宜春市中醫(yī)院肝動脈灌注泵植入術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肝動脈灌注泵植入術(shù)主要用于治療哪種類型的肝癌？A.肝細胞癌B.膽管細胞癌C.肝血管內(nèi)皮瘤D.肝轉(zhuǎn)移性癌2.肝動脈灌注泵植入術(shù)前，患者肝功能指標應(yīng)達到什么標準？A.ALT＞200U/LB.Bilirubin＞5mg/dLC.PT延長＞3秒D.以上都是3.肝動脈灌注泵植入術(shù)中，最常見的并發(fā)癥是？A.血管栓塞B.肝功能衰竭C.穿刺點感染D.灌注藥物外滲4.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者應(yīng)如何體位休息？A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位5.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，可能的原因是？A.肝動脈栓塞B.肝膿腫C.膽囊炎D.以上都是6.肝動脈灌注泵植入術(shù)中，穿刺點壓迫時間應(yīng)不少于？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘7.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)黃疸加重，可能的原因是？A.肝動脈狹窄B.肝細胞壞死C.膽道梗阻D.以上都是8.肝動脈灌注泵植入術(shù)中，導(dǎo)管插入深度應(yīng)達到？A.肝臟上緣B.肝臟下緣C.肝臟中段D.肝臟邊緣9.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是？A.化療藥物反應(yīng)B.肝功能損害C.胃腸道刺激D.以上都是10.肝動脈灌注泵植入術(shù)中，造影劑使用量應(yīng)控制在？A.20ml以下B.30ml以下C.40ml以下D.50ml以下二、多選題（每題3分，共10題）1.肝動脈灌注泵植入術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.無法手術(shù)切除的肝癌B.肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)C.肝癌合并門脈癌栓D.肝癌肝外轉(zhuǎn)移2.肝動脈灌注泵植入術(shù)前，患者需進行哪些檢查？A.肝功能檢查B.腎功能檢查C.凝血功能檢查D.腹部超聲檢查3.肝動脈灌注泵植入術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.血管栓塞B.穿刺點出血C.肝功能衰竭D.灌注藥物外滲4.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需注意哪些事項？A.觀察生命體征B.注意穿刺點滲血C.預(yù)防感染D.避免劇烈運動5.肝動脈灌注泵植入術(shù)中，導(dǎo)管選擇應(yīng)考慮哪些因素？A.患者血管條件B.肝臟大小C.肝癌位置D.灌注藥物類型6.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是？A.化療藥物反應(yīng)B.肝膿腫C.膽囊炎D.術(shù)后感染7.肝動脈灌注泵植入術(shù)中，造影劑的選擇應(yīng)考慮？A.對比度B.順磁性C.擴散性D.毒性8.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛，可能的原因是？A.肝動脈栓塞B.肝膿腫C.膽囊炎D.肝包膜刺激9.肝動脈灌注泵植入術(shù)中，導(dǎo)管插入角度應(yīng)？A.平行于血管B.垂直于血管C.斜向血管D.根據(jù)血管走向調(diào)整10.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心，可能的原因是？A.化療藥物反應(yīng)B.肝功能損害C.胃腸道刺激D.灌注藥物劑量過大三、判斷題（每題1分，共10題）1.肝動脈灌注泵植入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。（√）2.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需絕對臥床休息。（×）3.肝動脈灌注泵植入術(shù)中，造影劑使用量越大越好。（×）4.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是正?，F(xiàn)象。（×）5.肝動脈灌注泵植入術(shù)中，導(dǎo)管插入深度應(yīng)精確控制。（√）6.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需定期復(fù)查肝功能。（√）7.肝動脈灌注泵植入術(shù)中，穿刺點壓迫時間應(yīng)盡量縮短。（×）8.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)黃疸加重可能是正?，F(xiàn)象。（×）9.肝動脈灌注泵植入術(shù)中，導(dǎo)管選擇應(yīng)優(yōu)先考慮價格。（×）10.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免劇烈運動。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肝動脈灌注泵植入術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述肝動脈灌注泵植入術(shù)的禁忌癥。3.簡述肝動脈灌注泵植入術(shù)的術(shù)前準備。4.簡述肝動脈灌注泵植入術(shù)的術(shù)后護理。5.簡述肝動脈灌注泵植入術(shù)的并發(fā)癥及處理。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述肝動脈灌注泵植入術(shù)的手術(shù)操作步驟。2.論述肝動脈灌注泵植入術(shù)的臨床意義。答案與解析一、單選題1.A解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)主要用于治療肝細胞癌，其他類型肝癌效果不佳。2.D解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)前，患者肝功能指標應(yīng)良好，ALT、Bilirubin、PT等指標均需在正常范圍內(nèi)。3.D解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)中，最常見的并發(fā)癥是灌注藥物外滲，可能導(dǎo)致局部組織壞死。4.B解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者應(yīng)采取半臥位，有利于呼吸和引流。5.A解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，可能的原因是肝動脈栓塞，需及時處理。6.C解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)中，穿刺點壓迫時間應(yīng)不少于60分鐘，確保止血效果。7.A解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)黃疸加重，可能的原因是肝動脈狹窄，需及時復(fù)查。8.C解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)中，導(dǎo)管插入深度應(yīng)達到肝臟中段，確保藥物準確灌注。9.A解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是化療藥物反應(yīng)，需對癥處理。10.B解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)中，造影劑使用量應(yīng)控制在30ml以下，避免腎損傷。二、多選題1.ABCD解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)的適應(yīng)癥包括無法手術(shù)切除的肝癌、肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)、肝癌合并門脈癌栓、肝癌肝外轉(zhuǎn)移。2.ABCD解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)前，患者需進行肝功能檢查、腎功能檢查、凝血功能檢查、腹部超聲檢查等。3.ABCD解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括血管栓塞、穿刺點出血、肝功能衰竭、灌注藥物外滲。4.ABCD解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需注意觀察生命體征、注意穿刺點滲血、預(yù)防感染、避免劇烈運動。5.ABCD解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)中，導(dǎo)管選擇應(yīng)考慮患者血管條件、肝臟大小、肝癌位置、灌注藥物類型。6.ABCD解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是化療藥物反應(yīng)、肝膿腫、膽囊炎、術(shù)后感染。7.ACD解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)中，造影劑的選擇應(yīng)考慮對比度、擴散性、毒性，順磁性不是主要考慮因素。8.ABCD解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛，可能的原因是肝動脈栓塞、肝膿腫、膽囊炎、肝包膜刺激。9.CD解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)中，導(dǎo)管插入角度應(yīng)根據(jù)血管走向調(diào)整，平行或垂直于血管不一定適用。10.ABCD解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心，可能的原因是化療藥物反應(yīng)、肝功能損害、胃腸道刺激、灌注藥物劑量過大。三、判斷題1.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。2.×解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需適當活動，避免長期臥床。3.×解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)中，造影劑使用量應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)，過多可能導(dǎo)致腎損傷。4.×解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱需及時處理，可能是感染或其他并發(fā)癥。5.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)中，導(dǎo)管插入深度應(yīng)精確控制，確保藥物準確灌注。6.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需定期復(fù)查肝功能，監(jiān)測病情變化。7.×解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)中，穿刺點壓迫時間應(yīng)足夠長，確保止血效果。8.×解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者出現(xiàn)黃疸加重需及時處理，可能是并發(fā)癥。9.×解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)中，導(dǎo)管選擇應(yīng)優(yōu)先考慮臨床效果，價格不是主要因素。10.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免劇烈運動，防止穿刺點出血或?qū)Ч芤莆?。四、簡答題1.肝動脈灌注泵植入術(shù)的適應(yīng)癥：-無法手術(shù)切除的肝癌-肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)-肝癌合并門脈癌栓-肝癌肝外轉(zhuǎn)移-對化療藥物敏感的肝癌2.肝動脈灌注泵植入術(shù)的禁忌癥：-肝功能衰竭-凝血功能障礙-惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移-患者無法耐受手術(shù)-穿刺部位有感染3.肝動脈灌注泵植入術(shù)的術(shù)前準備：-肝功能、腎功能、凝血功能檢查-腹部超聲、CT或MRI檢查-術(shù)前禁食水-術(shù)前心理準備-術(shù)前簽署知情同意書4.肝動脈灌注泵植入術(shù)的術(shù)后護理：-觀察生命體征-注意穿刺點滲血-預(yù)防感染-避免劇烈運動-定期復(fù)查肝功能-對癥處理化療藥物反應(yīng)5.肝動脈灌注泵植入術(shù)的并發(fā)癥及處理：-血管栓塞：及時處理，可能需要再次介入治療-穿刺點出血：壓迫止血，必要時手術(shù)處理-肝功能衰竭：保肝治療，必要時肝移植-灌注藥物外滲：局部處理，防止組織壞死五、論述題1.肝動脈灌注泵植入術(shù)的手術(shù)操作步驟：-患者術(shù)前準備，包括禁食水、簽署知情同意書等-局部麻醉，選擇穿刺部位-穿刺血管，插入導(dǎo)管，造影確認位置