煙臺(tái)市中醫(yī)院氣管隆突成形術(shù)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.氣管隆突成形術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.氣管隆突狹窄B.氣管腫瘤壓迫C.氣管異物殘留D.氣管外壓性病變2.氣管隆突成形術(shù)中最常用的內(nèi)固定方法是？A.可吸收縫線固定B.鋼絲環(huán)抱固定C.肋軟骨支架移植D.植入式鈦合金支架3.術(shù)后早期氣道出血風(fēng)險(xiǎn)較高的時(shí)間段是？A.術(shù)后1小時(shí)B.術(shù)后6小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)4.氣管隆突成形術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是？A.支架移位B.氣管炎C.聲音嘶啞D.氣管狹窄復(fù)發(fā)5.氣管隆突成形術(shù)的麻醉方式首選？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.氣管插管全身麻醉D.局部麻醉6.術(shù)后呼吸支持中，以下哪項(xiàng)措施是禁忌的？A.持續(xù)低流量吸氧B.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣C.深度鎮(zhèn)靜D.呼吸道濕化7.氣管隆突成形術(shù)后早期最重要的觀察指標(biāo)是？A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.體溫變化D.聲音恢復(fù)情況8.氣管隆突成形術(shù)的圍手術(shù)期抗感染藥物選擇，以下正確的是？A.青霉素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.頭孢菌素類D.四環(huán)素類9.氣管隆突成形術(shù)后聲帶功能恢復(fù)通常需要？A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月10.氣管隆突成形術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥不包括？A.氣管狹窄復(fù)發(fā)B.聲音嘶啞C.支架感染D.氣道腫瘤轉(zhuǎn)移二、多選題（每題3分，共10題）1.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.胸部CT檢查B.呼吸功能測(cè)試C.聲帶功能評(píng)估D.麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)中關(guān)鍵步驟有？A.氣管隆突重建B.支架植入固定C.氣管黏膜保護(hù)D.氣道出血控制3.氣管隆突成形術(shù)后可能出現(xiàn)的呼吸道感染癥狀包括？A.咳嗽加劇B.黃綠色痰液C.發(fā)熱D.呼吸音異常4.氣管隆突成形術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.外傷性氣管隆突斷裂B.腫瘤壓迫導(dǎo)致的氣管隆突狹窄C.先天性氣管隆突畸形D.支氣管擴(kuò)張合并氣管隆突狹窄5.氣管隆突成形術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格無菌操作B.加強(qiáng)氣道濕化C.避免劇烈咳嗽D.定期復(fù)查影像學(xué)檢查6.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括？A.呼吸道管理B.營養(yǎng)支持C.聲帶功能訓(xùn)練D.心理疏導(dǎo)7.氣管隆突成形術(shù)的固定方法有？A.可吸收縫線固定B.非可吸收縫線固定C.鋼絲環(huán)抱固定D.生物膜覆蓋固定8.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目包括？A.胸部X光片B.氣管CTC.聲帶評(píng)估D.呼吸功能測(cè)試9.氣管隆突成形術(shù)的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重心肺功能不全B.氣管腫瘤廣泛侵犯C.患者無法配合術(shù)后護(hù)理D.氣管壁嚴(yán)重破壞10.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括？A.氣管狹窄復(fù)發(fā)B.支架移位或斷裂C.聲帶麻痹D.氣道感染三、判斷題（每題1分，共20題）1.氣管隆突成形術(shù)的手術(shù)時(shí)間通常不超過3小時(shí)。（×）2.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后出血量一般不超過50ml。（×）3.氣管隆突成形術(shù)后需要禁食水24小時(shí)。（√）4.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后疼痛通?？梢酝ㄟ^口服止痛藥控制。（√）5.氣管隆突成形術(shù)后早期可以鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽。（√）6.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后住院時(shí)間通常為5-7天。（√）7.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后需要常規(guī)使用呼吸機(jī)輔助通氣。（×）8.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后可以立即進(jìn)行聲帶功能訓(xùn)練。（×）9.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后需要預(yù)防性使用抗生素7-10天。（√）10.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后需要避免劇烈活動(dòng)，至少1個(gè)月內(nèi)。（√）11.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)短暫的聲帶水腫。（√）12.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后需要定期復(fù)查氣管CT。（√）13.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)短暫的心動(dòng)過速。（√）14.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后需要保持呼吸道通暢，避免異物吸入。（√）15.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后可以立即恢復(fù)正常飲食。（×）16.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)短暫的發(fā)熱反應(yīng)。（√）17.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后需要避免吸煙和飲酒。（√）18.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)短暫的聲音嘶啞。（√）19.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后需要保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。（√）20.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后需要定期進(jìn)行聲帶功能評(píng)估。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述氣管隆突成形術(shù)的適應(yīng)癥。答：氣管隆突成形術(shù)的適應(yīng)癥包括：外傷性氣管隆突斷裂、腫瘤壓迫導(dǎo)致的氣管隆突狹窄、先天性氣管隆突畸形、支氣管擴(kuò)張合并氣管隆突狹窄等。2.簡述氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防措施。答：術(shù)后并發(fā)癥包括氣管狹窄復(fù)發(fā)、支架移位或斷裂、聲帶麻痹、氣道感染等。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、加強(qiáng)氣道濕化、避免劇烈咳嗽、定期復(fù)查等。3.簡述氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答：術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括呼吸道管理、營養(yǎng)支持、聲帶功能訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、預(yù)防感染等。4.簡述氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后復(fù)查要點(diǎn)。答：術(shù)后復(fù)查要點(diǎn)包括胸部X光片、氣管CT、聲帶評(píng)估、呼吸功能測(cè)試等。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述氣管隆突成形術(shù)的手術(shù)技巧及注意事項(xiàng)。答：氣管隆突成形術(shù)的手術(shù)技巧包括：精確的氣管隆突重建、支架的選擇與植入、牢固的固定方法等。注意事項(xiàng)包括：保護(hù)氣管黏膜、避免過度牽拉、嚴(yán)格控制出血、確保支架位置穩(wěn)定等。2.論述氣管隆突成形術(shù)的臨床意義及發(fā)展趨勢(shì)。答：氣管隆突成形術(shù)的臨床意義在于解決氣管隆突狹窄或斷裂導(dǎo)致的氣道梗阻問題，改善患者呼吸功能。發(fā)展趨勢(shì)包括：微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用、新型支架材料的發(fā)展、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防等。答案及解析一、單選題1.C（氣管異物殘留不屬于氣管隆突成形術(shù)的適應(yīng)癥）2.B（鋼絲環(huán)抱固定是常用方法）3.C（術(shù)后24小時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)較高）4.B（氣管炎是常見早期并發(fā)癥）5.C（氣管插管全身麻醉最常用）6.C（深度鎮(zhèn)靜可能導(dǎo)致呼吸抑制）7.B（血氧飽和度是關(guān)鍵觀察指標(biāo)）8.C（頭孢菌素類更適用）9.D（聲帶功能恢復(fù)通常需要6個(gè)月）10.D（氣道腫瘤轉(zhuǎn)移不屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥）二、多選題1.ABCD（均為術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容）2.ABCD（均為術(shù)中關(guān)鍵步驟）3.ABCD（均為呼吸道感染癥狀）4.ABCD（均為適應(yīng)癥）5.ABCD（均為預(yù)防措施）6.ABCD（均為術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)）7.ABC（均為固定方法，D為生物膜覆蓋固定，較少用）8.ABCD（均為術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目）9.ABCD（均為禁忌癥）10.ABCD（均為術(shù)后并發(fā)癥）三、判斷題1.×（手術(shù)時(shí)間可能超過3小時(shí)）2.×（出血量可能超過50ml）3.√4.√5.√6.√7.×（術(shù)后可能不需要呼吸機(jī)）8.×（術(shù)后需等待氣道恢復(fù)）9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.×（術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食）16.√17.√18.√19.√20.√四、簡答題1.適應(yīng)癥：外傷性氣管隆突斷裂、腫瘤壓迫導(dǎo)致的氣管隆突狹窄、先天性氣管隆突畸形、支氣管擴(kuò)張合并氣管隆突狹窄等。2.并發(fā)癥及預(yù)防措施：并發(fā)癥包括氣管狹窄復(fù)發(fā)、支架移位或斷裂、聲帶麻痹、氣道感染等。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、加強(qiáng)氣道濕化、避免劇烈咳嗽、定期復(fù)查等。3.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：呼吸道管理、營養(yǎng)支持、聲帶功能訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、預(yù)防感染等。4.術(shù)后復(fù)查要點(diǎn)：胸部X光片、氣管CT、聲帶評(píng)估、呼吸功能測(cè)試等。五、論述題1.手術(shù)技巧及注意事項(xiàng)：手術(shù)技巧包括精確的氣管隆突重建、支架的選擇與植入、牢固的固