杭州市人民醫(yī)院中藥臨方炮制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.杭州地區(qū)常用中藥“白術(shù)”的臨方炮制方法主要是？A.酒炙B.鹽炙C.土炒D.蒸制2.用于治療脾胃虛寒、嘔吐泄瀉的炮制白術(shù)，應(yīng)選擇哪種炮制方法？A.酒炙白術(shù)B.土炒白術(shù)C.鹽炙白術(shù)D.清炒白術(shù)3.杭州地區(qū)的中藥“茯苓”在臨方炮制時(shí)，常用于增強(qiáng)利水滲濕作用的是？A.蒸制茯苓B.焙制茯苓C.酒炙茯苓D.鹽炙茯苓4.治療心悸失眠的茯苓，臨方炮制時(shí)應(yīng)選擇？A.茯神（去皮）B.茯苓（不去皮）C.茯苓皮D.茯苓塊5.杭州地區(qū)常用的“山藥”臨方炮制方法中，哪種能增強(qiáng)補(bǔ)脾止瀉作用？A.酒炙山藥B.鹽炙山藥C.炒山藥D.蒸山藥6.用于治療肺虛喘咳的山藥，應(yīng)選擇哪種炮制方法？A.清炒山藥B.酒炙山藥C.土炒山藥D.蒸山藥7.杭州地區(qū)“甘草”臨方炮制時(shí)，用于解毒、緩急止痛的應(yīng)選擇？A.蜜炙甘草B.酒炙甘草C.清炙甘草D.鹽炙甘草8.用于治療咳嗽痰多的甘草，應(yīng)選擇哪種炮制方法？A.蜜炙甘草B.酒炙甘草C.清炙甘草D.鹽炙甘草9.杭州地區(qū)“黃芪”臨方炮制時(shí)，用于增強(qiáng)補(bǔ)氣升陽(yáng)作用的應(yīng)選擇？A.蜜炙黃芪B.酒炙黃芪C.清炙黃芪D.鹽炙黃芪10.用于治療氣虛血滯的黃芪，應(yīng)選擇哪種炮制方法？A.酒炙黃芪B.蜜炙黃芪C.清炙黃芪D.鹽炙黃芪二、多選題（每題3分，共10題）1.杭州地區(qū)常用的中藥“當(dāng)歸”臨方炮制方法包括哪些？A.酒炙當(dāng)歸B.鹽炙當(dāng)歸C.蜜炙當(dāng)歸D.清炒當(dāng)歸2.用于治療血虛萎黃的當(dāng)歸，應(yīng)選擇哪種炮制方法？A.酒炙當(dāng)歸B.鹽炙當(dāng)歸C.蜜炙當(dāng)歸D.清炒當(dāng)歸3.杭州地區(qū)“白芍”臨方炮制方法包括哪些？A.酒炙白芍B.鹽炙白芍C.土炒白芍D.蒸白芍4.用于治療肝陽(yáng)上亢的白芍，應(yīng)選擇哪種炮制方法？A.酒炙白芍B.鹽炙白芍C.土炒白芍D.蒸白芍5.杭州地區(qū)“熟地黃”臨方炮制方法包括哪些？A.酒炙熟地黃B.鹽炙熟地黃C.蜜炙熟地黃D.清燉熟地黃6.用于治療肝腎陰虛的熟地黃，應(yīng)選擇哪種炮制方法？A.酒炙熟地黃B.鹽炙熟地黃C.蜜炙熟地黃D.清燉熟地黃7.杭州地區(qū)“川芎”臨方炮制方法包括哪些？A.酒炙川芎B.鹽炙川芎C.清炒川芎D.蒸川芎8.用于治療風(fēng)寒感冒的川芎，應(yīng)選擇哪種炮制方法？A.酒炙川芎B.鹽炙川芎C.清炒川芎D.蒸川芎9.杭州地區(qū)“荊芥”臨方炮制方法包括哪些？A.酒炙荊芥B.鹽炙荊芥C.炒荊芥D.蒸荊芥10.用于治療風(fēng)熱感冒的荊芥，應(yīng)選擇哪種炮制方法？A.酒炙荊芥B.鹽炙荊芥C.炒荊芥D.蒸荊芥三、判斷題（每題2分，共20題）1.杭州地區(qū)“姜”的臨方炮制方法中，姜炭用于溫中止血。2.炒姜用于治療嘔吐、腹瀉。3.杭州地區(qū)“半夏”的臨方炮制方法中，姜半夏用于降逆止嘔。4.法半夏用于燥濕化痰。5.杭州地區(qū)“天麻”的臨方炮制方法中，蒸制天麻用于平肝息風(fēng)。6.炒天麻用于治療風(fēng)痰眩暈。7.杭州地區(qū)“陳皮”的臨方炮制方法中，炒陳皮用于理氣健脾。8.陳皮去油后用于燥濕化痰。9.杭州地區(qū)“厚樸”的臨方炮制方法中，姜厚樸用于行氣消脹。10.厚樸炙制后用于燥濕化痰。11.杭州地區(qū)“益智仁”的臨方炮制方法中，炒制益智仁用于溫脾止瀉。12.鹽炙益智仁用于固精縮尿。13.杭州地區(qū)“杜仲”的臨方炮制方法中，鹽炙杜仲用于強(qiáng)筋健骨。14.蒸杜仲用于補(bǔ)肝腎。15.杭州地區(qū)“肉桂”的臨方炮制方法中，炒肉桂用于溫中散寒。16.鹽炙肉桂用于溫補(bǔ)腎陽(yáng)。17.杭州地區(qū)“砂仁”的臨方炮制方法中，炒砂仁用于化濕開(kāi)胃。18.鹽炙砂仁用于溫脾止瀉。19.杭州地區(qū)“吳茱萸”的臨方炮制方法中，炒吳茱萸用于散寒止痛。20.鹽炙吳茱萸用于疏肝下氣。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述杭州地區(qū)“白術(shù)”的臨方炮制方法及其臨床應(yīng)用。2.簡(jiǎn)述杭州地區(qū)“黃芪”的臨方炮制方法及其臨床應(yīng)用。3.簡(jiǎn)述杭州地區(qū)“當(dāng)歸”的臨方炮制方法及其臨床應(yīng)用。4.簡(jiǎn)述杭州地區(qū)“熟地黃”的臨方炮制方法及其臨床應(yīng)用。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合杭州地區(qū)中醫(yī)臨床特點(diǎn)，論述中藥臨方炮制的重要性及其對(duì)藥效的影響。2.以杭州地區(qū)常用的幾種中藥為例，分析其臨方炮制方法對(duì)臨床療效的作用機(jī)制。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：杭州地區(qū)常用中藥“白術(shù)”的臨方炮制方法主要是土炒，以增強(qiáng)健脾止瀉作用。2.B解析：土炒白術(shù)用于治療脾胃虛寒、嘔吐泄瀉，能增強(qiáng)健脾止瀉效果。3.A解析：蒸制茯苓（茯苓皮）能增強(qiáng)利水滲濕作用。4.A解析：茯苓去皮后（茯神）能增強(qiáng)安神作用，用于治療心悸失眠。5.C解析：炒山藥能增強(qiáng)補(bǔ)脾止瀉作用，適用于脾胃虛弱者。6.D解析：蒸山藥能增強(qiáng)補(bǔ)肺脾腎的作用，適用于肺虛喘咳。7.A解析：蜜炙甘草能增強(qiáng)補(bǔ)脾潤(rùn)燥、緩急止痛作用。8.A解析：蜜炙甘草能增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用，適用于咳嗽痰多。9.A解析：蜜炙黃芪能增強(qiáng)補(bǔ)氣升陽(yáng)作用，適用于氣虛乏力。10.B解析：酒炙黃芪能增強(qiáng)活血通絡(luò)作用，適用于氣虛血滯。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：杭州地區(qū)常用的當(dāng)歸炮制方法包括酒炙、鹽炙、清炒，蜜炙較少用。2.A、B解析：酒炙當(dāng)歸能增強(qiáng)活血調(diào)經(jīng)作用，鹽炙當(dāng)歸能增強(qiáng)溫經(jīng)散寒作用，均適用于血虛萎黃。3.A、B、C解析：杭州地區(qū)常用的白芍炮制方法包括酒炙、鹽炙、土炒，蒸制較少用。4.A、B解析：酒炙白芍能增強(qiáng)養(yǎng)血柔肝作用，鹽炙白芍能增強(qiáng)補(bǔ)腎固精作用，均適用于肝陽(yáng)上亢。5.A、B解析：杭州地區(qū)常用的熟地黃炮制方法包括酒炙、鹽炙，蜜炙和清燉較少用。6.A、B解析：酒炙熟地黃能增強(qiáng)補(bǔ)血滋陰作用，鹽炙熟地黃能增強(qiáng)補(bǔ)腎助陽(yáng)作用，均適用于肝腎陰虛。7.A、C解析：杭州地區(qū)常用的川芎炮制方法包括酒炙、清炒，鹽炙和蒸制較少用。8.A、C解析：酒炙川芎能增強(qiáng)活血祛瘀作用，清炒川芎能增強(qiáng)行氣止痛作用，均適用于風(fēng)寒感冒。9.C、D解析：杭州地區(qū)常用的荊芥炮制方法包括炒制、蒸制，酒炙和鹽炙較少用。10.C、D解析：炒荊芥能增強(qiáng)疏散風(fēng)熱作用，蒸荊芥能增強(qiáng)清熱解表作用，均適用于風(fēng)熱感冒。三、判斷題答案與解析1.正確解析：姜炭性溫，能溫中止血，適用于虛寒性出血。2.正確解析：炒姜能增強(qiáng)溫中止嘔作用，適用于嘔吐、腹瀉。3.正確解析：姜半夏能降逆止嘔，適用于胃氣上逆之嘔吐。4.正確解析：法半夏能燥濕化痰，適用于痰濕咳嗽。5.正確解析：蒸制天麻能增強(qiáng)平肝息風(fēng)作用，適用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。6.正確解析：炒天麻能增強(qiáng)熄風(fēng)止痙作用，適用于風(fēng)痰眩暈。7.正確解析：炒陳皮能增強(qiáng)理氣健脾作用，適用于脾胃氣滯。8.正確解析：陳皮去油后（陳皮油）能增強(qiáng)燥濕化痰作用。9.正確解析：姜厚樸能增強(qiáng)行氣消脹作用，適用于胃腸氣滯。10.正確解析：厚樸炙制后能增強(qiáng)燥濕化痰作用，適用于痰濕咳嗽。11.正確解析：炒制益智仁能增強(qiáng)溫脾止瀉作用，適用于脾虛泄瀉。12.正確解析：鹽炙益智仁能增強(qiáng)固精縮尿作用，適用于腎虛遺精。13.正確解析：鹽炙杜仲能增強(qiáng)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用，適用于腎虛腰痛。14.正確解析：蒸杜仲能增強(qiáng)補(bǔ)肝腎、益精血作用，適用于肝腎不足。15.正確解析：炒肉桂能增強(qiáng)溫中散寒作用，適用于脾胃虛寒。16.正確解析：鹽炙肉桂能增強(qiáng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)作用，適用于腎陽(yáng)虛衰。17.正確解析：炒砂仁能增強(qiáng)化濕開(kāi)胃作用，適用于濕阻中焦。18.正確解析：鹽炙砂仁能增強(qiáng)溫脾止瀉作用，適用于脾虛泄瀉。19.正確解析：炒吳茱萸能增強(qiáng)散寒止痛作用，適用于寒濕痹痛。20.正確解析：鹽炙吳茱萸能增強(qiáng)疏肝下氣作用，適用于肝氣郁結(jié)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.白術(shù)的臨方炮制方法及其臨床應(yīng)用解析：白術(shù)的臨方炮制方法主要有土炒、酒炙、鹽炙等。土炒白術(shù)能增強(qiáng)健脾止瀉作用，適用于脾胃虛弱、食少便溏；酒炙白術(shù)能增強(qiáng)益氣健脾、燥濕利水作用，適用于脾虛水腫；鹽炙白術(shù)能增強(qiáng)溫中散寒、燥濕作用，適用于脾胃虛寒、寒濕內(nèi)阻。杭州地區(qū)以土炒白術(shù)應(yīng)用較廣泛。2.黃芪的臨方炮制方法及其臨床應(yīng)用解析：黃芪的臨方炮制方法主要有清炙、蜜炙、酒炙等。清炙黃芪能增強(qiáng)補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗作用，適用于氣虛乏力、表虛自汗；蜜炙黃芪能增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾、潤(rùn)肺止汗作用，適用于氣虛乏力、肺虛咳嗽；酒炙黃芪能增強(qiáng)活血通絡(luò)作用，適用于氣虛血滯。杭州地區(qū)以蜜炙黃芪應(yīng)用較廣泛。3.當(dāng)歸的臨方炮制方法及其臨床應(yīng)用解析：當(dāng)歸的臨方炮制方法主要有酒炙、鹽炙、清炒等。酒炙當(dāng)歸能增強(qiáng)活血調(diào)經(jīng)作用，適用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)；鹽炙當(dāng)歸能增強(qiáng)溫經(jīng)散寒、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)作用，適用于血虛寒凝；清炒當(dāng)歸能增強(qiáng)止血作用，適用于崩漏下血。杭州地區(qū)以酒炙當(dāng)歸應(yīng)用較廣泛。4.熟地黃的臨方炮制方法及其臨床應(yīng)用解析：熟地黃的臨方炮制方法主要有酒炙、鹽炙等。酒炙熟地黃能增強(qiáng)補(bǔ)血滋陰作用，適用于血虛萎黃、心悸失眠；鹽炙熟地黃能增強(qiáng)補(bǔ)腎助陽(yáng)作用，適用于腎虛腰痛、陽(yáng)痿遺精。杭州地區(qū)以酒炙熟地黃應(yīng)用較廣泛。五、論述題答案與解析1.中藥臨方炮制的重要性及其對(duì)藥效的影響解析：中藥臨方炮制是中醫(yī)臨床用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，杭州地區(qū)中醫(yī)臨床特點(diǎn)注重溫補(bǔ)、健脾、祛濕，因此常用的中藥如白術(shù)、黃芪、熟地黃等常采用土炒、蜜炙、酒炙等方法，以增強(qiáng)藥效。炮制能改變藥物性質(zhì)，如白術(shù)土炒后增強(qiáng)健脾止瀉作用，蜜炙黃芪增強(qiáng)補(bǔ)氣升陽(yáng)作用，酒炙當(dāng)歸增強(qiáng)活血調(diào)經(jīng)作用。炮制不當(dāng)則藥效減弱或產(chǎn)生毒副作用，如生半夏有毒，姜制后才能安全使用。杭州地區(qū)中醫(yī)臨床強(qiáng)調(diào)炮制精準(zhǔn)，以發(fā)揮最佳療效。2.中藥臨方炮制方法對(duì)臨床療效的作用機(jī)制解析：以杭州地區(qū)常用的幾種中藥為例：-白術(shù)：土炒后減少揮發(fā)油含量，增強(qiáng)健脾止瀉作用，適用于脾胃虛弱；酒炙后增強(qiáng)益氣健脾、燥濕利水作用，適用于脾虛水腫。-黃芪：蜜炙后增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾、潤(rùn)肺止汗作用，因蜂蜜能增強(qiáng)藥物粘附性，延長(zhǎng)藥效；酒炙后增強(qiáng)活血通絡(luò)作用，因酒精能引藥入經(jīng)。-當(dāng)歸：酒炙后