蕪湖市中醫(yī)院盆腔膿腫穿刺引流術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.盆腔膿腫最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯菌2.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)前最重要的準(zhǔn)備是？A.完善血常規(guī)檢查B.腹腔鏡探查C.抗生素皮試D.B超引導(dǎo)3.穿刺引流術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.膿腫復(fù)發(fā)C.感染擴(kuò)散D.腸粘連4.穿刺引流術(shù)后需持續(xù)觀察的指標(biāo)不包括？A.體溫B.白細(xì)胞計數(shù)C.血壓D.尿常規(guī)5.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后抗生素使用時間一般不少于？A.1周B.2周C.3周D.4周6.穿刺引流術(shù)后最常見的疼痛部位是？A.股部B.會陰部C.腰骶部D.腹股溝7.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需避免的行為是？A.半臥位B.靜脈補(bǔ)液C.早期下床活動D.定期換藥8.穿刺引流術(shù)后引流液膿性，白細(xì)胞計數(shù)高的表現(xiàn)提示？A.感染控制良好B.感染加重C.引流不暢D.需要手術(shù)清創(chuàng)9.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需定期復(fù)查的項目是？A.肝功能B.腎功能C.C反應(yīng)蛋白D.心電圖10.穿刺引流術(shù)后引流管拔除的指征不包括？A.引流量減少B.膿液變清C.體溫正常D.白細(xì)胞計數(shù)下降二、多選題（每題3分，共10題）1.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.盆腔炎反復(fù)發(fā)作B.腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)膿腫C.超聲引導(dǎo)下穿刺陽性D.藥物治療無效的膿腫2.穿刺引流術(shù)后需密切監(jiān)測的癥狀包括？A.發(fā)熱B.腹痛加劇C.腹脹D.呼吸困難3.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的禁忌癥包括？A.敗血癥休克B.腸梗阻C.膀胱直腸瘺D.膿腫直徑小于5cm4.穿刺引流術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.出血B.感染擴(kuò)散C.腸粘連D.腹腔膿腫形成5.穿刺引流術(shù)后需注意的護(hù)理措施包括？A.保持引流管通暢B.定期更換敷料C.預(yù)防下肢靜脈血栓D.指導(dǎo)患者早期下床活動6.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.完善血常規(guī)和生化檢查B.腹腔鏡探查C.抗生素皮試D.B超引導(dǎo)7.穿刺引流術(shù)后需避免的行為包括？A.半臥位B.靜脈補(bǔ)液C.早期下床活動D.指導(dǎo)患者多飲水8.穿刺引流術(shù)后引流液性狀的變化提示？A.感染控制良好B.感染加重C.引流不暢D.需要手術(shù)清創(chuàng)9.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需定期復(fù)查的項目包括？A.肝功能B.腎功能C.C反應(yīng)蛋白D.心電圖10.穿刺引流術(shù)后引流管拔除的指征包括？A.引流量減少B.膿液變清C.體溫正常D.白細(xì)胞計數(shù)下降三、判斷題（每題1分，共20題）1.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)前需進(jìn)行抗生素皮試。（√）2.穿刺引流術(shù)后需保持引流管負(fù)壓吸引。（×）3.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需避免半臥位。（×）4.穿刺引流術(shù)后引流液變清即可拔管。（×）5.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需定期復(fù)查B超。（√）6.穿刺引流術(shù)后最常見的并發(fā)癥是出血。（×）7.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需避免早期下床活動。（×）8.穿刺引流術(shù)后需持續(xù)靜脈補(bǔ)液。（√）9.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需避免多飲水。（×）10.穿刺引流術(shù)后引流液膿性提示感染加重。（√）11.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需避免會陰部護(hù)理。（×）12.穿刺引流術(shù)后需保持會陰部清潔干燥。（√）13.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需避免腹部按摩。（√）14.穿刺引流術(shù)后需避免飲食油膩。（√）15.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需避免劇烈運動。（√）16.穿刺引流術(shù)后需避免腹部受涼。（√）17.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需避免性生活。（√）18.穿刺引流術(shù)后需避免腹部熱敷。（√）19.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需避免腹部包扎過緊。（√）20.穿刺引流術(shù)后需避免腹部按壓。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。3.簡述盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點。4.簡述盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的并發(fā)癥及處理。5.簡述盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后拔管的指征。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的手術(shù)操作步驟及注意事項。2.論述盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的療效評估及隨訪管理。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：盆腔膿腫最常見的致病菌是大腸桿菌，其次為厭氧菌和需氧菌混合感染。2.A解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)前最重要的準(zhǔn)備是完善血常規(guī)檢查，以評估感染程度和患者的凝血功能。3.B解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后最常見的并發(fā)癥是膿腫復(fù)發(fā)，需長期隨訪。4.D解析：穿刺引流術(shù)后需持續(xù)觀察的指標(biāo)包括體溫、白細(xì)胞計數(shù)和血壓，尿常規(guī)不屬于常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)。5.B解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后抗生素使用時間一般不少于2周，以徹底清除感染。6.B解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后最常見的疼痛部位是會陰部，因該區(qū)域神經(jīng)末梢豐富。7.C解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需避免早期下床活動，以防感染擴(kuò)散。8.B解析：穿刺引流術(shù)后引流液膿性，白細(xì)胞計數(shù)高的表現(xiàn)提示感染加重，需加強(qiáng)抗感染治療。9.C解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需定期復(fù)查C反應(yīng)蛋白，以評估感染控制情況。10.D解析：穿刺引流術(shù)后引流管拔除的指征不包括白細(xì)胞計數(shù)下降，需綜合評估。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的適應(yīng)癥包括盆腔炎反復(fù)發(fā)作、腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)膿腫、超聲引導(dǎo)下穿刺陽性以及藥物治療無效的膿腫。2.A,B,C,D解析：穿刺引流術(shù)后需密切監(jiān)測的癥狀包括發(fā)熱、腹痛加劇、腹脹和呼吸困難，以及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。3.A,B,C解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的禁忌癥包括敗血癥休克、腸梗阻和膀胱直腸瘺，需謹(jǐn)慎評估。4.A,B,C,D解析：穿刺引流術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染擴(kuò)散、腸粘連和腹腔膿腫形成，需密切監(jiān)測。5.A,B,C,D解析：穿刺引流術(shù)后需注意的護(hù)理措施包括保持引流管通暢、定期更換敷料、預(yù)防下肢靜脈血栓和指導(dǎo)患者早期下床活動。6.A,C,D解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括完善血常規(guī)和生化檢查、抗生素皮試和B超引導(dǎo)，以評估患者情況。7.C,D解析：穿刺引流術(shù)后需避免的行為包括早期下床活動和指導(dǎo)患者多飲水，以防感染擴(kuò)散。8.A,B,C,D解析：穿刺引流術(shù)后引流液性狀的變化提示感染控制良好、感染加重、引流不暢或需要手術(shù)清創(chuàng)，需綜合評估。9.C,D解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需定期復(fù)查的項目包括C反應(yīng)蛋白和心電圖，以評估感染控制情況。10.A,B,C,D解析：穿刺引流術(shù)后引流管拔除的指征包括引流量減少、膿液變清、體溫正常和白細(xì)胞計數(shù)下降，需綜合評估。三、判斷題答案及解析1.√解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)前需進(jìn)行抗生素皮試，以防過敏反應(yīng)。2.×解析：穿刺引流術(shù)后需保持引流管通暢，而非負(fù)壓吸引。3.×解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需保持半臥位，以利于膿液引流。4.×解析：穿刺引流術(shù)后引流液變清需綜合評估，不能僅憑此拔管。5.√解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需定期復(fù)查B超，以評估膿腫恢復(fù)情況。6.×解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后最常見的并發(fā)癥是膿腫復(fù)發(fā)，而非出血。7.×解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需早期下床活動，以促進(jìn)恢復(fù)。8.√解析：穿刺引流術(shù)后需持續(xù)靜脈補(bǔ)液，以維持水電解質(zhì)平衡。9.×解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需多飲水，以促進(jìn)排泄。10.√解析：穿刺引流術(shù)后引流液膿性提示感染加重，需加強(qiáng)抗感染治療。11.×解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需注意會陰部護(hù)理，以防感染。12.√解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需保持會陰部清潔干燥，以促進(jìn)恢復(fù)。13.√解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需避免腹部按摩，以防感染擴(kuò)散。14.√解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需避免飲食油膩，以防加重感染。15.√解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需避免劇烈運動，以防感染擴(kuò)散。16.√解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需避免腹部受涼，以防感染加重。17.√解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需避免性生活，以防感染擴(kuò)散。18.√解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需避免腹部熱敷，以防感染擴(kuò)散。19.√解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需避免腹部包扎過緊，以防影響恢復(fù)。20.√解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后需避免腹部按壓，以防感染擴(kuò)散。四、簡答題答案及解析1.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的適應(yīng)癥盆腔膿腫穿刺引流術(shù)主要用于治療盆腔感染形成的膿腫，常見適應(yīng)癥包括：-盆腔炎反復(fù)發(fā)作，藥物治療無效；-腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)盆腔膿腫；-超聲引導(dǎo)下穿刺陽性，膿腫直徑大于5cm；-藥物治療無效，膿腫持續(xù)存在。2.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備包括：-完善血常規(guī)和生化檢查，評估感染程度和凝血功能；-腹腔鏡探查，明確膿腫位置和大??；-抗生素皮試，選擇合適的抗生素；-B超引導(dǎo)，確定穿刺部位和深度；-患者教育，告知手術(shù)流程和注意事項。3.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點術(shù)后護(hù)理要點包括：-保持引流管通暢，避免扭曲或受壓；-定期更換敷料，保持會陰部清潔干燥；-預(yù)防下肢靜脈血栓，指導(dǎo)患者早期下床活動；-監(jiān)測體溫和白細(xì)胞計數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象；-指導(dǎo)患者飲食，避免油膩食物，多飲水。4.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的并發(fā)癥及處理常見并發(fā)癥及處理包括：-出血：立即停止引流，必要時輸血或手術(shù)止血；-感染擴(kuò)散：加強(qiáng)抗感染治療，必要時手術(shù)清創(chuàng)；-腸粘連：避免劇烈運動，必要時手術(shù)松解；-腹腔膿腫形成：加強(qiáng)抗感染治療，必要時手術(shù)引流。5.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后拔管的指征拔管指征包括：-引流量減少至每天少于10ml；-引流液變清，白細(xì)胞計數(shù)下降；-體溫正常，無感染跡象；-患者癥狀明顯改善。五、論述題答案及解析1.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的手術(shù)操作步驟及注意事項手術(shù)操作步驟：-患者取截石位，消毒會陰部；-腹腔鏡探查，明確膿腫位置和大??；-B超引導(dǎo)，確定穿刺部位和深度；-穿刺針穿刺膿腫，抽出膿液；-放置引流管，固定引流管；-術(shù)中送膿液培養(yǎng)，選擇合適的抗生素。注意事項：-穿刺部位需避開大血管和神經(jīng)；-穿刺深度需準(zhǔn)確，避免損傷周圍組織；-引流管需固定牢固，避免脫落；-術(shù)中需密切監(jiān)測患者情況，防