南平市中醫(yī)院「顯微外科技術」基礎操作考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在南平市中醫(yī)院顯微外科手術中，進行組織縫合時，首選的縫線材質是？A.聚丙烯縫線B.聚酯縫線C.腸線D.可吸收薇喬線2.南平市某患者因手指離斷傷入院，采用顯微外科技術進行再植手術時，血管吻合順序通常為？A.動脈→靜脈→神經B.靜脈→動脈→神經C.神經→動脈→靜脈D.靜脈→神經→動脈3.在南平市中醫(yī)院進行皮瓣移植時，以下哪種情況最適合采用穿支皮瓣技術？A.大面積燒傷創(chuàng)面修復B.手指末節(jié)缺損修復C.面部組織缺損修復D.下肢慢性潰瘍覆蓋4.顯微外科手術中，用于固定組織標本的生理鹽水濃度通常是？A.0.9%B.0.3%C.1.5%D.2.0%5.南平市某患者術后出現指端血運不良，檢查發(fā)現動脈搏動微弱，最可能的原因是？A.靜脈受壓B.神經損傷C.動脈痙攣D.縫線過緊6.在顯微外科中，用于放大手術視野的設備是？A.顯微鏡B.超聲刀C.電凝器D.等離子刀7.南平市中醫(yī)院采用顯微鏡進行神經吻合時，常用的縫合針類型是？A.圓針B.三角針C.直針D.菱形針8.顯微外科手術中，用于保護神經血管的敷料通常是？A.干紗布B.濕紗布C.生理鹽水紗布D.碘伏紗布9.在南平市某醫(yī)院進行移植手術時，以下哪種情況最適合采用游離皮瓣技術？A.植皮修復小面積缺損B.指端壞死組織切除C.大面積軟組織缺損覆蓋D.肢體畸形矯正10.顯微外科手術中，用于止血的藥物通常是？A.腎上腺素B.凝血酶C.肝素D.尿激酶二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.在南平市中醫(yī)院進行顯微血管吻合時，需要注意哪些技術要點？A.縫合順序正確B.縫線松緊適度C.血管腔內無血栓形成D.縫合針距均勻E.術后立即抬高患肢2.顯微外科手術中，常用的組織固定方法包括哪些？A.生理鹽水沖洗B.縫線固定C.組織鉗夾持D.碘伏消毒E.冰凍保存3.在南平市某醫(yī)院進行神經修復手術時，以下哪些是常見并發(fā)癥？A.神經粘連B.血管栓塞C.縫線滑脫D.組織缺血E.感染4.顯微外科手術中，用于保護組織的設備包括哪些？A.顯微鏡防護罩B.組織保護膜C.生理鹽水灌注器D.等離子刀E.電凝器5.在南平市中醫(yī)院進行皮瓣移植時，以下哪些是影響成活率的因素？A.血供情況B.縫合質量C.感染控制D.術后護理E.組織張力三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.顯微外科手術中，縫合針距過密會導致組織壞死。（×）2.南平市某患者手指再植術后出現腫脹，應立即抬高患肢。（√）3.顯微外科手術中，生理鹽水濃度過高會損傷組織。（√）4.神經吻合時，縫合順序無關緊要。（×）5.顯微血管吻合時，縫線過緊會導致血管閉塞。（√）6.南平市某醫(yī)院采用穿支皮瓣技術時，需要保證穿支血管的完整性。（√）7.顯微外科手術中，顯微鏡放大倍數越高越好。（×）8.組織固定時，過度冰凍會導致細胞損傷。（√）9.顯微外科手術中，縫合線材質對術后恢復無影響。（×）10.感染是顯微外科手術最常見的并發(fā)癥之一。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述南平市中醫(yī)院顯微外科手術中，血管吻合的技術要點。2.說明顯微外科手術中，組織固定的作用和方法。3.列舉南平市某患者進行手指再植手術時，術后觀察的重點指標。4.簡述穿支皮瓣技術的優(yōu)勢及其在南平市某醫(yī)院的應用場景。5.分析顯微外科手術中，影響神經吻合成功率的因素。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結合南平市中醫(yī)院的實際情況，論述顯微外科技術在手指離斷再植手術中的應用價值。2.分析顯微外科手術中，術后感染的控制措施及其對南平市某醫(yī)院的意義。答案與解析一、單選題1.D可吸收薇喬線（南平市中醫(yī)院多采用可吸收縫線減少二次手術）2.A動脈→靜脈→神經（顯微血管吻合順序遵循“先通后固”原則）3.B手指末節(jié)缺損修復（穿支皮瓣適合精細部位）4.A0.9%（生理鹽水濃度過高會結晶損傷組織）5.C動脈痙攣（南平市某患者術后血運不良多因血管痙攣）6.A顯微鏡（放大手術視野是顯微外科核心設備）7.B三角針（神經縫合需精準，三角針操作靈活）8.C生理鹽水紗布（保護神經血管避免干燥損傷）9.C大面積軟組織缺損覆蓋（游離皮瓣適用于復雜缺損）10.A腎上腺素（南平市中醫(yī)院常用局部止血）二、多選題1.A、B、C、D（縫線順序、松緊、血栓、針距均影響吻合質量）2.A、B、C、D（生理鹽水沖洗、縫線、鉗夾、消毒是固定方法）3.A、B、C、D（神經粘連、栓塞、滑脫、缺血是常見并發(fā)癥）4.A、B、C（顯微鏡防護、保護膜、生理鹽水灌注可保護組織）5.A、B、C、D（血供、縫合、感染、護理均影響成活率）三、判斷題1.×（針距過密會壓迫組織）2.√（抬高患肢可減少腫脹）3.√（高濃度鹽水會結晶）4.×（順序需嚴格遵循）5.√（過緊壓迫血管）6.√（穿支血管完整性是關鍵）7.×（過高倍數會失焦）8.√（冰凍損傷細胞膜）9.×（線材質影響愈合）10.√（感染是高發(fā)并發(fā)癥）四、簡答題1.血管吻合技術要點：-縫合順序：動脈→靜脈→神經，確保優(yōu)先恢復血供；-縫線選擇：6-0或8-0無損傷縫線；-針距均勻：避免壓迫血管腔；-血管腔內無血栓：術前徹底清理。2.組織固定作用與方法：-作用：保持組織形態(tài)，避免術中移位；-方法：生理鹽水沖洗、縫線固定、組織鉗夾持。3.手指再植術后觀察重點：-血運（皮溫、毛細血管充盈時間）；-感覺（觸覺、痛覺恢復）；-運動（指關節(jié)活動度）。4.穿支皮瓣優(yōu)勢與應用：-優(yōu)勢：血供可靠、無神經損傷；-應用：手指缺損修復（南平市某醫(yī)院常見術式）。5.神經吻合影響因素：-縫合技術（針距、層次）；-組織損傷程度；-術后護理（避免壓迫）。五、論述題1.顯微外科在手指再植中的應用價值：-南平市某患者手指離斷再植需高精度吻合，顯微技術可修復微小血管（如指動脈、靜脈）；-結合中醫(yī)院傳統(tǒng)中醫(yī)理論，術后配合中藥活血化瘀，縮短恢復期；-