鹽城市人民醫(yī)院失禁護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在評(píng)估長(zhǎng)期臥床患者失禁風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示風(fēng)險(xiǎn)較高？（）A.每日排尿次數(shù)10次B.每次尿量200mlC.尿失禁發(fā)生頻率每周3次D.尿失禁發(fā)生頻率每月1次2.預(yù)防失禁相關(guān)性尿路感染（UTI）的關(guān)鍵措施是？（）A.定期更換尿墊B.保持會(huì)陰部清潔干燥C.長(zhǎng)期使用抗生素D.增加飲水量至3000ml/天3.對(duì)于失禁患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？（）A.使用溫水清潔會(huì)陰部B.清潔后立即涂抹護(hù)臀膏C.使用含酒精的消毒液D.擦干皮膚時(shí)輕柔拍打4.預(yù)防失禁相關(guān)性壓瘡的主要措施是？（）A.每2小時(shí)翻身一次B.使用防壓瘡床墊C.保持床單平整無皺褶D(zhuǎn).以上都是5.失禁患者發(fā)生皮膚破損時(shí)，首選的護(hù)理措施是？（）A.立即使用抗生素軟膏B.保持傷口干燥C.使用無菌紗布覆蓋D.以上都是6.對(duì)于使用導(dǎo)尿管的患者，以下哪項(xiàng)操作可降低UTI風(fēng)險(xiǎn)？（）A.定期更換導(dǎo)尿管B.保持導(dǎo)尿管通暢C.使用間歇性導(dǎo)尿D.以上都是7.失禁患者進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)，以下哪項(xiàng)指導(dǎo)不正確？（）A.每日鍛煉3組，每組10次B.鍛煉時(shí)保持正常呼吸C.鍛煉時(shí)用力憋尿D.鍛煉后立即飲水8.預(yù)防失禁相關(guān)性便秘的關(guān)鍵措施是？（）A.增加膳食纖維攝入B.每日定時(shí)排便C.長(zhǎng)期使用瀉藥D.以上都是9.失禁患者使用成人尿褲時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？（）A.每日更換尿褲4次B.更換時(shí)注意會(huì)陰部清潔C.使用一次性尿墊墊在尿褲下方D.尿褲濕透后立即更換10.失禁患者發(fā)生腹瀉時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最重要？（）A.及時(shí)更換尿褲B.使用止瀉藥物C.保持會(huì)陰部干燥D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.失禁相關(guān)性尿路感染的高危因素包括？（）A.長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管B.尿失禁發(fā)生頻率高C.會(huì)陰部清潔不徹底D.飲水量不足2.預(yù)防失禁相關(guān)性壓瘡的護(hù)理措施包括？（）A.每2小時(shí)翻身一次B.使用防壓瘡氣墊C.保持床單干燥平整D.使用減壓坐墊3.失禁患者皮膚護(hù)理的注意事項(xiàng)包括？（）A.使用溫和清潔劑B.清潔后涂抹護(hù)臀膏C.避免使用含酒精的消毒液D.保持會(huì)陰部干燥4.失禁患者盆底肌鍛煉的指導(dǎo)要點(diǎn)包括？（）A.每日鍛煉3組，每組10次B.鍛煉時(shí)保持正常呼吸C.鍛煉時(shí)用力憋尿D.鍛煉后立即飲水5.預(yù)防失禁相關(guān)性便秘的措施包括？（）A.增加膳食纖維攝入B.每日定時(shí)排便C.長(zhǎng)期使用瀉藥D.避免久坐久臥6.失禁患者使用成人尿褲的注意事項(xiàng)包括？（）A.每日更換尿褲4次B.更換時(shí)注意會(huì)陰部清潔C.使用一次性尿墊墊在尿褲下方D.尿褲濕透后立即更換7.失禁患者發(fā)生腹瀉時(shí)的護(hù)理措施包括？（）A.及時(shí)更換尿褲B.使用止瀉藥物C.保持會(huì)陰部干燥D.使用腸道黏膜保護(hù)劑8.失禁相關(guān)性UTI的預(yù)防措施包括？（）A.定期更換導(dǎo)尿管B.保持導(dǎo)尿管通暢C.使用間歇性導(dǎo)尿D.避免不必要的膀胱沖洗9.失禁患者皮膚護(hù)理的注意事項(xiàng)包括？（）A.使用溫水清潔會(huì)陰部B.清潔后立即涂抹護(hù)臀膏C.避免使用含酒精的消毒液D.擦干皮膚時(shí)輕柔拍打10.預(yù)防失禁相關(guān)性壓瘡的措施包括？（）A.每2小時(shí)翻身一次B.使用防壓瘡床墊C.保持床單平整無皺褶D(zhuǎn).使用減壓坐墊三、判斷題（每題2分，共10題）1.失禁患者每日飲水量應(yīng)控制在1000ml以內(nèi)，以減少尿失禁發(fā)生。（）2.使用導(dǎo)尿管的患者，每周至少更換一次集尿袋。（）3.失禁患者進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)，應(yīng)用力憋尿以增強(qiáng)肌肉力量。（）4.失禁患者發(fā)生皮膚破損時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素軟膏。（）5.失禁相關(guān)性便秘可通過長(zhǎng)期使用瀉藥來預(yù)防。（）6.失禁患者使用成人尿褲時(shí)，尿褲濕透后可繼續(xù)使用，無需立即更換。（）7.失禁相關(guān)性UTI的高危因素包括長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管和會(huì)陰部清潔不徹底。（）8.失禁患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，可使用含酒精的消毒液以快速殺菌。（）9.預(yù)防失禁相關(guān)性壓瘡的主要措施是保持床單平整無皺褶。（）10.失禁患者發(fā)生腹瀉時(shí)，應(yīng)立即使用止瀉藥物以控制癥狀。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述失禁相關(guān)性尿路感染的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述失禁相關(guān)性壓瘡的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述失禁患者盆底肌鍛煉的指導(dǎo)要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述失禁患者使用成人尿褲的注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述失禁患者發(fā)生腹瀉時(shí)的護(hù)理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李女士，78歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)尿失禁，伴有會(huì)陰部皮膚發(fā)紅、破潰。請(qǐng)分析其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。2.患者王先生，65歲，因前列腺增生導(dǎo)致尿失禁，長(zhǎng)期使用留置導(dǎo)尿管，近期出現(xiàn)尿頻、尿急、腰痛等癥狀。請(qǐng)分析其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：長(zhǎng)期臥床患者尿失禁發(fā)生頻率每周3次提示風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施。2.B解析：保持會(huì)陰部清潔干燥是預(yù)防UTI的關(guān)鍵措施，可減少細(xì)菌滋生。3.C解析：使用含酒精的消毒液會(huì)刺激皮膚，應(yīng)避免使用。4.D解析：預(yù)防失禁相關(guān)性壓瘡需綜合措施，包括翻身、使用防壓瘡床墊和保持床單平整。5.C解析：使用無菌紗布覆蓋可防止感染，但保持傷口干燥更重要。6.D解析：綜合措施可降低UTI風(fēng)險(xiǎn)，包括定期更換、保持通暢和間歇性導(dǎo)尿。7.C解析：鍛煉時(shí)不應(yīng)憋尿，應(yīng)保持正常呼吸。8.A解析：增加膳食纖維攝入是預(yù)防便秘的有效措施。9.C解析：應(yīng)避免使用一次性尿墊墊在尿褲下方，以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。10.D解析：綜合措施可減少腹瀉對(duì)患者的影響，包括及時(shí)更換、保持干燥和使用腸道黏膜保護(hù)劑。二、多選題答案與解析1.A、C解析：長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管和會(huì)陰部清潔不徹底是UTI的高危因素。2.A、B、C、D解析：綜合措施可預(yù)防壓瘡，包括翻身、使用氣墊、保持床單平整和減壓坐墊。3.A、B、C、D解析：綜合措施可保護(hù)皮膚，包括使用溫和清潔劑、涂抹護(hù)臀膏、避免酒精消毒和輕柔拍打。4.A、B解析：每日鍛煉和保持正常呼吸是指導(dǎo)要點(diǎn)。5.A、B解析：增加膳食纖維和定時(shí)排便可預(yù)防便秘。6.A、B、D解析：綜合措施可減少失禁對(duì)患者的影響，包括每日更換、注意清潔和濕透后立即更換。7.A、C、D解析：綜合措施可減少腹瀉對(duì)患者的影響，包括及時(shí)更換、保持干燥和使用腸道黏膜保護(hù)劑。8.A、B、C、D解析：綜合措施可降低UTI風(fēng)險(xiǎn)，包括定期更換、保持通暢、間歇性導(dǎo)尿和避免膀胱沖洗。9.A、B、C、D解析：綜合措施可保護(hù)皮膚，包括使用溫水清潔、涂抹護(hù)臀膏、避免酒精消毒和輕柔拍打。10.A、B、C、D解析：綜合措施可預(yù)防壓瘡，包括翻身、使用床墊、保持床單平整和減壓坐墊。三、判斷題答案與解析1.×解析：失禁患者每日飲水量應(yīng)控制在1500-2000ml，以減少尿失禁發(fā)生。2.√解析：集尿袋應(yīng)每周更換一次，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。3.×解析：鍛煉時(shí)不應(yīng)憋尿，應(yīng)保持正常呼吸。4.×解析：應(yīng)先清潔傷口，再使用抗生素軟膏。5.×解析：長(zhǎng)期使用瀉藥可能導(dǎo)致依賴性便秘。6.×解析：尿褲濕透后應(yīng)立即更換，以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。7.√解析：長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管和會(huì)陰部清潔不徹底是UTI的高危因素。8.×解析：應(yīng)避免使用含酒精的消毒液，以免刺激皮膚。9.√解析：保持床單平整無皺褶可減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。10.×解析：應(yīng)先分析腹瀉原因，再采取針對(duì)性措施。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.失禁相關(guān)性尿路感染的預(yù)防措施-保持會(huì)陰部清潔干燥，每日清潔1-2次。-長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管的患者，定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋（導(dǎo)尿管每1-3個(gè)月更換一次，集尿袋每2-3天更換一次）。-保持導(dǎo)尿管通暢，避免不必要的膀胱沖洗。-使用間歇性導(dǎo)尿，減少導(dǎo)尿管留置時(shí)間。-增加飲水量至1500-2000ml/天，減少尿液濃縮。-教育患者避免憋尿，及時(shí)排尿。2.失禁相關(guān)性壓瘡的預(yù)防措施-每2小時(shí)翻身一次，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。-使用防壓瘡床墊，如氣墊床或減壓床墊。-保持床單平整無皺褶，減少摩擦。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。-使用減壓坐墊，減少坐位時(shí)的壓力。-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力。3.失禁患者盆底肌鍛煉的指導(dǎo)要點(diǎn)-每日鍛煉3組，每組10次，逐漸增加次數(shù)。-鍛煉時(shí)保持正常呼吸，避免憋氣。-鍛煉時(shí)收縮盆底肌，保持5-10秒，再放松。-鍛煉后適當(dāng)休息，避免過度疲勞。4.失禁患者使用成人尿褲的注意事項(xiàng)-每日更換尿褲4-6次，保持會(huì)陰部清潔干燥。-更換時(shí)注意會(huì)陰部清潔，從前往后擦拭。-使用一次性尿墊墊在尿褲下方，增加舒適度。-尿褲濕透后立即更換，避免長(zhǎng)時(shí)間潮濕。5.失禁患者發(fā)生腹瀉時(shí)的護(hù)理措施-及時(shí)更換尿褲，保持會(huì)陰部干燥。-使用腸道黏膜保護(hù)劑，減少刺激。-增加飲水量，避免脫水。-分析腹瀉原因，采取針對(duì)性措施。五、案例分析題答案與解析1.患者李女士的護(hù)理措施-可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：失禁相關(guān)性尿路感染、失禁相關(guān)性壓瘡、皮膚感染。-護(hù)理措施：-保持會(huì)陰部清潔干燥，每日清潔1-2次。-每2小時(shí)翻身一次，使用防壓瘡床墊。-使用無菌紗布覆蓋皮膚破損處，避免感染。-增加飲水量至1500-2000ml/