徐州市中醫(yī)院輸卵管造影術(shù)操作技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.輸卵管造影術(shù)最常用的造影劑是？A.泛影葡胺B.碘海醇C.碘油D.泛影鈉2.造影前患者需禁食禁水多久？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)3.造影過程中患者出現(xiàn)惡心、嘔吐可能的原因是？A.造影劑濃度過高B.造影劑過敏C.壓力過大D.以上都是4.輸卵管完全阻塞的表現(xiàn)是？A.造影劑順利進(jìn)入宮腔但未進(jìn)入輸卵管B.造影劑進(jìn)入輸卵管但未到達(dá)傘端C.造影劑完全進(jìn)入盆腔但未到達(dá)輸卵管D.造影劑進(jìn)入輸卵管并完全通暢5.造影術(shù)后患者需休息多久？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)6.輸卵管造影術(shù)禁忌癥不包括？A.感染期B.懷孕期間C.宮內(nèi)節(jié)育器移位D.輸卵管妊娠7.造影劑濃度過高可能導(dǎo)致？A.輸卵管痙攣B.造影劑外滲C.造影劑濃度不均D.以上都是8.造影前需做哪些準(zhǔn)備？A.憋尿B.查血常規(guī)C.避孕D.以上都是9.輸卵管部分阻塞的表現(xiàn)是？A.造影劑進(jìn)入輸卵管但速度緩慢B.造影劑進(jìn)入輸卵管但未到達(dá)傘端C.造影劑進(jìn)入盆腔但未到達(dá)輸卵管D.造影劑完全進(jìn)入輸卵管10.造影術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.感染B.出血C.穿刺點(diǎn)疼痛D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.輸卵管造影術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.不孕癥B.異物取出C.輸卵管堵塞排查D.輸卵管妊娠診斷2.造影過程中需注意哪些情況？A.患者反應(yīng)B.造影劑推注速度C.造影劑濃度D.穿刺點(diǎn)位置3.造影術(shù)后患者需注意哪些事項(xiàng)？A.避免劇烈運(yùn)動B.保持外陰清潔C.觀察腹痛情況D.避免性生活4.輸卵管造影術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.感染B.出血C.造影劑過敏D.輸卵管穿孔5.造影前需排除哪些情況？A.感染B.懷孕C.出血性疾病D.心血管疾病6.造影劑濃度過高的后果包括？A.輸卵管痙攣B.造影劑外滲C.圖像不清晰D.造影劑殘留7.造影過程中患者可能出現(xiàn)哪些反應(yīng)？A.惡心B.嘔吐C.頭暈D.腹痛8.輸卵管通暢的表現(xiàn)是？A.造影劑順利進(jìn)入宮腔B.造影劑進(jìn)入輸卵管并到達(dá)傘端C.造影劑在盆腔散開D.造影劑完全流出體外9.造影術(shù)后可能出現(xiàn)的感染癥狀包括？A.腹痛加劇B.發(fā)熱C.陰道分泌物增多D.腹部壓痛10.輸卵管造影術(shù)的優(yōu)勢包括？A.判斷輸卵管通暢性B.診斷輸卵管病變C.微創(chuàng)操作D.恢復(fù)時(shí)間短三、判斷題（每題1分，共20題）1.輸卵管造影術(shù)是診斷不孕癥的金標(biāo)準(zhǔn)。（×）2.造影前患者需憋尿。（√）3.造影劑濃度越高越好。（×）4.輸卵管造影術(shù)屬于有創(chuàng)操作。（√）5.造影術(shù)后患者需避孕1個(gè)月。（√）6.輸卵管造影術(shù)可診斷子宮內(nèi)膜病變。（×）7.造影劑過敏時(shí)需立即停藥并搶救。（√）8.輸卵管造影術(shù)適用于所有不孕癥患者。（×）9.造影過程中需保持患者體位穩(wěn)定。（√）10.輸卵管造影術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛。（√）11.造影劑外滲會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。（√）12.輸卵管造影術(shù)無需術(shù)前檢查。（×）13.造影劑濃度過低會導(dǎo)致圖像不清晰。（√）14.輸卵管造影術(shù)可治療輸卵管堵塞。（×）15.造影術(shù)后患者需觀察3天。（√）16.輸卵管造影術(shù)適用于急腹癥患者。（×）17.造影劑過敏時(shí)需使用抗過敏藥物。（√）18.輸卵管造影術(shù)可診斷卵巢囊腫。（×）19.造影過程中需避免患者移動。（√）20.輸卵管造影術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述輸卵管造影術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。2.簡述輸卵管造影術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)。3.簡述輸卵管造影術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。4.簡述輸卵管造影術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，30歲，不孕2年，行輸卵管造影術(shù)。術(shù)中患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，造影劑推注速度減慢，圖像顯示輸卵管部分阻塞。請分析可能原因及處理方法。2.患者女性，28歲，月經(jīng)不調(diào)，行輸卵管造影術(shù)。術(shù)后第2天患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，陰道有少量流血。請分析可能原因及處理方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.A（泛影葡胺是輸卵管造影術(shù)最常用的造影劑，具有高滲透性和安全性。）2.C（造影前需禁食禁水8小時(shí)，確保胃腸道排空，避免造影劑誤吸或影響圖像。）3.D（惡心、嘔吐可能由造影劑過敏、濃度過高或壓力過大引起。）4.A（輸卵管完全阻塞表現(xiàn)為造影劑無法進(jìn)入輸卵管。）5.B（術(shù)后需休息2小時(shí)，避免過早活動導(dǎo)致穿刺點(diǎn)出血或感染。）6.C（宮內(nèi)節(jié)育器移位可能影響造影結(jié)果，但并非絕對禁忌。）7.D（濃度過高可能導(dǎo)致痙攣、外滲和圖像不均。）8.D（需憋尿、查血常規(guī)和避孕，確保安全。）9.A（部分阻塞表現(xiàn)為造影劑進(jìn)入輸卵管但速度緩慢。）10.D（可能感染、出血或穿刺點(diǎn)疼痛。）二、多選題答案與解析1.A、B、C（適應(yīng)癥包括不孕癥、異物取出和堵塞排查，但不適用于輸卵管妊娠。）2.A、B、C、D（需注意患者反應(yīng)、推注速度、濃度和穿刺點(diǎn)。）3.A、B、C、D（需避免劇烈運(yùn)動、保持清潔、觀察腹痛和避免性生活。）4.A、B、C、D（可能感染、出血、過敏或穿孔。）5.A、B、C、D（需排除感染、懷孕、出血性疾病和心血管疾病。）6.A、B、C、D（濃度過高可能導(dǎo)致痙攣、外滲、圖像不清晰和殘留。）7.A、B、C、D（可能惡心、嘔吐、頭暈或腹痛。）8.A、B、C（通暢表現(xiàn)為造影劑進(jìn)入宮腔、輸卵管并散開。）9.A、B、C、D（感染可能表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、分泌物增多和壓痛。）10.A、B、C、D（優(yōu)勢包括判斷通暢性、診斷病變、微創(chuàng)和恢復(fù)快。）三、判斷題答案與解析1.×（金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡檢查。）2.√（需憋尿確保宮腔充盈。）3.×（濃度過高可能導(dǎo)致并發(fā)癥。）4.√（屬于有創(chuàng)操作。）5.√（需避孕1個(gè)月避免再次懷孕。）6.×（可診斷輸卵管病變，但無法診斷子宮內(nèi)膜。）7.√（需立即停藥并搶救。）8.×（需排除禁忌癥后才能進(jìn)行。）9.√（需保持體位穩(wěn)定避免造影劑外滲。）10.√（術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛。）11.√（外滲可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。）12.×（需術(shù)前檢查排除禁忌癥。）13.√（濃度過低會導(dǎo)致圖像不清晰。）14.×（無法治療，只能診斷。）15.√（需觀察3天確保無感染。）16.×（急腹癥患者需先治療原發(fā)病。）17.√（需使用抗過敏藥物。）18.×（無法診斷卵巢囊腫。）19.√（需避免移動避免圖像模糊。）20.√（可能出現(xiàn)發(fā)熱。）四、簡答題答案與解析1.術(shù)前準(zhǔn)備：-憋尿，確保宮腔充盈。-查血常規(guī)、凝血功能，排除禁忌癥。-告知患者操作流程，簽署知情同意書。-避孕，避免術(shù)后懷孕影響結(jié)果。-禁食禁水8小時(shí)。2.術(shù)后注意事項(xiàng)：-休息2小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動。-保持外陰清潔，預(yù)防感染。-觀察腹痛情況，避免劇烈疼痛。-避免性生活1個(gè)月，避免感染。-注意發(fā)熱、出血等癥狀，及時(shí)就醫(yī)。3.并發(fā)癥及處理：-感染：發(fā)熱、腹痛，需抗生素治療。-出血：穿刺點(diǎn)滲血，需壓迫止血。-過敏：惡心、嘔吐，需抗過敏藥物。-穿孔：腹痛加劇，需停止操作并觀察。4.適應(yīng)癥和禁忌癥：-適應(yīng)癥：不孕癥、堵塞排查、異物取出。-禁忌癥：感染、懷孕、出血性疾病、心血管疾病。五、案例分析題答案與解析1.可能原因及處理：-原因