2025年初級(jí)護(hù)師考試題庫(kù)大綜合(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，若未被污染，剩余物品可保留24小時(shí)，需注明開(kāi)包時(shí)間并按原折痕包好。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過(guò)窄時(shí)，為阻斷動(dòng)脈血流需更高壓力，故測(cè)得值偏高；袖帶過(guò)寬則因壓力分散導(dǎo)致測(cè)得值偏低。3.某患者因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑給予冰鹽水洗胃，其主要目的是（）A.清潔胃黏膜B.減少胃酸分泌C.收縮血管止血D.促進(jìn)胃排空答案：C解析：冰鹽水可使胃黏膜血管收縮，減少局部血流量，從而輔助止血，是上消化道出血急性期的常用措施。4.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評(píng)分包括皮膚顏色（Appearance）、心率（Pulse）、對(duì)刺激的反應(yīng)（Grimace）、肌張力（Activity）、呼吸（Respiration），共5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分0-10分。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管管徑過(guò)粗B.患者肢體位置過(guò)低C.滴管有裂隙D.輸液速度過(guò)快答案：C解析：茂菲滴管液面自行下降提示滴管或其下方輸液管存在裂隙，導(dǎo)致液體外漏，需更換輸液器。6.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的緩解癥狀藥物是（）A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.氨茶堿靜脈滴注C.地塞米松靜脈注射D.色甘酸鈉吸入答案：A解析：β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，可快速松弛支氣管平滑肌。7.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.胎盤(pán)殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%-80%，多因產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、子宮過(guò)度膨脹（如多胎妊娠）等導(dǎo)致。8.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖16.7mmol/L，護(hù)士應(yīng)首先關(guān)注的并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足答案：A解析：餐后高血糖易誘發(fā)酮癥酸中毒，尤其當(dāng)患者合并感染或未規(guī)范用藥時(shí)，需警惕惡心、嘔吐、呼吸深快等癥狀。9.肋骨骨折患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.氣胸B.血胸C.肺不張D.以上均是答案：D解析：肋骨骨折斷端可能刺破胸膜、肺組織或血管，導(dǎo)致氣胸、血胸；疼痛限制呼吸可引起肺不張。10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板撐開(kāi)口腔C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，禁止漱口。11.急性左心衰竭患者咳粉紅色泡沫痰的機(jī)制是（）A.肺泡毛細(xì)血管破裂B.肺循環(huán)淤血致血漿滲入肺泡C.支氣管黏膜充血水腫D.痰液中混有紅細(xì)胞答案：B解析：左心衰竭時(shí)，肺靜脈壓力升高，肺泡毛細(xì)血管通透性增加，血漿滲入肺泡形成粉紅色泡沫痰。12.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是（）A.窒息B.心力衰竭C.肺部感染D.腎衰竭答案：A解析：破傷風(fēng)毒素作用于神經(jīng)肌肉接頭，導(dǎo)致咀嚼肌、呼吸肌痙攣，嚴(yán)重時(shí)可因喉痙攣或呼吸肌強(qiáng)直引發(fā)窒息。13.早產(chǎn)兒暖箱溫度的設(shè)置主要依據(jù)（）A.日齡B.體重C.胎齡D.體溫答案：B解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，暖箱溫度需根據(jù)體重調(diào)整，體重越低，所需溫度越高（如1000g以下早產(chǎn)兒箱溫34-36℃）。14.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是（）A.肛門(mén)疼痛B.里急后重C.無(wú)痛性便血D.痔核脫出答案：C解析：內(nèi)痔位于齒狀線(xiàn)以上，受內(nèi)臟神經(jīng)支配，疼痛不明顯，主要表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性出血（鮮紅色，滴血或噴射狀）。15.關(guān)于留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋低于膀胱水平C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：C解析：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿者，導(dǎo)尿管應(yīng)每2-4周更換1次（硅膠管可延長(zhǎng)至4周），避免頻繁更換增加感染風(fēng)險(xiǎn)。16.某患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕切口疼痛答案：B解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連，是腹部手術(shù)患者的重要護(hù)理措施。17.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遵循的一般規(guī)律是（）A.由下到上、由細(xì)到粗、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜B.由上到下、由粗到細(xì)、由復(fù)雜到簡(jiǎn)單C.由上到下、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜D.由下到上、由細(xì)到粗、由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：C解析：生長(zhǎng)發(fā)育遵循“由上到下”（如先抬頭后坐立）、“由粗到細(xì)”（先抓握后用手指捏?。?、“由簡(jiǎn)單到復(fù)雜”（先畫(huà)直線(xiàn)后畫(huà)圖形）的規(guī)律。18.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO2敏感性降低，依賴(lài)低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。19.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、有硬結(jié)，無(wú)紅腫熱痛，首要的護(hù)理措施是（）A.芒硝外敷B.生麥芽煎服C.讓新生兒多吸吮D.抗生素治療答案：C解析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積，新生兒頻繁吸吮可促進(jìn)乳汁排出，緩解脹痛，是最有效的措施。20.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥4-6小時(shí)，目的是（）A.防止顱內(nèi)壓降低B.防止頭痛C.防止嘔吐D.防止腦疝答案：B解析：腰椎穿刺后，腦脊液流失可導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，刺激腦膜引起頭痛，去枕平臥可減少腦脊液外流，預(yù)防頭痛。21.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液的總量是（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B解析：燒傷補(bǔ)液公式為：第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（膠體+電解質(zhì)）+2000ml（基礎(chǔ)水分）。22.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速答案：A解析：洋地黃中毒可引起各種心律失常，其中室性期前收縮（尤其二聯(lián)律）最常見(jiàn)，占中毒表現(xiàn)的30%-40%。23.新生兒黃疸最常用的治療方法是（）A.換血療法B.藍(lán)光照射C.輸白蛋白D.苯巴比妥口服答案：B解析：藍(lán)光照射可使非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出，是新生兒黃疸的首選治療。24.胸腔閉式引流護(hù)理中，若水柱無(wú)波動(dòng)，可能的原因是（）A.肺復(fù)張良好B.引流管堵塞C.胸腔內(nèi)無(wú)氣體或液體D.以上均可能答案：D解析：水柱無(wú)波動(dòng)可能提示肺已復(fù)張（胸膜腔閉合）、引流管堵塞（如血塊阻塞）或胸腔內(nèi)無(wú)氣體/液體殘留。25.某患者因“腦出血”入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士為其翻身時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察（）A.血壓變化B.皮膚完整性C.呼吸頻率D.瞳孔大小答案：B解析：意識(shí)障礙、肢體癱瘓患者因長(zhǎng)期臥床，易發(fā)生壓瘡，翻身時(shí)需檢查骨隆突處皮膚有無(wú)紅腫、破損。26.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的最佳時(shí)間是（）A.餐前B.餐中C.餐后D.兩餐之間答案：D解析：鐵劑對(duì)胃黏膜有刺激，兩餐之間服用可減少胃腸道反應(yīng)，同時(shí)避免與食物中的鞣酸、磷酸鹽結(jié)合影響吸收。27.產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時(shí)間，通常為（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C解析：產(chǎn)褥期一般為6周，子宮需6周恢復(fù)至非孕大小，子宮內(nèi)膜約3周修復(fù)（胎盤(pán)附著處需6周）。28.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B解析：禁食可減少食物刺激胰腺分泌胰液，胃腸減壓可降低胃內(nèi)壓，間接減少胰液分泌，從而減輕胰腺自身消化。29.嬰兒添加輔食的原則是（）A.由多到少、由粗到細(xì)、由稀到稠、由一種到多種B.由少到多、由細(xì)到粗、由稀到稠、由一種到多種C.由少到多、由粗到細(xì)、由稠到稀、由多種到一種D.由多到少、由細(xì)到粗、由稠到稀、由多種到一種答案：B解析：輔食添加應(yīng)遵循“由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種”的原則，逐步適應(yīng)嬰兒消化能力。30.某患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為輸入少量血液后出現(xiàn)腰背痛、黃疸、血紅蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)生休克，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況有（）A.入院時(shí)無(wú)感染，住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已存在的感染C.住院期間獲得、出院后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：AC解析：醫(yī)院內(nèi)感染指入院時(shí)無(wú)感染，住院期間發(fā)生的感染（包括出院后發(fā)病但病原體在院內(nèi)獲得的情況），排除入院前已存在或新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染。2.靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱D.肢體麻木答案：ABC解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)伴畏寒、發(fā)熱，條索狀紅線(xiàn)為血栓性靜脈炎特征。3.洋地黃中毒的表現(xiàn)有（）A.食欲減退、惡心嘔吐B.黃綠視C.室性期前收縮二聯(lián)律D.心率60次/分答案：ABCD解析：洋地黃中毒包括胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（黃綠視、頭痛）、心律失常（室早二聯(lián)律、心動(dòng)過(guò)緩）。4.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循“ABCDE”原則：A（Airway，清理呼吸道）、B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，維持循環(huán)）、D（Drugs，藥物治療）、E（Evaluation，評(píng)估）。5.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.監(jiān)測(cè)心電圖D.保持大便通暢答案：ABCD解析：急性心梗需絕對(duì)臥床減少心肌耗氧，高流量吸氧改善心肌缺氧，持續(xù)心電監(jiān)測(cè)觀(guān)察心律失常，避免用力排便增加心臟負(fù)荷。6.糖尿病患者的飲食護(hù)理原則有（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%答案：ABCD解析：糖尿病飲食需控制總熱量，三大營(yíng)養(yǎng)素比例：碳水化合物50%-60%、蛋白質(zhì)15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主）、脂肪20%-30%（以不飽和脂肪酸為主）。7.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.產(chǎn)前積極治療貧血B.第二產(chǎn)程指導(dǎo)正確用力C.第三產(chǎn)程及時(shí)娩出胎盤(pán)D.產(chǎn)后2小時(shí)密切觀(guān)察出血量答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血預(yù)防包括產(chǎn)前糾正貧血、產(chǎn)時(shí)避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)（第二產(chǎn)程指導(dǎo)用力）、正確處理第三產(chǎn)程（胎兒娩出后15-30分鐘內(nèi)娩出胎盤(pán)）、產(chǎn)后2小時(shí)（出血高峰期）嚴(yán)密觀(guān)察。8.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識(shí)障礙答案：ABC解析：顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)為頭痛、嘔吐（噴射性）、視神經(jīng)乳頭水腫，稱(chēng)為“三主征”。9.燒傷休克期的臨床表現(xiàn)有（）A.口渴B.尿量減少C.血壓下降D.心率增快答案：ABCD解析：燒傷休克期（傷后48小時(shí)內(nèi)）因大量體液滲出，表現(xiàn)為口渴、尿少（<30ml/h）、血壓下降、心率增快（>120次/分）等低血容量癥狀。10.兒科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)B.良好的溝通能力C.高度的責(zé)任心D.熟練的操作技能答案：ABCD解析：兒科護(hù)理對(duì)象為身心未成熟的兒童，需護(hù)士具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)、溝通能力（與患兒及家長(zhǎng)）、責(zé)任心（觀(guān)察病情變化）、操作技能（如靜脈穿刺）。三、案例分析題（共3題，每題10分）（一）患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：急性廣泛前壁心肌梗死。2.首要的護(hù)理措施是什么？答案：立即協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息，給予高流量吸氧（4-6L/min），建立靜脈通道，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油，觀(guān)察胸痛緩解情況及心電圖變化。3.需警惕的最嚴(yán)重并發(fā)癥是什么？答案：心室顫動(dòng)（可導(dǎo)致心臟驟停）。（二）產(chǎn)婦，28歲，