(fā)熱

D.輕度營(yíng)養(yǎng)不良

10.關(guān)于手術(shù)室的空氣消毒，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A.手術(shù)室每日需進(jìn)行紫外線消毒

B.手術(shù)間空氣交換率應(yīng)≥15次/小時(shí)

C.手術(shù)器械必須經(jīng)高壓蒸汽滅菌

D.手術(shù)室地面每周清潔即可

11.外科急腹癥患者的護(hù)理措施中，最重要的是（）

A.密切觀察生命體征

B.禁食水

C.腹部熱敷

D.給予止痛藥

12.關(guān)于靜脈輸液護(hù)理，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A.輸液前需檢查溶液有無(wú)沉淀

B.長(zhǎng)期輸液應(yīng)避免在同一部位反復(fù)穿刺

C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整

D.輸液袋開(kāi)封后可保存48小時(shí)內(nèi)使用

13.外科患者發(fā)生壓瘡后，創(chuàng)面處理首選（）

A.碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料

B.熱敷促進(jìn)血液循環(huán)

C.使用抗感染藥物

D.等待自然愈合

14.關(guān)于外科手術(shù)器械的滅菌，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.高溫高壓蒸汽滅菌是最常用的方法

B.滅菌后器械需干燥保存

C.滅菌包應(yīng)定期檢查有效期

D.滅菌前器械需用酶清潔劑徹底清洗

15.外科患者發(fā)生體位性低血壓時(shí)，應(yīng)立即（）

A.按壓人中穴

B.抬高下肢

C.給予升壓藥物

D.撤離患者至平臥位

16.關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.術(shù)前洗澡時(shí)需使用抗菌皂

B.手術(shù)人員需戴外科口罩

C.手術(shù)器械必須經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌

D.手術(shù)區(qū)域皮膚需常規(guī)消毒兩次

17.外科換藥時(shí)，敷料的更換頻率取決于（）

A.傷口滲出量

B.患者活動(dòng)量

C.敷料是否干燥

D.以上都是

18.外科患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因不包括（）

A.切口感染

B.肺部感染

C.膽囊炎

D.藥物熱

19.關(guān)于外科引流管的護(hù)理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.引流液突然減少可能提示管路阻塞

B.引流液顏色變綠需警惕感染

C.引流管拔除前需確認(rèn)引流量持續(xù)減少

D.引流袋應(yīng)每日更換

20.外科患者發(fā)生休克的護(hù)理措施中，最重要的是（）

A.快速建立靜脈通路

B.給予保暖

C.持續(xù)吸氧

D.減少液體輸入量

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.外科無(wú)菌操作的基本原則包括（）

A.操作前洗手并戴無(wú)菌手套

B.身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離

C.無(wú)菌物品若掉落地面應(yīng)立即撿起使用

D.無(wú)菌容器開(kāi)口朝上放置

22.外科手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備包括（）

A.皮膚準(zhǔn)備

B.禁食水

C.心理疏導(dǎo)

D.抗生素皮試

23.外科感染的臨床表現(xiàn)可能包括（）

A.局部紅腫熱痛

B.體溫升高

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

D.創(chuàng)面滲出膿液

24.外科換藥時(shí)，無(wú)菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）

A.換藥前消毒雙手

B.換藥碗內(nèi)放置無(wú)菌紗布

C.換藥時(shí)身體應(yīng)背對(duì)無(wú)菌區(qū)

D.換藥后用消毒液擦拭操作臺(tái)面

25.外科患者體位安置的注意事項(xiàng)包括（）

A.避免壓迫重要臟器

B.保持關(guān)節(jié)功能位

C.防止神經(jīng)損傷

D.舒適且易于變換體位

26.外科疼痛管理的方法包括（）

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.物理鎮(zhèn)痛（如冷敷）

C.非藥物鎮(zhèn)痛（如放松訓(xùn)練）

D.忽視疼痛

27.外科營(yíng)養(yǎng)支持的途徑包括（）

A.口服

B.胃腸造口

C.靜脈輸注

D.腸道外營(yíng)養(yǎng)

28.關(guān)于手術(shù)室的空氣消毒，以下說(shuō)法正確的包括（）

A.手術(shù)間空氣交換率應(yīng)≥15次/小時(shí)

B.手術(shù)室每日需進(jìn)行紫外線消毒

C.手術(shù)器械必須經(jīng)高壓蒸汽滅菌

D.手術(shù)室地面每周清潔即可

29.外科急腹癥患者的護(hù)理措施包括（）

A.禁食水

B.密切觀察生命體征

C.腹部熱敷

D.給予止痛藥

30.關(guān)于靜脈輸液護(hù)理，以下做法正確的包括（）

A.輸液前需檢查溶液有無(wú)沉淀

B.長(zhǎng)期輸液應(yīng)避免在同一部位反復(fù)穿刺

C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整

D.輸液袋開(kāi)封后可保存48小時(shí)內(nèi)使用

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.鋪無(wú)菌單時(shí)，手不可跨越無(wú)菌區(qū)。

32.外科手術(shù)患者術(shù)前禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)。

33.外科感染中最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。

34.引流管護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期用酒精消毒管口周?chē)つw。

35.外科換藥時(shí)，無(wú)菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括洗手并戴無(wú)菌手套。

36.預(yù)防手術(shù)部位感染最有效的措施是術(shù)前使用廣譜抗生素。

37.外科患者體位安置的主要目的是提高患者舒適度。

38.關(guān)于術(shù)后疼痛管理，首選非甾體抗炎藥（NSAIDs）。

39.外科營(yíng)養(yǎng)支持的主要適應(yīng)證不包括輕度營(yíng)養(yǎng)不良。

40.手術(shù)室的空氣消毒應(yīng)每日進(jìn)行紫外線消毒。

41.外科急腹癥患者的護(hù)理措施中，最重要的是密切觀察生命體征。

42.關(guān)于靜脈輸液護(hù)理，輸液前需檢查溶液有無(wú)沉淀。

43.外科患者發(fā)生壓瘡后，創(chuàng)面處理首選熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

44.關(guān)于外科手術(shù)器械的滅菌，高溫高壓蒸汽滅菌是最常用的方法。

45.外科患者發(fā)生體位性低血壓時(shí)，應(yīng)立即抬高下肢。

46.關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防，手術(shù)區(qū)域皮膚需常規(guī)消毒兩次。

47.外科換藥時(shí)，敷料的更換頻率取決于傷口滲出量。

48.外科患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因包括切口感染。

49.關(guān)于外科引流管的護(hù)理，引流液突然減少可能提示管路阻塞。

50.外科患者發(fā)生休克的護(hù)理措施中，最重要的是快速建立靜脈通路。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.外科護(hù)理中，鋪無(wú)菌單時(shí)，手應(yīng)保持在無(wú)菌單的________側(cè)。

52.外科手術(shù)患者術(shù)前禁食的主要目的是防止麻醉期間胃內(nèi)容物反流誤吸，此時(shí)患者應(yīng)禁食________小時(shí)，禁水________小時(shí)。

53.外科感染中最常見(jiàn)的致病菌是________菌。

54.關(guān)于外科引流管的護(hù)理，引流液顏色突然變紅且量增多，可能提示________。

55.外科換藥時(shí)，無(wú)菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括洗手并戴________。

56.外科患者體位安置的主要目的是防止________發(fā)生。

57.關(guān)于術(shù)后疼痛管理，首選________鎮(zhèn)痛。

58.外科營(yíng)養(yǎng)支持的主要適應(yīng)證包括胃腸道功能障礙、高代謝狀態(tài)和________。

59.手術(shù)室的空氣消毒應(yīng)每日進(jìn)行________消毒。

60.外科患者發(fā)生體位性低血壓時(shí)，應(yīng)立即________至平臥位。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

61.簡(jiǎn)述外科無(wú)菌操作的基本原則。（6分）

62.簡(jiǎn)述外科手術(shù)患者術(shù)前的準(zhǔn)備工作有哪些？（8分）

63.簡(jiǎn)述外科感染的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。（8分）

64.簡(jiǎn)述外科患者術(shù)后疼痛管理的方法。（8分）

六、案例分析題（共15分）

65.某患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、疼痛加劇，引流液呈膿性。請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，若未使用，應(yīng)立即重新滅菌，不可再次使用。

2.C

解析：術(shù)前禁食水的主要目的是防止麻醉期間胃內(nèi)容物反流誤吸，導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。

3.D

解析：外科感染中最常見(jiàn)的致病菌是需氧性革蘭氏陽(yáng)性菌，如金黃色葡萄球菌。

4.D

解析：引流管護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期用生理鹽水沖洗，而非酒精消毒，以免引起皮膚刺激。

5.C

解析：換藥時(shí)身體應(yīng)背對(duì)無(wú)菌區(qū)，避免污染。

6.B

解析：術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作是預(yù)防手術(shù)部位感染最有效的措施。

7.D

解析：外科患者體位安置的主要目的是提高患者舒適度、防止壓瘡發(fā)生、利于手術(shù)操作和促進(jìn)康復(fù)。

8.B

解析：鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)按時(shí)給藥，而非按需給藥，以維持穩(wěn)定的鎮(zhèn)痛效果。

9.D

解析：輕度營(yíng)養(yǎng)不良不屬于外科營(yíng)養(yǎng)支持的主要適應(yīng)證。

10.D

解析：手術(shù)室地面應(yīng)每日清潔消毒。

11.A

解析：密切觀察生命體征是外科急腹癥護(hù)理最重要的措施。

12.D

解析：輸液袋開(kāi)封后應(yīng)立即使用，不可保存48小時(shí)內(nèi)使用。

13.A

解析：外科患者發(fā)生壓瘡后，創(chuàng)面處理首選碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。

14.C

解析：滅菌包應(yīng)定期檢查外觀和包裝是否完好，不可僅檢查有效期。

15.D

解析：體位性低血壓時(shí)，應(yīng)立即撤離患者至平臥位，以增加腦部供血。

16.C

解析：手術(shù)器械必須經(jīng)高壓蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌，而非環(huán)氧乙烷滅菌。

17.D

解析：敷料的更換頻率取決于傷口滲出量、患者活動(dòng)量和敷料是否干燥。

18.D

解析：藥物熱不屬于外科患者術(shù)后發(fā)熱的常見(jiàn)原因。

19.A

解析：引流液突然減少可能提示管路阻塞或引流管移位，需檢查管路。

20.A

解析：快速建立靜脈通路是外科患者發(fā)生休克時(shí)最重要的護(hù)理措施。

二、多選題

21.ABC

解析：無(wú)菌操作的基本原則包括操作前洗手并戴無(wú)菌手套、身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離、無(wú)菌物品若掉落地面應(yīng)立即丟棄，不可使用。

22.ABCD

解析：外科手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作包括皮膚準(zhǔn)備、禁食水、心理疏導(dǎo)和抗生素皮試。

23.ABCD

解析：外科感染的臨床表現(xiàn)可能包括局部紅腫熱痛、體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和創(chuàng)面滲出膿液。

24.AB

解析：無(wú)菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括洗手并戴無(wú)菌手套、換藥碗內(nèi)放置無(wú)菌紗布。

25.ABCD

解析：外科患者體位安置的注意事項(xiàng)包括避免壓迫重要臟器、保持關(guān)節(jié)功能位、防止神經(jīng)損傷和舒適且易于變換體位。

26.ABC

解析：外科疼痛管理的方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛（如冷敷）和非藥物鎮(zhèn)痛（如放松訓(xùn)練）。

27.ABCD

解析：外科營(yíng)養(yǎng)支持的途徑包括口服、胃腸造口、靜脈輸注和腸道外營(yíng)養(yǎng)。

28.ABC

解析：手術(shù)室的空氣消毒應(yīng)每日進(jìn)行紫外線消毒，空氣交換率應(yīng)≥15次/小時(shí)，手術(shù)器械必須經(jīng)高壓蒸汽滅菌。

29.AB

解析：外科急腹癥患者的護(hù)理措施包括禁食水和密切觀察生命體征。

30.ABC

解析：靜脈輸液護(hù)理的正確做法包括輸液前需檢查溶液有無(wú)沉淀、長(zhǎng)期輸液應(yīng)避免在同一部位反復(fù)穿刺和輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：外科手術(shù)患者術(shù)前禁食8小時(shí)，禁水2小時(shí)。

33.√

34.×

解析：引流管護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期用生理鹽水沖洗，而非酒精消毒。

35.√

36.×

解析：預(yù)防手術(shù)部位感染最有效的措施是術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作。

37.×

解析：外科患者體位安置的主要目的是促進(jìn)康復(fù)、防止壓瘡發(fā)生和利于手術(shù)操作。

38.×

解析：術(shù)后疼痛管理應(yīng)根據(jù)疼痛程度選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥（NSAIDs）或阿片類(lèi)藥物。

39.√

40.√

41.√

42.√

43.×

解析：外科患者發(fā)生壓瘡后，創(chuàng)面處理首選碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。

44.√

45.√

46.×

解析：手術(shù)區(qū)域皮膚需常規(guī)消毒三次。

47.√

48.√

49.√

50.√

四、填空題

51.上

52.8，2

53.需氧性革蘭氏陽(yáng)性

54.活動(dòng)性出血

55.無(wú)菌手套

56.壓瘡

57.非甾體抗炎藥

58.腸道外營(yíng)養(yǎng)

59.紫外線

60.撤離

五、簡(jiǎn)答題

61.答：

①操作前洗手并戴無(wú)菌手套；

②身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離；

③無(wú)菌物品若掉落地面應(yīng)立即丟棄，不可使用；

④無(wú)菌容器開(kāi)口朝上放置；

⑤操作時(shí)避免跨越無(wú)菌區(qū)。

62.答：

①皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前一天進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚的