第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁技師護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即使用退熱藥

B.安撫患者并測量其他生命體征

C.立即給予物理降溫

D.聯(lián)系家屬告知情況

2.為長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）。

A.保持床單平整無皺褶

B.定時(shí)更換體位

C.使用防壓瘡床墊

D.每日使用按摩膏

3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液過快

B.輸液量不足

C.靜脈炎

D.空氣栓塞

4.給患者喂食時(shí)，應(yīng)注意觀察（）。

A.患者表情是否愉悅

B.食物是否全部咽下

C.患者是否有嗆咳反應(yīng)

D.以上都是

5.長期使用抗生素的患者，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.腎功能衰竭

B.糖尿病

C.二重感染

D.高血壓

6.患者因疼痛無法入睡，正確的護(hù)理措施是（）。

A.給予止痛藥并觀察效果

B.提供安靜舒適的睡眠環(huán)境

C.與患者溝通疼痛原因

D.以上都是

7.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀指標(biāo)？（）。

A.患者自述頭痛

B.體溫38.2℃

C.呼吸22次/分

D.脈搏80次/分

8.靜脈注射時(shí)，針頭斜面朝上，主要目的是（）。

A.減少疼痛

B.防止空氣進(jìn)入

C.便于固定

D.加快藥物吸收

9.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，首要的護(hù)理措施是（）。

A.指導(dǎo)患者深呼吸

B.給予止吐藥

C.保持呼吸道通暢

D.觀察嘔吐物的顏色和性質(zhì)

10.護(hù)士小王在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)（）。

A.立即處理

B.向醫(yī)生匯報(bào)

C.向同事求助

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)密切觀察哪些生命體征？（）。

A.體溫

B.呼吸

C.脈搏

D.血壓

E.尿量

12.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)包括（）。

A.沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

B.患者主訴手臂疼痛

C.靜脈回流受阻

D.輸液速度減慢

E.液體出現(xiàn)渾濁

13.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.使用無菌器械

B.依次清潔牙齒、牙齦、舌苔

C.患者有假牙時(shí)應(yīng)取下

D.清潔動(dòng)作要輕柔

E.每日至少清潔一次

14.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓用具

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

E.提供高蛋白飲食

15.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）。

A.遵醫(yī)囑服藥

B.注意休息

C.定期復(fù)查

D.飲食調(diào)理

E.鍛煉身體

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）

17.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。（）

18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問應(yīng)立即與醫(yī)生溝通。（）

19.患者有發(fā)熱癥狀時(shí)，應(yīng)立即給予退熱藥。（）

20.護(hù)理操作前，應(yīng)向患者解釋操作目的及注意事項(xiàng)。（）

21.護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)保護(hù)患者的隱私。（）

22.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)定期消毒。（）

23.護(hù)理記錄應(yīng)由患者或家屬簽名確認(rèn)。（）

24.患者有呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予吸氧。（）

25.護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)與患者保持良好的溝通。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行______制度，防止交叉感染。

27.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇______、______的血管進(jìn)行穿刺。

28.護(hù)理記錄應(yīng)使用______記錄，字跡工整，表達(dá)______。

29.患者有疼痛癥狀時(shí)，應(yīng)評估疼痛的______、______、______。

30.護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)尊重患者的______和______。

五、簡答題（共25分）

31.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。（5分）

32.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

33.簡述護(hù)理記錄應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（5分）

34.簡述護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)如何與患者溝通？（10分）

六、案例分析題（共20分）

35.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，術(shù)后出現(xiàn)意識模糊、躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？（10分）

36.某患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（10分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：患者體溫39.5℃屬于高熱，首先應(yīng)測量其他生命體征，評估病情嚴(yán)重程度，再根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)的降溫措施。

2.B

解析：長期臥床患者由于局部組織長期受壓，易發(fā)生壓瘡，定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

3.D

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀，可能是由于空氣進(jìn)入靜脈導(dǎo)致空氣栓塞，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施。

4.D

解析：喂食時(shí)，應(yīng)注意觀察患者是否有嗆咳反應(yīng)，確保食物進(jìn)入消化道，同時(shí)觀察患者表情是否愉悅，了解患者感受。

5.C

解析：長期使用抗生素會破壞人體正常菌群，易導(dǎo)致二重感染，是抗生素使用最常見的并發(fā)癥。

6.D

解析：患者因疼痛無法入睡，應(yīng)給予止痛藥緩解疼痛，提供安靜舒適的睡眠環(huán)境，并與患者溝通疼痛原因，綜合采取措施改善睡眠。

7.A

解析：患者自述頭痛屬于主觀指標(biāo)，其余選項(xiàng)均為客觀指標(biāo)。

8.B

解析：靜脈注射時(shí)，針頭斜面朝上，便于空氣進(jìn)入形成氣泡，從而防止空氣進(jìn)入靜脈。

9.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。

10.D

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)處理、向醫(yī)生匯報(bào)、向同事求助，綜合采取措施確?；颊甙踩?/p>

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.ABCDE

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)密切觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓、尿量等生命體征，全面評估患者病情。

12.ABC

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，患者主訴手臂疼痛，靜脈回流受阻，輸液速度減慢，液體出現(xiàn)渾濁等。

13.ABCDE

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意使用無菌器械，依次清潔牙齒、牙齦、舌苔，患者有假牙時(shí)應(yīng)取下，清潔動(dòng)作要輕柔，每日至少清潔一次。

14.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身，使用減壓用具，保持皮膚清潔干燥，按摩受壓部位，提供高蛋白飲食等。

15.ABCDE

解析：患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，注意休息，定期復(fù)查，飲食調(diào)理，鍛煉身體，幫助患者順利康復(fù)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.√

18.√

19.×

解析：患者有發(fā)熱癥狀時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)的措施，如物理降溫或藥物降溫，而不是立即給予退熱藥。

20.√

21.√

22.√

23.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)由護(hù)士簽名，而不是患者或家屬簽名。

24.√

25.√

四、填空題（共10分，每空1分）

26.手衛(wèi)生

27.彈性好，血流充盈

28.書寫，準(zhǔn)確

29.性質(zhì)，程度，部位

30.人格尊嚴(yán)，隱私

五、簡答題（共25分）

31.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位。

③高流量吸氧。

④準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備。

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位，高流量吸氧，準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備，進(jìn)行搶救。

32.答：

①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次。

②使用減壓用具，如氣墊床、減壓墊等。

③保持皮膚清潔干燥，定期擦洗皮膚。

④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

⑤提供高蛋白飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身，使用減壓用具，保持皮膚清潔干燥，按摩受壓部位，提供高蛋白飲食等。

33.答：

①患者基本信息，如姓名、年齡、性別等。

②病情變化，如生命體征、癥狀、體征等。

③護(hù)理措施，如執(zhí)行醫(yī)囑、病情觀察等。

④醫(yī)囑執(zhí)行情況，如藥物使用、檢查安排等。

⑤其他，如患者心理狀態(tài)、家屬情況等。

解析：護(hù)理記錄應(yīng)包含患者基本信息、病情變化、護(hù)理措施、醫(yī)囑執(zhí)行情況、其他等內(nèi)容。

34.答：

①主動(dòng)溝通，主動(dòng)與患者交流，了解患者需求。

②尊重患者，尊重患者的人格尊嚴(yán)和隱私。

③耐心傾聽，耐心傾聽患者訴說，了解患者想法。

④用語通俗易懂，使用患者能理解的語言溝通。

⑤注意非語言溝通，注意肢體語言、表情等非語言溝通方式。

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)主動(dòng)溝通，尊重患者，耐心傾聽，用語通俗易懂，注意非語言溝通，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。

六、案例分析題（共20分）

35.答：

①密切觀察患者意識狀態(tài)、生命體征。

②保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。

③安撫患者情緒，給予心理支持。

④遵醫(yī)囑使用藥物，控制躁動(dòng)不安。

⑤做好安全防護(hù)，防止患者受傷。

解析：患者意識模糊、躁動(dòng)不安，應(yīng)