N2以上感染科護理人員三基考試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.霍亂患者的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.糞-口傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：B2.艾滋病職業(yè)暴露后，最優(yōu)先的處理措施是（）A.立即用肥皂水沖洗暴露部位B.報告醫(yī)院感染管理科C.進行HIV抗體檢測D.服用阻斷藥物答案：A3.新型冠狀病毒肺炎患者病房空氣消毒首選（）A.紫外線燈照射（≥1.5W/m3，30分鐘以上）B.500mg/L含氯消毒液噴霧C.過氧乙酸熏蒸D.空氣消毒機循環(huán)消毒答案：D（注：《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》推薦空氣消毒機或紫外線燈，優(yōu)先選擇空氣消毒機）4.結(jié)核分枝桿菌對下列哪種消毒劑不敏感（）A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.戊二醛D.氯己定（洗必泰）答案：D（結(jié)核桿菌對氯己定不敏感）5.傷寒患者最嚴重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：B（腸穿孔多發(fā)生于病程第2-3周，死亡率高）6.流行性出血熱患者“三紅”體征指（）A.面、頸、胸部皮膚充血潮紅B.眼結(jié)膜、軟腭、咽部充血C.腋下、胸背部出血點D.眼瞼、面部、球結(jié)膜水腫答案：A7.感染科護士為多重耐藥菌（MDRO）患者進行護理操作時，應(yīng)采取的隔離措施是（）A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護性隔離答案：C8.乙型肝炎病毒（HBV）的主要傳播途徑不包括（）A.母嬰傳播B.性接觸傳播C.糞-口傳播D.血液制品傳播答案：C9.患者診斷為細菌性痢疾，需采取的隔離標識是（）A.黃色（空氣傳播）B.粉色（飛沫傳播）C.藍色（接觸傳播）D.綠色（其他傳播）答案：C（細菌性痢疾為消化道傳播，屬接觸隔離）10.抗結(jié)核藥物中，易引起周圍神經(jīng)炎的是（）A.異煙肼（INH）B.利福平（RFP）C.吡嗪酰胺（PZA）D.乙胺丁醇（EMB）答案：A（異煙肼可導(dǎo)致維生素B6缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)炎）11.發(fā)熱門診患者核酸采樣時，護士應(yīng)穿戴的防護裝備是（）A.醫(yī)用外科口罩+隔離衣B.醫(yī)用防護口罩（N95）+護目鏡+防護服+手套+鞋套C.普通口罩+工作服D.醫(yī)用防護口罩+隔離衣+手套答案：B（發(fā)熱門診屬高風(fēng)險區(qū)域，需二級防護）12.霍亂患者靜脈補液的原則是（）A.先慢后快、先鹽后糖、見尿補鉀B.先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀C.先慢后快、先糖后鹽、早期補鉀D.先快后慢、先糖后鹽、早期補鉀答案：B（霍亂需快速糾正脫水，優(yōu)先補充電解質(zhì)）13.狂犬病患者的主要死亡原因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腦水腫D.繼發(fā)感染答案：A（狂犬病病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致呼吸肌痙攣、呼吸衰竭）14.對診斷為“肺炭疽”的患者，應(yīng)采取的隔離措施是（）A.嚴密隔離（甲類傳染?。〣.呼吸道隔離（乙類傳染?。〤.接觸隔離（丙類傳染?。〥.血液隔離答案：A（肺炭疽按甲類傳染病管理）15.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.乳果糖溶液C.肥皂水D.醋酸溶液（pH5-6）答案：C（肥皂水為堿性，可增加氨的吸收，加重肝性腦?。?6.流行性乙型腦炎患者最關(guān)鍵的護理措施是（）A.降溫（控制高熱）B.保持呼吸道通暢（防治呼吸衰竭）C.控制抽搐D.預(yù)防壓瘡答案：B（呼吸衰竭是乙腦主要死亡原因）17.艾滋病患者機會性感染最常見的病原體是（）A.卡氏肺孢子菌B.巨細胞病毒C.結(jié)核分枝桿菌D.隱球菌答案：A（約80%艾滋病患者合并卡氏肺孢子菌肺炎）18.患者因“發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大”入院，疑似登革熱，護士應(yīng)重點觀察的指標是（）A.血小板計數(shù)（警惕出血）B.肝功能C.心肌酶D.尿常規(guī)答案：A（登革熱易導(dǎo)致血小板減少，引發(fā)出血）19.處理埃博拉出血熱患者的血液污染物時，應(yīng)使用的含氯消毒液濃度是（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：D（埃博拉病毒對消毒劑敏感，但需高濃度含氯消毒液）20.麻疹患者出疹的順序是（）A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢B.面部→軀干→四肢→耳后C.軀干→四肢→面部D.四肢→軀干→面部答案：A21.感染科病房物體表面消毒應(yīng)使用（）A.500mg/L含氯消毒液（作用30分鐘）B.75%乙醇（作用5分鐘）C.2%戊二醛（作用10分鐘）D.0.1%苯扎溴銨（新潔爾滅）答案：A（普通物體表面首選含氯消毒液）22.患者診斷為“急性黃疸型肝炎”，血清學(xué)檢查HAV-IgM（+），最可能的護理診斷是（）A.體溫過高B.有傳播感染的危險C.體液不足D.焦慮答案：B（HAV為甲型肝炎病毒，通過糞-口傳播）23.結(jié)核患者使用利福平治療時，需重點監(jiān)測的指標是（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.聽力答案：B（利福平可引起藥物性肝損傷）24.細菌性痢疾患者的典型糞便性狀是（）A.米泔水樣便B.黏液膿血便C.柏油樣便D.陶土樣便答案：B25.新型冠狀病毒（奧密克戎變異株）的主要傳播途徑是（）A.空氣傳播+飛沫傳播+密切接觸傳播B.蟲媒傳播C.消化道傳播D.垂直傳播答案：A26.患者因“發(fā)熱、頭痛、腰痛3天”入院，血壓80/50mmHg，尿量200ml/24h，最可能的診斷是（）A.流行性出血熱（少尿期）B.急性腎小球腎炎C.敗血癥D.傷寒答案：A（符合出血熱少尿期“三痛”+低血壓休克+少尿表現(xiàn)）27.感染科護士穿防護服時，最后一步是（）A.戴手套（覆蓋防護服袖口）B.戴護目鏡/防護面屏C.拉上防護服拉鏈D.戴醫(yī)用防護口罩（做氣密性檢查）答案：A（穿防護服順序：手衛(wèi)生→戴口罩→戴帽子→穿防護服→戴護目鏡→戴手套）28.患者診斷為“傷寒”，病程第2周，護士應(yīng)重點關(guān)注的并發(fā)癥是（）A.再燃B.復(fù)發(fā)C.腸出血/腸穿孔D.循環(huán)衰竭答案：C（病程第2-3周易發(fā)生腸并發(fā)癥）29.狂犬病暴露Ⅲ級（單處或多處貫穿性皮膚咬傷）的處理原則是（）A.立即處理傷口+接種狂犬疫苗B.立即處理傷口+接種狂犬疫苗+注射RIG（狂犬病人免疫球蛋白）C.僅處理傷口D.僅注射RIG答案：B30.感染科醫(yī)療廢物的分類及處理正確的是（）A.被血液污染的棉球放入黃色醫(yī)療廢物袋（感染性廢物）B.廢棄的化療藥物安瓿放入黑色生活垃圾袋C.一次性注射器放入紅色銳器盒D.患者使用過的餐具放入白色塑料垃圾袋答案：A（感染性廢物使用黃色袋，銳器用專用銳器盒）二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施包括（）.A.實施接觸隔離（藍色標識）B.診療護理操作優(yōu)先安排MDRO患者C.醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生D.患者使用的醫(yī)療器具專人專用E.每日用1000mg/L含氯消毒液進行環(huán)境消毒答案：ACDE（MDRO患者應(yīng)最后進行診療，避免交叉感染）2.艾滋病職業(yè)暴露的處理流程包括（）A.立即用肥皂水和流動水充分沖洗暴露部位（黏膜用生理鹽水沖洗）B.擠出損傷處血液（禁止擠壓黏膜）C.75%乙醇或0.5%有效碘消毒液消毒傷口D.2小時內(nèi)（最遲不超出24小時）啟動暴露后預(yù)防（PEP）用藥E.暴露后0、4、8、12周及6、12個月進行HIV抗體檢測答案：ABCDE3.屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫B.霍亂C.肺炭疽D.高致病性禽流感E.嚴重急性呼吸綜合征（SARS）答案：AB（肺、S、高致病性禽流感按甲類管理，但分類屬乙類）4.對疑似新型冠狀病毒肺炎的患者，需采集的病原學(xué)檢測標本包括（）A.鼻咽拭子B.痰C.下respiratorytract分泌物（如氣管吸取/肺泡灌洗液）D.糞便E.血液答案：ABCDE（第九版診療方案推薦）5.肝性腦病的誘因包括（）A.上消化道出血B.大量放腹水C.高蛋白飲食D.便秘E.感染（如自發(fā)性腹膜炎）答案：ABCDE6.流行性出血熱“多尿期”的護理要點是（）A.監(jiān)測尿量（每日＞3000ml）B.補充液體（量為尿量的2/3，以口服為主）C.注意電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鈉）D.防止繼發(fā)感染E.限制蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD（多尿需補充液體和電解質(zhì)，無需限制蛋白）7.對麻疹合并肺炎患兒的護理措施正確的是（）A.保持室內(nèi)溫、濕度適宜（溫度18-22℃，濕度50%-60%）B.避免強光刺激（保護眼睛）C.高熱時使用乙醇擦浴降溫D.保持呼吸道通暢（及時清除鼻腔分泌物）E.按呼吸道隔離（21天至出疹后5天，合并肺炎延長至10天）答案：ABDE（麻疹高熱禁用乙醇擦浴，以免刺激皮膚）8.感染科護士穿脫防護服的注意事項包括（）A.穿前檢查防護服完整性（有無破損、漏洞）B.脫防護服時先脫手套，再摘護目鏡，最后脫防護服C.脫防護服過程中避免接觸污染面（外側(cè)）D.脫后立即進行手衛(wèi)生E.重復(fù)使用的防護服需經(jīng)嚴格消毒（如500mg/有效氯浸泡30分鐘）答案：ACD（脫順序：先摘護目鏡→脫手套→脫防護服→摘帽子→摘口罩；防護服多為一次性）9.霍亂患者補液治療的觀察要點是（）A.尿量（＞30ml/h提示血容量恢復(fù)）B.皮膚彈性（干燥、彈性差提示脫水未糾正）C.血壓、脈搏（監(jiān)測休克糾正情況）D.電解質(zhì)（警惕低鉀血癥）E.大便次數(shù)及性狀（判斷補液效果）答案：ABCDE10.對“暴發(fā)性流腦（休克型）”患者的急救護理措施包括（）A.快速建立靜脈通道（擴容糾酸）B.監(jiān)測中心靜脈壓（CVP）指導(dǎo)補液C.使用血管活性藥物（如多巴胺）時觀察血壓變化D.保持呼吸道通暢（必要時氣管插管）E.記錄24時出入量（警惕急性腎損傷）答案：ABCDE三、判斷題（每題1.5分，共10題，15分）1.所有傳染病患者均需隔離，隔離期限為癥狀消失后即可解除。（）答案：×（隔離期限需根據(jù)病原體檢測結(jié)果或相關(guān)指南，如HAV需從發(fā)病起隔離3周）2.結(jié)核患者痰液需用2%含有效氯消毒液浸泡2小時后傾倒。（）答案：√（結(jié)核桿菌需高濃度消毒液或焚燒處理）3.為艾滋病患者進行靜脈穿刺時，若發(fā)生針刺傷，應(yīng)立即擠壓傷口促進血液流出，再用肥皂水沖洗。（）.答案：×（黏膜或非完整的皮膚暴露禁止擠壓，完整皮膚暴露可輕擠）4.新型冠狀病毒肺炎患者出院后，其使用的床單被罩應(yīng)采用“雙層黃色包”密封，送洗衣房高溫（≥70℃）清洗。（）答案：.√（符合《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》）5.傷寒患者恢復(fù)期可給予高蛋白、高纖維、高熱量飲食以促進康復(fù)。（）.答案：×（恢復(fù)期仍需避免粗纖維飲食，防止腸出血/穿孔）6.鼠疫患者應(yīng)安置在單獨病房（負壓），醫(yī)護進入需穿戴三級（嚴密）保護（防護服+N95口罩+2層以上手套+護目鏡+鞋/靴套）。（）答案：√（鼠疫為甲類，需嚴密隔離）7.乙肝病毒攜帶者（HBsAg+）的唾液、汗液中無HBeAg，因此無需采取血液/體夜隔離。（）.答案：×（乙肝病毒可通過唾液、汗液等體液傳播，需執(zhí)行血液/體液隔離）8.流行性乙型腦炎患者出現(xiàn)高熱時，物理降溫的重點是“頭部降溫”（冰帽、冰袋），以降低腦代謝。（）答案：√（乙腦高熱易引發(fā)抽搐，頭部降溫可保護腦細胞）9.感染科病房空氣培養(yǎng)的合格標準是：細菌菌落數(shù)≤4cfu/（5分鐘·直徑9cm）（使用自然沉降法）。（）答案：√（《環(huán)境空氣細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準》規(guī)定）10.狂犬病患者應(yīng)避免聲、光、風(fēng)刺激，保持環(huán)境安靜，必要時使用鎮(zhèn)靜劑。（）.答案：√（避免刺激可減少痙攣發(fā)作）四、簡答題（每題8分，共50題，40分）1.簡述新型冠狀病毒肺炎重型/危重型患者的主要護理要點。答案：（1）氧療管理：密切監(jiān)測Sp02，維持Sp02≥93%；根據(jù)病情選擇鼻導(dǎo)管、面罩、高流量氧療或機械通氣；（2）生命體征監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，每小時記錄血壓、心率、血氧；（3）氣道管理：保持呼吸道通常，鼓勵咳嗽排，必要時吸痰（需三級防護）；（4）營養(yǎng)支持：腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)先（鼻空腸管），不足部分補充腸外營養(yǎng)；（5）心理護理：多溝通緩解焦慮，必要時使用心理量表評估；（6）多系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防深靜脈血栓（彈力襪+氣壓治療）、VAP（抬高30°、口腔護理）、壓瘡（Braden評分≤12分者使用氣墊床）。2.簡述感染科護士穿脫防護服的關(guān)鍵點。答案：（1）穿防護服前：檢查防護服型號、有效期、完整性（無破損、漏洞）；手衛(wèi)生（七步洗手法）；（2）穿防護服順序：戴醫(yī)用防護口罩（做氣密性檢查）→戴一次性工作帽（完全覆蓋頭發(fā)）→穿防護服（拉好拉鏈，確保頸部、手腕緊密）→戴護/防護面屏（完全覆蓋面部）→戴手套（覆蓋防護服袖口）→穿鞋套（覆蓋防護服褲腳）；（3）脫防護服時：進入緩沖區(qū)，先脫外層手套→摘/防護面屏（手不觸污染面）→脫防護服（從內(nèi)向外翻轉(zhuǎn)，避免污染內(nèi)層）→摘一次性工作→摘醫(yī)用防護口罩（手不觸口罩前面）；（4）每一步脫后立即進行手衛(wèi)生（75%乙醇或速干手消毒劑）；（5）脫后檢查個人是否污染（如污染需重新穿）。3.請列舉5種常見經(jīng)血液傳播的傳染病，并簡述其隔離措施。.答案：（1）常見疾病：乙型/丙型肝炎（HBV/）、艾滋?。℉IV）、梅毒、瘧疾、流行性出血熱；（2）隔離措施：①接觸患者血液/體液時戴手套，操作可能噴時穿防護服、戴護目鏡；②使用后的銳器放入專用銳器盒，禁止回套針帽；③被血液污染的物品用1000-2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘；④患者的檢查單、被服需雙層包裝，標注“感染性”后送相關(guān)部門；⑤嚴格執(zhí)行手（接觸前后均需）。4.簡述傷寒患者的飲食護理要點。答案：（1）病程極期（第2-3）：給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)飲食（如米湯、藕），避免多渣、產(chǎn)氣（如牛奶）、刺激性食物；（2）緩解期（第3-4）：逐漸過渡到少渣半流質(zhì)（如），少量多（每日5-6餐），禁止吃硬、粗（如）；（3）恢復(fù)期（體溫正常后1周）：可進軟食，逐步增加蛋白質(zhì)（如），但仍需避免高纖維食物；（4）監(jiān)測腹部體征（如腹脹、腹痛）及類便顏色（如出現(xiàn)黑便警惕腸出血）；（5）保證水分攝入（每日2000-3000ml），鼓勵口服，不足時靜脈補充。5.簡述暴發(fā)性流腦（腦膜腦炎型）的急救護理措施。答案：（1）快速降顱壓：遵醫(yī)囑使用20%（每次1-2g/kg，15-30分鐘內(nèi)靜脈推注），或與呋塞米（速尿）交替使用；（2）保持呼吸道通暢：取頭高足低位（15-30°），必要時氣管插管/切開，使用呼吸機輔助通氣；（3）控制抽搐：使用地西泮（安定）、苯巴比妥等，觀察呼吸抑制情況；（4）維持循環(huán)穩(wěn)定：監(jiān)測CVP、血壓，補充血容量（晶體液為主），必要時使用多巴胺；（5）高熱處理：物理降溫（冰袋、冰帽）+藥物降溫（避免使用阿司匹林以免誘發(fā)出血）；（6）病情觀察：每15-30分鐘記錄意識、瞳孔（大小、對光反射）、呼吸頻率及節(jié)律；（7）隔離措施：呼吸道隔離（至癥狀消失后3天，或治療后7天），病室通風(fēng)每日3次，空氣紫外線消毒每日2次。五、案例分析題（每題15分，共2題，30分）案例1：患者男性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰2月，加重10天伴咯血”入院。既往有“肺結(jié)核”病史（不規(guī)則抗結(jié)合治療）。查體：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；觸診右肺語顫增強，叩診濁音，聽診右肺可聞及濕啰音；胸片示右肺上葉空洞性病變；痰涂片抗酸桿菌（+）。問題：（1）該患者的主要護理診斷有哪些？（2）針對“有窒息的危險”，應(yīng)采取哪些護理措施？（3）如何對該患者進行抗結(jié)核藥物的用藥指導(dǎo)？答案：（1）主要護理診斷：①有傳播感染的危險（與排菌有關(guān)）；②體溫過高（與結(jié)核活動有關(guān)）；③營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量，與消耗增加有關(guān)）；④潛在的并發(fā)癥：大咯血、窒息；⑤焦慮（與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)）。（2）窒息預(yù)防措施：①體位：大時取患側(cè)臥位（防止血液誤吸），頭偏向；②保持：指導(dǎo)有效咳嗽，備好吸引器、氣管插管包；③用藥觀察：使用垂體后葉素時監(jiān)測（冠心病、高血壓、孕婦禁用）；④病情：注意咯血的量、顏色、性質(zhì)（如出現(xiàn)煩躁、、、發(fā)紺，提示窒息）；⑤心理護理：安撫患者，避免因過度而；⑥隔離：嚴格呼吸道隔離（戴外科口罩，痰液用2%含氯消毒液浸泡2小時）。（3）用藥指導(dǎo)：①強調(diào)規(guī)律用藥的重要性（“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”原則），避免因自行停藥導(dǎo)致耐藥；②告知藥物副作用及應(yīng)對：異煙肼（周圍，可補充）、利福平（尿液/汗液變紅，無需）、吡嗪酰胺（關(guān)節(jié)，避免高尿酸）、鏈霉素（聽力、腎損傷，定期查）；③用藥時間：空（餐前1小時或后2）；④定期復(fù)查：每2-4周查肝功能（ALT＞正常值2倍需停藥），每月查痰涂片；⑤注意事項：服藥期間禁止飲酒（加重肝損傷），避免與（如）同服（影響吸收）。案例2：