第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理三基水平測(cè)試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單位整潔，但未按要求進(jìn)行晨間巡視，該護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即通知患者家屬協(xié)助巡視

B.自行完成巡視并記錄在護(hù)理記錄單上

C.詢問患者是否有特殊需求后進(jìn)行巡視

D.聯(lián)系其他護(hù)士分擔(dān)巡視任務(wù)

2.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

A.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度

B.兒童患者輸液速度需根據(jù)體重計(jì)算

C.脫水患者輸液速度可適當(dāng)加快

D.使用微泵輸液時(shí)無需關(guān)注滴速變化

3.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，正確的處理步驟是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.電話咨詢醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑無誤

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)匯報(bào)

D.向同事詢問確認(rèn)后再執(zhí)行

4.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中，“患者滿意度調(diào)查”屬于哪種評(píng)價(jià)方法（）。

A.過程評(píng)價(jià)

B.結(jié)果評(píng)價(jià)

C.形成評(píng)價(jià)

D.影響評(píng)價(jià)

5.患者張某因疼痛自述“疼痛評(píng)分8分”，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即給予止痛藥物

B.安撫患者情緒并評(píng)估疼痛性質(zhì)

C.調(diào)整患者體位減輕疼痛

D.告知疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)并解釋原因

6.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下描述錯(cuò)誤的是（）。

A.手術(shù)室護(hù)士穿無菌手術(shù)衣時(shí)，手應(yīng)保持在腰部以上

B.無菌物品儲(chǔ)存時(shí)需保持干燥并定期檢查

C.摘無菌手套時(shí)可用未消毒的物品輔助

D.無菌操作時(shí)如不慎污染需立即更換無菌物品

7.護(hù)士小李在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.碳酸氫鈉溶液

C.朵貝爾溶液

D.0.1%依沙吖啶溶液

8.患者李某因糖尿病足住院治療，護(hù)士在健康教育中強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容不包括（）。

A.保持足部干燥清潔

B.每日測(cè)量血糖并記錄

C.限制足部活動(dòng)避免行走

D.定期檢查足部皮膚顏色

9.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄為空白，正確的處理是（）。

A.暫緩給藥并詢問患者是否有過敏史

B.根據(jù)藥物說明書自行判斷是否過敏

C.直接給藥并觀察患者反應(yīng)

D.聯(lián)系醫(yī)生開具過敏試驗(yàn)醫(yī)囑

10.關(guān)于護(hù)理文件書寫，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

A.護(hù)理記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

B.記錄時(shí)間應(yīng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字

C.醫(yī)囑執(zhí)行欄需注明執(zhí)行者姓名

D.疑難問題可記錄在護(hù)理記錄單背面

11.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意（）。

A.保持床單位平整無皺褶

B.用力托起患者避免摩擦

C.每隔2小時(shí)翻身一次

D.調(diào)整患者體位時(shí)動(dòng)作緩慢

12.患者王某因發(fā)熱入院，體溫39.2℃，護(hù)士采取的物理降溫措施不包括（）。

A.頭部放置冰袋

B.足底放置熱水袋

C.減少蓋被保暖

D.使用溫水擦浴

13.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈輸液針頭，正確的處理是（）。

A.直接在輸液部位下方采集血樣

B.更換手臂重新穿刺采集

C.延長(zhǎng)輸液時(shí)間后采集血樣

D.使用輸液針頭同時(shí)采集血樣

14.護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，屬于“未遂事件”的是（）。

A.患者跌倒未造成傷害

B.給藥錯(cuò)誤被及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正

C.靜脈輸液發(fā)生膿毒癥

D.患者因藥物不良反應(yīng)住院

15.護(hù)士在交接班時(shí)，關(guān)于患者病情交代的要點(diǎn)不包括（）。

A.關(guān)鍵治療措施及效果

B.患者生命體征變化

C.患者心理狀態(tài)及需求

D.護(hù)理記錄單的填寫情況

16.關(guān)于氧氣吸入法，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者缺氧程度調(diào)整

B.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)需加蒸餾水

C.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)需注意鼻孔干燥

D.氧氣袋應(yīng)定期更換并記錄使用時(shí)間

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)采取的措施是（）。

A.快速進(jìn)針避免觸碰神經(jīng)

B.注射部位采用“十”字法定位

C.注射前需進(jìn)行皮膚消毒

D.注射后立即按壓針眼

18.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）。

A.因人而異

B.簡(jiǎn)單易懂

C.強(qiáng)制要求

D.注重反饋

19.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

A.先撤下污染被服再鋪清潔被單

B.擦拭床頭柜時(shí)從內(nèi)向外清潔

C.洗滌患者衣物時(shí)需單獨(dú)處理

D.消毒患者使用的物品需分類處理

20.患者趙某因心功能不全住院，護(hù)士在護(hù)理評(píng)估中需重點(diǎn)關(guān)注（）。

A.皮膚黏膜完整性

B.水電解質(zhì)平衡

C.心率與心律變化

D.飲食攝入情況

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循的原則包括（）。

A.嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容

B.及時(shí)與患者溝通用藥目的

C.對(duì)有疑問的醫(yī)囑自行修改

D.按照規(guī)定時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑

E.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

22.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，以下說法正確的有（）。

A.定期翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.患者臥床時(shí)避免使用枕墊

E.適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)

23.護(hù)理記錄單中需記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者生命體征測(cè)量結(jié)果

B.患者主訴及癥狀變化

C.護(hù)理措施及效果

D.醫(yī)生查房意見

E.患者家屬的護(hù)理需求

24.患者因疼痛需要使用止痛藥物，護(hù)士需評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.疼痛性質(zhì)及部位

B.疼痛評(píng)分及強(qiáng)度

C.過敏史及用藥史

D.呼吸功能及肝腎功能

E.用藥時(shí)間間隔

25.護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，屬于“已發(fā)生的護(hù)理事件”的有（）。

A.患者跌倒

B.給藥錯(cuò)誤

C.靜脈輸液感染

D.患者自殺未遂

E.護(hù)理記錄漏填

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)操作時(shí)，如手臂不慎觸及無菌物品需立即更換手套。（）

27.患者因發(fā)熱需要物理降溫時(shí)，可使用熱水袋敷在頭部。（）

28.護(hù)理記錄單中需記錄患者及家屬的姓名及聯(lián)系方式。（）

29.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采集血常規(guī)標(biāo)本再采集生化標(biāo)本。（）

30.護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，所有未造成傷害的事件均無需報(bào)告。（）

31.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)確保患者身體與床面成90°角。（）

32.患者因糖尿病足住院，護(hù)士可指導(dǎo)患者自行使用足部按摩。（）

33.護(hù)理文件書寫中，錯(cuò)字可用劃線法更正，無需注明更正時(shí)間。（）

34.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，如患者不在應(yīng)暫時(shí)擱置藥物等待。（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，可使用方言或?qū)I(yè)術(shù)語向患者解釋病情。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)操作時(shí)，手應(yīng)保持在________以上，避免接觸無菌物品。

37.患者因疼痛自述“疼痛評(píng)分7分”，屬于________度疼痛。

38.護(hù)理文件書寫中，錯(cuò)字應(yīng)使用________法更正，并注明更正時(shí)間。

39.護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，屬于“未遂事件”的是________。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________消毒漱口液。

41.患者因心功能不全住院，護(hù)士在護(hù)理評(píng)估中需重點(diǎn)關(guān)注________。

42.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，如患者不在應(yīng)________藥物，并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或家屬。

43.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循________原則，避免使用方言或?qū)I(yè)術(shù)語。

44.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，先撤下________再鋪清潔被單。

45.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采集________標(biāo)本再采集生化標(biāo)本。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循的原則。

47.患者因發(fā)熱需要物理降溫時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

48.護(hù)理記錄單中需記錄哪些內(nèi)容？

49.護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，哪些事件需要報(bào)告？

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，如何減少疼痛？

六、案例分析題（共20分）

某患者因車禍入院，診斷為“骨盆骨折伴失血性休克”，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者面色蒼白，皮膚濕冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分。

（2）醫(yī)生開具了“輸注紅細(xì)胞懸液2U”的醫(yī)囑，患者手臂已有靜脈輸液針頭。

（3）患者因疼痛自述“疼痛評(píng)分9分”，醫(yī)生開具了“嗎啡10mg肌肉注射”的醫(yī)囑。

（4）護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者使用的床單有血漬。

（5）患者家屬詢問護(hù)士：“為什么我的親人血壓這么低，是不是沒治療？”

請(qǐng)分析以上情況，并回答以下問題：

（1）該患者目前可能存在哪些問題？

（2）護(hù)士在執(zhí)行輸血醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（3）護(hù)士在給藥前應(yīng)如何評(píng)估患者？

（4）護(hù)士在整理床單位時(shí)應(yīng)如何處理血漬？

（5）護(hù)士應(yīng)如何回答患者家屬的疑問？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中“晨間護(hù)理”章節(jié)內(nèi)容，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床單位整潔但未巡視，應(yīng)自行完成巡視并記錄，確?；颊甙踩?。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬不具備護(hù)理專業(yè)知識(shí)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，巡視前無需先詢問需求；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)優(yōu)先完成巡視任務(wù)。

2.C

解析：根據(jù)《靜脈輸液指南》第3條，脫水患者輸液速度需根據(jù)患者情況調(diào)整，不可盲目加快，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。A、B、D選項(xiàng)均符合輸液原則。

3.B

解析：根據(jù)“三查七對(duì)”原則及《護(hù)理不良事件防范指南》，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常應(yīng)立即停止執(zhí)行并電話咨詢醫(yī)生確認(rèn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接拒絕可能延誤治療；A、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，未確認(rèn)醫(yī)囑前不可執(zhí)行。

4.B

解析：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中，“患者滿意度調(diào)查”屬于結(jié)果評(píng)價(jià)，主要衡量護(hù)理服務(wù)效果。A、C、D選項(xiàng)均為過程評(píng)價(jià)或形成評(píng)價(jià)。

5.B

解析：根據(jù)《疼痛護(hù)理指南》，患者疼痛評(píng)分8分屬于中度疼痛，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先評(píng)估疼痛性質(zhì)及原因，再采取針對(duì)性措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先評(píng)估再給藥；C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，未明確疼痛原因前不可盲目處理。

6.C

解析：無菌技術(shù)操作中，摘手套時(shí)不可使用未消毒物品輔助，以免污染無菌物品。A、B、D選項(xiàng)均符合無菌操作原則。

7.B

解析：口腔護(hù)理中，患者口腔黏膜有破損應(yīng)使用碳酸氫鈉溶液清潔，避免刺激黏膜。A、C、D選項(xiàng)均不適用于破損黏膜。

8.C

解析：糖尿病足患者需保持足部活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，限制活動(dòng)反而會(huì)加重病情。A、B、D選項(xiàng)均屬于糖尿病足健康教育內(nèi)容。

9.A

解析：根據(jù)《用藥安全指南》，發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄為空白應(yīng)立即詢問，暫緩給藥并完善過敏史記錄。B、C、D選項(xiàng)均不符合用藥安全原則。

10.D

解析：護(hù)理文件書寫中，記錄時(shí)間應(yīng)使用“年-月-日時(shí):分”格式，需注明執(zhí)行者姓名。A、B、C選項(xiàng)均正確。

（因篇幅限制，其余題目解析略，以下為完整答案及解析結(jié)構(gòu)示例）

六、案例分析題

（1）問題分析：

-患者面色蒼白、皮膚濕冷、血壓低、心率快，符合失血性休克的臨床表現(xiàn)。

-患者疼痛劇烈，需立即處理。

-輸液部位已有針頭，需注意避免污染。

-床單有血漬需及時(shí)處理。

-家屬存在焦慮情緒，需加強(qiáng)溝通。

（2）問題解答：

-問題1：該患者目前可能存在哪些問題？

答：①失血性休克；②中度疼痛；③可能存在輸液感染風(fēng)險(xiǎn)；④需加強(qiáng)心理護(hù)理。

解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及診斷，存在失血性休克