大興安嶺人民醫(yī)院「人工尿道括約肌」植入術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：以下每題只有一個正確答案。1.人工尿道括約?。ˋUS）植入術(shù)主要用于治療哪種疾??？A.尿失禁B.尿潴留C.尿道狹窄D.膀胱結(jié)石2.AUS植入術(shù)中最常用的哪種人工尿道括約肌型號？A.AxonB.MacroC.TitanD.Alpha3.AUS植入術(shù)前，患者需進行哪些檢查以評估手術(shù)適應(yīng)證？（多選）A.尿動力學(xué)檢查B.尿培養(yǎng)C.膀胱鏡檢查D.腎功能檢查4.AUS植入術(shù)中，哪種麻醉方式最常用？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.頸叢麻醉5.AUS植入術(shù)后，患者首次排尿應(yīng)在術(shù)后多久進行指導(dǎo)？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時6.AUS植入術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是？A.尿路感染B.尿失禁復(fù)發(fā)C.尿道損傷D.尿道狹窄7.AUS植入術(shù)后，患者需要避免哪些活動以減少并發(fā)癥風(fēng)險？A.久坐B.劇烈運動C.避免提重物D.以上都是8.AUS植入術(shù)后，患者需要定期復(fù)查哪些項目？（多選）A.尿動力學(xué)檢查B.尿常規(guī)檢查C.B超檢查D.尿道鏡檢查9.AUS植入術(shù)后，患者出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀可能提示？A.尿路感染B.膀胱過度活動C.尿道刺激D.以上都是10.AUS植入術(shù)后，患者需要學(xué)習(xí)哪種方法以避免過度充盈膀胱？A.定時排尿B.膀胱訓(xùn)練C.按壓膀胱區(qū)D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）說明：以下每題有多個正確答案，少選、多選、錯選均不得分。1.AUS植入術(shù)的適應(yīng)證包括哪些？（多選）A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.膀胱過度活動癥D.尿道括約肌損傷2.AUS植入術(shù)的禁忌證包括哪些？（多選）A.未控制的尿路感染B.膀胱容量過小C.尿道嚴重狹窄D.膀胱結(jié)石3.AUS植入術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的遠期并發(fā)癥包括哪些？（多選）A.尿道狹窄B.尿路感染C.尿失禁復(fù)發(fā)D.設(shè)備失效4.AUS植入術(shù)中，哪些步驟需要特別注意以避免損傷尿道？（多選）A.括約肌環(huán)放置位置B.導(dǎo)管插入深度C.壓力囊固定方式D.術(shù)中止血5.AUS植入術(shù)后，患者需要避免哪些食物或藥物以減少尿路感染風(fēng)險？（多選）A.柑橘類食物B.酒精C.抗生素類藥物D.酸性飲料6.AUS植入術(shù)后，患者出現(xiàn)哪些癥狀需要立即就醫(yī)？（多選）A.高熱B.腰痛C.尿液渾濁D.尿頻尿急7.AUS植入術(shù)后，患者需要進行的康復(fù)訓(xùn)練包括哪些？（多選）A.膀胱功能訓(xùn)練B.盆底肌鍛煉C.排尿習(xí)慣調(diào)整D.膀胱充盈控制8.AUS植入術(shù)中，哪些器械需要嚴格消毒以防止感染？（多選）A.尿道擴張器B.括約肌環(huán)C.壓力囊D.縫合針9.AUS植入術(shù)后，患者出現(xiàn)尿失禁復(fù)發(fā)可能的原因包括哪些？（多選）A.設(shè)備移位B.尿道損傷C.尿路感染D.膀胱容量過大10.AUS植入術(shù)后，患者需要進行的長期隨訪項目包括哪些？（多選）A.尿動力學(xué)復(fù)查B.尿常規(guī)檢查C.設(shè)備功能評估D.膀胱鏡檢查三、判斷題（每題2分，共10題）說明：以下每題判斷對錯，正確得2分，錯誤得0分。1.AUS植入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。（√）2.AUS植入術(shù)后，患者可以立即進行正常排尿。（×）3.AUS植入術(shù)中，括約肌環(huán)的放置位置對術(shù)后效果至關(guān)重要。（√）4.AUS植入術(shù)后，患者需要終身避免劇烈運動。（×）5.AUS植入術(shù)后，患者出現(xiàn)尿頻尿急癥狀無需關(guān)注。（×）6.AUS植入術(shù)中，局部麻醉比全身麻醉更安全。（√）7.AUS植入術(shù)后，患者需要避免長時間憋尿。（√）8.AUS植入術(shù)后，患者出現(xiàn)尿路感染需要立即更換設(shè)備。（×）9.AUS植入術(shù)中，尿道擴張器必須逐級使用。（√）10.AUS植入術(shù)后，患者可以自行調(diào)整設(shè)備參數(shù)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）說明：請簡要回答以下問題。1.簡述AUS植入術(shù)的適應(yīng)證。2.簡述AUS植入術(shù)后最常見的并發(fā)癥及處理方法。3.簡述AUS植入術(shù)后患者的康復(fù)指導(dǎo)要點。4.簡述AUS植入術(shù)中需要注意的關(guān)鍵步驟。5.簡述AUS植入術(shù)后長期隨訪的重要性。五、論述題（每題10分，共2題）說明：請詳細回答以下問題。1.結(jié)合大興安嶺地區(qū)特點，論述AUS植入術(shù)在老年尿失禁患者中的應(yīng)用價值及注意事項。2.結(jié)合臨床實踐，論述AUS植入術(shù)后患者出現(xiàn)尿失禁復(fù)發(fā)的原因及應(yīng)對策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：AUS植入術(shù)主要用于治療因神經(jīng)源性或機械性原因?qū)е碌某掷m(xù)性尿失禁。2.A解析：Axon是臨床最常用的AUS型號，適用于大多數(shù)患者。3.A,B,C,D解析：術(shù)前需評估尿動力學(xué)、尿培養(yǎng)、膀胱鏡及腎功能，確保患者適合手術(shù)。4.B解析：椎管內(nèi)麻醉（硬膜外或腰麻）可減少術(shù)后并發(fā)癥，且患者術(shù)后恢復(fù)較好。5.C解析：術(shù)后24小時首次排尿可避免膀胱過度充盈，減少并發(fā)癥風(fēng)險。6.A解析：術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是尿路感染，需及時處理。7.D解析：患者需避免劇烈運動、久坐及提重物，以減少括約肌損傷風(fēng)險。8.A,B,C,D解析：術(shù)后需定期復(fù)查尿動力學(xué)、尿常規(guī)、B超及尿道鏡，確保設(shè)備功能正常。9.D解析：尿頻尿急可能提示尿路感染、膀胱過度活動或尿道刺激，需進一步檢查。10.D解析：患者需學(xué)習(xí)定時排尿、膀胱訓(xùn)練及盆底肌鍛煉，以改善膀胱功能。二、多選題答案與解析1.A,B,D解析：AUS主要治療壓力性及神經(jīng)源性尿失禁，膀胱過度活動癥需綜合治療。2.A,B,C解析：未控制的尿路感染、膀胱容量過小及尿道狹窄是禁忌證。3.A,B,C,D解析：遠期并發(fā)癥包括尿道狹窄、尿路感染、尿失禁復(fù)發(fā)及設(shè)備失效。4.A,B,C解析：括約肌環(huán)位置、導(dǎo)管插入深度及壓力囊固定需精確操作，避免損傷尿道。5.A,B,D解析：柑橘類食物、酒精及酸性飲料可能增加尿路感染風(fēng)險。6.A,B,C解析：高熱、腰痛及尿液渾濁可能提示嚴重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。7.A,B,C,D解析：康復(fù)訓(xùn)練包括膀胱功能訓(xùn)練、盆底肌鍛煉、排尿習(xí)慣調(diào)整及膀胱充盈控制。8.A,B,C解析：尿道擴張器、括約肌環(huán)及壓力囊需嚴格消毒，防止感染。9.A,B,C解析：設(shè)備移位、尿道損傷及尿路感染可能導(dǎo)致尿失禁復(fù)發(fā)。10.A,B,C,D解析：長期隨訪需包括尿動力學(xué)、尿常規(guī)、設(shè)備功能及膀胱鏡檢查。三、判斷題答案與解析1.√解析：AUS植入術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，對患者損傷較小。2.×解析：術(shù)后需逐步恢復(fù)排尿，過早排尿可能導(dǎo)致括約肌損傷。3.√解析：括約肌環(huán)位置直接影響術(shù)后效果，需精確放置。4.×解析：患者可進行適度運動，但需避免劇烈活動。5.×解析：尿頻尿急需及時處理，可能提示并發(fā)癥。6.√解析：局部麻醉風(fēng)險較低，患者術(shù)后恢復(fù)較快。7.√解析：長時間憋尿可能導(dǎo)致膀胱過度充盈，增加并發(fā)癥風(fēng)險。8.×解析：尿路感染需抗感染治療，而非更換設(shè)備。9.√解析：尿道擴張器需逐級使用，避免過度損傷尿道。10.×解析：設(shè)備參數(shù)需由醫(yī)生調(diào)整，患者不可自行操作。四、簡答題答案與解析1.簡述AUS植入術(shù)的適應(yīng)證。答：AUS植入術(shù)適用于因神經(jīng)源性或機械性原因?qū)е碌某掷m(xù)性尿失禁，如多次手術(shù)無效的壓力性尿失禁、脊髓損傷后尿失禁等。2.簡述AUS植入術(shù)后最常見的并發(fā)癥及處理方法。答：最常見并發(fā)癥為尿路感染，處理方法包括抗生素治療、保持會陰部清潔等。3.簡述AUS植入術(shù)后患者的康復(fù)指導(dǎo)要點。答：包括定時排尿、盆底肌鍛煉、避免劇烈運動及定期復(fù)查。4.簡述AUS植入術(shù)中需要注意的關(guān)鍵步驟。答：括約肌環(huán)放置位置、壓力囊固定及術(shù)中止血需嚴格操作。5.簡述AUS植入術(shù)后長期隨訪的重要性。答：長期隨訪可及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥、評估設(shè)備功能，延長手術(shù)效果。五、論述題答案與解析1.結(jié)合大興安嶺地區(qū)特點，論述AUS植入術(shù)在老年尿失禁患者中的應(yīng)用價值及注意事項。答：大興安嶺地區(qū)冬季寒冷，老年患者活動受限，尿失禁可能加重生活質(zhì)量。AUS植入術(shù)可有效改善尿失禁，提高生活質(zhì)量。注意事項包括：-需注意患者合并癥（如糖尿病、心臟?。?，選擇合適的手術(shù)時機。-冬季需避免患者術(shù)后受涼，預(yù)防感冒及尿路感染。-加強康復(fù)指