（護(hù)士）專業(yè)實(shí)務(wù)試題+參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于無菌包的使用，下列操作正確的是A.無菌包潮濕后需烘干再使用B.無菌包打開后未用完的物品，需重新滅菌C.無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期及有效期D.無菌包有效期為7天（夏季），14天（冬季）2.測(cè)量生命體征時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.測(cè)口溫前30分鐘避免進(jìn)食冷熱飲B.高熱患者每4小時(shí)測(cè)量體溫1次C.測(cè)血壓時(shí)袖帶松緊以能插入1指為宜D.呼吸測(cè)量時(shí)需告知患者“請(qǐng)配合數(shù)呼吸”3.患者因“肺炎”入院，醫(yī)囑予頭孢曲松鈉2g靜脈滴注。護(hù)士在配置藥液時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物說明書標(biāo)注“與鈣劑存在配伍禁忌”，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)核對(duì)患者的A.飲食史B.近期用藥史C.過敏史D.既往疾病史4.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.皮下組織感染、壞死D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后30分鐘未消退5.患者輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，首先應(yīng)采取的措施是A.停止輸液，通知醫(yī)生B.高流量吸氧（6-8L/min）并濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇C.取端坐位，雙腿下垂D.遵醫(yī)囑給予利尿劑6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球不可過濕，防止誤吸C.擦洗順序?yàn)椋嚎诖健例X外側(cè)面→內(nèi)側(cè)面→咬合面→舌面→硬腭D.協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔7.關(guān)于靜脈輸血的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.輸血前需兩人核對(duì)血型、血袋號(hào)及交叉配血結(jié)果B.輸血開始15分鐘內(nèi)速度宜慢（20滴/分）C.庫存血取出后需在30分鐘內(nèi)輸入D.輸血過程中可在血袋內(nèi)直接加入少量地塞米松預(yù)防過敏8.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物，此情況屬于A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.上呼吸道感染D.尿路感染9.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.局部脂肪萎縮B.低血糖反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.注射部位疼痛10.急性左心衰竭患者的典型體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.端坐位D.中凹臥位11.患者因“腦出血”入院，醫(yī)囑予20%甘露醇250ml靜脈滴注，要求30分鐘內(nèi)滴完。已知輸液器滴系數(shù)為15，護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分12.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，錯(cuò)誤的是A.評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息C.出生后1分鐘和5分鐘各評(píng)分1次D.評(píng)分越低，說明新生兒狀況越好13.患者行青霉素皮試后20分鐘，局部出現(xiàn)紅腫，直徑2.5cm，伴瘙癢，無頭暈、胸悶，此時(shí)應(yīng)A.報(bào)告醫(yī)生，暫停使用青霉素B.繼續(xù)觀察，無需處理C.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5mlD.靜脈注射地塞米松5mg14.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，正確的是A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)椋宏幐贰箨幋健￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失C.插入導(dǎo)尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cm，見尿后再插入1-2cmD.大量放尿時(shí)，首次放尿量不超過800ml15.患者因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”急性發(fā)作入院，血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，此時(shí)應(yīng)給予的吸氧方式是A.高濃度吸氧（>50%）B.中濃度吸氧（30%-50%）C.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）D.高壓氧治療16.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)煩躁不安、皮膚濕冷、血壓80/50mmHg、心率120次/分，此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.快速補(bǔ)充血容量B.給予止血藥物C.記錄24小時(shí)出入量D.監(jiān)測(cè)生命體征17.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰B.病理性黃疸需盡早光療C.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)D.藍(lán)光治療時(shí)需保護(hù)新生兒眼睛和會(huì)陰部18.患者因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意A.保持病室光線充足B.減少外界刺激（聲音、光線、震動(dòng)）C.每日進(jìn)行口腔護(hù)理2次D.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食19.患者行胃大部切除術(shù)后，醫(yī)囑予胃腸減壓，護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的是A.保持胃管通暢，每2小時(shí)沖洗1次B.觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量C.胃腸減壓期間禁食禁飲D.拔管前先夾管24小時(shí)，無腹脹、嘔吐可拔管20.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlB.胎盤娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量≥400mlC.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量≥300mlD.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥600ml21.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，此時(shí)最有效的解毒劑是A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定D.納洛酮22.關(guān)于兒童生長發(fā)育的規(guī)律，錯(cuò)誤的是A.生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程B.各系統(tǒng)發(fā)育速度均衡（如神經(jīng)系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)同步發(fā)育）C.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)的規(guī)律D.存在個(gè)體差異23.患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓，其主要目的是A.減少胃酸分泌，間接減少胰液分泌B.防止嘔吐引起窒息C.減輕腹脹D.補(bǔ)充營養(yǎng)24.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，錯(cuò)誤的是A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對(duì)癥支持為主B.以延長生命時(shí)間為首要目標(biāo)C.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)D.關(guān)注患者家屬的心理支持25.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的是A.早期（發(fā)病后24-48小時(shí)）開始被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.訓(xùn)練順序：大關(guān)節(jié)→小關(guān)節(jié)，由輕到重C.鼓勵(lì)患者用健側(cè)手協(xié)助患側(cè)手活動(dòng)D.每天訓(xùn)練1-2次，每次30分鐘以上26.患者行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是A.喉上神經(jīng)外支損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.甲狀旁腺損傷27.關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)，正確的是A.出生后30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)時(shí)，奶粉與水的比例為1:4（重量比）C.添加輔食的順序?yàn)椋旱包S→米粉→果泥→菜泥D.1歲后應(yīng)完全停止母乳喂養(yǎng)28.患者因“急性膽囊炎”入院，墨菲征（Murphysign）陽性的表現(xiàn)是A.深呼吸時(shí)，右下腹疼痛加重B.按壓右上腹時(shí)，患者突然屏氣C.按壓左上腹時(shí)，患者出現(xiàn)反跳痛D.叩擊腎區(qū)時(shí)，出現(xiàn)疼痛29.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，錯(cuò)誤的是A.每日用溫水（37-40℃）泡腳，時(shí)間不超過10分鐘B.修剪趾甲時(shí)，應(yīng)剪平，避免過短C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.出現(xiàn)足部水皰時(shí)，應(yīng)自行挑破并涂抹抗生素軟膏30.患者因“心絞痛”入院，醫(yī)囑予硝酸甘油0.5mg舌下含服，正確的指導(dǎo)是A.服藥后平臥位休息B.若3-5分鐘未緩解，可重復(fù)含服1片，最多3片C.藥物需吞服，不可嚼碎D.服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面紅等不良反應(yīng)，需立即停藥二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)，正確的有A.見尿補(bǔ)鉀（尿量≥40ml/h）B.濃度不超過0.3%（500ml液體中最多加10%氯化鉀15ml）C.速度不超過60滴/分D.每日補(bǔ)鉀總量4-6g（嚴(yán)重缺鉀者不超過8g）E.可靜脈推注10%氯化鉀2.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)正確的有A.控制總熱量，以維持理想體重為目標(biāo)B.碳水化合物占總熱量的50%-60%，以粗雜糧為主C.蛋白質(zhì)占15%-20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋、奶）占50%以上D.脂肪占20%-30%，以動(dòng)物脂肪為主E.少量多餐（3主餐+2-3次加餐）3.急性左心衰竭的急救措施包括A.立即取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇C.遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)靜（呼吸抑制者禁用）D.快速靜脈注射呋塞米利尿E.立即靜脈滴注多巴胺升高血壓4.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有A.保持呼吸道通暢（清理呼吸道）B.建立呼吸（正壓通氣）C.維持正常循環(huán)（胸外按壓）D.藥物治療（腎上腺素、納洛酮等）E.評(píng)估（每30秒評(píng)估1次）5.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有A.每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單、衣物C.使用氣墊床或水膠體敷料減壓D.加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食E.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)（已發(fā)紅部位禁止按摩）6.患者因“癲癇大發(fā)作”入院，發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施正確的有A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.用壓舌板或開口器置于上下臼齒之間，防止舌咬傷C.強(qiáng)行按壓患者肢體，制止抽搐D.保持呼吸道通暢，及時(shí)清理口鼻腔分泌物E.記錄發(fā)作時(shí)間、頻率及表現(xiàn)7.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的護(hù)理，正確的有A.保證充足休息，左側(cè)臥位B.密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒情況C.重度子癇前期患者需限制鹽的攝入（<3g/d）D.子癇發(fā)作時(shí)，立即給予硫酸鎂靜脈滴注控制抽搐E.產(chǎn)后24-48小時(shí)仍需監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防產(chǎn)后子癇8.關(guān)于小兒高熱驚厥的護(hù)理，正確的有A.立即將患兒平放，頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢，清除口鼻腔分泌物C.用酒精擦浴快速降溫（體溫>39℃時(shí)）D.遵醫(yī)囑給予地西泮或苯巴比妥止驚E.密切觀察生命體征及抽搐持續(xù)時(shí)間9.關(guān)于肺結(jié)核患者的護(hù)理，正確的有A.實(shí)行呼吸道隔離，病房每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘B.痰液需用含氯消毒液浸泡30分鐘后再處理C.指導(dǎo)患者規(guī)律、全程、聯(lián)合用藥，不可自行停藥D.加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.大咯血時(shí)取平臥位，頭偏向一側(cè)10.關(guān)于術(shù)后患者早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的有A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連B.減少深靜脈血栓形成C.改善呼吸功能，預(yù)防肺部感染D.減輕切口疼痛E.促進(jìn)血液循環(huán)，利于切口愈合三、案例分析題（共4題，每題12.5分，共50分）（一）患者，女，28歲，G1P0，孕40周，因“規(guī)律宮縮6小時(shí)”入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。入院后5小時(shí)，宮口開全，胎頭撥露，30分鐘后順利娩出一男嬰，體重3500g。胎盤娩出后，陰道突然大量出血，色暗紅，子宮軟，輪廓不清，血壓90/60mmHg，心率105次/分。問題：1.該患者產(chǎn)后出血最可能的原因是什么？（2分）2.首要的處理措施是什么？（3分）3.需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有哪些？（4分）4.如何預(yù)防此類產(chǎn)后出血？（3.5分）（二）患者，男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.急性期的護(hù)理措施有哪些？（5分）3.如何指導(dǎo)患者避免便秘？（3.5分）4.出院前需進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)？（2分）（三）患兒，男，2歲，因“發(fā)熱3天，抽搐1次”入院。查體：T39.5℃，P130次/分，R30次/分，意識(shí)不清，雙眼上翻，四肢強(qiáng)直抽搐。家長訴患兒既往無抽搐史，無家族遺傳病史。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？（2分）2.抽搐發(fā)作時(shí)的緊急處理措施有哪些？（5分）3.退熱的護(hù)理措施有哪些？（3.5分）4.如何向家長進(jìn)行健康教育？（2分）（四）患者，女，70歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐1小時(shí)”入院。既往有高血壓病史20年，未規(guī)律服藥。查體：BP220/130mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱，雙側(cè)瞳孔不等大（左3mm，右5mm），對(duì)光反射遲鈍。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.急性期的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（5分）3.如何觀察病情變化？（3.5分）4.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（2分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.C2.D3.B4.D5.C6.D7.D8.B9.B10.C11.B（計(jì)算：250ml×15滴/ml÷30分鐘=125滴/分）12.D13.A14.C15.C16.A17.C18.B19.A（胃腸減壓期間不可沖洗胃管，以免損傷吻合口）20.A21.C22.B23.A24.B25.D（每天訓(xùn)練3-4次，每次15-20分鐘）26.C27.A28.B29.D30.B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABDE（不可強(qiáng)行按壓肢體）7.ABDE（妊娠期高血壓無需嚴(yán)格限鹽）8.ABDE（酒精擦浴禁用于嬰幼兒）9.ABCD（大咯血時(shí)取患側(cè)臥位）10.ABCE（早期活動(dòng)可能加重切口疼痛）三、案例分析題（共4題，每題12.5分，共50分）（一）1.最可能的原因：子宮收縮乏力（2分）。2.首要處理措施：①立即按摩子宮（單手或雙手按壓子宮底，均勻有節(jié)律地按摩）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（如縮宮素10U靜脈推注或麥角新堿0.2mg肌內(nèi)注射，心臟病患者禁用麥角新堿）；③同時(shí)快速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量（3分）。3.重點(diǎn)觀察內(nèi)容：①陰道出血量（使用稱重法或容積法準(zhǔn)確測(cè)量）；②生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）；③子宮收縮情況（硬度、輪廓）；④尿量（監(jiān)測(cè)休克早期表現(xiàn)）；⑤患者意識(shí)、皮膚溫度及色澤（4分）。4.預(yù)防措施：①產(chǎn)前加強(qiáng)孕期管理，及時(shí)治療貧血、妊娠合并癥；②產(chǎn)時(shí)密切觀察產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長；③胎兒娩出后及時(shí)使用宮縮劑（如縮宮素10U肌內(nèi)注射）；④胎盤娩出后仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整；⑤產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察子宮收縮及陰道出血情況（3.5分）。（二）1.最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（2分）。2.急性期護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)吸氧（2-4L/min）；③心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常（如室性早搏）；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油擴(kuò)張冠脈、嗎啡鎮(zhèn)痛、抗血小板藥物（如阿司匹林）；⑤記錄24小時(shí)出入量，保持大便通暢；⑥飲食以低鹽、低脂、易消化為主，少量多餐（5分）。3.便秘指導(dǎo)：①每日飲水1500-2000ml（無禁忌時(shí)）；②多吃富含膳食纖維的食物（如蔬菜、水果、燕麥）；③順時(shí)針按摩腹部（每日2-3次，每次10分鐘）；④遵醫(yī)囑使用緩瀉劑（如乳果糖），禁止用力排便（3.5分）。4.出院指導(dǎo)：①規(guī)律服用抗血小板、調(diào)脂、降壓藥物；②戒煙限酒，控制體重；③避免情緒激動(dòng)、過度勞累；④定期復(fù)查心電圖、心肌酶、血脂；⑤出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解（>15分鐘）時(shí)立即就醫(yī)（2分）。（三）1.最可能的診斷：高熱驚厥（單純型）（2分）。2.緊急處理措施：①立即將患兒平放，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)；②保持呼吸道通暢，清除口鼻腔分泌物，必要時(shí)吸痰；③用壓舌板或紗布包裹的筷子置于上下臼齒之間，防止舌咬傷；④遵醫(yī)囑給予地西泮（0.3-0.5mg/kg）緩慢靜脈注射或苯巴比妥（5-10mg/kg