2025年護(hù)理知識(shí)競賽試題及答案(細(xì)選)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉紅色泡沫樣痰，此時(shí)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是：A.高流量吸氧（6-8L/min）并經(jīng)20%-30%乙醇濕化B.快速靜脈推注呋塞米40mgC.立即皮下注射嗎啡5mgD.協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂答案：D解析：急性左心衰患者取端坐位、雙腿下垂可減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷，是首要急救措施。2.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素285μmol/L，最可能的診斷是：A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.溶血性黃疸D.感染性黃疸答案：C解析：新生兒溶血病多在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且膽紅素上升速度快（>85μmol/L·d），符合題干特征。3.患者行PICC置管后出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血，血小板計(jì)數(shù)80×10?/L，正確的處理是：A.局部加壓包扎，避免劇烈活動(dòng)B.立即拔管，按壓至無滲血C.輸注血小板懸液后重新置管D.繼續(xù)觀察，無需特殊處理答案：A解析：血小板≥50×10?/L時(shí)，PICC滲血可通過局部加壓包扎控制，無需立即拔管；輸注血小板需根據(jù)臨床出血風(fēng)險(xiǎn)評估。4.老年患者使用約束帶時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是：A.每2小時(shí)松解一次，觀察局部血液循環(huán)B.約束帶下墊軟枕，松緊以能插入1-2指為宜C.記錄約束的原因、時(shí)間及觀察結(jié)果D.夜間為避免影響睡眠，可長時(shí)間持續(xù)約束答案：D解析：約束帶需定時(shí)松解（每2小時(shí)），禁止長時(shí)間持續(xù)約束，以防壓瘡、血液循環(huán)障礙等并發(fā)癥。5.患者診斷為“糖尿病酮癥酸中毒”，靜脈補(bǔ)液時(shí)首選的液體是：A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.10%葡萄糖注射液D.5%碳酸氫鈉注射液答案：B解析：DKA早期補(bǔ)液以生理鹽水為主，快速擴(kuò)容糾正脫水，待血糖降至13.9mmol/L左右再換用5%葡萄糖液。6.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，數(shù)字評分法（NRS）評分為7分，屬于：A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.無法忍受的疼痛答案：C解析：NRS評分0-3為輕度，4-6為中度，7-10為重度。7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)，防止誤吸B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.用血管鉗夾取多個(gè)棉球一次性擦拭答案：D解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)每次僅夾取1個(gè)棉球，避免棉球遺留在口腔內(nèi)。8.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，首選的解毒藥是：A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)答案：B解析：肌顫為煙堿樣癥狀（N樣癥狀），需用膽堿酯酶復(fù)能劑（如解磷定）緩解；阿托品主要對抗毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀）。9.壓瘡Ⅲ期的臨床表現(xiàn)是：A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：C解析：壓瘡分期：Ⅰ期（紅斑）、Ⅱ期（表皮/真皮破損）、Ⅲ期（全層皮膚缺失至脂肪層）、Ⅳ期（全層缺失伴深部組織暴露）。10.患者輸注脂肪乳時(shí)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、心悸，最可能的反應(yīng)是：A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.靜脈炎答案：B解析：脂肪乳輸注發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)，表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱，與過敏反應(yīng)（皮疹、呼吸困難）、循環(huán)負(fù)荷過重（呼吸困難、濕啰音）不同。11.新生兒Apgar評分中不包括的指標(biāo)是：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分。12.患者行腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥的主要目的是：A.防止顱內(nèi)感染B.減少頭痛發(fā)生C.避免脊髓損傷D.促進(jìn)腦脊液提供答案：B解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時(shí)可預(yù)防因腦脊液外漏導(dǎo)致的低顱壓性頭痛。13.為氣管插管患者進(jìn)行吸痰時(shí)，正確的操作是：A.吸痰管插入深度超過氣管插管末端1-2cmB.每次吸痰時(shí)間不超過30秒C.吸痰前后給予2分鐘純氧吸入D.吸痰時(shí)負(fù)壓調(diào)節(jié)為100-200mmHg答案：A解析：吸痰管應(yīng)超過氣管插管末端1-2cm以確保有效吸引；每次吸痰≤15秒，吸痰前后高流量吸氧（而非純氧），負(fù)壓成人150-200mmHg。14.患者診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”急性加重期，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，此時(shí)氧療原則是：A.高濃度（>35%）吸氧B.低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧C.中濃度（30%-35%）間歇吸氧D.高壓氧艙治療答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?敏感性下降，依賴低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。15.老年患者跌倒后訴髖部疼痛，不能站立，下肢外旋畸形，最可能的診斷是：A.股骨頸骨折B.髖關(guān)節(jié)脫位C.股骨干骨折D.髕骨骨折答案：A解析：股骨頸骨折典型表現(xiàn)為髖部疼痛、不能站立、下肢短縮外旋（45°-60°），與髖關(guān)節(jié)脫位（下肢內(nèi)收內(nèi)旋）不同。16.患者使用胰島素筆注射后，注射部位出現(xiàn)硬結(jié)，主要原因是：A.注射深度過淺B.注射部位重復(fù)使用C.胰島素劑量過大D.注射后未按壓答案：B解析：重復(fù)在同一部位注射易導(dǎo)致局部脂肪增生或硬結(jié)，需輪換注射部位（同一區(qū)域內(nèi)輪換間隔≥1cm）。17.某早產(chǎn)兒體重1500g，暖箱溫度應(yīng)設(shè)置為：A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)體重調(diào)整：1000-1500g為34℃，1501-2000g為32-34℃，2001-2500g為30-32℃。18.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)煩躁、四肢濕冷、血壓80/50mmHg，首要的護(hù)理措施是：A.建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液B.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血C.記錄24小時(shí)出入量D.監(jiān)測中心靜脈壓答案：A解析：失血性休克首要處理是快速補(bǔ)充血容量，建立兩條靜脈通路（一條擴(kuò)容，一條用藥）。19.患者行乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢水腫，正確的護(hù)理措施是：A.患側(cè)上肢下垂，避免活動(dòng)B.每日按摩患側(cè)上肢從近端向遠(yuǎn)端C.使用彈力繃帶加壓包扎D.禁止在患側(cè)上肢測血壓、抽血答案：D解析：乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢需避免受壓（如測血壓、抽血），可抬高上肢促進(jìn)回流，按摩應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端（向心方向）。20.患者診斷為“阿爾茨海默病”，出現(xiàn)wandering（漫游）行為，正確的處理是：A.限制其活動(dòng)范圍，鎖門防止外出B.陪伴其散步，提供安全環(huán)境C.給予鎮(zhèn)靜藥物控制D.責(zé)備患者以糾正行為答案：B解析：阿爾茨海默病患者漫游多因認(rèn)知障礙，應(yīng)提供安全環(huán)境（如安裝護(hù)欄），陪伴活動(dòng)而非強(qiáng)制限制或藥物鎮(zhèn)靜。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于護(hù)理核心制度的有：A.分級護(hù)理制度B.查對制度C.值班交接班制度D.病歷書寫制度E.患者身份識(shí)別制度答案：ABCDE2.為高熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，禁忌擦拭的部位有：A.前額B.胸前區(qū)C.腹部D.腋窩E.足底答案：BCE解析：胸前區(qū)（易引起心律失常）、腹部（易腹瀉）、足底（易引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮）為禁忌擦拭部位。3.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，正確的急救措施包括：A.立即停藥，平臥，保暖B.腎上腺素0.5-1mg皮下或肌內(nèi)注射C.高流量吸氧（6-8L/min）D.地塞米松5-10mg靜脈注射E.密切監(jiān)測生命體征答案：ABCDE4.屬于壓瘡高危人群的有：A.截癱患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.營養(yǎng)不良患者E.術(shù)后禁食患者答案：ABCDE解析：壓瘡高危因素包括：制動(dòng)、皮膚潮濕、營養(yǎng)不良、糖尿?。ㄖ車窠?jīng)病變）、肥胖（局部壓力大）等。5.新生兒臍部護(hù)理的要點(diǎn)包括：A.每日用75%乙醇消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥，避免尿液污染C.臍部滲血時(shí)立即重新結(jié)扎D.臍帶脫落前避免盆浴E.臍部紅腫時(shí)局部涂抗生素軟膏答案：ABDE解析：臍部滲血可局部加壓，無需重新結(jié)扎；紅腫提示感染，需涂抗生素軟膏。6.為昏迷患者插胃管時(shí)，正確的操作是：A.去枕平臥，頭稍后仰B.當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄C.插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離（約45-55cm）D.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后固定E.每次鼻飼前檢查胃潴留量答案：ABCDE7.患者使用洋地黃類藥物時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)有：A.心率（<60次/分應(yīng)停藥）B.血鉀（低鉀易致中毒）C.心電圖（有無室早、房室傳導(dǎo)阻滯）D.血藥濃度（治療窗0.8-2.0ng/ml）E.尿量答案：ABCD8.屬于糖尿病足預(yù)防措施的有：A.每日檢查足部皮膚，保持清潔干燥B.穿寬松透氣的棉質(zhì)襪子C.用熱水泡腳（水溫≤40℃）D.避免赤足行走E.修剪趾甲時(shí)平剪，避免損傷答案：ABDE解析：糖尿病足患者禁用熱水泡腳（易燙傷），可用溫水（37-40℃）。9.患者行胸腔閉式引流后，護(hù)理要點(diǎn)包括：A.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽D.引流管打折時(shí)立即用手?jǐn)D壓E.拔管后觀察有無胸悶、呼吸困難答案：ABCE解析：引流管打折應(yīng)先理順，不可直接擠壓；若為血塊堵塞，需在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。10.老年患者安全用藥的原則包括：A.最小有效劑量B.簡化用藥方案C.注意藥物相互作用D.定期監(jiān)測肝腎功能E.家屬參與用藥監(jiān)督答案：ABCDE三、案例分析題（共30分）案例1（15分）患者，男，68歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。初步診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。問題1：患者入院后，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些急救護(hù)理措施？（5分）答案：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通路（雙通道）；④遵醫(yī)囑給予嗎啡（鎮(zhèn)靜止痛）、硝酸甘油（擴(kuò)張冠脈）、阿司匹林（抗血小板）；⑤持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察有無心律失常；⑥準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品。問題2：患者急性期（24小時(shí)內(nèi)）的護(hù)理重點(diǎn)有哪些？（5分）答案：①監(jiān)測生命體征（尤其心率、血壓、呼吸）及心電圖變化（ST段、T波）；②觀察胸痛緩解情況及有無新的疼痛；③預(yù)防并發(fā)癥（如室顫、心力衰竭、心源性休克）；④飲食護(hù)理（低鹽低脂流質(zhì)/半流質(zhì)，少量多餐）；⑤排便護(hù)理（避免用力，必要時(shí)用緩瀉劑）。問題3：患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？（5分）答案：①生活方式：戒煙限酒，低鹽低脂飲食（每日鹽<5g，脂肪<總熱量30%），控制體重（BMI18.5-24）；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：出院后2-4周開始低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步），避免劇烈運(yùn)動(dòng)；③用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑服用抗血小板藥（如阿司匹林）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、他汀類藥物（如阿托伐他?。?，不可自行停藥；④自我監(jiān)測：學(xué)會(huì)數(shù)脈搏，若出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難立即就醫(yī)；⑤定期復(fù)查：心電圖、心肌酶、血脂、肝腎功能。案例2（15分）患兒，女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P140次/分，R45次/分，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸片示雙肺斑片狀陰影。診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。問題1：患兒目前存在的主要護(hù)理問題有哪些？（5分）答案：①體溫過高：與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損：與肺泡炎癥、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；③清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦??；⑤營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）：與發(fā)熱、攝入減少有關(guān)。問題2：針對患兒高熱，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）答案：①物理降溫：溫水擦?。ū荛_胸腹部）、頭置冰袋（注意防凍傷）、退熱貼；②藥物降溫：遵醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚或布洛芬（體溫≥38.5℃時(shí)）；③每