醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于“手衛(wèi)生”的定義，正確的是（）A.僅指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.指戴手套前的手部清潔2.衛(wèi)生手消毒時(shí)，速干手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間分別為（）A.1-2ml，10-15秒B.2-3ml，15-20秒C.3-5ml，20-30秒D.5-10ml，30-60秒3.外科手消毒的范圍應(yīng)是（）A.雙手、前臂B.雙手、前臂及上臂下1/3C.雙手、前臂及上臂中1/2D.僅雙手4.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前，應(yīng)采取的手衛(wèi)生措施是（）A.僅洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套即可5.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者血液、體液后D.為同一患者更換靜脈輸液袋后6.速干手消毒劑的主要成分不包括（）A.乙醇B.氯己定C.碘伏D.季銨鹽7.手衛(wèi)生設(shè)施中，干手用品應(yīng)首選（）A.共用毛巾B.一次性紙巾C.熱風(fēng)機(jī)D.自然晾干8.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性是指（）A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%9.衛(wèi)生手消毒后，手部細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm210.接觸患者污染的醫(yī)療器械后，正確的手衛(wèi)生流程是（）A.先洗手，再衛(wèi)生手消毒B.直接使用速干手消毒劑C.僅用流動(dòng)水沖洗D.戴手套操作后無(wú)需手衛(wèi)生二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的三個(gè)組成部分包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套2.衛(wèi)生手消毒的指征包括（）A.接觸患者前B.接觸患者血液、體液后C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.無(wú)菌操作前3.七步洗手法的步驟包括（）A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓C.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓4.外科手消毒的要求包括（）A.應(yīng)先洗手，后消毒B.消毒過(guò)程中雙手應(yīng)保持位于胸前并高于肘部C.消毒后應(yīng)使用無(wú)菌巾擦干D.消毒后若觸碰非無(wú)菌物品，需重新消毒5.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括（）A.流動(dòng)水洗手池B.非手觸式水龍頭C.速干手消毒劑D.干手用品6.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素包括（）A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.缺乏培訓(xùn)C.工作繁忙D.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生7.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的方法包括（）A.直接觀察法B.手表面采樣培養(yǎng)法C.問(wèn)卷調(diào)查法D.設(shè)備自動(dòng)計(jì)數(shù)法8.《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019）中規(guī)定的手衛(wèi)生原則包括（）A.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，應(yīng)洗手B.無(wú)肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑C.外科手消毒應(yīng)遵循先消毒后洗手的順序D.不同患者之間操作時(shí)必須進(jìn)行手衛(wèi)生9.下列關(guān)于手消毒劑的說(shuō)法，正確的是（）A.應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)B.對(duì)皮膚刺激性小C.開(kāi)瓶后使用期限不超過(guò)30天D.可與肥皂混合使用10.某護(hù)士為一名肺炎患者吸痰后，未進(jìn)行手衛(wèi)生直接為另一名患者測(cè)量血壓，可能導(dǎo)致的后果包括（）A.交叉感染B.患者發(fā)生醫(yī)院感染C.護(hù)士自身感染D.醫(yī)療糾紛三、判斷題（每題2分，共20分）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（）2.七步洗手法的順序可以任意調(diào)整，只要覆蓋所有部位即可。（）3.外科手消毒時(shí)，應(yīng)從指尖開(kāi)始，向上揉搓至肘部以上。（）4.衛(wèi)生手消毒后，可自然晾干或使用非無(wú)菌干手用品。（）5.接觸同一患者不同部位（如面部和腳部）時(shí)，無(wú)需重新進(jìn)行手衛(wèi)生。（）6.速干手消毒劑開(kāi)瓶后，若未用完，可繼續(xù)使用至30天。（）7.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，應(yīng)選擇雙手五指并攏的掌面進(jìn)行涂抹。（）8.新生兒室屬于手衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)測(cè)部門(mén)。（）9.接觸患者周?chē)h(huán)境（如病床欄、床頭柜）后，無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）10.手衛(wèi)生依從性計(jì)算時(shí)，“應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)”包括所有可能接觸患者或污染環(huán)境的時(shí)刻。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及其三個(gè)組成部分。2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？（至少列出4點(diǎn)）3.七步洗手法的具體步驟是什么？操作時(shí)需注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)？4.列舉手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”。5.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的方法及合格標(biāo)準(zhǔn)。五、案例分析題（10分）患者張某，65歲，因“急性闌尾炎”收入普外科。責(zé)任護(hù)士李某為其進(jìn)行術(shù)前備皮（接觸患者皮膚）后，未進(jìn)行手衛(wèi)生，直接為同病房另一患者王某（糖尿病術(shù)后）更換胰島素注射部位。請(qǐng)分析：（1）李某的操作存在哪些手衛(wèi)生問(wèn)題？（2）正確的手衛(wèi)生流程應(yīng)如何執(zhí)行？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.B5.D6.C7.B8.A9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABD9.ABC10.AB三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中，為防止病原體傳播和交叉感染而采取的所有手部清潔與消毒措施。三個(gè)組成部分包括：（1）洗手：用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程；（2）衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過(guò)程；（3）外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌的過(guò)程，同時(shí)具備持續(xù)抗菌活性。2.主要區(qū)別：（1）目的不同：衛(wèi)生手消毒主要針對(duì)日常診療操作，減少暫居菌；外科手消毒針對(duì)手術(shù)，需清除暫居菌并抑制常駐菌。（2）范圍不同：衛(wèi)生手消毒僅雙手；外科手消毒需雙手、前臂及上臂下1/3。（3）步驟不同：衛(wèi)生手消毒可直接使用速干手消毒劑（無(wú)肉眼污染時(shí)）；外科手消毒需先洗手，再消毒。（4）持續(xù)時(shí)間不同：衛(wèi)生手消毒揉搓10-15秒；外科手消毒揉搓時(shí)間≥2分鐘。（5）效果要求不同：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2；外科手消毒后≤5cfu/cm2。3.七步洗手法步驟：（1）內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；（2）外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）夾：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；（4）弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）立：將五個(gè)指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。注意關(guān)鍵點(diǎn)：每步至少揉搓5次，總時(shí)間≥40秒；流動(dòng)水沖洗時(shí)避免污染已清潔部位；使用一次性紙巾擦干，關(guān)閉水龍頭時(shí)避免手部二次污染。4.手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”：（1）接觸患者前；（2）清潔/無(wú)菌操作前；（3）接觸患者體液暴露后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周?chē)h(huán)境后。5.監(jiān)測(cè)方法：（1）直接觀察法：通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀察醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，統(tǒng)計(jì)依從性和正確性；（2）手表面采樣法：用無(wú)菌棉拭子涂抹雙手五指并攏的掌面（面積約30cm2），接種于血瓊脂平板，36℃±1℃培養(yǎng)48小時(shí)后計(jì)數(shù)菌落數(shù)；（3）設(shè)備監(jiān)測(cè)法：通過(guò)智能手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（如感應(yīng)式計(jì)數(shù)器）統(tǒng)計(jì)執(zhí)行次數(shù)。合格標(biāo)準(zhǔn)：（1）衛(wèi)生手消毒后：≤10cfu/cm2；（2）外科手消毒后：≤5cfu/cm2；（3）手衛(wèi)生依從性≥95%（重點(diǎn)部門(mén)≥98%）。五、案例分析題（1）存在問(wèn)題：①接觸患者張某皮膚（屬于“接觸患者后”）未進(jìn)行手衛(wèi)生；②為另一患者王某進(jìn)行操作（屬于“接觸患者前”）前未進(jìn)行手衛(wèi)生；③可能導(dǎo)致交叉感染（張某的皮膚菌群傳播至王某，增加王某