中職護理專業(yè)技能操作考試標準一、總則（一）制定依據(jù)本標準依據(jù)國家中等職業(yè)教育護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標，結(jié)合護理行業(yè)發(fā)展需求及臨床護理崗位實際工作要求制定。旨在規(guī)范中職護理專業(yè)學(xué)生技能操作考核，客觀評價學(xué)生的護理專業(yè)核心技能水平，提升其職業(yè)素養(yǎng)和臨床實踐能力，為培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護理人才提供質(zhì)量保障。本標準的制定參考了《護士條例》、國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)護理操作指南及全國中等職業(yè)教育護理專業(yè)教學(xué)標準等文件精神。（二）適用范圍本標準適用于中等職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能操作考核與評價。既可作為學(xué)校進行階段性技能考核、畢業(yè)綜合技能考核的依據(jù)，也可作為護理專業(yè)教師開展技能教學(xué)、評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果的參考。（三）考核目標1.知識目標：考查學(xué)生對護理技能操作相關(guān)理論知識、操作原理、注意事項及相關(guān)法律法規(guī)知識的掌握程度。2.技能目標：考查學(xué)生規(guī)范、熟練、安全地執(zhí)行各項護理操作的能力，以及運用護理程序解決實際問題的初步能力。3.素質(zhì)目標：考查學(xué)生在操作過程中體現(xiàn)的職業(yè)素養(yǎng)，包括無菌觀念、查對意識、人文關(guān)懷、溝通能力、應(yīng)急處理能力及團隊協(xié)作精神等。二、考核內(nèi)容與要求（一）核心技能模塊核心技能模塊為中職護理專業(yè)學(xué)生必須熟練掌握的基礎(chǔ)護理操作技能，是考核的重點內(nèi)容。主要包括：1.生命體征的測量*操作目的：準確獲取患者生命體征信息，判斷其健康狀況，為疾病診斷、治療及護理提供依據(jù)。*操作要點與評分細則：考生需獨立完成體溫（腋溫、口溫、額溫擇一或全考）、脈搏、呼吸、血壓的規(guī)范測量。重點考核測量方法的正確性、數(shù)值讀取的準確性、結(jié)果記錄的規(guī)范性，以及對異常結(jié)果的初步識別和報告意識。2.注射技術(shù)*皮下注射：考核無菌技術(shù)的執(zhí)行、注射部位的選擇（如上臂三角肌下緣）、消毒方法、進針角度（30°-40°）、深度、回抽無回血、推藥速度及拔針后按壓等環(huán)節(jié)。*肌內(nèi)注射：重點考核臀大肌定位法（十字法、連線法）、無菌操作、進針角度（90°）、深度、回抽無回血及推藥速度的控制，強調(diào)無痛注射技術(shù)和患者舒適度。*靜脈注射：考核靜脈選擇、皮膚消毒、穿刺角度與力度、回血判斷、固定方法、藥物推注速度及觀察患者反應(yīng)的能力。3.給藥技術(shù)*口服給藥：考核查對制度（三查七對）的執(zhí)行、用藥指導(dǎo)（用法、用量、注意事項、不良反應(yīng)觀察）、協(xié)助患者服藥的方法及特殊藥物的服用指導(dǎo)（如鐵劑、腸溶片等）。4.基礎(chǔ)護理*口腔護理：考核評估患者口腔狀況、選擇合適的漱口液、操作過程的規(guī)范性與輕柔度，重點關(guān)注對口腔黏膜的保護及并發(fā)癥的預(yù)防。*協(xié)助患者更換臥位：考核根據(jù)患者病情選擇合適臥位、翻身方法的正確性、操作過程中對患者安全與舒適的保障，以及預(yù)防壓瘡的意識和措施。*壓瘡的預(yù)防及護理（模擬）：考核對壓瘡危險因素的識別、預(yù)防壓瘡的護理措施（如翻身、按摩、氣墊床使用等），以及對Ⅰ、Ⅱ期壓瘡的模擬護理操作。5.無菌技術(shù)*操作目的：防止病原微生物侵入人體或污染無菌物品、無菌區(qū)域，是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵。*操作要點與評分細則：考核無菌持物鉗（鑷）的使用、無菌包的打開、無菌溶液的取用、無菌盤的鋪盤及無菌手套的戴脫等基本操作。重點評估無菌觀念的強弱、操作流程的規(guī)范性及對無菌區(qū)域的保護意識。6.導(dǎo)尿技術(shù)（女性/男性擇一）*操作目的：協(xié)助尿潴留患者引出尿液，減輕痛苦；協(xié)助臨床診斷，如留取無菌尿標本、監(jiān)測尿量等。*操作要點與評分細則：考核物品準備、患者評估與溝通、會陰部消毒（順序與范圍）、插管方法與深度、固定、尿液引流及導(dǎo)尿管護理等環(huán)節(jié)。強調(diào)無菌操作、患者隱私保護及人文關(guān)懷。7.靜脈輸液*操作目的：糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；補充營養(yǎng)，供給能量；輸入藥物，治療疾病。*操作要點與評分細則：考核輸液前準備（評估、核對、備藥、排氣）、靜脈選擇與穿刺、固定、調(diào)節(jié)滴速、輸液過程中的觀察與護理、輸液完畢的處理等。重點關(guān)注查對制度、無菌技術(shù)、穿刺成功率、滴速調(diào)節(jié)準確性及對輸液反應(yīng)的觀察與初步處理能力。8.氧氣吸入療法（鼻導(dǎo)管/鼻塞法）*操作目的：糾正缺氧，維持機體生命活動。*操作要點與評分細則：考核用氧前評估、用氧裝置的連接與檢查、氧流量調(diào)節(jié)、鼻導(dǎo)管（鼻塞）的插入深度與固定、用氧過程中的觀察與指導(dǎo)、停氧操作及用氧安全知識。9.心肺復(fù)蘇術(shù)（成人基礎(chǔ)生命支持）*操作目的：對心跳、呼吸驟停的患者進行緊急搶救，以恢復(fù)其自主循環(huán)和呼吸。*操作要點與評分細則：考核現(xiàn)場評估、判斷意識與呼吸、呼救、擺放復(fù)蘇體位、胸外心臟按壓（部位、深度、頻率、按壓與通氣比）、開放氣道（仰頭抬頦法）、人工呼吸（口對口/口對鼻）等操作的規(guī)范性和時效性。強調(diào)操作的連貫性和有效性。（二）考核要求1.操作前準備：考生需能準確評估患者情況，核對醫(yī)囑及用物，做好自身準備（著裝規(guī)范、洗手、戴口罩）、用物準備（齊全、完好、符合無菌要求）及環(huán)境準備（安全、舒適、私密）。2.操作過程：嚴格遵守操作規(guī)程，動作規(guī)范、熟練、輕柔，符合無菌技術(shù)和查對制度要求。能正確運用溝通技巧，向患者解釋操作目的、過程及配合要點，體現(xiàn)人文關(guān)懷。3.操作后處理：妥善安置患者，整理床單位及用物，做好記錄。能觀察操作效果及患者反應(yīng)，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有初步的預(yù)防和應(yīng)對意識。4.職業(yè)素養(yǎng)：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊，態(tài)度認真嚴謹，有良好的慎獨精神和團隊協(xié)作意識（如適用）。三、考核方式與評分標準（一）考核方式1.現(xiàn)場操作考核：考生在模擬病房或?qū)嵱?xùn)考核室，根據(jù)考核題目要求，在規(guī)定時間內(nèi)獨立完成指定護理操作?？己丝刹捎脴藴驶∪耍⊿P）或護理模型進行。2.綜合情景考核：可設(shè)置模擬臨床情景，要求考生在特定情境下完成一系列連貫的護理操作或處理突發(fā)事件，以評估其綜合應(yīng)用能力和應(yīng)急處理能力。3.考核組組成：由護理專業(yè)教師、臨床護理專家組成考核小組，每組不少于2名考官。（二）評分標準1.評分原則：以操作的規(guī)范性、準確性、熟練度、安全性、人文關(guān)懷及時間控制為主要評分維度。2.分值設(shè)置：每項考核技能總分一般為100分。根據(jù)操作步驟的重要性和難易程度分配分值。3.評分等級：*優(yōu)秀（90分及以上）：操作規(guī)范熟練，無菌觀念強，查對嚴謹，溝通到位，人文關(guān)懷體現(xiàn)充分，無明顯缺陷。*良好（80-89分）：操作較規(guī)范熟練，無菌觀念及查對意識較強，溝通較好，人文關(guān)懷有所體現(xiàn)，偶有小瑕疵但不影響整體效果。*合格（60-79分）：操作基本規(guī)范，能完成主要操作步驟，無菌觀念及查對意識一般，溝通基本到位，存在一些可改進的不足，但未造成不良后果。*不合格（60分以下）：操作不規(guī)范，關(guān)鍵步驟錯誤，無菌觀念淡薄或違反查對制度，溝通欠缺，或出現(xiàn)明顯操作失誤可能導(dǎo)致不良后果。4.關(guān)鍵扣分點：對于違反無菌原則、查對制度、操作程序錯誤導(dǎo)致嚴重后果（如注射部位錯誤、藥物劑量錯誤、心肺復(fù)蘇按壓部位深度錯誤等）的行為，應(yīng)酌情給予嚴重扣分直至判定為不合格。四、考核實施（一）考核組織由學(xué)校教務(wù)處或護理專業(yè)教研室負責考核的整體組織與協(xié)調(diào)工作，包括制定考核計劃、安排考核時間與場地、準備考核用物、培訓(xùn)考官、組織考生等。（二）考核流程1.考前準備：公布考核日程、地點、內(nèi)容范圍及相關(guān)要求?？忌鷳{有效證件（學(xué)生證或身份證）簽到入場。2.抽取考題：考生可通過隨機抽簽方式確定考核項目。3.操作考核：考生進入考核區(qū)域，向考官問好并報告考題。在規(guī)定時間內(nèi)完成操作，操作完畢向考官報告?？脊佻F(xiàn)場觀察、記錄，并依據(jù)評分標準獨立打分。4.成績評定與反饋：考核結(jié)束后，考核小組匯總評分，確定考核成績。學(xué)校應(yīng)及時向考生公布考核結(jié)果，并提供成績查詢和申訴渠道。對不合格者，應(yīng)安排補考。（三）考務(wù)管理1.考場紀律：嚴格遵守考場規(guī)則，禁止作弊行為。2.用物管理：確?？己擞梦锍渥?、完好、符合標準，并做好消毒和維護工作。3.安全保障：確?？己谁h(huán)境安全，防止意外事故發(fā)生。五、附則1.本標準為中職護理專業(yè)技能操作考核