南京市人民醫(yī)院「老年人綜合能力評(píng)估」技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年人綜合能力評(píng)估的主要目的是什么？A.確定老年人的疾病診斷B.評(píng)估老年人的整體功能狀態(tài)C.制定老年人的治療方案D.評(píng)估老年人的經(jīng)濟(jì)狀況2.評(píng)估老年人認(rèn)知功能時(shí)，以下哪項(xiàng)是常用的篩查工具？A.Mini-MentalStateExamination（MMSE）B.GeriatricDepressionScale（GDS）C.ActivitiesofDailyLiving（ADL）量表D.HospitalAnxietyandDepressionScale（HADS）3.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)因素與跌倒風(fēng)險(xiǎn)最低相關(guān)？A.視力下降B.藥物副作用C.獨(dú)立行走能力D.感覺障礙4.評(píng)估老年人社會(huì)功能時(shí)，重點(diǎn)考察哪些方面？A.經(jīng)濟(jì)收入B.社會(huì)交往能力C.家庭支持系統(tǒng)D.就業(yè)情況5.老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感？A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白水平C.日常飲食記錄D.肌肉質(zhì)量6.老年人睡眠障礙評(píng)估中，以下哪項(xiàng)是常見的評(píng)估工具？A.PittsburghSleepQualityIndex（PSQI）B.EpworthSleepinessScale（ESS）C.GeriatricAnxietyInventory（GAI）D.HospitalAnxietyandDepressionScale（HADS）7.評(píng)估老年人心理健康時(shí)，以下哪項(xiàng)是抑郁癥的典型表現(xiàn)？A.情緒高漲B.興趣減退C.注意力集中D.節(jié)奏加快8.老年人日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)估中，以下哪項(xiàng)是基本活動(dòng)？A.穿衣B.駕駛汽車C.使用手機(jī)D.管理財(cái)務(wù)9.評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于環(huán)境因素？A.腳踝疼痛B.眼底病變C.地面濕滑D.平衡能力下降10.老年人認(rèn)知功能評(píng)估中，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示輕度認(rèn)知障礙（MCI）？A.記憶力完全正常B.記憶力輕度下降但未影響生活C.全面認(rèn)知功能喪失D.僅出現(xiàn)情緒波動(dòng)二、多選題（每題3分，共10題）1.老年人綜合能力評(píng)估通常包括哪些方面？A.認(rèn)知功能B.身體功能C.社會(huì)功能D.心理健康E.營養(yǎng)狀況2.評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪些因素會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)？A.藥物副作用B.視力下降C.平衡能力下降D.獨(dú)立行走能力E.環(huán)境障礙3.老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些指標(biāo)提示風(fēng)險(xiǎn)？A.體重減輕B.血清白蛋白下降C.食欲不振D.肌肉減少E.飲食不規(guī)律4.評(píng)估老年人心理健康時(shí)，以下哪些表現(xiàn)提示焦慮？A.過度擔(dān)憂B.睡眠障礙C.肌肉緊張D.情緒低落E.社交回避5.老年人日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)估中，以下哪些屬于工具性日常生活活動(dòng)（IADL）？A.穿衣B.管理財(cái)務(wù)C.使用交通工具D.準(zhǔn)備食物E.洗漱6.評(píng)估老年人社會(huì)功能時(shí)，以下哪些因素會(huì)影響評(píng)估結(jié)果？A.家庭支持B.社區(qū)參與度C.經(jīng)濟(jì)狀況D.文化背景E.退休狀態(tài)7.老年人認(rèn)知功能評(píng)估中，以下哪些是常用的評(píng)估工具？A.MMSEB.MontrealCognitiveAssessment（MoCA）C.ClockDrawingTestD.TrailMakingTestE.DigitSpanTest8.評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪些屬于個(gè)人因素？A.腳踝疼痛B.平衡能力下降C.眼底病變D.藥物副作用E.環(huán)境濕滑9.老年人心理健康評(píng)估中，以下哪些表現(xiàn)提示抑郁？A.情緒低落B.興趣減退C.自我評(píng)價(jià)低D.睡眠障礙E.能力下降10.老年人綜合能力評(píng)估的目的是什么？A.提高老年人生活質(zhì)量B.預(yù)防跌倒和意外C.早期發(fā)現(xiàn)健康問題D.制定個(gè)性化干預(yù)方案E.評(píng)估疾病嚴(yán)重程度三、判斷題（每題1分，共10題）1.老年人綜合能力評(píng)估只需要醫(yī)生進(jìn)行即可。2.輕度認(rèn)知障礙（MCI）是阿爾茨海默病的早期階段。3.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，環(huán)境因素比個(gè)人因素更重要。4.營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，體重指數(shù)（BMI）是唯一的敏感指標(biāo)。5.老年人心理健康評(píng)估中，抑郁癥比焦慮癥更常見。6.日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)估中，工具性日常生活活動(dòng)（IADL）比基本日常生活活動(dòng)（BDL）更重要。7.老年人認(rèn)知功能評(píng)估中，MMSE和MoCA的適用范圍相同。8.評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，藥物副作用是可控的個(gè)人因素。9.老年人心理健康評(píng)估中，社會(huì)支持對(duì)心理健康有重要影響。10.老年人綜合能力評(píng)估是一次性的，不需要定期復(fù)查。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述老年人綜合能力評(píng)估的主要目的和意義。2.列舉三種常用的老年人認(rèn)知功能評(píng)估工具，并簡述其特點(diǎn)。3.簡述老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常見因素，并提出預(yù)防措施。4.簡述老年人心理健康評(píng)估的常見表現(xiàn)，并提出干預(yù)建議。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南京市老年人的特點(diǎn)，論述老年人綜合能力評(píng)估在實(shí)際臨床中的應(yīng)用價(jià)值。2.分析老年人營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出綜合干預(yù)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：老年人綜合能力評(píng)估的主要目的是全面了解老年人的整體功能狀態(tài)，包括認(rèn)知、身體、社會(huì)和心理等方面，以制定個(gè)性化的干預(yù)措施。2.A解析：MMSE是常用的認(rèn)知功能篩查工具，適用于評(píng)估老年人的認(rèn)知功能是否正常。其他選項(xiàng)分別用于評(píng)估抑郁、ADL和焦慮。3.C解析：獨(dú)立行走能力強(qiáng)的老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)較低，而視力下降、藥物副作用、感覺障礙等因素都會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。4.B解析：社會(huì)交往能力是評(píng)估老年人社會(huì)功能的重要方面，包括與家人、朋友的互動(dòng)頻率和深度。其他選項(xiàng)與經(jīng)濟(jì)、就業(yè)等更相關(guān)。5.B解析：血清白蛋白水平是反映營養(yǎng)不良的敏感指標(biāo)，尤其是慢性營養(yǎng)不良時(shí)。BMI、飲食記錄和肌肉質(zhì)量也可能受多種因素影響。6.A解析：PSQI是常用的睡眠障礙評(píng)估工具，用于評(píng)估老年人的睡眠質(zhì)量。ESS主要評(píng)估嗜睡程度，GAI和HADS分別用于評(píng)估焦慮和抑郁。7.B解析：抑郁癥的典型表現(xiàn)是興趣減退，而情緒高漲是躁狂的表現(xiàn)。其他選項(xiàng)可能與焦慮或正常情緒波動(dòng)有關(guān)。8.A解析：穿衣是ADL的基本活動(dòng)，而駕駛汽車、使用手機(jī)、管理財(cái)務(wù)屬于IADL。9.C解析：地面濕滑是環(huán)境因素，而腳踝疼痛、眼底病變、平衡能力下降屬于個(gè)人因素。10.B解析：輕度認(rèn)知障礙（MCI）的表現(xiàn)是記憶力輕度下降但未嚴(yán)重影響生活，而其他選項(xiàng)描述更嚴(yán)重或正常的認(rèn)知功能。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：老年人綜合能力評(píng)估包括認(rèn)知、身體、社會(huì)、心理和營養(yǎng)等多個(gè)方面，以全面了解老年人的健康狀況。2.A、B、C、E解析：藥物副作用、視力下降、平衡能力下降和環(huán)境障礙都會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，而獨(dú)立行走能力低屬于個(gè)人因素。3.A、B、C、D、E解析：營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)包括體重減輕、血清白蛋白下降、食欲不振、肌肉減少和飲食不規(guī)律等。4.A、B、C解析：焦慮的常見表現(xiàn)包括過度擔(dān)憂、睡眠障礙和肌肉緊張，而情緒低落、社交回避更可能與抑郁相關(guān)。5.B、C、D解析：IADL包括管理財(cái)務(wù)、使用交通工具和準(zhǔn)備食物，而穿衣、洗漱屬于BDL。6.A、B、D、E解析：社會(huì)功能評(píng)估重點(diǎn)考察家庭支持、社區(qū)參與度、文化背景和退休狀態(tài)，而經(jīng)濟(jì)狀況可能影響評(píng)估但非核心。7.A、B、C、D、E解析：這些工具都是常用的認(rèn)知功能評(píng)估工具，各有側(cè)重，如MMSE適用于廣泛人群，MoCA更敏感于早期認(rèn)知障礙。8.A、B、C、D解析：個(gè)人因素包括腳踝疼痛、平衡能力下降、眼底病變和藥物副作用，而環(huán)境濕滑屬于環(huán)境因素。9.A、B、C、D解析：抑郁癥的常見表現(xiàn)包括情緒低落、興趣減退、自我評(píng)價(jià)低和睡眠障礙，能力下降可能是后果而非直接表現(xiàn)。10.A、B、C、D解析：綜合能力評(píng)估的目的是提高生活質(zhì)量、預(yù)防跌倒、早期發(fā)現(xiàn)問題、制定干預(yù)方案，而評(píng)估疾病嚴(yán)重程度只是其中一部分。三、判斷題答案與解析1.×解析：評(píng)估需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)參與，包括醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師等。2.√解析：MCI是阿爾茨海默病的早期階段，但部分患者可能恢復(fù)或進(jìn)展緩慢。3.×解析：個(gè)人因素和環(huán)境因素同等重要，需綜合評(píng)估。4.×解析：血清白蛋白、飲食記錄、肌肉質(zhì)量等更敏感，BMI受多種因素影響。5.×解析：兩者患病率相近，但表現(xiàn)和干預(yù)方式不同。6.×解析：BDL對(duì)老年人生活自理更關(guān)鍵，IADL是后續(xù)擴(kuò)展。7.×解析：MMSE適用于認(rèn)知正常的老年人，MoCA更敏感于早期障礙。8.√解析：藥物副作用可通過調(diào)整用藥減少風(fēng)險(xiǎn)。9.√解析：社會(huì)支持對(duì)心理健康有顯著影響。10.×解析：需定期復(fù)查以監(jiān)測變化并及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。四、簡答題答案與解析1.老年人綜合能力評(píng)估的主要目的和意義答：老年人綜合能力評(píng)估旨在全面了解老年人的認(rèn)知、身體、社會(huì)和心理功能狀態(tài)，以早期發(fā)現(xiàn)健康問題、預(yù)防意外（如跌倒）、制定個(gè)性化干預(yù)方案，并提高老年人生活質(zhì)量。評(píng)估的意義在于實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)、減少醫(yī)療資源浪費(fèi)、促進(jìn)社會(huì)支持，并幫助老年人更好地適應(yīng)老齡化社會(huì)。2.常用的老年人認(rèn)知功能評(píng)估工具及其特點(diǎn)答：常用工具包括：-MMSE：適用于廣泛人群，但文化程度低者敏感性不足。-MoCA：更敏感于早期認(rèn)知障礙，包含視覺空間和執(zhí)行功能。-ClockDrawingTest：評(píng)估執(zhí)行功能和認(rèn)知功能，簡單易行。其他工具如TrailMakingTest（評(píng)估注意力和執(zhí)行功能）、DigitSpanTest（評(píng)估記憶力）。3.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常見因素及預(yù)防措施答：常見因素包括：-個(gè)人因素：藥物副作用（如鎮(zhèn)靜劑）、視力下降、平衡能力下降、肌肉減少、慢性疾病（如帕金森?。?環(huán)境因素：地面濕滑、光線不足、障礙物、家具擺放不合理。預(yù)防措施包括：調(diào)整藥物、改善視力、加強(qiáng)平衡訓(xùn)練、增加環(huán)境安全性（如防滑墊、扶手）、定期評(píng)估。4.老年人心理健康評(píng)估的常見表現(xiàn)及干預(yù)建議答：常見表現(xiàn)包括：情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、社交回避、自我評(píng)價(jià)低。干預(yù)建議包括：心理支持（如心理咨詢）、藥物干預(yù)（如抗抑郁藥）、社會(huì)參與（如社區(qū)活動(dòng)）、家庭支持。五、論述題答案與解析1.結(jié)合南京市老年人的特點(diǎn)，論述老年人綜合能力評(píng)估的應(yīng)用價(jià)值答：南京市老年人以高學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)條件較好、社區(qū)資源豐富為特點(diǎn)，但慢性病患病率高、獨(dú)居/空巢比例大。綜合能力評(píng)估可幫助：-早期發(fā)現(xiàn)健康問題（如認(rèn)知障礙、營養(yǎng)不良），減少醫(yī)療負(fù)擔(dān)。-制定個(gè)性化干預(yù)方案（如康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)），提高生活質(zhì)量。-促進(jìn)社區(qū)資源整合（如與社區(qū)服務(wù)中心合作），提供連續(xù)性照護(hù)。-減少跌倒和意外事件，降低醫(yī)療成本。2.老年人營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)因