舟山市中醫(yī)院快速康復(fù)措施執(zhí)行考核一、單選題（每題2分，共20題）1.舟山市中醫(yī)院在實(shí)施快速康復(fù)外科（ERAS）時(shí)，首要強(qiáng)調(diào)的康復(fù)理念是？A.盡早下床活動(dòng)B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C.減少術(shù)后疼痛D.早期介入康復(fù)治療E.嚴(yán)格遵循傳統(tǒng)圍手術(shù)期管理模式2.針對(duì)舟山地區(qū)漁民常見(jiàn)的甲魚養(yǎng)殖戶術(shù)后恢復(fù)，舟山市中醫(yī)院ERAS方案中特別強(qiáng)調(diào)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)是？A.高蛋白高脂飲食B.高纖維低碳水化合物C.高鈣低磷飲食D.高維生素易消化食物E.低鹽低糖飲食3.舟山市中醫(yī)院在ERAS流程中，對(duì)術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防首選藥物是？A.地塞米松B.甲氧氯普胺C.撲熱息痛D.雷尼替丁E.丙氯拉明4.舟山地區(qū)患者術(shù)后早期活動(dòng)時(shí)，特別需要注意規(guī)避的風(fēng)險(xiǎn)是？A.血壓波動(dòng)B.肺栓塞C.腸梗阻D.脫水E.肌肉酸痛5.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后早期進(jìn)食的首選食物是？A.流質(zhì)飲食B.半流質(zhì)飲食C.普通固體飲食D.高纖維飲食E.高蛋白飲食6.針對(duì)舟山漁民術(shù)后疼痛管理，舟山市中醫(yī)院推薦的多模式鎮(zhèn)痛方案中，不包括以下哪種藥物？A.芬太尼B.布托啡諾C.曲馬多D.氟比洛芬E.苯二氮?類藥物7.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后早期下床活動(dòng)的時(shí)間通常建議是？A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后12小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)E.術(shù)后72小時(shí)8.針對(duì)舟山地區(qū)老年人術(shù)后恢復(fù)，舟山市中醫(yī)院ERAS方案中特別強(qiáng)調(diào)的康復(fù)訓(xùn)練是？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡能力訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練E.以上都是9.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后引流管拔除的時(shí)機(jī)通常基于以下哪個(gè)指標(biāo)？A.引流量減少B.引流液清澈C.患者疼痛緩解D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降E.以上都是10.舟山地區(qū)漁民術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，舟山市中醫(yī)院ERAS方案中重點(diǎn)預(yù)防的是？A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.腸梗阻D.心律失常E.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）11.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，圍手術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛的藥物選擇包括哪些？A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.局部麻醉藥D.肌肉松弛劑E.抗組胺藥12.舟山地區(qū)患者術(shù)后早期活動(dòng)時(shí)，需要注意的注意事項(xiàng)包括哪些？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.逐漸增加活動(dòng)量C.注意血壓變化D.預(yù)防跌倒E.必要時(shí)使用助行器13.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后早期進(jìn)食的指征包括哪些？A.患者無(wú)惡心嘔吐B.腸鳴音恢復(fù)C.腹脹消失D.血壓穩(wěn)定E.心率正常14.舟山漁民術(shù)后常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，舟山市中醫(yī)院ERAS方案中如何干預(yù)？A.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.蛋白質(zhì)補(bǔ)充C.維生素補(bǔ)充D.微量元素補(bǔ)充E.高脂肪高熱量飲食15.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括哪些？A.體溫B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.肺功能D.心電圖E.引流量16.針對(duì)舟山地區(qū)老年人術(shù)后恢復(fù)，舟山市中醫(yī)院ERAS方案中如何預(yù)防壓瘡？A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位E.使用防褥瘡敷料17.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后引流管管理的要點(diǎn)包括哪些？A.定時(shí)記錄引流量B.觀察引流液顏色C.保持引流管通暢D.預(yù)防引流管阻塞E.及時(shí)拔管18.舟山漁民術(shù)后常見(jiàn)的心理問(wèn)題，舟山市中醫(yī)院ERAS方案中如何干預(yù)？A.心理疏導(dǎo)B.家屬陪伴C.康復(fù)指導(dǎo)D.藥物治療E.社交支持19.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括哪些？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡能力訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練E.生活自理能力訓(xùn)練20.舟山地區(qū)患者術(shù)后常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，舟山市中醫(yī)院ERAS方案中如何評(píng)估？A.體重變化B.血清白蛋白水平C.肌肉量D.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表E.食欲評(píng)估三、判斷題（每題1分，共20題）21.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后早期下床活動(dòng)的時(shí)間越早越好。（×）22.舟山漁民術(shù)后常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)主要是蛋白質(zhì)缺乏。（√）23.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后引流管拔除的時(shí)機(jī)主要取決于引流液的清澈程度。（×）24.舟山地區(qū)老年人術(shù)后恢復(fù)時(shí)，早期介入康復(fù)治療尤為重要。（√）25.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后疼痛管理首選阿片類藥物。（×）26.舟山漁民術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥主要是肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染。（√）27.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后早期進(jìn)食的首選食物是流質(zhì)飲食。（√）28.舟山地區(qū)患者術(shù)后常見(jiàn)的心理問(wèn)題主要是焦慮和抑郁。（√）29.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容主要是關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練。（×）30.舟山漁民術(shù)后常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)主要是高脂肪高熱量飲食導(dǎo)致的肥胖。（×）31.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要是體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)。（√）32.舟山地區(qū)老年人術(shù)后恢復(fù)時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身和使用減壓床墊。（√）33.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后引流管管理的要點(diǎn)主要是定時(shí)記錄引流量和觀察引流液顏色。（√）34.舟山漁民術(shù)后常見(jiàn)的心理問(wèn)題主要是對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)憂。（×）35.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容主要是生活自理能力訓(xùn)練。（×）36.舟山地區(qū)患者術(shù)后常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)主要是營(yíng)養(yǎng)不良。（√）37.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后疼痛管理首選非甾體抗炎藥。（×）38.舟山漁民術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥主要是腸梗阻。（×）39.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后早期進(jìn)食的指征主要是患者無(wú)惡心嘔吐。（√）40.舟山地區(qū)老年人術(shù)后恢復(fù)時(shí)，早期介入康復(fù)治療可以減少并發(fā)癥發(fā)生。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）41.簡(jiǎn)述舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后早期活動(dòng)的重要性和注意事項(xiàng)。42.簡(jiǎn)述舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后早期進(jìn)食的指征和食物選擇。43.簡(jiǎn)述舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后疼痛管理的多模式鎮(zhèn)痛方案。44.簡(jiǎn)述舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，針對(duì)舟山地區(qū)老年人的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）45.結(jié)合舟山市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述ERAS方案在舟山地區(qū)推廣應(yīng)用的意義和挑戰(zhàn)。46.結(jié)合舟山地區(qū)漁民術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，論述舟山市中醫(yī)院ERAS方案如何優(yōu)化圍手術(shù)期管理。答案與解析一、單選題1.D解析：ERAS的核心是早期介入康復(fù)治療，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，優(yōu)化圍手術(shù)期管理，減少并發(fā)癥，加速康復(fù)。舟山市中醫(yī)院在實(shí)施ERAS時(shí)，首要強(qiáng)調(diào)的是早期介入康復(fù)治療的理念。2.D解析：舟山地區(qū)漁民術(shù)后恢復(fù)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)以高維生素易消化食物為主，以滿足體力恢復(fù)需求。甲魚養(yǎng)殖戶術(shù)后同樣需要易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物，以促進(jìn)傷口愈合和體力恢復(fù)。3.A解析：舟山市中醫(yī)院在ERAS流程中，對(duì)術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防首選地塞米松，因其具有抗炎和抗組胺作用，可有效預(yù)防PONV。4.B解析：舟山地區(qū)患者術(shù)后早期活動(dòng)時(shí)，特別需要注意預(yù)防肺栓塞，因其術(shù)后血液循環(huán)變化，易形成血栓。5.A解析：舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后早期進(jìn)食的首選食物是流質(zhì)飲食，以減少消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。6.E解析：舟山市中醫(yī)院推薦的多模式鎮(zhèn)痛方案中，不包括苯二氮?類藥物，因其具有嗜睡等副作用，不利于早期活動(dòng)。7.C解析：舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后早期下床活動(dòng)的時(shí)間通常建議是術(shù)后24小時(shí)，此時(shí)患者生命體征相對(duì)穩(wěn)定，可安全活動(dòng)。8.E解析：舟山地區(qū)老年人術(shù)后恢復(fù)時(shí)，ERAS方案中特別強(qiáng)調(diào)的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡能力訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練，以全面提升康復(fù)效果。9.E解析：舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后引流管拔除的時(shí)機(jī)通常基于多個(gè)指標(biāo)，包括引流量減少、引流液清澈、患者疼痛緩解、白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降等。10.E解析：舟山地區(qū)漁民術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、腸梗阻、心律失常等，ERAS方案中重點(diǎn)預(yù)防這些并發(fā)癥。二、多選題11.A,B,C解析：舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，圍手術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛的藥物選擇包括阿片類藥物、非甾體抗炎藥和局部麻醉藥，以減少單一藥物副作用。12.A,B,C,D,E解析：舟山地區(qū)患者術(shù)后早期活動(dòng)時(shí)，需要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、逐漸增加活動(dòng)量、注意血壓變化、預(yù)防跌倒，必要時(shí)使用助行器。13.A,B,C,D,E解析：舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后早期進(jìn)食的指征包括患者無(wú)惡心嘔吐、腸鳴音恢復(fù)、腹脹消失、血壓穩(wěn)定、心率正常。14.A,B,C,D解析：舟山漁民術(shù)后常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)主要是蛋白質(zhì)缺乏、維生素缺乏、微量元素缺乏，ERAS方案中通過(guò)早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、蛋白質(zhì)補(bǔ)充、維生素補(bǔ)充、微量元素補(bǔ)充進(jìn)行干預(yù)。15.A,B,C,D,E解析：舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、肺功能、心電圖、引流量等。16.A,B,C,D,E解析：舟山地區(qū)老年人術(shù)后恢復(fù)時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、按摩受壓部位、使用防褥瘡敷料。17.A,B,C,D,E解析：舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后引流管管理的要點(diǎn)包括定時(shí)記錄引流量、觀察引流液顏色、保持引流管通暢、預(yù)防引流管阻塞、及時(shí)拔管。18.A,B,C,D,E解析：舟山漁民術(shù)后常見(jiàn)的心理問(wèn)題主要是焦慮、抑郁，ERAS方案中通過(guò)心理疏導(dǎo)、家屬陪伴、康復(fù)指導(dǎo)、藥物治療、社交支持進(jìn)行干預(yù)。19.A,B,C,D,E解析：舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡能力訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、生活自理能力訓(xùn)練。20.A,B,C,D,E解析：舟山地區(qū)患者術(shù)后常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，舟山市中醫(yī)院ERAS方案中通過(guò)體重變化、血清白蛋白水平、肌肉量、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表、食欲評(píng)估進(jìn)行評(píng)估。三、判斷題21.×解析：舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后早期下床活動(dòng)的時(shí)間并非越早越好，需根據(jù)患者具體情況決定。22.√解析：舟山地區(qū)漁民術(shù)后恢復(fù)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)以高蛋白為主，因其體力消耗大，易出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏。23.×解析：舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后引流管拔除的時(shí)機(jī)主要取決于多個(gè)指標(biāo)，而非僅引流液的清澈程度。24.√解析：舟山地區(qū)老年人術(shù)后恢復(fù)時(shí)，早期介入康復(fù)治療尤為重要，可減少并發(fā)癥發(fā)生。25.×解析：舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后疼痛管理首選非甾體抗炎藥，因其副作用較小。26.√解析：舟山漁民術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥主要是肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染，因其術(shù)后抵抗力下降。27.√解析：舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后早期進(jìn)食的首選食物是流質(zhì)飲食，以減少消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。28.√解析：舟山地區(qū)患者術(shù)后常見(jiàn)的心理問(wèn)題主要是焦慮和抑郁，需及時(shí)干預(yù)。29.×解析：舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容不僅是關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練，還包括平衡能力訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。30.×解析：舟山漁民術(shù)后常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)主要是蛋白質(zhì)缺乏，而非高脂肪高熱量飲食導(dǎo)致的肥胖。31.√解析：舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要是體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)，以反映感染情況。32.√解析：舟山地區(qū)老年人術(shù)后恢復(fù)時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身和使用減壓床墊。33.√解析：舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后引流管管理的要點(diǎn)主要是定時(shí)記錄引流量和觀察引流液顏色。34.×解析：舟山漁民術(shù)后常見(jiàn)的心理問(wèn)題主要是對(duì)術(shù)后恢復(fù)的擔(dān)憂，而非對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)憂。35.×解析：舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容不僅是生活自理能力訓(xùn)練，還包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等。36.√解析：舟山地區(qū)患者術(shù)后常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)主要是營(yíng)養(yǎng)不良，需及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。37.×解析：舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后疼痛管理首選非甾體抗炎藥，因其副作用較小。38.×解析：舟山漁民術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥主要是肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染，而非腸梗阻。39.√解析：舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后早期進(jìn)食的指征主要是患者無(wú)惡心嘔吐。40.√解析：舟山地區(qū)老年人術(shù)后恢復(fù)時(shí)，早期介入康復(fù)治療可以減少并發(fā)癥發(fā)生。四、簡(jiǎn)答題41.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后早期活動(dòng)的重要性和注意事項(xiàng)重要性：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成；改善肺功能，減少肺部感染；促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，減少腸梗阻；減少疼痛，改善心理狀態(tài)。注意事項(xiàng)：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量；注意血壓變化，防止跌倒；根據(jù)患者具體情況調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。42.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后早期進(jìn)食的指征和食物選擇指征：患者無(wú)惡心嘔吐、腸鳴音恢復(fù)、腹脹消失、血壓穩(wěn)定、心率正常。食物選擇：首選流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥等，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食和普通固體飲食。43.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，術(shù)后疼痛管理的多模式鎮(zhèn)痛方案多模式鎮(zhèn)痛方案包括：阿片類藥物、非甾體抗炎藥、局部麻醉藥等，通過(guò)不同藥物的協(xié)同作用，減少單一藥物副作用，提高鎮(zhèn)痛效果。44.舟山市中醫(yī)院ERAS方案中，針對(duì)舟山地區(qū)老年人的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練要點(diǎn)要點(diǎn)：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡能力訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、生活自理能力訓(xùn)練，根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化康復(fù)方案。五、論述題45.結(jié)合舟山市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述ERAS方案在舟山地區(qū)推廣應(yīng)用的意義和挑戰(zhàn)意義：ERAS方案可減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高患者生活質(zhì)量。舟山市中醫(yī)院推廣應(yīng)用ERAS方案，可更好地服務(wù)當(dāng)?shù)貪O民和老年人，提高醫(yī)療服務(wù)水平。挑戰(zhàn)：舟山地區(qū)漁民和老年人術(shù)后康復(fù)需求多樣化，